Patah tulang metatarsal ke-5

Patah tulang dan kepala tulang metatarsal ke-5 tidak banyak diketahui, kerana diagnosis dan rawatannya mematuhi tanda-tanda yang sama seperti patah tulang metatarsal kecil yang lain. Patah tulang pangkal tulang metatarsal ke-5 sangat menarik, kerana ia mempunyai sejumlah perbezaan mendasar. Patah tulang pangkal tulang metatarsal ke-5 adalah kecederaan biasa. Bergantung pada mekanisme kerosakan, terdapat 3 zon utama penyetempatan patah tulang. Dengan penyongsangan paksa kaki, patah tulang berlaku di zon pertama, dengan penambahan paksa kaki di zon kedua, dengan beban berulang yang berulang di zon ketiga. Juga, patah tulang pangkal tulang metatarsal ke-5 sering dikaitkan dengan kerosakan pada sendi Lisfranc, pecah kompleks ligamen lateral.

Anatomi Metatarsal ke-5.

Terdapat 5 kawasan anatomi utama tulang metatarsal kelima: tuberosity, base, diaphysis, leher, kepala. Tendon otot peroneal pendek dan panjang melekat pada pangkal, otot peroneal ketiga melekat pada bahagian proksimal diafisis.

Bekalan darah dilakukan oleh cabang diaphyseal dan metaphyseal, zon kedua adalah kawasan daerah aliran air dari cabang-cabang ini, kerana alasan ini, patah tulang di zon kedua rentan terhadap penyatuan.

Pengelasan patah tulang pangkal tulang metatarsal ke-5.

Zon 1 (Jones pseudo-fracture)

Patah tuberkel. Fraktur avulsi berlaku kerana ligamen plantar yang terlalu panjang, sekumpulan lateral fascia plantar, atau ketegangan otot peroneal yang berlebihan. Tidak bersatu jarang berlaku.

Zon 2 (patah tulang Jones)

Zon peralihan metaphyseal-diaphyseal. Bergerak ke sendi tarsometatarsal. Kawasan bekalan darah lemah. Risiko tinggi untuk tidak berpersatuan.

Fraktur proksimal diafisis. Ia terletak jauh dari sendi intermetatarsal. Tekanan patah pada pelari. Berkaitan dengan kecacatan cavovarus dan neuropati deria. Risiko tinggi untuk tidak berpersatuan.

Gejala Patah Dasar Metatarsal ke-5.

Kesakitan di sepanjang pinggir luar kaki, diperburuk oleh berat badan. Pada palpasi, rasa sakit biasa, krepitus, pergerakan yang tidak normal, walaupun dua gejala terakhir mungkin tidak ada dengan patah yang tidak lengkap atau patah tulang tanpa perpindahan. Kesakitan bertambah dengan eversi kaki. Untuk diagnostik instrumental, sinar-X digunakan dalam unjuran langsung, lateral dan serong, dalam kes yang jarang berlaku, CT dan MRI.

Rawatan patah tulang pangkal tulang metatarsal ke-5.

Rawatan patah tulang zon 1 selalunya konservatif. Plaster cast digunakan atau orthosis kaku digunakan, yang membolehkan anda berjalan dengan beban penuh sejurus selepas kecederaan. Imobilisasi selama 3 minggu, selepas itu disarankan untuk memakai kasut khas dengan tapak kaki yang keras. Sebilangan kesakitan semasa bersenam berterusan sehingga 6 bulan.

Untuk patah tulang di zon kedua dan ketiga tanpa perpindahan serpihan, diperlukan imobilisasi yang lebih lama: 6-8 minggu. Dalam kes ini, beban pada kaki harus dihilangkan sepenuhnya (berjalan di atas tongkat). Selepas kemunculan tanda-tanda lekatan radiologi, kemungkinan untuk beralih ke kasut dengan sol yang keras.

Memandangkan risiko tinggi penyatuan fraktur di zon 2 dan 3, rawatan pembedahan adalah disyorkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam 25% kes patah akut dan 50% kes patah tulang kronik (dengan reaksi periosteal yang jelas dan sklerosis saluran intraosseous) di zon 2 dan 3, tidak ada peleburan berlaku semasa rawatan dengan imobilisasi plaster. Dalam rawatan pembedahan patah tulang di zon 2 dan 3, osteosintesis intraosseous dengan bantuan skru pemampatan paling kerap digunakan. Sebaiknya gunakan skru dengan diameter besar (6-6.5 mm) untuk membuat pemampatan yang mencukupi dan menghilangkan ketidakstabilan putaran. Dua teknik yang berbeza digunakan: dalam satu, skru dimasukkan dengan ketat di sepanjang kanal intramedullary, sebelum itu perlu menggerudi kanal dengan hati-hati dan menyebarkannya dengan pedang, sehingga apabila skru dimasukkan, diafisis tidak pecah. Dalam kes ini, mustahil untuk menggunakan skru panjang, kerana keretakan dinding saluran diafyseal di bahagian serviks tulang yang lebih sempit adalah mungkin. Teknik kedua melibatkan pengenalan skru tegak lurus dengan satah patah dengan jalan keluar melalui plat kortikal anteromedial diafisis. Dalam kes ini, perlu juga menyalurkan saluran dan melaluinya dengan pedang.

Dalam beberapa kes, terdapat keperluan untuk osteosintesis tulang tambahan menggunakan bahan cantuman tulang. Bahan spongy dari puncak iliac, condyle tibial proksimal, atau bahan induktif tulang berdasarkan tricalcium fosfat dapat digunakan sebagai bahan plastik tulang. Untuk osteosintesis dalam kes ini, kedua-dua fiksasi intraosseous dengan skru pemampatan dan osteosynthesis tulang tambahan dengan plat boleh digunakan..

Sekiranya anda seorang pesakit dan anda mengesyaki bahawa anda atau orang yang anda sayangi mungkin mengalami patah tulang pangkal tulang metatarsal ke-5 dan anda ingin mendapatkan rawatan perubatan yang berkelayakan, anda boleh menghubungi kakitangan pusat ini untuk pembedahan kaki dan pergelangan kaki.

Sekiranya anda seorang doktor dan anda mempunyai keraguan bahawa anda akan dapat menyelesaikannya secara bebas atau masalah perubatan yang berkaitan dengan patah tulang pangkal tulang metatarsal ke-5, anda boleh merujuk pesakit anda untuk berunding dengan kakitangan pusat pembedahan kaki dan pergelangan kaki.

Nikiforov Dmitry Alexandrovich
Pembedahan kaki dan pergelangan kaki, pembetulan kecacatan anggota badan, penggantian sendi, pembedahan arthroscopic, kecederaan sukan.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk berjalan di gips dengan patah tulang metatarsal kelima

Jenis patah tulang

Berdasarkan lokasi lesi, fraktur metatarsal berikut dibezakan:

• Berbentuk T;
• serong;
• berbentuk baji;
• melintang.

Satu patah tulang 1 dipanggil, dan dengan kecederaan 2 tulang atau lebih, banyak luka berlaku. Selain itu, kecederaan boleh dikelaskan sebagai berikut:

• Dibentuk akibat kecederaan. Berlaku akibat terjatuh pada anggota badan yang terselip, apabila terkena benda berat.
• Berpunca dari keletihan atau tekanan. Beban yang berpanjangan, kecederaan kaki sering berulang. Dimanifestasikan oleh retakan yang tidak dinyatakan pada sinar-X.

Pakar terutamanya mengalami kecederaan pada tulang metatarsal ke-4 dan ke-5. Kesukaran dengan integriti tulang berpunca daripada trauma atau tekanan. Patah tulang metatarsal kelima pada kaki muncul semasa pecah dan kerosakan mekanikal.

Kecederaan boleh berlaku di pangkal tulang, di tengahnya, atau di kawasan kepala. Diperlukan untuk melakukan pemeriksaan dan menentukan jenis kerusakan dengan tepat. Keretakan kaki metatarsal ke-5 sering diperhatikan:

• Fraktur avulsion pada pangkal tulang metatarsal ke-5 berlaku akibat dari eversi kaki secara tiba-tiba ke dalam. Serpihan tulang terlepas kerana ketegangan tendon. Cukup sukar untuk menunjukkan kecederaan seperti ini, kerana manifestasi keseleo ligamen pergelangan kaki menjadi nyata.
• Fraktur Jones adalah integriti patah kaki 5 metatarsal, 5 cm dari pangkalan. Oleh itu, di kawasan ini tidak terdapat aliran darah yang sangat kuat, serpihannya tumbuh bersama dengan perlahan. Pada pesakit dengan proses patologi dalam aliran darah kaki, tulang tidak dapat tumbuh bersama untuk jangka masa yang panjang..
• Fraktur kaki metatarsal ke-5 disertai oleh anjakan, terganggu oleh susunan serpihan tulang yang betul secara anatomi. Peleburan mereka yang tidak betul menyebabkan kecacatan dan kepincangan kaki..
• Dengan patah tulang metatarsal ke-5 tanpa anjakan, tidak ada pemisahan bahagian tulang yang diperhatikan.

Keretakan tulang metatarsal ke-4 kaki diperhatikan tidak kurang kerap daripada kecederaan pada tulang kaki yang lain. Apabila menerima kerosakan, mungkin terasa sakit tertentu dan kesakitan yang sengit. Contohnya, jari yang terkena dapat dibelokkan sedikit ke sisi atau dipendekkan, dan bengkak atau lebam berlaku di tempat kecederaan.

data sepunya

Dari semua patah tulang, patah tulang kaki menyumbang 3.5-9% kes yang didiagnosis, dan 5-7% daripadanya adalah patah tulang metatarsal.

Kerosakan yang dinyatakan tidak bersifat "jenayah" seperti kerosakan pada tulang metacarpal - kebanyakan kes berkaitan dengan situasi traumatik di tempat kerja dan kemalangan jalan raya, agak jarang - dengan kecederaan sukan. Dalam semua kes, lelaki menderita patologi ini lebih kerap daripada wanita, kerana mereka lebih banyak bekerja di kawasan traumatik - industri dan sukan.

Puncak untuk mendiagnosis patah tulang metatarsal jatuh pada usia 30 hingga 45 tahun - yang paling aktif, berkaitan dengan semua jenis risiko trauma.

Tempat kedua dari segi kejadian patah tulang metatarsal ditempati oleh pelajar sekolah berusia 8 hingga 13 tahun (sering cedera semasa sukan atau permainan luar), tempat ketiga diduduki oleh orang tua (kerana kelemahan tisu tulang yang berkembang dengan latar belakang proses usia yang tidak aktif, itulah sebabnya risiko patah tulang meningkat walaupun dengan kesan trauma yang tidak dapat dinyatakan).

Gejala

Manifestasi patah tulang metatarsal dalam banyak keadaan sangat jelas sehingga diagnosis tidak sukar. Tetapi dengan jenis kecederaan tertentu, pesakit tidak merasakan ciri khas trauma, oleh itu, diagnosis yang salah dibuat. Tanda-tanda standard patah tulang adalah:

• Sensasi kesakitan akut yang timbul sejurus selepas kecederaan. Pesakit tidak dapat berdiri di atas kaki, dan, ketika cuba bersandar, rasa sakit akut di kaki muncul.
• Edema cepat yang tumbuh sejurus selepas kecederaan.
• Keretakan yang ketara kerana kecederaan kaki.
• Kemerahan kulit di kawasan yang rosak, pendarahan.
• Apabila pesakit dapat bergerak setelah cedera, dia mengalami kepincangan..

Keretakan kaki metatarsal ke-5 sering muncul kerana lokasinya yang anatomi. Bahkan kecederaan terkecil boleh menyebabkan kerosakan. Tulang lain kemungkinan besar akan rosak..

Simptomologi lesi tidak selalu jelas bagi pesakit. Selalunya, kecederaan seperti itu dianggap sebagai kecederaan atau keseleo pada alat ligamen. Ini berlaku untuk keadaan di mana kecederaan itu tidak trauma (akibat pergerakan mekanikal secara tiba-tiba), tetapi menimbulkan tekanan (hasil dari latihan yang berpanjangan atau kecederaan berulang).

Fraktur tekanan terbentuk dari retakan kecil di tulang dan dimanifestasikan oleh sensasi sakit yang menyakitkan, yang berkurang dalam keadaan tenang. Dalam proses peningkatan keretakan, ketidakselesaan meningkat dan disertai dengan edema.

Di samping itu, tanda-tanda patah metatarsal bergantung pada kerosakan pada tisu tulang kaki:

• Fraktur tertutup tanpa anjakan. Dengan jenis kerosakan ini, perpindahan serpihan tulang tidak berlaku. Tulang yang cedera akan tetap betul secara anatomi. Kecederaan seperti itu kurang berbahaya dan dapat diubati dengan berkesan..
• Patah tulang metatarsal ke-5 kaki dengan anjakan. Ditandai oleh pemisahan dan perpindahan serpihan tulang. Perubahan akan dapat dilihat secara luaran, tetapi tidak dalam semua keadaan. Kadang-kadang kerosakan dan pendarahan tisu lembut diperhatikan. Terdapat kemungkinan suppuration terbentuk di dalam tisu..

Sebarang jenis kecederaan perlu segera menghubungi pakar untuk memberikan bantuan yang diperlukan.

Terapi konservatif

Sekiranya patah tulang terbuka, atau terdapat perpindahan yang signifikan dari serpihan tulang metatarsal, maka operasi dilakukan. Kecederaan yang tidak rumit dirawat dengan kaedah berikut:

• Apabila pangkal tulang metatarsal kelima, keempat, ketiga, kedua atau pertama patah tanpa anjakan, plaster cast tidak digunakan. Tetapi, jika seorang kanak-kanak cedera, maka di sini anda tidak boleh melakukannya tanpa pemain, kerana sukar bagi seorang kanak-kanak untuk menjelaskan mengapa seseorang tidak dapat memijak.
• Pada patah tulang trauma, ia dibenarkan berjalan dengan memijak tumit atau menggunakan kruk.
• Sekiranya fraktur keletihan tulang metatarsal, proses pemulihan berlaku di bawah beban wajib, tetapi dengan penggunaan sol ortopedik, berkat tekanan yang dikeluarkan dari kawasan yang rosak.
• Apabila terlantar, pesakit harus berjalan dengan pemain.

Pertolongan cemas

Pesakit yang mengalami lebam, kecederaan, atau yang terlibat dalam kemalangan perlu didiagnosis, dan berjumpa dengan pakar ortopedik untuk membuat diagnosis yang betul dan memberikan bantuan. Walau bagaimanapun, hospital dan pembedahan trauma tidak hampir dalam semua keadaan. Oleh itu, adalah perlu untuk mengambil langkah-langkah yang sesuai semasa patah tulang:

• Anda perlu tahu bahawa patah tulang metatarsus dikaitkan dengan kesakitan yang teruk semasa beban di kaki, oleh itu ia tidak boleh memuatkan anggota badan dan mencegah ubah bentuk tulang seterusnya.
• Dikehendaki agar sejuk di tempat pembengkakan sehingga mati rasa terjadi pada tisu, akibatnya pesakit akan merasa lebih baik.
• Anggota badan yang terkena diperbaiki dengan pembalut elastik, dan oleh itu statik sendi akan tetap ada, edema akan berkurang.
• Kaki pesakit diangkat untuk mengurangkan bengkak.
• Pesakit diberi ubat anestetik dari kumpulan NSAID (Analgin, Ketanov, Nimesil, dll.).
• Apabila tidak ada perpindahan semasa patah tulang metatarsal ke-5, pesakit dibenarkan masuk ke hospital sendiri. Namun, ketika keadaan sukar, disarankan untuk memanggil ambulans.

Apabila jari kaki pesakit menjadi biru setelah membetulkan kaki, pembalut terlalu ketat. Ia harus dilemahkan. Anda tidak perlu memperbaikinya pada waktu malam.

Langkah pencegahan

Untuk melindungi kaki daripada patah tulang, anda harus mematuhi prinsip berikut:

• diet seimbang;
• aktiviti fizikal biasa;
• teknik yang betul untuk melakukan latihan (terutamanya lompatan);
• memanaskan badan sebelum latihan utama;
• memakai kasut yang betul secara ortopedik.

Bagi atlet profesional, urutan biasa disyorkan untuk melegakan kekejangan otot, ini akan membantu mencegah patah tulang.

Sekiranya gejala kaki terseliuh muncul, jangan menangguhkan lawatan ke doktor..

Rawatan

Kelajuan pemulihan selepas patah tulang metatarsus akan bergantung pada bagaimana tulang yang terkena sembuh, sama ada terdapat kesan negatif. Penting juga untuk memberikan bantuan kecemasan kepada mangsa dengan betul dan tepat pada masanya. Taktik terapi seterusnya secara langsung berbeza dengan kerumitan lesi dan lokasi. Adalah mungkin untuk mengesan kecederaan melalui pemeriksaan menyeluruh dan sinar-2 unjuran yang menunjukkan tapak lesi:

• asas metatarsus;
• diafisis;
• leher atau kepala.

Ia akan menarik bagi anda - Apakah pertolongan cemas untuk patah kaki?

Skim terapi umum:

• Melancarkan kaki dengan pembalut plaster. Lakukan untuk trauma tanpa perpindahan. Selalunya, pemutus dilakukan seperti but dari atas kaki bawah hingga ke jari kaki. Penahan sedemikian diperlukan untuk memastikan pergerakan tulang dan kedudukannya yang betul. Tempoh berpakaian adalah 4-6 minggu.
• Pengurangan tertutup. Ia dilakukan tanpa pemotongan tisu. Terima kasih kepadanya, serpihan tulang dibandingkan ketika perpindahannya tidak signifikan.
• Osteosintesis. Ia dilakukan melalui pembedahan pemulihan serpihan tulang yang terkena selaras dengan penempatan anatomi. Dalam kes ini, serpihan dipasang menggunakan bahagian khas (pinggan, jarum mengait atau skru). Kemudian plaster disapu. Biasanya, manipulasi seperti ini ditetapkan untuk banyak kecederaan dan anjakan tulang kaki yang kuat..

Kemudian pesakit disarankan untuk tidak memuat anggota bawah, menggunakan persediaan kalsium dan vitamin D.

Fraktur asas metatarsal hampir tidak dapat dibezakan pada sinar-x standard. Apabila, setelah seminggu setelah cedera dan radiografi, "lebam" tidak mengurangkan intensiti kesakitan, diperlukan untuk melakukan sinar-X, skintigrafi yang lebih baik (pemeriksaan radiasi, yang lebih bermaklumat daripada sinar-X).

Plaster of paris digunakan semasa patah tulang metatarsal untuk terapi dalam kebanyakan situasi. Secara langsung kerana fiksasi tersebut, serpihan yang dikembalikan ke kedudukan anatomi yang sesuai dipasang dengan ketat dan tidak bergerak. Untuk pemain yang mengalami kecederaan kaki, anda perlu berjalan selama 6 minggu.

Pendakap

Orthosis untuk patah tulang metatarsal digunakan untuk memperbaiki serpihan dengan kerosakan kecil. Pendakap dibuat dari polimer yang membantu melegakan tekanan pada anggota badan yang terjejas dan melumpuhkan kaki. Dengan banyak luka, ortosis tidak digunakan, tetapi pelekat dilekatkan.

Kaedah tradisional

Terapi menggunakan kaedah rakyat tidak boleh menjadi monoterapi. Biasanya, ubat-ubatan rakyat disyorkan untuk digunakan sebagai ubat tambahan. Oleh itu, untuk mempercepat penyatuan tulang dan mengurangkan rasa tidak selesa, infus digunakan untuk pengambilan. Alat serupa disediakan seperti berikut:

• 1 sudu besar l. akar comfrey yang dihancurkan;
• 1 gelas air.

Comfrey diisi dengan air mendidih dan dimasukkan selama beberapa waktu sehingga ia sejuk. Kemudian kuahnya ditapis dan diambil dalam 1-2 sudu kecil. tiga kali sehari selama sebulan.

Dilarang menggunakan salap pemanasan, menggosok kawasan yang rosak atau mengurutnya. Tindakan seperti itu dapat menimbulkan peningkatan peredaran darah, akibatnya pembengkakan akan meningkat dan rasa sakit akan menjadi lebih kuat..

Berapa lama patah tulang sembuh

Tempoh purata penyatuan tulang metatarsal adalah 1.5-2 bulan. Dalam jangka masa ini, tulang-tulang itu menyatu sepenuhnya. Untuk menjawab persoalan berapa lama patah tulang metatarsal ke-5 sembuh, perlu mempertimbangkan faktor-faktor tertentu yang menentukan kemampuan setiap pesakit untuk tumbuh semula. Keadaan seperti itu meliputi:

• Petunjuk umur pesakit.
• Kandungan kalsium dalam tulang.
• Kehadiran proses patologi yang berkaitan.
• Mematuhi semua preskripsi perubatan.

Bagaimana rawatan avulsion tendon Achilles? - baca dalam artikel ini.

Rawatan operasi

Sekiranya fraktur metatarsal rumit dengan anjakan atau luka terbuka yang ketara, campur tangan pembedahan dilakukan. Semasa operasi, pakar membandingkan serpihan tulang dan membetulkannya dengan jarum atau skru khas. Apabila prosedur selesai, pembalut plaster tidak digunakan, dengan syarat pesakit menghilangkan beban pada anggota badan. Pengurangan tertutup dan terbuka dapat dilakukan.

• Pengurangan tertutup. Fragmen tulang yang cacat dipasang dengan tangan melalui kulit tanpa membuat sayatan, kemudian kaki terpaku dengan jarum dan plaster cast digunakan selama sebulan. Kelebihan teknik ini adalah kepantasan, tidak perlu memotong kulit. Kekurangan - serpihan yang kurang dihantar masih ada, akibatnya tulang tumbuh bersama dengan cara yang salah dan diperlukan campur tangan pembedahan tambahan.
• Pengurangan terbuka. Ia dilakukan sekiranya terdapat banyak patah tulang. Luka dipotong dengan pisau bedah, kemudian serpihan yang dipindahkan diratakan dan diatur. Seterusnya, tulang dipasang dengan skru, plat dan struktur luaran, di mana anggota badan akan tetap bergerak sehingga tulang benar-benar menyatu..

Diagnosis pelbagai jenis kecederaan

X-ray fraktur Jones dengan garis patah serong

Sebelum memulakan rawatan, setelah disoal siasat, pemeriksaan dan palpasi kecederaan, diagnosis dibezakan menggunakan sinar-X. Ia diperlukan untuk menentukan jenis bantuan pembedahan yang diperlukan, yang secara langsung bergantung pada tahap dan keparahan patah tulang dan kecederaan yang berkaitan.

Jenis dan bilangan unjuran sinar-X mungkin berbeza. Untuk menentukannya, doktor mempunyai arahan khas..

Perhatian! Pada mulanya, patah keletihan hampir tidak dapat dilihat pada radiografi. Mereka muncul hanya 2-3 minggu selepas bermulanya gejala. Oleh itu, anda tidak perlu terkejut jika, setelah tinjauan, Anda diminta untuk tidak melakukan sinar-X, tetapi scintigraphy dan MRI, yang segera menggambarkan gambaran patah tulang.

Kemungkinan komplikasi

Apabila gejala kerosakan tidak dapat dikesan tepat pada waktunya, maka tanpa terapi, akibat buruk akan segera mengingatkan diri mereka sendiri. Lesi metatarsal menyebabkan komplikasi berikut:

• sakit di kaki yang kronik;
• arthrosis;
• ubah bentuk struktur tulang;
• kegagalan dalam fungsi kaki yang betul.

Arthrosis berlaku dalam keadaan di mana kecederaan mempengaruhi tisu-tisu sendi, rasa sakit muncul. Akibat dari perubahan sifat degeneratif akan menjadi batasan pergerakan kaki, akan ada kesulitan dengan pemilihan kasut.

Rawatan kerosakan pada tulang kaki mesti dimulakan dengan segera untuk mengelakkan berlakunya kemungkinan kesan buruk..

Pemulihan daripada kecederaan

Semasa pemain dilepaskan, pembalut dan sokongan instep harus dipakai. Setelah imobilisasi diangkat, kerja harus dimulakan untuk memulihkan aktiviti motor di pergelangan kaki dan berjalan pantas, berlangsung sekitar 2 bulan. Untuk beberapa hari pertama, anda perlu terus bergerak menggunakan tongkat, tetapi sudah mula menginjak anggota badan yang cedera. Kemudian tongkat diganti dengan tongkat, yang mana seseorang harus berjalan selama kira-kira 10 hari. Proses pemulihan selepas patah tulang metatarsal berlaku di bawah pengawasan pakar. Pakar ortopedis menasihati untuk menjalankan:

• Fisioterapi, yang memungkinkan untuk mengembalikan aktiviti motor yang betul dari anggota badan.
• Terapi senaman. Sebagai peraturan, gimnastik pemulihan dilakukan di bawah pengawasan pelatih yang memantau kebenaran dan keberkesanan manipulasi. Latihan utama adalah lenturan dan panjangan jari kaki, mengangkat dan menurunkan jari kaki..
• Melakukan pengembangan kaki, setelah patah tulang pangkal tulang metatarsal kelima, sambil berjalan dengan peningkatan beban secara beransur-ansur.
• Urut.
• Memakai sol ortopedik tahan 6-12 bulan.
• Memanaskan anggota badan yang terjejas dengan mandi air suam dengan tanaman ubat.
• Penggunaan salap dengan kesan anestetik.
• Berenang.
• Pematuhan dengan makanan diet dan semakan makanan.
• Menggunakan pelbagai tukang urut.

Pemulihan yang betul dari kecederaan akan menjadi kunci untuk mencegah akibat buruk berikutnya (arthritis, osteoporosis, arthrosis). Sekiranya terdapat banyak patah tulang, pada pesakit dengan tulang rapuh, pakar tidak menasihatkan aktiviti sukan, jika tidak, kecederaan akan berulang.

Makanan

Diet pesakit memainkan peranan penting semasa pemulihan. Menu yang seimbang akan menjadi kunci untuk menguatkan tulang. Untuk mencapai pemulihan tulang yang terjejas dengan cepat, tubuh perlu mengambil lebih banyak protein, kalsium, magnesium dan fosforus. Diet sedemikian memungkinkan untuk mempercepat penyatuan tisu tulang yang terjejas. Makanan harian merangkumi produk berikut:

• produk susu yang ditapai;
• ikan dan daging tanpa lemak;
• bubur (khususnya, oatmeal dan soba);
• sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
• kacang, buah kering.

Dadah

Untuk penggabungan tulang metatarsal paling awal, doktor mengesyorkan pesakit kompleks vitamin dan mineral (terutamanya dengan kalsium). Ini termasuk "Complivit-Calcium" dan "Calcium-D3-Nycomed". Chondroprotectors sering digunakan untuk memulihkan tisu yang terjejas. Sekiranya pesakit merasakan kesakitan yang teruk, dia diberi NSAID, anestetik.

Untuk mempercepat pemulihan dari patah tulang metatarsal, adalah mungkin untuk melakukan latihan khas:

• pemanjangan dan lenturan jari;
• pusingan anggota bawah di sisi;
• pergerakan putaran;
• pemindahan berat badan dari tumit ke kaki (awalnya latihan dilakukan dalam keadaan duduk, kemudian bersandar di kerusi, kemudian dalam keadaan berdiri);
• meregangkan kaki ke arah dan menjauhi diri sendiri;
• hayunkan kaki dalam kedudukan mendatar.

Setiap latihan dilakukan 10 kali, tidak boleh membebankan anggota badan yang lebih rendah. Tempoh pemulihan mesti dilakukan dengan penuh tanggungjawab, kerana fungsi kaki seterusnya bergantung pada pelaksanaan yang betul.

Kompleks individu perlu terus dikembangkan dengan pergerakan baru, tanpa gagal memanaskan pergelangan kaki dan tendon Achilles pada awal prosedur. Pada akhir manipulasi, anda perlu berbaring telentang dengan kaki di atas bantal tinggi.

Pencegahan

Untuk tujuan pencegahan patah tulang metatarsus, anda perlu menjaga kesihatan anda sendiri. Tidak disyorkan untuk terlibat dalam sukan traumatik, terutama ketika ada kecederaan sebelumnya. Di samping itu, anda harus mendapatkan bantuan pakar dalam masa yang lama, kerana patah tulang metatarsal adalah keadaan yang tidak meninggalkan pesakit dengan sendirinya, tetapi hanya memperburuk kesejahteraannya..

Keretakan tulang metatarsal pada kaki dapat terjadi pada siapa saja, khususnya ketika pesakit menjalani gaya hidup aktif. Perhatian mesti diambil untuk mengelakkan kecederaan, memakai kasut yang selesa, dan makan makanan yang mengandungi sejumlah besar kalsium. Kecederaan tersebut dianggap berbahaya, yang memerlukan bantuan pakar segera. Keupayaan fungsional anggota badan yang lebih terjejas bergantung pada literasi bantuan yang diberikan dan ketepatan tempoh pemulihan..

Kongsi artikel tersebut di media sosial rangkaian:

Tempoh pemulihan

Setelah mengeluarkan plaster, pesakit diberi prosedur fisioterapi yang bertujuan untuk mengembalikan kekuatan otot, dan juga latihan fisioterapi, yang mana pesakit dapat mengembangkan kaki yang dalam keadaan tidak bergerak dalam jangka masa yang lama. Juga, urut diresepkan, dan dalam beberapa kes, terapi manual. Sudah empat bulan setelah berakhirnya rawatan, seseorang kembali menjalani gaya hidup yang aktif dan dapat meneruskan aktiviti sukan.

Fraktur metatarsal

Fraktur metatarsal

Fraktur metatarsal adalah kecederaan kaki yang biasa disebabkan oleh kesan langsung atau kecederaan tidak langsung (memusingkan kaki). Sebilangan besar patah tulang ini mudah dirawat dan mempunyai hasil yang baik. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes penyatuan dalam kedudukan yang ganas atau tidak bersatu, patah tulang ini boleh menyebabkan metatarsalgia dan osteoartritis sendi pada bahagian tengah kaki yang teruk. Tulang metatarsal adalah tempat biasa patah tulang dan boleh dikaitkan dengan kecederaan pada bahagian kaki yang lain..

Tulang metatarsal adalah tulang tubular pendek di kaki depan, agak melengkung ke arah belakang. Setiap tulang mempunyai kepala, leher, batang, dan pangkal. Setiap tulang metatarsal bernombor 1 hingga 5 dari dalam ke luar (dari terbesar hingga terkecil). Pangkal setiap tulang metatarsal diartikulasikan dengan satu atau lebih tulang tarsal, dan kepala diartikulasikan dengan phalanx proksimal jari kaki. Pangkal tulang metatarsal juga diartikulasikan antara satu sama lain, membentuk sendi intermetatarsal. Secara fungsional, kelima tulang metatarsal adalah kompleks galas tunggal kaki depan. Tiga sinar medial berfungsi sebagai tuas yang kaku untuk berjalan, sementara dua sinar lateral memberikan beberapa mobilitas yang diperlukan, misalnya, ketika berjalan di permukaan yang tidak rata..

Gambar: Anatomi metatarsus

Tulang metatarsal pertama adalah yang terbesar dari yang lain dan yang paling penting dari segi beban dan keseimbangan kaki. Peleburan pada kedudukan yang ganas atau penyatuan tulang ini paling teruk ditoleransi oleh pesakit. Tulang ini tidak mempunyai ligamen biasa dengan tulang metatarsal kedua yang berdekatan, jadi mereka bergerak secara bebas antara satu sama lain.

Tulang metatarsal kedua, ketiga dan keempat lebih tipis dan mungkin merupakan tempat patah tekanan atau patah trauma akibat kecederaan langsung atau tidak langsung.

Tulang metatarsal kelima dibahagikan kepada tiga zon yang disebut zon 1, 2, dan 3 dari pangkal ke kepala..

Zon 1 adalah pangkal tulang metatarsal kelima dan tapak penyisipan tendon peroneus brevis. Di zon ini, fraktur avulsi adalah mungkin kerana daya tarikan tendon dan ligamen yang melekat di sini.

Zon 2 adalah sempadan metafisis dan diafisis tulang metatarsal ke-5. Fraktur di kawasan ini disebut fraktur Jones, dan dengan patah ini pseudarthrosis kemungkinan besar terbentuk kerana bekalan darah yang lemah ke kawasan ini. Sebilangan besar fraktur Jones mengalami tekanan, dikaitkan dengan ketegangan berulang di kawasan ini..

Zon 3 adalah diafisis tulang metatarsal ke-5, di mana fraktur traumatik paling biasa disebabkan oleh kesan langsung atau memutar tulang metatarsal.

Gambar: Kawasan tulang metatarsal ke-5. Pembahagian bersyarat ini mempunyai kepentingan klinikal: patah tulang di setiap zon ini dicirikan oleh taktik prognosis dan rawatan yang berbeza..

Sebilangan besar patah tulang metatarsal disebabkan oleh trauma, tetapi terdapat juga fraktur tekanan dan patah tulang yang berkaitan dengan neuropati kaki. Pesakit dengan patah tulang traumatik tulang metatarsal mengadu sakit, bengkak, pendarahan dan sakit pada palpasi kaki, serta membatasi kemampuan memuat kaki. Kecuali dalam kes kecederaan teruk, tidak ada kecacatan kaki yang jelas dengan patah tulang metatarsal..

Pukulan langsung ke kaki menunjukkan patah tulang diafisis melintang atau kominut, sedangkan mekanisme memutar menyebabkan patah serong atau spiral.

Semasa pemeriksaan fizikal, doktor memperhatikan lokasi kesakitan yang tepat, yang biasanya sesuai dengan tempat patah tulang. Pemeriksaan neurovaskular harus dilakukan untuk menilai kepekaan dan peredaran kaki dan jari kaki.

Pesakit dengan patah metatarsal yang disyaki diberi sinar-X pada kaki. Tembakan harus menutupi seluruh kaki untuk mengelakkan kerosakan lain.

Radiograf lateral menilai anjakan kepala metatarsal, dan radiograf serong mengesan patah tulang dengan anjakan minimum.

Gambar: Fraktur metatarsal pada radiografi (pandangan depan, serong dan lateral).

Fraktur penari (avulsion pangkal tulang metatarsal ke-5)

Fraktur avulsion berlaku di pangkal tulang metatarsal ke-5 (zon 1), di mana tendon peroneus dan fascia plantar melekat. Kecederaan ini sering disebut sebagai "patah tulang penari", kerana ia berlaku apabila anda gagal mendarat setelah melompat atau memusingkan kaki anda setelah terjun. Dalam keadaan yang sama, sendi pergelangan kaki dipusingkan sementara otot pendek peroneus berkontrak, yang menyebabkan detasmen pangkal tulang metatarsal ke-5.

Huraian asal istilah ini adalah milik ortopedis legenda Sir Robert Jones, yang pada tahun 1902 mendiagnosis dirinya dengan patah avulsion akibat kecederaan yang dialami semasa tarian...

Gambar: X-ray fraktur penari (avulsion fracture) di zon 1 tulang metatarsal ke-5.

Fraktur Jones (fraktur tekanan metadiafisis tulang metatarsal ke-5)

Fraktur Jones yang benar adalah patah tulang di zon 2 tulang metatarsal ke-5. Garis patah seperti itu meluas ke kawasan artikulasi tulang metatarsal ke-5 dengan keempat. Fraktur berlaku daripada beban tegangan di sepanjang tulang metatarsal ke-5 luar ketika kaki dipusingkan. Keadaan ini sering berlaku pada pesakit dengan lengkungan tinggi. Sebilangan besar fraktur Jones adalah fraktur tekanan yang berkaitan dengan tekanan berulang, walaupun boleh berlaku akibat kecederaan tunggal. Pada atlet, kecederaan seperti itu boleh terjadi akibat perubahan arah berlari yang tajam ketika tulang tumit turun dari tanah..

Gambar: Fraktur Jones di zon metadiaphyseal dari tulang metatarsal ke-5.

Fraktur asas metatarsal dan kecederaan Lisfranc

Fraktur di pangkal tulang metatarsal sering disertai dengan kerosakan pada sendi tarsometatarsal - Kerosakan Lisfranc. Untuk mengesan luka seperti itu, doktor mesti menilai radiograf dengan berhati-hati. Tanda-tanda kecederaan Lisfranc mungkin termasuk peningkatan selang antara tulang metatarsal 1 dan 2, patah tulang kecil di pangkal tulang metatarsal 1 dan 2, dan gangguan hubungan normal antara pinggir sphenoid dan pangkal tulang metatarsal ke-2. Untuk mengecualikan kerosakan ini, komputasi tomografi (CT) adalah yang paling bermaklumat..

Sekiranya kecederaan Lisfranc disyaki, walaupun tidak ada yang dapat dilihat di radiografi, MRI juga dapat ditunjukkan.

Fraktur tekanan metatarsal

Fraktur tekanan pada tulang metatarsal jarang dilihat pada radiografi pada mulanya, tetapi hanya dapat dilihat 5-6 minggu setelah timbulnya gejala, ketika kalus muncul. Sebelum tempoh ini, diagnosis dapat dibuat dengan MRI atau scintigraphy. Fraktur tekanan pada tulang 2-3 metatarsal biasanya berlaku pada tahap batang atau leher. Selalunya, patah tulang ini berlaku dengan peningkatan tenaga fizikal secara mendadak, misalnya, dalam rekrut tentera semasa perarakan panjang. Oleh itu, patah tulang ini juga disebut patah "marching". Penari balet yang sering berdiri di kaki mereka mungkin mengalami patah tulang di bahagian bawah tulang metatarsal ke-2.

Gambar: 2 patah tekanan metatarsal.

Fraktur neuropatik metatarsal

Fraktur tekanan pada tulang metatarsal juga dapat berkembang pada pesakit dengan kepekaan kaki yang terganggu, seperti disebabkan oleh neuropati diabetes. Penyetempatan patah tulang yang kerap, terutamanya pada pesakit dengan lengkungan kaki yang tinggi atau kecacatan varus pada anggota bawah, adalah zon metadiaphyseal dari tulang metatarsal ke-5 (fraktur Jones).

Selepas patah kaki, fraktur metatarsal adalah patah tulang yang paling biasa di kaki. Patah tulang metatarsal pertama dan kelima lebih kerap terjadi pada kanak-kanak, yang hanya berkaitan dengan kedudukan anatomi mereka. Pada orang dewasa, untuk patah tulang 1 metatarsal yang lebih besar dan kuat, diperlukan kekuatan yang signifikan, jadi ia jarang terjadi. Sekiranya kecederaan kaki, tulang metatarsal ke-5 paling kerap rosak.

Fraktur metatarsal harus disyaki pada semua pesakit dengan trauma langsung pada kaki dan sakit ketika berjalan. Kecederaan Lisfranc yang sama juga harus disyaki, terutamanya jika pesakit mengalami pendarahan pada permukaan kaki plantar. Jangan lupa kemungkinan kerosakan pada sendi metatarsophalangeal dan phalanges pada jari..

Tujuan rawatan adalah untuk mengembalikan kedudukan normal kelima tulang metatarsal untuk memelihara lengkungan kaki dan memastikan pengedaran beban yang normal pada kepala metatarsal..

Taktik rawatan ditentukan oleh lokasi kerosakan. Kebanyakan fraktur tulang metatarsal pusat (2-4) terpencil, serta patah tulang metatarsal ke-1 tanpa anjakan, dapat dirawat secara konservatif menggunakan kasut fiksasi dengan peningkatan secara beransur-ansur ketika beban di kaki ditoleransi.

Pemindahan fraktur metatarsal 1 biasanya menunjukkan patah tulang yang tidak stabil dan memerlukan penstabilan pembedahan.

Rawatan untuk patah tulang metatarsal ke-5 bergantung pada kawasan kecederaan. Fraktur abstraksi tanpa perpindahan (patah tulang penari atau patah tulang dalam 1 zon) mungkin hanya memerlukan terapi simptomatik dan memakai kasut keras sehingga patah tulang sembuh. Walau bagaimanapun, penyembuhan lengkap fraktur avulsion tulang metatarsal ke-5 hanya berlaku selepas 8 minggu atau lebih..

Dengan patah tulang Jones, imobilisasi dan penghapusan tekanan selama 6 minggu diperlukan, dan kemudian selama 6 minggu lagi, menggunakan kasut dengan tapak kaku dan peningkatan beban pada kaki secara beransur-ansur. Untuk mempercepat penyembuhan dan mengurangkan kemungkinan pembentukan sendi palsu, pesakit ini dapat segera mendapatkan rawatan pembedahan..

Sebilangan besar patah tulang metatarsal sembuh secara normal dengan rawatan yang sesuai, tetapi komplikasi masih mungkin berlaku. Kesatuan yang tidak betul, bukan kesatuan, terutamanya tulang metatarsal pertama, atau perubahan degeneratif pada sendi tarsometatarsal dan metatarsophalangeal boleh menyebabkan metatarsalgia dan disfungsi kaki yang ketara. Selain itu, keratosis (kapalan yang menyakitkan) boleh terbentuk di kawasan kecacatan pada plantar atau dorsum kaki kerana penyatuan fraktur yang tidak betul. Seperti patah tulang, makan vitamin D dalam jumlah yang mencukupi dapat mencegah risiko penggabungan yang tertunda dan ketidaksatuan fraktur.

Pesakit dengan kekurangan vaskular dan neuropati biasanya ditunjukkan rawatan konservatif, kerana risiko komplikasi berjangkit dan tidak kesatuan pada pesakit tersebut lebih tinggi. Bagi pesakit diabetes mellitus, rawatan pembedahan dilakukan mengikut petunjuk biasa dengan syarat peredaran anggota badan dalam keadaan baik dan kepekaan pelindung terjaga.

FAKTOR RISIKO DAN PENCEGAHAN

Sekiranya terdapat kesan traumatik, apabila kaki terdedah kepada beban yang ketara, sukar untuk melakukan apa-apa untuk mengelakkan patah tulang kaki. Memakai kasut yang sesuai dengan sifat pelindung mungkin berkesan..

Tulang metatarsal - patah kaki, rawatan, pemulihan

Sistem muskuloskeletal manusia adalah sistem yang kompleks, untuk fungsi penuh yang pentingnya integriti setiap elemen. Kerana beban berterusan, kaki paling rentan terhadap pengaruh fizikal luaran, berat badannya sendiri, dan ketegangan otot yang berlebihan. Kecederaan pada bahagian badan ini adalah kecederaan biasa. Tulang metatarsal kelima patah lebih kerap daripada yang lain, tetapi empat yang lain juga boleh patah. Kejayaan rawatan dan kadar pengembalian aktiviti motorik normal pesakit bergantung pada seberapa tepat dan tepatnya diagnosis dibuat..

p, blokquote 1,0,0,0,0 ->

p, blokquote 2,0,0,0,0 ->

Klasifikasi kecederaan dan penyebab kecederaan kaki

Kaki manusia adalah pembinaan yang kompleks dan pelbagai fungsi. Ia terdiri daripada 26 tulang yang dihubungkan oleh sendi, tulang rawan, ligamen, otot dan tendon. Struktur ini menjadikan kaki lentur, memungkinkan pengedaran berat badan yang optimum semasa pergerakan. Menyediakan pelindung yang diperlukan.

p, blokquote 3,0,0,0,0 ->

Bahagian kerangka ini terbahagi kepada tiga bahagian:

p, blokquote 4,0,0,0,0 ->

• tarsus, yang terdiri daripada tulang calcaneus, scaphoid, talus, cuboid dan tiga sphenoid;
• metatarsus, yang merangkumi lima tulang, berbeza panjang dan ketebalannya;
• jari, empat daripadanya merangkumi tiga falang, ibu jari terdiri daripada dua falang.

Oleh kerana kerapuhan relatif, digabungkan dengan tekanan harian yang ketara, elemen kaki mudah pecah. Sebagai contoh, patah tulang tarsal lebih kerap disebabkan oleh pendaratan yang tidak berjaya dari ketinggian di bahagian dalam kaki..

p, blokquote 5,0,0,0,0 ->

p, blokquote 6,0,0,0,0 ->

Sebilangan besar kemusnahan kaki berlaku di zon tengah. Pada orang dewasa, metatarsus ke-5 terjejas dalam 56% kes. Banyak patah tulang metatarsal ke-4 dan yang ketiga dicatatkan. 1 dan 2 metatarsus kurang kerap.

p, blokquote 7,0,0,0,0 ->

Sebaliknya, kanak-kanak di bawah umur 5 tahun biasanya didiagnosis dengan pemusnahan tulang pertama. Keretakan tulang metatarsal keempat pada kanak-kanak atau remaja lebih cenderung berlaku semasa latihan atletik.

p, blokquote 8,0,0,0,0 ->

Terdapat banyak jenis kecederaan tersebut. Mereka dikelaskan mengikut petunjuk yang berbeza. Bergantung pada penyebab kecederaan, trauma dan patah tulang tulang metatarsal dibezakan..

p, blokquote 9,0,0,0,0 ->

Kumpulan pertama merangkumi kemusnahan yang disebabkan oleh kesan fizikal langsung pada anggota badan. Mereka terbuka (dengan pecahnya kulit dan tisu lembut) atau ditutup.

p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

Kerosakan tersebut mungkin berlaku kerana:

p, blokquote 11,0,0,0,0 ->

• lompatan yang tidak berjaya;
• Kemalangan jalan raya;
• pukulan kuat ke kaki dengan objek besar;
• memaut pergelangan kaki dengan kaki yang dipusingkan ke sisi. Wanita yang gemar kasut bertumit tinggi sangat mudah mengalami kecederaan seperti itu..

Keretakan tekanan muncul selepas beban statik yang berpanjangan. Mereka khas untuk atlet, ballerina, gymnast. Kategori kecederaan "keletihan" yang berasingan adalah patah tulang "march" yang disebut dengan latar belakang penyakit Deutschlander. Patologi ini, yang dinamakan untuk doktor yang pertama kali menerangkan simptomnya, adalah ciri tentera.

p, blokquote 12,0,0,0,0 ->

Perhatian: kumpulan risiko termasuk pesakit dengan osteoporosis atau osteopenia, orang dengan kecacatan kongenital anggota badan.

Oleh sifat patah tulang metatarsus, patah tulang terbahagi kepada:

p, blokquote 14,0,0,0,0 ->

• heliks;
• berbentuk baji;
• bertolak ansur;
• serong;
• melintang.

Bergantung pada lokasi, doktor mendiagnosis pemusnahan kawasan metatarsus tertentu:

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

• alasan;
• badan (diafisis);
• leher;
• kepala.

Bahaya tertentu adalah patah tulang Jones, di mana tulang metatarsal kelima runtuh di pangkalnya. Kerana aliran darah di bahagian kaki ini terbatas, tisu tidak menerima oksigen dan nutrien, risiko nekrosis meningkat.

p, blokquote 16,0,0,0,0 ->

p, blokquote 17,0,0,0,0 ->

Fraktur pematuhan disebut sebagai kecederaan bersamaan. Pemisahan tulang berlaku dengan latar belakang regangan tendon yang teruk, sering disertai dengan kecederaan pergelangan kaki.

p, blokquote 18,0,0,0,0 ->

Patah tulang metatarsal kaki tanpa anjakan

Dengan kecederaan seperti itu, tidak ada pergeseran atau pertindihan serpihan tulang, kaki mengekalkan keadaan anatomi semula jadi. Kecederaan tanpa perpindahan dianggap ringan dan bertindak balas dengan baik terhadap rawatan.

p, blokquote 19,0,1,0,0 ->

Kes yang rumit termasuk fraktur avulsive dengan fraktur melintang. Tulang dengan kemusnahan seperti itu tidak bergerak, tetapi kecederaannya disertai oleh regangan tendon. Penekanan utama diberikan pada kerosakan ini, tanpa mendiagnosis keretakan pada waktunya, yang menimbulkan komplikasi.

p, blokquote 20,0,0,0,0 ->

Mengimbangi

Sekiranya berlaku kerosakan dengan anjakan, kontur kaki akan berubah secara visual. Kadang-kadang ini tidak dapat dilihat, jadi pemeriksaan sinar-X diperlukan untuk mendapatkan gambaran kerosakan yang tepat.

p, blokquote 21,0,0,0,0 ->

p, blokquote 22,0,0,0,0 ->

Bahaya patah tulang terlantar adalah risiko pendarahan dalaman, pembentukan fokus supurasi di kaki. Fragmen dengan rawatan yang salah (atau tidak hadir) dapat sembuh dengan tidak betul. Sekiranya ini berlaku, pesakit memerlukan campur tangan pembedahan yang kompleks..

p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

Diagnostik

Hanya traumatologist yang dapat mendiagnosis kehadiran patah tulang, keparahan dan penyetempatan. Setelah pesakit dihantar ke kemudahan perubatan, doktor akan membuat tinjauan. Adalah perlu untuk menggambarkan seakurat mungkin semua keadaan kecederaan (dengan tekanan yang mencederakan - ciri aktiviti profesional). Ini diikuti dengan pemeriksaan visual kaki dengan palpasi pada kawasan masalah.

p, blokquote 24,0,0,0,0 ->

Unsur wajib diagnostik adalah sinar-X dalam tiga unjuran. Dalam kes yang sukar dikenali, MRI atau CT juga ditetapkan. Kaedah ini jarang digunakan, biasanya dengan pembengkakan teruk yang memutarbelitkan gambar sinar-X.

p, blokquote 25,0,0,0,0 ->

Gejala

Dengan kecederaan trauma pada tulang metatarsal, tanda-tanda kehancuran lebih ketara. Pesakit diperhatikan:

p, blokquote 26,0,0,0,0 ->

• kekejangan spesifik pada masa keretakan tisu;
• kesakitan yang kuat;
• kecacatan visual kaki;
• kenaikan suhu tempatan;
• mobiliti jari yang berlebihan;
• serpihan yang membonjol (jika terdapat anjakan);
• bengkak yang cepat berkembang;
• sekatan (atau kemustahilan) pergerakan bebas;
• sianosis;
• memendekkan jari kaki yang terhubung ke metatarsal yang patah (contohnya, jika tulang metatarsal ke-5 patah, jari kelingking kelihatan lebih pendek).

Gejala kecederaan tekanan agak berbeza, hematoma tidak ada. Orang itu mengalami kesakitan, yang meningkat semasa senaman yang kuat, berhenti pada waktu rehat. Pada palpasi, rasa sakit dirasakan secara langsung di tempat kecederaan, tidak meluas ke bahagian kaki yang lain. Terdapat sedikit pembengkakan di kawasan ibu jari, kepincangan berkembang.

p, blokquote 27,0,0,0,0 ->

Walaupun pesakit tetap dapat berjalan, doktor harus segera berjumpa.!

Orang sering melakukan kesalahan kecederaan kerana lebam atau keseleo, dan mengubati diri sendiri. Akibatnya, retakan berubah menjadi patah tulang penuh, dan komplikasi serius muncul dalam bentuk pembentukan kalus, yang mengganggu fungsi kaki. Keadaan seperti itu memerlukan rawatan yang lebih lama dan lebih kompleks..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

p, blokquote 30,0,0,0,0 ->

Diagnosis fraktur terbuka tidak diragukan lagi. Di tempat rehat, air mata kulit, serpihan yang menonjol, pendarahan kelihatan. Pesakit tidak dapat memindahkan berat badan ke anggota badan yang cedera.

p, blokquote 31,0,0,0,0 ->

Pertolongan cemas

Kejayaan memulihkan aktiviti motor sepenuhnya setelah patah tulang metatarsal sangat bergantung pada bagaimana pertolongan cemas diberikan.

p, blokquote 32,0,0,0,0 ->

Sekiranya kecederaan kaki disyaki, saudara-mara pesakit harus bertindak seperti berikut:

p, blokquote 33,0,0,0,0 ->

1. Melancarkan pergerakan kaki dengan meletakkannya pada ketinggian kecil (anda boleh meletakkan selimut atau roller jaket di bawah kaki bawah).
2. Berikan ubat penghilang rasa sakit kepada mangsa (seperti Ketorol atau Analgin).
3. Untuk mengurangkan edema, ada baiknya menerapkan ais ke kaki selama 15–20 minit, berehat selama 40-60 minit, setelah itu dibenarkan mengulangi prosedur.
4. Sekiranya berlaku kehancuran yang tertekan, kaki perlu dibalut dengan pembalut elastik, untuk memerhatikan warna dermis, ketika kulit mulai berubah menjadi putih atau biru - melonggarkan pembalut. Sekiranya patah tulang trauma, sapukan serpihan. Kaki harus dilekapkan pada bahagian telapak, belakang dan luar. Pinggan harus dipilih sedikit lebih lama daripada kaki.

Apabila serpihan dipindahkan, usaha untuk meletakkannya secara bebas tidak boleh diterima.!

Apabila kecederaan terbuka, langkah pertama adalah menghentikan pendarahan. Sekiranya pendarahan vena, pembalut steril harus digunakan. Sekiranya arteri (darah "berdegup" dengan air pancut yang berdenyut), anda harus menggunakan triketet di atas pecah tisu. Nota harus dilampirkan di bawahnya yang menunjukkan waktu pengenaannya, setiap jam turnamet harus dilonggarkan, data dalam nota harus diperbetulkan.

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

Setelah memberikan pertolongan cemas, anda mesti segera menghubungi ambulans atau menghantar pesakit ke bilik kecemasan terdekat.

p, blokquote 36,0,0,0,0 ->

Rawatan

Taktik merawat patah tulang metatarsal bergantung pada lokasi kecederaan dan keparahannya.

p, blokquote 37,0,0,0,0 ->

Kaedah utama yang digunakan oleh traumatologist:

p, blokquote 38,0,0,0,0 ->

• pengenaan pelempar plaster;
• penempatan semula serpihan dengan cara tertutup (tanpa sayatan);
• osteosintesis - operasi dengan pemasangan struktur logam untuk memperbaiki kepingan metatarsus.

Dengan anjakan serpihan yang kuat, pesakit dapat ditunjukkan daya tarikan rangka dengan belat. Tidak kira kaedah yang dipilih, imobilisasi anggota badan diperlukan.

p, blokquote 39,1,0,0,0 ->

Patah tulang metatarsal pada pelempar kaki

Plaster of paris digunakan untuk kecederaan seperti itu dalam kebanyakan kes. Ia digunakan bukan hanya pada kaki, tetapi juga pergelangan kaki, dengan "cengkaman" bahagian bawah betis.

p, blokquote 40,0,0,0,0 ->

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

Fiksator seperti itu memberikan imobilitas lengkap tulang dan serpihan gabungan, mempercepat pembentukan tisu baru. Semasa rawatan, pesakit bergerak dengan sokongan pada kruk, mustahil untuk memulakan kaki cast.

p, blokquote 42,0,0,0,0 ->

Sokongan kaki untuk kecederaan metatarsal

Dibolehkan untuk melumpuhkan kecederaan yang tidak rumit dengan bantuan ortosis yang diperbuat daripada bahan polimer. Produk ortopedik seperti ini dipakai untuk mencegah ubah bentuk sendi, melegakan ketegangan otot, dan mengurangkan tekanan pada anggota badan dan ligamen..

p, blokquote 43,0,0,0,0 ->

Untuk patah tulang berganda atau anjakan, ortosis tidak dapat digunakan, kerana kurang dipercayai daripada pelempar plaster.

Lekapan mempunyai tahap ketegaran yang berbeza-beza. Dalam kes yang sukar, mereka disarankan untuk dipakai setelah menanggalkan plaster boot untuk menyesuaikan anggota badan yang cedera secara beransur-ansur dengan kerja seharian..

p, blokquote 45,0,0,0,0 ->

p, blokquote 46,0,0,0,0 ->

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Tidak mungkin untuk menyembuhkan pemusnahan tisu tulang hanya dengan ubat-ubatan rakyat. Resipi buatan sendiri boleh digunakan sebagai rawatan simptomatik tambahan.

p, blokquote 47.0.0.0.0 ->

Kompres melegakan kesakitan dengan baik, mengurangkan bengkak. Bagi mereka, anda boleh menggunakan:

p, blokquote 48,0,0,0,0 ->

• kentang mentah, parut;
• tanah liat biru;
• kemasukan jarum cemara;
• daun kubis.

Dilarang menggosok salap pemanasan atau minyak ke kawasan yang rosak! Mereka mengaktifkan peredaran darah, membawa kepada pembentukan hematoma, bengkak, meningkatkan rasa sakit.

Pada siang hari, kaki boleh dibalut dengan pembalut elastik (mesti dilepaskan pada waktu malam). Untuk kegunaan dalaman, teh herba atau rebusan comfrey sesuai. Untuk menyiapkan yang terakhir, anda perlu menuangkan satu sendok makan akar tanah dengan segelas air mendidih, biarkan hingga mendidih. Apabila larutan sejuk, ia harus ditapis, minum beberapa sudu teh tiga kali sehari. Tempoh keseluruhan kursus adalah sebulan.

p, blokquote 50,0,0,0,0 ->

Tempoh penyembuhan dan pemulihan

Peleburan tisu tulang dan pemulihan fungsi motor kaki, rata-rata, berlaku dalam 1.5-2 bulan.

p, blokquote 51,0,0,0,0 ->

Berapa lama patah tulang metatarsal bergantung pada beberapa faktor:

p, blokquote 52,0,0,0,0 ->

• kerumitan kecederaan;
• kategori umur pesakit;
• tahap kalsium darah;
• kehadiran patologi kronik;
• gaya hidup pesakit.

Kepantasan pemulihan dipengaruhi oleh kepatuhan mangsa terhadap semua cadangan klinikal..

Patah tulang metatarsal kelima dengan anjakan cenderung mengalami komplikasi. Semasa memilih pilihan terapi, tahap aktiviti seseorang sebelum keadaan trauma memainkan peranan penting..

p, blokquote 54,0,0,0,0 ->

Orang yang menjalani kehidupan "tidak aktif" dibenarkan memuat anggota badan tidak lebih awal dari 6-8 minggu selepas kecederaan.

p, blokquote 55,0,0,0,0 ->

Atlet yang menjalani pembinaan semula kaki dengan pemindahan tulang pulih paling cepat. Mereka, dalam kebanyakan kes, memulakan manipulasi pemulihan. 14 hari selepas campur tangan, sebulan kemudian - mereka kembali ke latihan dengan peningkatan bertahap.

p, blokquote 56,0,0,0,0 ->

Akibat patah tulang metatarsal kaki

Komplikasi kecederaan tersebut dikaitkan dengan rawatan yang tidak tepat waktu atau tidak betul. Beberapa akibat negatif muncul sejurus selepas patah tulang, yang lain - setelah beberapa tahun.

p, blokquote 57,0,0,0,0 ->

Akibat kecederaan yang biasa berlaku adalah:

p, blokquote 58,0,0,0,0 ->

• sakit kronik;
• artritis;
• Kesukaran memakai kasut
• Kaki leper;
• arthrosis;
• ubah bentuk struktur tisu tulang;
• osteoporosis;
• keletihan cepat bukan hanya ketika berjalan, tetapi juga dalam kedudukan "berdiri" statik.

Penggabungan yang tidak betul selepas patah tulang metatarsal kelima pada kaki dapat memprovokasi imobilisasi sepenuhnya bahagian ODA ini (sistem muskuloskeletal). Untuk mengelakkan komplikasi, penting untuk menjalani tempoh pemulihan dengan betul..

p, blokquote 59,0,0,1,0 ->

Pemulihan

Pemulihan sepenuhnya kaki adalah proses yang panjang. Pemulihan selepas patah dasar metatarsal kelima memerlukan masa yang sangat lama. Kadang-kadang fungsi penuh kaki kembali hanya selepas enam bulan..

p, blokquote 60,0,0,0,0 ->

Rawatan harus menyeluruh. Ia termasuk:

p, blokquote 61,0,0,0,0 ->

• fisioterapi;
• mengambil ubat-ubatan;
• Terapi senaman;
• urut;
• memanaskan mandi dengan decoctions herba;
• diet khas;
• memakai sol ortopedik (pada tahun pertama selepas kecederaan).

Keseluruhan proses pemulihan harus dilakukan di bawah pengawasan berterusan pakar bedah ortopedik.

Rawatan ubat patah metatarsal termasuk ubat-ubatan kumpulan berikut:

p, blokquote 63,0,0,0,0 ->

• penghilang rasa sakit (Analgin, Ketorol, Nise, Ibuprofen);
• diuretik (Veroshpiron, Furasemide) diperlukan apabila edema berlangsung lama;
• kompleks vitamin dengan kalsium (Kalsium glukonat, Kalsium D3 Nycomed dan lain-lain);
• ubat yang memperbaiki tulang rawan (seperti Chondroitin).

Fisioterapi yang paling berkesan untuk patah tulang termasuk:

p, blokquote 64,0,0,0,0 ->

• kesan hidraulik;
• elektroforesis dengan kalsium;
• fonoforesis;
• aplikasi parafin;
• magnetoterapi.

Manipulasi yang disenaraikan bertujuan untuk mengaktifkan aliran darah di kawasan masalah, mempercepat pertumbuhan semula tisu.

p, blokquote 65,0,0,0,0 ->

Organisasi pemakanan yang betul dalam tempoh selepas trauma membawa pemulihan lebih dekat. Diet harus merangkumi makanan yang kaya dengan vitamin, fosforus dan kalsium, protein yang mudah dicerna.

p, blokquote 66,0,0,0,0 ->

Bahan-bahan ini terdapat dalam jumlah besar dalam:

p, blokquote 67,0,0,0,0 ->

• daging lembu tanpa lemak;
• buah-buahan;
• ikan;
• kehijauan;
• daging ayam;
• kacang;
• oatmeal;
• hati;
• sayur-sayuran;
• telur;
• daging arnab;
• produk susu yang ditapai.

Agar tidak menambah berat badan kerana aktiviti yang terhad dan tidak membebani sistem pencernaan, anda perlu makan lebih sedikit tepung, gula-gula, acar, daging asap, hidangan pedas dan pedas. Pound tambahan akan membuat peningkatan beban pada kaki yang cedera, menyatukan peleburan tisu. Anda harus mengecualikan penggunaan makanan yang mengganggu penyerapan kalsium. Ini termasuk: minuman beralkohol, kopi, "soda", teh yang kuat.

p, blokquote 68,0,0,0,0 ->

Bagaimana mengembangkan kaki selepas patah tulang metatarsal

Sehingga plaster dikeluarkan, sokongan pada kaki mesti dihapuskan sepenuhnya, tetapi latihan mesti dilakukan secara berkala untuk mengekalkan nada otot..

p, blokquote 69,0,0,0,0 ->

Gimnastik sederhana sesuai untuk ini:

p, blokquote 70,0,0,0,0 ->

• bengkok, kemudian lepaskan sendi lutut;
• dalam posisi "berbaring", angkat punggung, bersandar pada kaki yang sihat;
• angkat kaki anda ke ketinggian kecil;
• "Basikal" (lakukan hanya dengan anggota badan yang tidak rosak).

Setelah melepaskan langette, perlu dilakukan dalam latihan kompleks yang dirancang untuk mengembalikan amplitud pergerakan kaki secara semula jadi:

p, blokquote 71,0,0,0,0 ->

• bengkok, jari yang tidak bengkok;
• putar kaki pertama mengikut arah jam, kemudian lawan arah jam;
• angkat, kemudian turunkan kaki, "bekerja" dengan pergelangan kaki;
• duduk di atas kerusi, letakkan tuala di lantai, cuba angkat dengan jari kaki. Lama kelamaan, kain boleh diganti dengan pensil;
• dalam kedudukan "berbohong" untuk melakukan ayunan silang;
• tarik jari kaki dengan tangan anda;
• gulung bola tenis dengan kaki anda;
• duduk di atas kerusi, bangun, bergulir dari tumit ke kaki (secara beransur-ansur bergerak untuk melakukan latihan ini dari posisi berdiri);
• condongkan kaki ke kanan, kemudian ke kiri;
• tekan jari-jari yang terpisah;
• "Langkah" pada bola Bosu, turun dari situ.

Aktiviti melompat atau berlari dilarang.

Latihan harus dilakukan 3-5 kali sehari, melakukan setiap latihan 15-20 kali. Anda tidak boleh berlebihan. Apabila kaki letih, anda perlu mengganggu, kemudian teruskan.

p, blokquote 73,0,0,0,0 ->

Cara terbaik untuk bersenam dengan berjalan kaki secara berkala. Anda harus cuba mengambil langkah segera setelah membuang pemeran. Anda tidak boleh terlalu bersemangat, tetapi anda juga tidak boleh melepaskan diri. Dalam beberapa hari pertama, anda harus melalui kesakitan. Sekiranya ketidakselesaan itu teruk, dibenarkan menggunakan salap anestetik (seperti Diclofenac, Ketonal, Lidocaine). Anda harus mula berjalan dengan beberapa langkah, secara beransur-ansur meningkatkan jarak perjalanan. Anda mesti berjalan dengan betul, memindahkan berat badan dari tumit ke kaki.

p, blokquote 74,0,0,0,0 ->

Mempercepat proses penyembuhan: aerobik aqua, berenang, menunggang basikal pegun, mengurut kawasan masalah.

p, blokquote 75,0,0,0,0 ->

Urut kaki selepas patah metatarsal

Prosedur ini sangat membantu. Ini bertujuan untuk mengembangkan sendi metatarsal dan falang distal. Urutan melegakan bengkak, mempercepat pertumbuhan semula sel. Ini disebabkan oleh rangsangan aliran darah di kawasan yang cedera, yang menyebabkan ketepuan tisu dengan oksigen, nutrien.

p, blokquote 76,0,0,0,0 ->

Prosedurnya boleh dilakukan di bilik urut atau anda boleh melakukannya sendiri di rumah. Lakukan manipulasi rumah seperti berikut:

p, blokquote 77,0,0,0,0 ->

1. Menguli kaki dengan gerakan bulat yang lancar dengan tekanan ringan di tapak patah.
2. Tingkatkan tekanan, sapukan cubitan, pukulan.
3. "Crumple" seluruh kaki, termasuk bahagian luar, bahagian dalam dan falang jari kaki.

Sebagai tambahan kepada yang tradisional, elok dilakukan dengan melakukan hydromassage. Untuk melakukan ini, kaki mesti direndam dalam mandi dengan garam laut, minyak aromatik, dekongestan, atau ramuan. Adalah wajar untuk mengekalkan suhu air di kawasan 38-40 darjah. Selain itu, anda boleh menggunakan roller urut atau hemisfera.

p, blockquote 78,0,0,0,0 -> p, blockquote 79,0,0,0,1 ->

Keretakan tulang metatarsal pada kaki adalah salah satu kecederaan yang paling biasa dan berbahaya. Tanpa rawatan yang betul, ia boleh menyebabkan keterbatasan pergerakan kaki, penurunan kualiti hidup manusia yang ketara. Dengan lawatan tepat pada masanya ke traumatologist, patah tulang itu berjaya sembuh, setelah dua bulan pesakit dapat kembali bekerja, kembali bersukan. Penting untuk mengikuti semua cadangan perubatan dengan tegas, bukan untuk mengubati diri sendiri.