Sakit jari kaki: sebab, gejala, rawatan

Sekiranya jari kaki anda sakit, anda mesti berjumpa doktor untuk memahami sifat asal usul kesakitan. Langkah-langkah terapi harus selaras dengan janji temu. Mengetahui peraturan untuk mencegah sakit jari akan membantu anda tetap sihat.

Kesakitan pada ibu jari kaki adalah perkara biasa pada orang yang berumur berbeza. Fakta ini dikaitkan dengan beban tinggi yang dialami sendi kaki sepanjang hayat. Di samping itu, beberapa penyakit yang pada pandangan pertama tidak berkaitan dengan kaki ditunjukkan oleh gejala ini..

Dengan rasa sakit di ibu jari, seseorang mengalami ketidakselesaan dalam kehidupan seharian. Menjadi lebih sukar untuk berjalan, kepincangan muncul, kasut harus dipilih yang selesa dan selesa, kerana masalah yang muncul, kualiti hidup pesakit merosot dengan ketara.

Mengapa sakit ibu jari muncul

Sejak awal kanak-kanak, sendi ibu jari mengalami tekanan yang luar biasa. Secara fisiologi, ia diatur sedemikian rupa sehingga anak yang mulai mengambil langkah pertama, bersandar pada jari kaki yang besar. Dari masa ke masa, pengagihan semula beban berlaku, tetapi banyak faktor sepanjang keseluruhan pertumbuhan dan perkembangan badan memberi kesan negatif terhadap kesihatan sendi kaki.

Kesakitan pada ibu jari boleh berkala atau berterusan, dengan intensiti dan sifat manifestasi yang berbeza-beza. Kemunculan kesakitan dapat disertai dengan gejala pelengkap: gatal, terbakar, bengkak.

Sensasi patologi timbul dengan pergerakan yang kuat dan mereda setelah berehat, tetapi ada yang memburukkan lagi keadaan apabila rasa sakit menjadi berterusan dan jelas, dalam hal ini penyakit yang diabaikan dapat mengakibatkan akibat yang serius. Walau apa pun, patologi memerlukan perhatian yang teliti dan mendapatkan nasihat perubatan dari doktor..

Apa yang menyebabkan penyakit ini

Jari kaki boleh sakit kerana banyak sebab, dari keletihan dangkal hingga penyimpangan dalaman. Pengenalpastian penyebabnya adalah penting untuk keberkesanan rawatan dan pemulihan yang cepat..

Kemungkinan penyebab kesakitan:

1. Berjalan dalam jangka panjang atau berlari yang kuat akan menyebabkan tekanan berlebihan, yang menyebabkan kesakitan dan keletihan bukan hanya pada pesakit, tetapi juga pada orang yang benar-benar sihat. Fenomena ini berlalu tanpa langkah terapi setelah berehat..
2. Kesan trauma dari sebarang sifat: lebam, kehelan, patah tulang. Dengan kerosakan awal, rasa sakitnya teruk, edema muncul pada hari pertama, semua manifestasi hilang ketika dia sembuh.
3. Kaki rata melintang boleh menyebabkan kesakitan. Kaki diratakan di bahagian anterior; ketika badan tegak, beban tidak diedarkan dengan betul ke atas kaki. Apabila lengkungan melintang kaki diturunkan, jari kaki cacat, kesan patologi terbesar diarahkan ke jari kaki, yang mula sakit.
4. Sakit di hujung jari kaki apabila bahagian atas piring kuku tumbuh ke kulit. Selalunya fenomena ini disertai oleh penjahat dengan keradangan purulen, menyebabkan sakit berdenyut akut..
5. Pembentukan kalus di permukaan jari kaki: mungkin sakit ketika berjalan dengan kasut sempit atau busuk ketika jangkitan sekunder melekat.
6. Artritis adalah penyebab kesakitan yang sering berlaku semasa keradangan, gejala dapat terjadi bukan hanya di kaki, tetapi juga mempengaruhi sendi lain.
7. Dengan gout, penghabluran kelebihan asid urik pada sendi ditunjukkan oleh kesakitan dan ubah bentuk, lebih kerap sendi kecil kaki terjejas.
8. Arthrosis tahap kedua dan seterusnya membawa kepada perubahan berterusan pada tisu tulang rawan dan tulang, penyempitan ruang sendi dan penghilangan cecair sinovial secara beransur-ansur, yang mengakibatkan kesakitan.
9. Pelanggaran peredaran darah dalam patologi vaskular di bahagian bawah kaki.
10. Diabetes mellitus disebabkan oleh penampilan kaki diabetes dengan kepekaan yang terganggu dan retakan di telapak kaki. Selain itu, kekurangan pengeluaran insulin adalah faktor predisposisi untuk pelbagai komorbiditi dengan kerosakan sendi..
11. Hallux valgus bukan sahaja kecacatan kosmetik yang serius, "tulang" jelek pada kaki berkembang sebagai akibat dari patologi tertentu yang disertai dengan rasa sakit.

Seperti apa ibu jari yang sakit?

Tempat yang menyakitkan dari luar boleh berubah atau tetap sama. Dalam patologi yang berkaitan dengan proses menurunkan lengkungan kaki, perubahan degeneratif yang tidak dapat dipulihkan dalam kapsul, keradangan intra-artikular, pertumbuhan tulang yang besar muncul di bahagian lateral kaki. Keterukannya bergantung pada tahap di mana patologi berada..

Kesakitannya boleh menjadi ringan dan sekejap-sekejap dengan senaman yang kuat atau arthrosis yang baru bermula. Dengan peralihan penyakit ke tahap yang teruk, rasa sakit tidak hilang semasa rehat, dan jari selalu sakit. Sifat akut sindrom boleh berlaku pada jam-jam pertama selepas kecederaan atau jangkitan purulen. Kesakitan yang berterusan menemani seseorang yang menderita arthritis, gout, dan juga arthrosis pada tahap dekompensasi.

Sekiranya bengkak dan kemerahan muncul di kawasan jari yang menyakitkan, ini bermakna reaksi keradangan terhadap pengenalan mikroorganisma patogenik berkembang. Gatal muncul dengan jangkitan kulat, serta reaksi alergi. Dengan kulat pada kulit kaki, terkelupas dan bau yang tidak menyenangkan muncul, jika kuku menderita, plat berubah warna menjadi kuning atau hitam, bergantung pada jenis jamur.

Penyebab pembengkakan ibu jari dan kesakitan

Seseorang dapat mengabaikan kesakitan untuk waktu yang lama, tidak menganggap gejala ini sebagai alasan serius untuk menghubungi institusi perubatan. Lain halnya jika jari kaki bengkak dan sakit. Keadaan ini membuatkan anda berfikir dan berjumpa doktor..

Sekiranya pesakit, sebelum timbulnya gejala ini, memukul kakinya atau objek berat jatuh ke atasnya, rasa sakit dan pengumpulan cecair di tisu lembut adalah reaksi tubuh terhadap tekanan mekanikal. Manifestasi akan hilang dalam beberapa hari selepas kecederaan.

Apabila bengkak tanpa kecederaan, perkembangan keradangan pada sendi disyaki. Sekiranya hiperemia kulit di kawasan edema bergabung dengan gambaran umum, ini bermaksud bahawa reaksi itu sengit atau penambahan jangkitan purulen adalah mungkin.

Jari kaki boleh membengkak ketika memilih kasut ketat yang menimbulkan geseran mekanikal ketika berjalan, yang menyebabkan bengkak dan sakit di kawasan mampatan kaki. Model dengan tumit tinggi memaksa kaki depan mengambil beban yang tidak biasa, selepas itu jari kaki boleh sakit dan membengkak.

Aktiviti terapi

Untuk pemulihan yang cepat dan kembali ke cara hidup yang biasa, prosedur perubatan yang berkesan diperlukan. Untuk melakukan ini, sangat mustahak untuk menjalani pemeriksaan oleh doktor untuk diagnosis yang betul, mengubati diri sendiri dan menahan kesakitan tidak selamat, dari tindakan yang salah muncul akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Pertolongan cemas sekiranya ibu jari kaki anda sakit:

• mengambil analgesik (Analgin, Ketorol) untuk melegakan kesakitan sekali sahaja;
• kesan yang lebih tahan lama akan diberikan oleh ubat anti-radang bukan steroid (Ibuklin, Nemisulide), yang mempengaruhi bukan sahaja kesakitan, tetapi juga menghilangkan proses keradangan;
• penggunaan salap anestetik tempatan (Ibuprofen, Voltaren);
• penurunan beban motor untuk mengurangkan kesan pada jari yang sakit.

Mengubati sakit ibu jari kerana pelbagai sebab:

1. Untuk mengelakkan ketidakselesaan dan kesakitan semasa berjalan-jalan, anda perlu memilih kasut yang selesa dan betul secara anatomi dan mengelakkan tekanan yang kuat pada kaki.
2. Apabila kaki rata berlaku, tidak hanya menggunakan sol ortopedik setiap hari, tetapi juga melakukan satu set latihan menggunakan tikar ortopedik.
3. Sekiranya jari kaki sakit dan sakit selepas kecederaan, anda harus pergi ke pusat trauma untuk menjelaskan keparahan kecederaan. Pada jam pertama, anda boleh minum ubat penahan sakit (Tempalgin, Ketorol) dan menggunakan ais supaya cecair tidak terkumpul di tisu lembut di sekitar kawasan yang rosak.
4. Kuku yang tumbuh ke dalam dirawat secara pembedahan dengan melepaskan hujung paku kuku yang tumbuh ke dalam.
5. Untuk rawatan arthritis, NSAID (Amidopyrine, Flurbiprofen), anestesia tempatan dengan agen luaran (Nise, Voltaren) ditetapkan.
6. Untuk menghilangkan rasa sakit pada ibu jari dengan gout, selain analgesik (Baralgin, Ketanov), anda boleh menggunakan ubat yang dipanggil Colchicine, yang bertindak secara langsung pada kristal asid pada kapsul sendi..
7. Arthrosis melibatkan penggunaan NSAID (Indomethacin, Movalis), chondroprotectors (Artra, Teraflex, Don) dan suntikan intra-artikular yang memulihkan struktur sendi (Fermatron, Alflutop).
8. Penyakit sistem endokrin, patologi vaskular dirawat mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor secara individu.
9. Untuk hallux valgus, penting untuk memakai sol khas dengan roller metatarsal yang jelas yang menyokong lengkungan kaki melintang. Untuk mengelakkan geseran mekanikal semasa berjalan, pemisah jari kaki silikon atau bursoprotectors dengan pelindung sendi dari sisi digunakan pada kasut. Pakai pendakap pada waktu malam dan waktu rehat untuk melegakan kesakitan dan mencegah kecacatan.

Tindakan pencegahan

Agar sakit di ibu jari tidak mengganggu, dan kaki tetap sihat, anda mesti mengikuti peraturan pencegahan yang mudah:

1. Pakai kasut yang selesa dengan tumit rendah sesuai dengan ukuran kaki, untuk pencegahan, gunakan sol ortopedik yang akan mengambil bahagian beban semasa melakukan pergerakan pada diri mereka sendiri dan membuat penyerapan kejutan untuk melindungi sendi-sendi bahagian bawah kaki dan tulang belakang.
2. Perhatikan mod aktiviti fizikal, jangan bebankan kaki.
3. Rumuskan diet dengan betul dengan kandungan vitamin dan unsur mikro yang optimum: menyerah makanan asin, asap, berlemak dan goreng, jangan terbawa kekacang yang menyebabkan peningkatan sintesis asid urik.
4. Elakkan penampilan pound tambahan, kerana berat badan berlebihan memberi kesan negatif pada sendi bahagian bawah kaki dengan meningkatkan beban.
5. Sekiranya rasa sakit berlaku, jangan mengubat sendiri, tetapi dapatkan nasihat pakar perubatan.

Sendi jari kaki sakit: bagaimana merawat dan bagaimana, penyebab kesakitan

Sekiranya sendi jari kaki sakit di kaki, maka anda perlu mencari punca ketidakselesaan. Selalunya, ini adalah manifestasi patologi radang atau degeneratif-dystrophik. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan konservatif yang tepat, mungkin untuk menghentikannya pada peringkat awal perkembangan. Tetapi pengambilan analgesik yang berterusan dan ketiadaan campur tangan perubatan sering menyebabkan perkembangan penyakit ini dengan cepat..

Mengapa sendi ibu jari boleh sakit

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Kesakitan pada sendi jari kaki besar adalah biasa apabila kasut baru usang dan biasanya disebabkan oleh kapalan atau kerepek. Dalam kes seperti itu, ia cepat melemah setelah kulit sembuh..

Perkembangan patologi ditunjukkan oleh penampilan kesakitan lebih kerap daripada sekali seminggu, peningkatan intensiti secara beransur-ansur. Tanda-tanda tidak langsung proses keradangan atau kemusnahan adalah pembengkakan dan kemerahan kulit pada sendi, kekakuannya.

Artritis

Apabila pesakit mengadu sakit pada sendi jari kaki, doktor terlebih dahulu mencadangkan perkembangan rheumatoid arthritis. Ini adalah patologi teruk yang belum dapat diselesaikan dengan rawatan akhir. Tetapi penggunaan ubat jangka panjang membolehkan anda mencapai pengampunan yang stabil, melambatkan proses keradangan.

Punca kesakitan boleh menjadi arthritis berjangkit, yang berlaku kerana penembusan bakteria patogen ke rongga artikular. Terapi antibiotik membantu menghilangkan semua gejala patologi.

Lebih jarang, penampilan sensasi yang tidak selesa menimbulkan artritis reaktif, yang berkembang disebabkan oleh tindak balas sistem imun yang tidak mencukupi terhadap pengenalan agen berjangkit atau alergi. Penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya dalam 60% kes..

Arthrosis

Kesakitan di kaki berlaku dengan arthrosis tahap keparahan ke-2. Dan pada tahap awal perkembangan, hanya sensasi ringan yang tidak selesa muncul setelah berjalan kaki panjang, mengangkat beban, dan latihan sukan yang intens. Sekiranya tidak ada gejala, kesukaran untuk merawat patologi degeneratif-distrofik ini terletak. Pesakit mendapatkan doktor sekiranya terdapat perubahan rawan dan tisu tulang yang tidak dapat dipulihkan.

Gout

Kesakitan penyetempatan ini pada lelaki adalah tanda khusus arthritis gout di jari kaki. Sendi ini terlibat dalam proses keradangan pada wanita, tetapi biasanya sedikit kemudian, setelah kerosakan pada sendi kecil tangan. Gout berkembang kerana disregulasi sintesis purin di dalam badan. Tahap asid urik dan garamnya meningkat, dan kemudian mereka mengkristal, terkumpul dan disimpan di sendi, menjengkelkan tisu, memprovokasi perkembangan keradangan. Pengesahan tidak langsung mengenai serangan gout adalah kemerahan jari, peningkatan suhu tempatan yang kuat.

Bursitis

Ini adalah keradangan akut, subakut atau kronik pada beg sinovial, disertai dengan pengumpulan eksudat di rongga. Bursitis berjangkit, berkembang setelah penembusan mikroorganisma patogen ke dalam sendi, misalnya, dengan kecederaan.

Ia boleh disebabkan oleh jangkitan pernafasan, urogenital, usus. Setelah berjumpa doktor, pesakit diresepkan antibiotik untuk rawatan bursitis untuk memusnahkan bakteria patogen, menghilangkan gejala.

Keradangan tendon

Tendinitis adalah patologi keradangan yang mempengaruhi tendon. Ia berkembang akibat peningkatan tekanan tunggal atau biasa pada sendi jari kaki. Sekiranya seseorang tidak mendapatkan bantuan perubatan, maka tendonitis menjadi kronik. Kesakitan di jari muncul apabila cuaca berubah, hipotermia, SARS. Secara beransur-ansur, struktur tendon berubah secara patologi, yang menyebabkan pelanggaran kiprah.

Dengan tendovaginitis, tali tisu penghubung juga meradang, tetapi hanya yang mempunyai vagina. Sebab-sebab perkembangan penyakit ini boleh menjadi pergerakan monoton, sering berulang, dan proses reumatik atau berjangkit..

Neuroma Morton

Ini adalah nama kekalahan saraf digital plantar pada tahap kepala tulang metatarsal akibat pemampatan oleh ligamen intermetatarsal melintang.

Neuroma Morton muncul kerana memakai kasut bertumit tinggi yang sempit, gaya berjalan yang tidak normal, berat badan berlebihan, berjalan lama. Atlet dan orang yang bekerja dalam keadaan berdiri berisiko.

Ciri khas neuroma Morton adalah sensasi kehadiran objek asing di kasut. Lama kelamaan, rasa sakit di jari kaki akan mereda, tetapi apabila memakai kasut yang ketat, timbul lagi masalah yang teruk.

Diabetes

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat diatasi di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Ini adalah gangguan metabolik kronik, yang dicirikan oleh pembentukan insulin sendiri yang tidak mencukupi dan peningkatan kadar glukosa darah. Perjalanan diabetes mellitus rumit oleh gangguan fungsi hampir semua sistem penting, termasuk sistem muskuloskeletal. Kaki diabetes menjadi akibat serius dari patologi.

Seorang pesakit dengan keadaan serupa mendedahkan gangguan peredaran darah di bahagian bawah kaki, sakit pada otot dan sendi, pemusnahan tisu tulang dan tulang rawan..

Kuku kaki tumbuh

Kuku tumbuh kerana tekanannya yang terlalu kuat pada tisu lembut di sekitarnya. Selalunya, patologi ini mempengaruhi ibu jari kaki..

Hasil daripada pertumbuhan semula plat kuku ke lipatan periungual, proses keradangan akut berkembang. Terdapat kesakitan teruk yang meluas ke seluruh jari. Biasanya, diagnosisnya mudah. Pada pemeriksaan luaran, kemerahan kulit dan edema keradangan jelas kelihatan. Kuku yang ditanam dirawat secara konservatif, tetapi pembedahan sering diperlukan - penyingkiran separa atau keseluruhan pelat kuku.

Sifat kesakitan

Menggigil, sakit berdenyut di jari menunjukkan proses akut proses keradangan. Gejala bersamaan hampir selalu kemerahan, menghaluskan, dan bengkak pada kulit. Pembuluh darah kecil melimpah dengan darah, sehingga jari kaki menjadi panas apabila disentuh. Semua tanda ini adalah ciri patologi berikut:

• gout;
• radang sendi berjangkit, reumatoid, reaktif;
• tendinitis, tendovaginitis.

Kesakitan menusuk tajam berlaku pada masa kecederaan pada sendi - patah tulang, kehelan, kekejangan selepas jatuh atau pukulan yang diarahkan. Rasa tidak selesa pada ibu jari kaki adalah salah satu simptom arthrosis, osteoartritis atau osteoporosis. Keterukan mereka meningkat secara beransur-ansur dan setelah beberapa bulan atau bertahun-tahun rasa sakit pada sendi menjadi berterusan..

Doktor mana yang harus dihubungi

Sekiranya anda mengesyaki hubungan antara kecederaan sebelumnya dan sakit pada sendi jari, anda harus membuat temu janji dengan traumatologist. Dalam semua kes lain, disarankan untuk menghubungi pakar ortopedik yang berurusan dengan rawatan patologi sistem muskuloskeletal. Lawatan ke ahli terapi tidak akan menjadi kesalahan. Dia akan menetapkan langkah-langkah diagnostik yang diperlukan, dan setelah mempelajarinya, dia akan merujuk pesakit ke doktor pengkhususan sempit - pakar ortopedik, reumatologi, traumatologi.

Diagnosis penyakit

Diagnosis dibuat berdasarkan keluhan pesakit, data anamnestic, hasil pemeriksaan luaran dan kajian instrumental. Yang paling bermaklumat adalah radiografi. Gambar yang diperoleh dengan jelas menggambarkan perubahan struktur tulang, tisu tulang rawan, ciri gout, arthrosis ubah bentuk, beberapa jenis artritis.

Dengan bantuan MRI dan CT, adalah mungkin untuk menilai keadaan struktur tisu penghubung, saluran darah, dan saraf. Sekiranya disyaki proses menular, kajian biokimia dilakukan untuk menentukan spesies mikroorganisma patogen.

Kaedah rawatan

Semasa menentukan taktik terapi, doktor mengambil kira jenis patologi, keparahan perjalanannya, jumlah komplikasi yang timbul, dan tahap kerosakan tisu. Artritis, arthrosis, tendinitis bertindak balas dengan baik terhadap terapi konservatif, tetapi hanya jika didiagnosis pada peringkat awal perkembangan.

Terapi ubat

Untuk menghilangkan rasa sakit yang berlaku semasa kambuh patologi, glukokortikosteroid boleh digunakan dalam kombinasi dengan anestetik, relaksan otot. Tetapi ubat pilihan pertama dalam rawatan semua penyakit sistem muskuloskeletal selalu merupakan ubat anti-radang bukan steroid..

Bentuk dos NSAID digunakan untuk sakit pada sendi jari kaki	Nama ubat sistemik dan topikal
Salap, gel, krim, balsem	Voltaren, Dolgin, Fastum, Ketoprofen, Artrosilene, Indomethacin, Bystrumgel
Tablet, kapsul, dragees, serbuk untuk penyatuan semula dalam air	Ketorol, Nise, Nimesil, Nimesulide, Nurofen, Ibuprofen, Etoricoxib, Celecoxib
Penyelesaian untuk pentadbiran parenteral	Meloxicam, Movalis, Lornoxicam, Ketorolac, Ortofen, Diclofenac, Voltaren

Pembedahan

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah sakit pada sendi yang tidak dapat dihilangkan dengan ubat, komplikasi yang timbul, dan ubah bentuk sendi yang teruk. Kaedah operasi dipilih oleh doktor yang menghadiri. Dalam kes yang teruk, keseluruhan sendi dikeluarkan, diikuti oleh arthrodesis atau implantasi endoprosthesis. Dalam kes lain, kecacatan tulang atau tulang rawan dipotong, ligamen atau tendon adalah plastik..

Kaedah tradisional

Menghilangkan rasa sakit pada ibu jari kaki dengan ubat-ubatan rakyat bukan sahaja tidak praktikal, tetapi juga berbahaya. Sekiranya mereka diprovokasi oleh keradangan, maka penggunaan tincture alkohol atau salap dengan kesan pemanasan akan menyebabkan penyebaran patologi yang cepat ke tisu dan sendi yang sihat..

Ubat-ubatan rakyat tidak berkesan dalam rawatan arthrosis, gout, penyakit berjangkit. Mereka boleh digunakan hanya selepas rawatan utama dengan izin doktor..

Massoterapi

Urut vakum klasik, akupresur adalah kaedah berkesan merawat semua penyakit sendi. Tetapi mereka menjalankan prosedur perubatan hanya setelah pemulihan struktur artikular yang cedera, melegakan keradangan akut dan sindrom kesakitan yang teruk. Pada tahap pemulihan, pesakit ditunjukkan urutan untuk meningkatkan peredaran darah dan mempercepat pertumbuhan semula tisu.

Langkah pencegahan

Pencegahan kesakitan pada sendi jari kaki terdiri daripada menghilangkan keadaan trauma, mengekalkan gaya hidup sihat. Doktor mengesyorkan memakai kasut dengan tumit rendah, kerap melakukan senaman fisioterapi dan gimnastik, dan menjalani pemeriksaan perubatan setiap 6-12 bulan.

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

• Sakit sendi menghadkan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
• Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
• Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
• Tetapi berdasarkan fakta bahawa anda membaca baris-baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Kesakitan pada jari kaki - sebab, sifat, rawatan

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Kesakitan tajam di jari kaki dengan gout

Gout adalah penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolisme purin. Ia dicirikan oleh peningkatan jumlah asid urik dalam darah, dan deposit garamnya (urat) di tisu sendi.

Biasanya, serangan gout bermula hanya dengan permulaan kesakitan pada sendi jari kaki. Dengan perkembangan penyakit ini, proses patologi dapat merebak ke peningkatan jumlah sendi - terjadi polyarthritis. Tetapi selalunya, dengan gout, sendi bahagian bawah kaki terjejas: lutut, pergelangan kaki, sendi kaki. Gangguan dan rasa sakit yang paling ketara diperhatikan pada sendi jari kaki..

Serangan gout bermula pada waktu malam. Serangan seperti itu dicirikan oleh peningkatan suhu tempatan yang cepat di sekitar sendi, dan kemerahannya. Bengkak dan sakitnya cepat meningkat. Kesakitan yang menyakitkan meluas dari kaki hingga kaki. Keradangan juga dapat menangkap tisu lembut, membentuk gambaran klinikal phlebitis atau selulit. Tempoh purata serangan gout adalah beberapa hari, dan kadang-kadang berminggu-minggu. Setelah simptom mereda, sendi secara beransur-ansur mengambil bentuk normal..

Dengan gout, eksaserbasi berlaku dari dua hingga enam kali setahun, dan faktor-faktor yang memicu timbulnya serangan adalah:

• penyalahgunaan minuman beralkohol;
• ketidaktepatan dalam diet dalam bentuk sebilangan besar hidangan daging atau berlemak;
• penyalahgunaan kopi, koko atau teh yang kuat;
• prosedur mandi intensif.

Gejala ciri lain dari gout adalah tophus, yang kelihatan seperti fokus segel patologi yang terletak di tisu subkutan. Mereka biasanya dilokalisasi pada sendi yang terkena, pada permukaan ekstensor kaki bawah dan paha, pada auricles, pada tendon Achilles atau di dahi.

Sakit pada sendi jari kaki dengan artritis

Artritis adalah keradangan kronik atau akut pada tisu sendi dan sekitarnya. Patologi ini adalah salah satu manifestasi dari sebarang penyakit tisu penghubung sistemik:

• reumatik;
• lupus eritematosus sistemik;
• psoriasis;
• gangguan metabolik;
• patologi autoimun.

Lesi jari kaki yang terpencil pada artritis agak jarang berlaku. Selalunya, pada pesakit seperti itu, proses keradangan merebak ke sendi lain. Di samping itu, sensasi kesakitan simetri adalah ciri khas artritis, iaitu lesi pada sendi yang sama pada kedua kaki.

Kesakitan artritis pada sendi yang meradang biasanya sangat sengit. Ia kelihatan bukan hanya semasa pergerakan, tetapi juga pada waktu rehat. Edema dan pembengkakan yang teruk juga timbul pada sendi yang terkena artritis. Kulit di kawasan yang meradang memperoleh warna merah, ungu, suhu tempatan meningkat.

Selain kesakitan, gejala artritis juga:
1. Sekatan pergerakan pada sendi.
2. Perubahan bentuknya.
3. Crunching yang tidak wajar di bawah beban.

Jenis arthritis yang berlainan menimbulkan rasa sakit di jari yang berbeza. Sebagai contoh, untuk arthritis psoriatik dan reaktif, ia lebih khas untuk jari kaki yang besar..

Kesakitan pada sendi jari kaki dengan arthrosis

Osteoartritis adalah penyakit sendi degeneratif-distrofik yang berkembang akibat pemusnahan tisu tulang rawan pada permukaan artikular. Dengan patologi ini, rasa sakit mula-mula muncul secara berkala, hanya selepas latihan fizikal, dan cepat hilang ketika berehat. Tetapi dengan perkembangan penyakit ini, intensitas kesakitan meningkat, mereka tidak hilang setelah berehat, dan mungkin muncul pada waktu malam..

Tanda-tanda osteoartritis adalah gejala berikut:

• kekejangan pagi;
• benjolan yang menyakitkan di tepi ruang sendi;
• had pergerakan pada sendi;
• ciri khas semasa pergerakan.

Osteoartritis jari kaki terutamanya mempengaruhi wanita. Permulaan penyakit ini dicetuskan dengan memakai kasut bergaya dengan kaki runcing selama bertahun-tahun. Akibatnya, ibu jari cacat, dan kelengkungannya ke arah jari kedua. Di samping itu, tulangnya mulai menonjol, yang digosok oleh permukaan kasut, dan lama kelamaan juga mengalami ubah bentuk. Akibatnya, semua sendi jari kaki menjadi bengkok dan membesar. Ini memprovokasi penampilan kesakitan dan keterbatasan pergerakan..

Sekiranya arthrosis berkembang, jari dapat mengubah bentuk aslinya sehingga tidak dapat dikembalikan ke posisi semula, bahkan dengan usaha fizikal yang cukup besar.

Komplikasi arthrosis jari kaki adalah kenyataan bahawa selepas itu jari kaki kedua dan ketiga mengalami ubah bentuk. Hasilnya adalah kecacatan gabungan kaki. Di samping itu, kerana geseran dan trauma berterusan pada sendi jari kaki 1, bursitis berkembang di dalamnya..

Sakit pada ibu jari kaki dengan bursitis

Keradangan kapsul sendi jari kaki dengan pengumpulan cecair (eksudat) di rongga disebut bursitis. Patologi ini dicirikan oleh bengkak, sakit, kemerahan dan panas di sekitar ibu jari..

Manifestasi utama bursitis adalah adanya bengkak bulat yang bergerak di kawasan sendi yang terjejas, yang mempunyai konsistensi yang lembut. Pembengkakan semacam itu agak menyakitkan untuk palpasi, dan mudah ditentukan secara visual..

Di samping itu, suhu tempatan meningkat di kawasan keradangan, dan kulit memperoleh warna ungu. Dengan jangka masa panjang, bursitis dapat berubah menjadi bentuk kronik. Dalam kes sedemikian, pemendapan garam kalsium ditambahkan pada keradangan, yang menyebabkan munculnya rasa sakit yang berterusan.

Sekiranya penyebab bursitis adalah kecederaan pada jari kaki, maka mikroflora patologi juga dapat menyertai proses keradangan. Bursitis purulen berlaku, dan semua gejala menjadi lebih jelas:

• sakit teruk di seluruh kaki;
• peningkatan suhu badan secara keseluruhan;
• sakit kepala;
• kelemahan;
• loya, dll.

Sakit di jari kaki besar dengan tendonitis

Kecederaan kaki

Keretakan tulang phalangeal adalah kecederaan jari kaki yang paling biasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa phalanges jari kurang dilindungi dari pengaruh luaran, dan tulang ini sendiri berdiameter kecil, dan tidak mempunyai kekuatan yang signifikan. Selalunya, falang akhir jari kaki 1 dan 2 terdedah kepada patah tulang, kerana menonjol ke hadapan dengan ketara berbanding yang lain.

Dengan patah pada phalanx jari kaki pada jam pertama selepas kecederaan, perkara berikut ditentukan:

• kesakitan di tapak patah tulang ketika merasa;
• pembengkakan ketara;
• sakit dengan tekanan pada jari yang cedera;
• sakit dengan pergerakan jari pasif;
• lebam pada permukaan lateral dan punggung.

Kesakitan dan kepincangan dengan patah tulang berterusan untuk masa yang lama. Gejala khas adalah bahawa orang tersebut biasanya cuba mengalihkan sokongan ke tumit untuk mengurangkan kesakitan. Selalunya, tempat tidur kuku juga rosak, yang kemudian berfungsi sebagai tempat jangkitan.

Fungsi patah tulang jari kaki II, III, IV dan V mungkin tidak begitu ketara. Oleh itu, pesakit pada mulanya mungkin tidak menyedari adanya patah tulang. Hanya selepas beberapa ketika, dengan peningkatan kesakitan, seseorang berunding dengan doktor.

Osteomielitis

Osteomielitis adalah proses purulen-nekrotik yang berlaku di tulang dan sumsum tulang, yang mempengaruhi tisu lembut di sekitarnya. Penyebab patologi ini adalah penembusan mikroflora yang menghasilkan nanah ke dalam badan. Selalunya, osteomielitis pada jari kaki berkembang sebagai komplikasi pelbagai patologi tulang, misalnya, dengan patah tulang terbuka.

Osteomielitis akut bermula dengan peningkatan suhu badan yang mendadak hingga 39-40 o С.
Keadaan pesakit semakin merosot, yang disebabkan oleh keracunan badan yang semakin meningkat. Penyakit ini juga ditunjukkan oleh gejala berikut:

• sakit tajam di kaki;
• menggigil;
• sakit kepala;
• muntah berulang;
• kadang-kadang kehilangan kesedaran dan kecelaruan;
• kemungkinan penyakit kuning.

Dalam beberapa hari pertama, rasa sakit yang teruk muncul di kaki, yang boleh merebak ke bahagian bawah kaki. Kontraksi kesakitan berkembang pada tulang dan sendi yang terjejas. Pergerakan aktif jari kaki tidak mungkin dilakukan, dan pergerakan pasif sangat terhad. Edema pada otot dan tisu lembut kaki dan bahagian bawah kaki meningkat dengan cepat. Kulit di bahagian yang terkena menjadi merah, sangat tegang. Selalunya corak vena yang jelas muncul di atasnya..

Dengan peralihan penyakit ke bentuk kronik, kesejahteraan pesakit dapat bertambah sedikit, keparahan kesakitan di kaki menurun, dan rasa sakit itu sendiri menjadi sakit. Tanda-tanda keracunan badan hilang, dan suhu badan kembali normal. Fistula dengan pelepasan purulen yang sedikit sering terbentuk di kawasan yang terjejas. Beberapa fistula seperti itu dapat membentuk rangkaian saluran subkutan, yang kemudiannya dibuka pada jarak yang jauh dari fokus patologi. Pada masa akan datang, terdapat pergerakan yang tidak stabil pada sendi kaki dan kelengkungan tulang jari.

Kuku tumbuh

Punca kesakitan pada jari kaki adalah pengambilan kuku. Sebilangan besar patologi ini dipengaruhi oleh jari kaki. Perkembangan gangguan ini diprovokasi dengan memakai kasut yang tidak selesa, serta memotong kuku terlalu pendek.

Dalam kes ini, sensasi menyakitkan boleh menjadi sangat kuat. Selain itu, kemerahan kulit di sekitar kuku yang tumbuh ke dalam, pembengkakannya, serta penambahan jangkitan.

Sakit pada sendi jari kaki dengan hallux valgus

Hallux valgus adalah kelengkungan sendi metatarsophalangeal di mana ibu jari dipesongkan ke arah jirannya. Sebab utama perkembangan gangguan ini adalah kaki rata dan kelemahan alat tendon-ligamen. Faktor tambahan yang menyumbang kepada berlakunya hallux valgus, dan, dengan demikian, peningkatan kesakitan - memakai kasut atau kasut yang ketat dengan tumit yang terlalu tinggi.

Kedudukan kaki yang tidak betul

Dalam kes seperti itu, berlakunya rasa sakit di jari kaki dikaitkan dengan gangguan sistem muskuloskeletal dalam bentuk kaki kaki dengan tahap keparahan yang berbeza-beza. Kerana kedudukan kaki yang tidak betul semasa berjalan, berlaku pembahagian beban yang tidak rata di atasnya. Ibu jari secara beransur-ansur ditolak ke luar dan ke atas, menggantikan yang lain di belakangnya..

Jari tukul

Perkembangan jari tukul dikaitkan dengan meratakan kaki dan peningkatan tekanan di atasnya. Ini paling kerap berlaku dengan kaki rata..

Oleh kerana tendon di lengkungan kaki cuba menstabilkannya, otot-otot yang bertanggungjawab terhadap pergerakan jari kaki mengalami tekanan tambahan. Jari-jari kaki ditarik ke belakang dan dimasukkan, yang menyebabkan penonjolan sendi yang ketara. Ini membawa kepada ubah bentuk seperti tukul. Selain itu, kalus yang menyakitkan cepat terbentuk pada sendi yang menonjol..

Jari tukul yang cacat memukul kasut di pelbagai tempat dan mengalami geseran. Kerengsaan berlaku di kawasan di mana jari-jari berpintal menyentuh permukaan kasut. Kerengsaan dan geseran yang berterusan malah boleh menyebabkan ulserasi kulit di kawasan yang terjejas. Apabila kecacatan bertambah, ia menjadi lebih menyakitkan dan sukar bagi pesakit untuk bergerak..

Jagung

Pertumbuhan sel-sel mati yang membentuk gumpalan keras pada kulit disebut kapalan. Dalam kebanyakan kes, pertumbuhan ini terjadi pada bola jari kaki, tumit, atau sisi jari kaki yang besar. Selalunya pengerasan ini mempunyai dasar yang panjang dalam bentuk akar yang sangat menembus ke dalam tisu. Kalus biasanya tidak menyakitkan ketika berehat, tetapi mempunyai intensiti kesakitan yang kuat dengan senaman, berjalan dan tekanan pada kawasan yang terkena.

Sakit di bawah jari kaki dengan neuroma Morton

Neuroma Morton, atau fasciitis plantar, adalah keradangan pada ligamen kaki sendiri. Penyebab kesakitan pada penyakit ini terletak pada tekanan saraf yang terlalu banyak di sepanjang lengkungan kaki. Wanita terdedah kepada patologi ini lebih kerap daripada lelaki, kerana mikrotraumas kaki kronik ketika memakai kasut dengan tumit.

Akibat terjebak saraf, neuritis traumatik berkembang. Keradangan itu kronik, menyebabkan kesakitan yang berterusan di bawah jari kaki.

Kesakitan pada penyakit ini biasanya dilokalisasikan di pangkal jari kaki kedua, ketiga dan keempat. Ini cenderung meningkat dengan berjalan kaki dan membawa beban yang berpanjangan. Selain itu, ia sering melepaskan jari-jari mereka sendiri, dan juga hingga ke bahagian bawah kaki.

Diabetes mellitus

Salah satu gejala umum diabetes mellitus adalah perubahan sensasi dan rasa sakit pada jari kaki yang berlaku ketika berjalan. Juga, dengan diabetes, sering terdapat sensasi terbakar di kaki, terutamanya pada waktu malam. Punca keadaan ini adalah gangguan peredaran darah di bahagian bawah kaki dan kerosakan pada ujung saraf..

Penyakit vaskular

Kesakitan pada jari kaki boleh menjadi manifestasi lesi saluran arteri pada bahagian bawah kaki. Gejala biasa untuk penyakit ini adalah:
1. Pemutihan jari kaki.
2. Sakit semasa bersenam.
3. Sakit dengan hipotermia.

Dua patologi utama yang ditandai dengan gejala yang serupa adalah menghilangkan endarteritis dan aterosklerosis arteri pada bahagian bawah kaki.

Endarteritis

Aterosklerosis arteri

Punca kesakitan pada jari kaki mungkin adalah aterosklerosis arteri pada bahagian bawah kaki. Patologi ini berlaku apabila plak kolesterol menetap di permukaan dalaman dinding kapal.

Penyakit ini dicirikan oleh penebalan dinding vaskular, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit mampatan pada otot kaki dan di kaki. Sensasi menyakitkan meningkat semasa berjalan. Selain itu, tanda ciri aterosklerosis arteri pada bahagian bawah kaki adalah perasaan kaki sejuk, tidak kira musim..

Kesakitan antara jari kaki dalam patologi dermatologi

Kesakitan di jari kaki, terutama di ruang di antara mereka, mungkin disebabkan oleh penyakit dermatologi. Selalunya ini adalah luka kulat pada kaki..

Selain sakit di antara jari kaki, gangguan serupa juga menampakkan diri:

• gatal-gatal dan terbakar pada kulit kaki;
• kemerahan kuku dan perubahan bentuknya;
• bengkak hujung jari;
• gangguan warna pada kulit.

Rawatan

Doktor mana yang harus saya hubungi untuk sakit kaki?

Kesakitan di jari kaki disebabkan oleh pelbagai penyakit yang berlainan, dan oleh itu gejala ini ternyata menjadi alasan untuk merujuk kepada pelbagai doktor pakar, yang kompetensinya termasuk diagnosis dan rawatan penyakit yang memprovokasi mereka. Oleh itu, jawapan kepada pertanyaan doktor mana yang harus dikunjungi untuk kesakitan pada jari kaki bergantung pada jenis penyakit yang dihidap oleh orang tersebut. Dan anggapan penyakit ini tidak hanya berdasarkan pada sakit di jari kaki, tetapi juga berdasarkan gejala lain yang ada. Oleh itu, jelas bahawa pilihan doktor untuk berunding dalam kes sakit kaki tertentu bergantung kepada gejala orang lain. Di bawah ini kami akan menunjukkan doktor kepakaran yang harus dirujuk bergantung kepada gejala yang disertakan.

Oleh itu, jika seseorang bimbang akan serangan sakit kaki secara berkala (terutamanya pada waktu malam), di mana sendi jari menjadi merah, membengkak dan menjadi panas ketika disentuh, dan rasa sakit memancar ke kaki, dan serangan seperti itu berlangsung dari beberapa jam hingga minggu, dan selepas selesai pada sendi yang terbentuk anjing laut (tophus), maka disyaki gout. Dalam kes ini, anda mesti berjumpa pakar rheumatologi (daftar).

Sekiranya seseorang bimbang tentang kesakitan yang teruk pada jari kaki, muncul bukan sahaja semasa pergerakan, tetapi juga berada dalam keadaan rehat, digabungkan dengan edema, bengkak, pemanasan (kulit terasa panas ketika disentuh), warna kulit merah di kawasan sakit, gatal semasa bersenam dan sekatan pergerakan di sendi, artritis disyaki. Dalam kes ini, anda perlu menghubungi pakar rheumatologi..

Apabila rasa sakit pada jari kaki berlaku secara berkala dan selalu selepas senaman fizikal, dan selepas berehat, ia boleh berkurang atau hilang sama sekali, digabungkan dengan kekejangan kaki pada waktu pagi, keretakan ketika bergerak, pergerakan terhad dan, kemungkinan, ubah bentuk kaki yang berpenyakit, arthrosis disyaki. Dalam kes ini, anda perlu berjumpa pakar traumatologi-ortopedis (daftar).

Sekiranya rasa sakit di jari kaki digabungkan dengan gejala tendonitis (sakit di jari ketika berjalan dan ketika merasakan tendon, keretakan ketika bergerak, kemerahan dan panas kulit di kawasan sakit) atau bursitis (bengkak, sakit, kemerahan (kulit berwarna ungu) dan kulit panas di bahagian besar jari, digabungkan dengan pembengkakan ringan di dekat sendi, dan kadang-kadang dengan rasa sakit di seluruh kaki, demam, kelemahan dan loya), maka perlu berjumpa pakar traumatologi ortopedik.

Sekiranya rasa sakit di jari kaki dirasakan selepas kesan traumatik pada mereka (contohnya, memukul objek keras, jatuh di kaki, meremas kaki dengan pintu dengan penutup automatik, dan lain-lain), maka anda harus berjumpa doktor traumatologi ortopedik atau, sekiranya dia tidak hadir, kepada pakar bedah umum.

Sekiranya rasa sakit pada jari kaki berlaku dengan latar belakang peningkatan suhu badan yang tajam hingga 39 - 40 o С, ia digabungkan dengan rasa sakit yang tajam di seluruh kaki (kadang-kadang juga di kaki bawah), bengkak dan warna ungu pada kulit kaki dan kaki bawah, dengan ketidakupayaan untuk menggerakkan jari, menggigil, muntah, sakit kepala, mungkin warna kuning kulit dan sklera mata, kehilangan kesedaran, dan setelah beberapa saat rasa sakit mereda, keadaan umum bertambah baik, tetapi fistula terbentuk, dari mana nanah mengalir keluar, osteomielitis disyaki. Dalam kes ini, anda perlu menghubungi pakar traumatologi ortopedik atau pakar bedah.

Sekiranya rasa sakit pada jari kaki mana pun (biasanya yang besar) terasa sengit dan digabungkan dengan kemerahan pada kulit dan pembengkakan di kawasan pinggir kuku, maka disyaki pertumbuhan kuku, dan dalam kes ini, perlu menghubungi doktor kulit (mendaftar) dan pakar bedah pada masa yang sama. Pakar dermatologi akan menangani rawatan konservatif (tanpa pembedahan) kuku yang tumbuh ke dalam, tetapi jika ini tidak mungkin, dia akan merujuk anda ke pakar bedah untuk mengeluarkannya. Sekiranya seseorang tidak mahu merawat kuku yang tumbuh ke dalam dengan kaedah bukan pembedahan, tetapi ingin melepaskannya secara pembedahan, maka anda boleh segera menghubungi pakar bedah.

Sekiranya rasa sakit di kawasan jari dikaitkan dengan jagung, maka anda harus berjumpa dengan pakar dermatologi.

Sekiranya sakit pada jari kaki disebabkan oleh hallux valgus (jari kaki condong ke jari kaki yang lain dan "tulang" muncul di sebelah kaki), kaki kaki atau jari tukul (jari kaki bengkok dengan penonjolan sendi yang kuat), maka anda harus berjumpa dengan pakar bedah ortopedik (daftar).

Apabila seseorang mengalami kesakitan yang berterusan di bawah jari kaki kedua, ketiga dan keempat, diperparah dengan berjalan dan meremas kaki, memancar ke jari dan kaki bawah, neuroma Morton disyaki, dan dalam kes ini, anda harus berjumpa dengan pakar neurologi (mendaftar), traumatologi atau pakar podiatrist ( daftar).

Sekiranya seseorang mengalami kesakitan dan gangguan deria pada jari kaki, dirasakan ketika berjalan, yang digabungkan dengan pembakaran di kaki, kehausan berterusan, kencing yang kerap dan kerap, peningkatan selera makan, berpeluh, maka diabetes disyaki. Dalam kes ini, anda mesti menghubungi ahli endokrinologi (daftar).

Apabila, selain rasa sakit di jari kaki, seseorang bimbang tentang tanda-tanda "klaudikasi sekejap-sekejap" (sakit, mati rasa dan rasa berat di kaki yang berlaku beberapa ketika selepas mula berjalan, memaksa orang itu berhenti untuk menunggu kesakitan, dan hanya kemudian terus bergerak) atau aterosklerosis saluran kaki (sakit pada otot kaki dan kaki yang terasa sakit, rasa kaki sejuk dalam cuaca apa pun), maka anda harus menghubungi ahli angiologi (mendaftar), pakar bedah vaskular (mendaftar) atau ahli phlebologist (mendaftar). Sekiranya tidak dapat menghubungi pakar ini dengan alasan apa pun, anda harus menghubungi pakar bedah umum.

Apabila seseorang bimbang tentang rasa sakit di jari kaki dan ruang interdigital, digabungkan dengan gatal-gatal dan pembakaran, kemerahan kuku dan perubahan bentuknya, bengkak pada hujung jari, warna kulit yang tidak normal di kawasan tertentu di kaki, maka disyaki penyakit kulat, dan dalam hal ini perlu berjumpa doktor. pakar dermatologi.

Ujian dan pemeriksaan apa yang boleh ditetapkan oleh doktor untuk sakit pada jari kaki?

Oleh kerana rasa sakit di jari kaki disebabkan oleh pelbagai patologi, dalam setiap kes, dengan gejala tertentu, doktor mungkin menetapkan pelbagai ujian dan pemeriksaan, yang dipilihnya bergantung pada penyakit yang diduga. Oleh itu, senarai pemeriksaan akan selalu bergantung pada diagnosis yang tepat, yang dibuat oleh doktor berdasarkan gejala selain kesakitan pada seseorang. Oleh itu, di bawah ini kami akan menunjukkan ujian dan pemeriksaan apa yang boleh diresepkan oleh doktor untuk kesakitan pada jari kaki, bergantung kepada gejala lain yang digabungkan..

Apabila sensasi menyakitkan di jari kaki muncul secara sporadis, digabungkan dengan kemerahan, bengkak dan pemanasan (jari kaki panas), memancar ke kaki, berlangsung selama beberapa jam atau minggu, dan setelah beberapa serangan menyakitkan yang menyebabkan pembentukan anjing laut (tophus) pada sendi jari, gout disyaki. Dalam kes ini, doktor menetapkan ujian dan pemeriksaan berikut:

• Ujian darah umum (daftar);
• Ujian darah biokimia (daftar) (asid urik, protein total, pecahan protein, seromucoid, fibrin, asid sialik, haptoglobin, bilirubin (mendaftar), urea, kreatinin, kolesterol, AST, ALT, amilase);
• X-ray sendi (mendaftar);
• Tusukan sendi yang meradang dengan pemeriksaan mikroskopik dan kultur bakteriologi (tertulis) cecair sendi;
• Tusukan tophus dengan pemeriksaan mikroskopik kandungannya;
• Ultrasound buah pinggang (daftar).

Sekiranya disyaki gout, doktor anda biasanya akan memerintahkan semua ujian di atas, kerana perlu untuk mengesahkan diagnosis yang disyaki. Kajian yang paling penting untuk diagnosis gout adalah penentuan kepekatan asid urik dalam darah, pengenalpastian kristal garam asid urik dalam cecair sendi dan kandungan tofus. Berdasarkan hasil ultrasound buah pinggang, batu urat dapat dikesan. Pada gambar sinar-X, perubahan ciri gout dapat dilihat hanya lima tahun selepas bermulanya serangan sakit pada sendi.

Ketika berada di jari kaki, ketika rehat dan semasa pergerakan, rasa sakit yang teruk dirasakan, digabungkan dengan bengkak, bengkak, pemanasan (kulit terasa panas ketika disentuh), warna kulit merah di kawasan sakit, gatal semasa bersenam dan sekatan pergerakan pada sendi - doktor mengesyaki artritis. dan dalam kes ini, memberikan ujian dan peperiksaan berikut:

• Analisis darah umum;
• Ujian darah untuk faktor reumatoid (mendaftar) dan protein C-reaktif;
• Ujian darah biokimia (jumlah protein, pecahan protein, seromucoid, asid sialik);
• Ujian darah untuk kepekatan imunoglobulin IgG, IgA (mendaftar);
• Ujian darah untuk kompleks imun yang beredar (CIC);
• X-ray kaki pembesar (daftar);
• Ultrasound kaki (mendaftar);
• Tomografi (pengimejan resonans komputer dan magnetik) kaki;
• Termografi kaki;
• Skintigrafi kaki;
• Tusukan sendi (tanda tangan) dengan analisis cecair intra-artikular.

Pertama sekali, jika disyaki artritis, ujian darah ditetapkan (am, biokimia, untuk protein C-reaktif, faktor reumatoid, untuk CIC, untuk imunoglobulin), kerana ini diperlukan untuk mengesahkan sifat keradangan penyakit. Oleh itu, jika ujian darah adalah normal, maka kita tidak akan membicarakan arthritis, dan doktor perlu bercakap lagi secara terperinci dan memeriksa pesakit untuk membuat diagnosis andaian lain.

Tetapi jika ujian darah tidak normal (ESR meningkat, jumlah seromucoid, asid sialik, CEC, imunoglobulin, protein C-reaktif dan faktor reumatoid), maka kita bercakap mengenai arthritis, dan dalam kes ini, bergantung pada parameter ujian, doktor menetapkan pemeriksaan berikut, perlu untuk diagnosis akhir yang betul. Oleh itu, jika peningkatan kepekatan imunoglobulin dan CEC dikesan dengan latar belakang ketiadaan faktor reumatik, maka doktor mendiagnosis arthritis non-reumatoid, dan untuk menilai keadaan tisu sendi dan sifat keradangan, dia menetapkan sinar-x (pendaftaran) dan analisis cecair intra-artikular yang diperoleh dengan tusukan. Sekiranya ada kemungkinan teknikal, maka sinar-X digantikan dengan tomografi yang dikira, kerana ia memberikan sedikit lebih banyak maklumat.

Sekiranya kehadiran protein C-reaktif dan faktor reumatoid dikesan dalam darah, maka doktor mendiagnosis rheumatoid arthritis, dan menetapkan sinar-X, pencitraan resonans magnetik dan tusukan cecair sendi, diikuti dengan analisisnya untuk menilai keadaan sendi dan sifat keradangan.

Pada artritis reumatoid dan bukan rheumatoid, ultrasound boleh diresepkan sebagai kaedah diagnostik tambahan (mendaftar), yang membolehkan anda mengenal pasti efusi pada rongga artikular dan menilai keparahan perubahan patologi pada tisu-tisu yang mengelilingi sendi. Sekiranya perlu untuk menilai aktiviti proses keradangan dan reaksi tisu tulang kepadanya, maka scintigraphy diresepkan. Dan termografi dianggap sebagai kaedah tambahan artritis itu sendiri, kerana ia membolehkan anda merekodkan peningkatan suhu badan ciri patologi di kawasan sendi yang berpenyakit.

Sekiranya rasa sakit di jari kaki dirasakan secara berkala, dan penampilan atau intensifikasi mereka disebabkan oleh aktiviti fizikal, dan setelah berehat, ia berkurang atau hilang, digabungkan dengan kekejangan semasa pergerakan, pergerakan terhad dan, mungkin, ubah bentuk jari yang berpenyakit, maka doktor mengesyaki arthrosis sendi, dan dalam hal ini kes menetapkan ujian dan peperiksaan berikut:

• Analisis darah umum;
• Ujian darah untuk protein C-reaktif dan faktor reumatoid;
• X-ray kaki;
• Ultrasound kaki;
• Mengira tomografi kaki;
• Pencitraan resonans magnetik kaki (daftar).

Pertama sekali, untuk mengecualikan kemungkinan artritis, doktor menetapkan jumlah darah lengkap dan ujian darah untuk protein C-reaktif dan faktor reumatoid. Sekiranya semua ujian adalah normal, maka kita bercakap mengenai arthrosis, dan sudah untuk diagnosisnya, doktor terlebih dahulu menetapkan sinar-x dan ultrasound. Sekiranya ada kemungkinan teknikal, maka lebih baik mengganti sinar-X dengan tomografi yang dikira, kerana ini membolehkan anda mendapatkan lebih banyak data. Sebagai peraturan, setelah ultrasound dan sinar-X / tomografi, pemeriksaan tidak dilanjutkan, kerana hasil pemeriksaan ini cukup untuk diagnosis yang tepat. Tetapi jika arthrosis telah menyebabkan ubah bentuk sendi jari kaki yang teruk, keradangan kapsul sendi, ligamen atau tendon, atau ada keperluan untuk operasi, maka tambahan, pencitraan resonans magnetik ditetapkan.

Apabila sakit di jari kaki menunjukkan tendonitis (rasa sakit dirasakan ketika berjalan dan merasakan tendon, ciri khas terdengar ketika menggerakkan jari, kulit di kawasan sakit berwarna merah dan panas) atau bursitis (terdapat bengkak dan sakit di kawasan jari kaki, kulit terasa panas dan ungu, kira-kira sendi ibu jari, pembengkakan yang lembut dan menyakitkan dapat dilihat semasa melakukan pemeriksaan, kadang-kadang sakit di seluruh kaki, demam, kelemahan dan loya diperhatikan) - doktor menetapkan sinar-x dan imbasan ultrasound. X-ray dalam kes seperti itu diperlukan untuk mengecualikan patah tulang, dan ultrasound diperlukan untuk menilai keadaan dan keparahan keradangan pada tendon dan kapsul sendi, serta untuk membezakan bursitis dari tendinitis. Sekiranya terdapat kemungkinan teknikal, maka selain ultrasound, pencitraan resonans magnetik ditetapkan.

Apabila sakit di jari kaki muncul selepas kecederaan (contohnya, memukul objek keras, jatuh di kaki, meremas kaki dengan pintu dengan penutup automatik, dll.), Doktor semestinya akan melakukan pemeriksaan dan menetapkan sinar-X untuk mengenal pasti kemungkinan patah tulang... Sekiranya tidak terdapat patah tulang, maka sinar-x dapat diresepkan untuk menilai tahap perubahan patologi pada tisu lembut. Pemeriksaan lain untuk kesakitan trauma pada jari kaki biasanya tidak ditetapkan, kerana ini tidak diperlukan.

Apabila rasa sakit pada jari kaki berlaku dengan latar belakang peningkatan suhu badan yang tajam hingga 39 - 40 o С, ia digabungkan dengan rasa sakit yang tajam di seluruh kaki (kadang-kadang juga di kaki bawah), bengkak dan warna ungu pada kulit kaki dan kaki bawah, dengan ketidakupayaan untuk menggerakkan jari, menggigil, muntah, sakit kepala, tetapi setelah beberapa ketika rasa sakit mereda, keadaan umum bertambah baik, tetapi fistula terbentuk dengan aliran keluar kandungan purulen, kemudian doktor mengesyaki osteomielitis dan menetapkan sinar-X untuk mengesahkan diagnosis tanpa gagal. Sekiranya ada kemungkinan teknikal, maka sinar-X diganti dengan tomografi yang dikira, yang memberikan maklumat yang lebih lengkap. Sekiranya perlu untuk menilai keadaan tisu lembut kaki dan tahap penglibatan mereka dalam proses patologi, maka pencitraan resonans magnetik ditetapkan atau, jika tomografi tidak tersedia, imbasan ultrasound sederhana. Sekiranya terdapat fistula, maka fistulografi ditetapkan (untuk mendaftar) untuk menentukan lokasi, panjang, komunikasi dengan tulang, dll..

Apabila sakit pada satu jari kaki (biasanya yang besar) terasa teruk, digabungkan dengan kemerahan dan pembengkakan kulit di kawasan sakit, dan disetempat di pinggir kuku, pertumbuhan kuku disyaki. Dalam kes ini, doktor tidak menetapkan ujian dan pemeriksaan apa pun, tetapi hanya melakukan pemeriksaan, yang berdasarkan diagnosisnya sudah jelas..

Apabila sakit pada jari kaki disebabkan oleh jagung, doktor memeriksa, menekan dan memusingkannya untuk membezakan jagung dari ketuat plantar, penyakit Morton, dll. Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan, pemeriksaan tambahan tidak ditetapkan.

Apabila sakit di jari kaki dikaitkan dengan hallux valgus (jari kaki condong ke jari kaki yang lain dan "tulang" menonjol di sebelah kaki), kaki kaki atau jari tukul (jari kaki bengkok dengan penonjolan sendi yang kuat), doktor mendiagnosis penyakit berdasarkan data pemeriksaan luaran. Walau bagaimanapun, untuk menilai keadaan sendi, tulang dan mengukur pelbagai ukuran kaki, doktor boleh menetapkan sinar-x, plantografi (pendaftaran) dan podometri..

Sekiranya rasa sakit dilokalisasi di bawah jari kaki kedua, ketiga dan keempat, selalu ada, bertambah kuat ketika berjalan dan meremas kaki, memberi jari dan kaki bawah, maka neuroma Morton disyaki, dan dalam hal ini doktor menetapkan pemeriksaan berikut:

• X-ray kaki;
• Ultrasound kaki;
• Pengimejan resonans magnetik (daftar).

Biasanya, sinar-x dan ultrasound ditetapkan terlebih dahulu. X-ray dapat mengesan kecacatan tulang, dan ultrasound - neuroma itu sendiri. Itulah sebabnya mengapa ultrasound adalah kaedah optimum untuk mendiagnosis neuroma Morton. Tomografi jarang diresepkan, kerana, walaupun memungkinkan untuk mengesan neuroma, nilai informasinya lebih rendah daripada ultrasound.

Ketika berjalan, seseorang menderita sakit di jari dan gangguan deria di dalamnya, yang digabungkan dengan pembakaran di telapak kaki, dahaga yang kuat, kencing yang kerap dan kerap, peningkatan selera makan, berpeluh, rasa kering membran mukus - doktor mengesyaki diabetes mellitus dan menetapkan ujian dan pemeriksaan berikut :

• Penentuan kepekatan glukosa darah (daftar) semasa perut kosong;
• Penentuan glukosa dalam air kencing;
• Penentuan tahap hemoglobin glikosilasi dalam darah;
• Penentuan tahap C-peptida dan insulin dalam darah;
• Ujian toleransi glukosa (daftar);
• Ultrasound buah pinggang;
• Rheoencephalography (mendaftar);
• Rheovasografi (mendaftar) saluran kaki.

Untuk diagnosis diabetes, ujian glukosa darah dan air kencing dan ujian toleransi glukosa adalah wajib, hasilnya cukup untuk membuat diagnosis. Analisis lain dapat diabaikan jika tidak dapat dilakukan, kerana itu adalah tambahan. Oleh itu, tahap C-peptida dalam darah memungkinkan untuk membezakan antara jenis diabetes pertama dan kedua (tetapi ini dapat dilakukan tanpa ujian), dan kepekatan hemoglobin glikosilasi memungkinkan untuk menilai risiko komplikasi. Sekiranya doktor mengesyaki adanya komplikasi diabetes (dan kesakitan pada jari kaki, kemungkinan besar adalah tinggi), maka ultrasound pada buah pinggang, rheoencephalography otak dan rheovasografi saluran kaki diresepkan..

Sekiranya rasa sakit di jari kaki digabungkan dengan tanda-tanda endarteritis (semasa berjalan, rasa sakit yang teruk, mati rasa dan rasa berat muncul di kaki, maka orang itu harus berhenti dan menunggu sehingga rasa sakit menenangkan, dan hanya selepas itu dia dapat terus bergerak) atau aterosklerosis saluran kaki ( sakit mampatan selalu terdapat pada otot kaki atau kaki, dan kaki terasa sejuk dalam cuaca apa pun), doktor menetapkan ujian dan pemeriksaan berikut:

• Mendengarkan bunyi jantung dengan stetofonendoskop (daftar);
• Pengukuran tekanan darah (mendaftar);
• Penentuan denyutan arteri kaki dengan tangan;
• Ujian darah biokimia (kolesterol, trigliserida, lipoprotein berketumpatan tinggi dan rendah);
• Arteriografi vaskular;
• Angiografi (pengimejan resonans magnetik atau tomografi multispiral) (daftar);
• Ultrasound kapal di hujung kaki (daftar);
• Doppler ultrasonografi saluran anggota badan (mendaftar);
• Rheovasografi hujung (untuk menilai halaju aliran darah);
• Termografi;
• Capillaroscopy (daftar);
• Ujian fungsional (mendaftar) (sekatan termometrik, Goldflam, Shamova, perirenal atau paravertebral ganglia lumbar).

Pertama, doktor mengukur tekanan, mendengar bunyi jantung, menentukan denyutan arteri kaki, selepas itu dia mesti menetapkan imbasan ultrasound, ultrasonografi Doppler, arteriografi dan rheovasografi kapal-kapal di bahagian bawah kaki. Dalam praktiknya, dalam kebanyakan kes, kajian ini cukup untuk mendiagnosis dan membezakan antara endarteritis dan aterosklerosis, tetapi sekiranya terdapat keraguan, doktor mungkin menetapkan pemeriksaan lain dari perkara di atas. Jadi, untuk mengesahkan aterosklerosis, angiografi diresepkan, dan endarteritis - termografi, kapilaroskopi dan ujian fungsional.

Sekiranya seseorang mengalami kesakitan di jari kaki dan ruang interdigital, yang digabungkan dengan gatal-gatal dan pembakaran, kemerahan kuku, perubahan bentuk kuku, pembengkakan hujung jari, perubahan warna normal kulit pada kaki, maka disyaki jangkitan kulat, dan dalam hal ini doktor menetapkan ujian berikut dan tinjauan:

• Dermatoskopi (daftar);
• Pemeriksaan kawasan yang terjejas di bawah lampu Kayu;
• Penentuan pH kulit;
• Mikroskop kulit dan kuku;
• Menyemai sisa-sisa kulit dan kuku pada media nutrien.

Biasanya, doktor menetapkan, pertama-tama, dermatoskopi, pemeriksaan di bawah lampu Kayu dan mikroskopi sisa dari kulit dan kuku, kerana kajian inilah yang memungkinkan untuk membuat diagnosis dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, jika tidak dapat membuat diagnosis yang tepat, maka doktor menetapkan penaburan serpihan dari kulit dan jamur pada media nutrien untuk menentukan agen penyebab jangkitan kulat dan membuat diagnosis.

Pengarang: Pashkov M.K. Penyelaras Projek Kandungan.