Densitometri DXA (diagnosis osteoporosis)

Anda tentu saja mahu ibu bapa yang sudah tua hidup dengan baik? Oleh itu, semasa anda berjalan-jalan, anda selalu kembali dengan kaki - tanpa patah tulang? Kemudian bawa dia ke pusat perubatan terdekat, di mana densitometri DXA dilakukan! Sementara itu, anda membuat keputusan, kami akan memberitahu anda mengenai kajian ini dengan terperinci..

1. Apa itu densitometry
2. Bagaimana densitometer berfungsi
3. Petunjuk untuk densitometry
4. Cara penyediaan densitometri
5. Kontraindikasi untuk penyelidikan
6. Bagaimana densitometri dilakukan
7. Penyahkodan hasilnya

Apa itu densitometry

Istilah ini berasal dari dua kata Latin "kepadatan" dan "pengukuran", iaitu, ia diterjemahkan sebagai "pengukuran kepadatan".

Densitometri boleh menjadi ultrasonik, fotonik, radionuklida, tetapi "standard emas" dalam diagnostik osteoporosis tepatnya sinar-X (disingkat DXA). Terdapat juga komputasi tomografi dua dimensi tomografi, yang menilai ketumpatan mineral tulang. Ia lebih baik daripada DXA, tetapi lebih mahal, jadi ia lebih jarang digunakan.

Densitometri sinar-X adalah kaedah:

• tepat: kesalahannya adalah sekitar 1%. Semua densitometer dikalibrasi terhadap kesan standard vertebra lumbal yang terbuat dari hidroksiapatit - pada hantu antropomorfik;
• yang tidak memerlukan suntikan dan tusukan;
• memberikan hasil yang cepat - sejurus selepas akhir prosedur;
• selamat: dos sinaran sinar-X adalah kira-kira 1/10 daripada yang diperoleh dengan sinar-X paru-paru (0,03 mSv);
• tidak memerlukan persiapan yang sukar atau penyertaan dalam penyelidikan dari seseorang;
• membiarkan tidak terikat dengan peranti syarikat tertentu, tetapi untuk mengulangi kajian yang sesuai untuk anda;
• memungkinkan untuk menilai bukan sahaja kepadatan tulang, tetapi juga untuk menentukan jumlah tisu adiposa di dalam badan.

• mudah alih: dengan pertolongan mereka, ketumpatan tulang periferal kecil ditentukan: tulang tumit, jari, pergelangan tangan;
• pegun: mereka diperlukan untuk menentukan ketumpatan tulang besar.

Untuk mendiagnosis osteoporosis, anda perlu menentukan ketumpatan kawasan tersebut:

1. leher femoral;
2. vertebra lumbar - dari 1 hingga 4.

Prinsip densitometer

Peranti ini memancarkan 2 jenis rasuk dengan panjang yang berbeza. Mereka diserap dengan cara yang berbeza oleh tisu-tisu badan dan, apabila sampai ke alat pengesan, memberikan gambaran yang berbeza di atasnya. Pengesan mengira 3 petunjuk:

• jisim mineral (tulang);
• jisim lemak badan;
• jisim badan tanpa lemak, iaitu otot dan cecair di dalam pelbagai organ: saluran gastrointestinal, sendi, saluran darah, saluran kencing - semua yang ada di jalan sinar-X.

Perbezaan antara pekali ini digunakan untuk mengira ketumpatan kawasan tulang yang disiasat dalam gram per sentimeter persegi.

Petunjuk untuk densitometry

Kajian DXA harus dijalankan setiap tahun untuk semua wanita berusia lebih dari 65 tahun dan lelaki berusia lebih dari 70 tahun - untuk melihat tanda-tanda osteoporosis pada waktunya dan mencegah patah tulang spontan pinggul). Tetapi ada kes apabila densitometri mesti dimulakan sebelum usia 65 tahun. Ia:

• penyakit sistem saraf, di mana keseimbangan terganggu atau pening diperhatikan, dan seseorang terdedah kepada jatuh;
• berat badan rendah (mungkin berkaitan dengan asthenia pikun);
• sudah didiagnosis osteoporosis;
• penyakit di mana anda perlu mengambil "Prednisolone", "Methylprednisolone" atau "Dexamethasone";
• permulaan awal menopaus pada wanita;
• keadaan di mana kandungan kalsium dalam tulang dikurangkan: pengambilan kalsium yang tidak mencukupi dengan makanan, pengambilan teh dan kopi dalam jumlah besar, intoleransi laktosa, pengambilan diuretik, ubat penurun keasidan, antibiotik seperti tetrasiklin;
• gaya hidup tidak aktif;
• selepas berehat selama 2 bulan atau lebih;
• kronik kegagalan buah pinggang;
• keadaan selepas pembuangan bahagian perut;
• bronkitis obstruktif kronik;
• patologi hati kronik;
• pelbagai myeloma;
• tiroiditis (keradangan kelenjar tiroid), disertai dengan pelanggaran pelepasan kalsitonin - hormon yang mengatur kandungan kalsium dalam badan (ia mengurangkan kandungan kalsium dalam darah, dan di tulang - sebaliknya, meningkat).

Cara penyediaan densitometri

Persiapan untuk penyelidikan tidak memerlukan usaha tambahan. Anda hanya memerlukan:

• tunggu 2 minggu selepas imbasan sinar-X atau CT, yang dilakukan dengan kontras: supaya barium atau yodium (bergantung pada kajian) tidak menumpuk pada vertebra lumbal
• jangan mengambil suplemen kalsium selama 24 jam sebelum densitometry.

Pergi ke kajian itu sendiri, anda harus memakai jersi tanpa pengikat logam: mereka akan melapisi tulang yang dikaji dan mengurangkan ketepatan tafsiran hasilnya.

Kontraindikasi untuk penyelidikan

Tidak ada kontraindikasi mutlak terhadap DXA densitometry. Ia tidak dapat dilakukan di kawasan tulang belakang atau di leher paha hanya dalam kes di mana mustahil untuk meletakkan orang itu dengan betul, atau sukar untuk menafsirkan hasil kajian. Ia:

Lihat juga:

• Kegagalan ginjal pada usia tua
• 10 gejala osteoporosis berbahaya: perkara yang mesti anda perhatikan
• Pemulihan selepas arthroplasty pinggul

• scoliosis darjah IV;
• spondylitis ankylosing;
• arthroplasty pinggul;
• plat logam yang memperbaiki vertebra;
• coxarthrosis teruk (lesi distrofik pada sendi pinggul);
• berat badan melebihi 120 kg;
• tinggi lebih daripada 195 cm.

Dalam semua kes ini, penyelesaiannya adalah dengan melakukan kajian DXA pada tulang lengan bawah..

Bagaimana densitometri dilakukan

Ini adalah kajian yang sama sekali tidak menyakitkan yang tidak memerlukan menempatkan seseorang di bilik atau di ruang tertutup (seperti pengimejan resonans terkomputer atau magnetik).

Sekiranya tidak ada kontraindikasi untuk melakukan densitometry dengan alat pegun, pesakit perlu menanggalkan pakaian dalam dan berbaring di punggungnya, di atas meja densitometer:

• Apabila ketumpatan vertebra lumbal ditentukan, kaki pesakit diletakkan di atas kubus lembut: dalam kedudukan ini, pesongan tulang belakang merata, dan kajian ini bermaklumat.
• Untuk menentukan ketumpatan leher femoral, kaki yang bengkok di lutut akan dipasang sedemikian rupa sehingga jari kaki besar dipusingkan ke tumit kaki yang bertentangan. Pinggul boleh diperiksa: tidak menjadi masalah.
• Semasa melakukan densitometry lengan bawah, orang tersebut akan diberi kerusi untuk duduk dan meletakkan tangannya di atas meja densitometer.

Tempoh prosedur - sehingga 10 minit.

Penyahkodan hasilnya

Penilaian hasil yang diperoleh dilakukan berdasarkan 2 parameter:

1. Kriteria T, yang menunjukkan perbandingan dengan ketumpatan maksimum yang dicapai tulang di tempat ini (pada usia yang lebih muda);
2. Skor-Z, yang merupakan kepadatan rata-rata tulang yang diukur - untuk usia tertentu.

Hasilnya dicatat dalam sisihan piawai (SD) ke norma yang sesuai, yaitu, penyebaran dari rata-rata. Jadi, menurut kriteria-T:

• Norma adalah petunjuk dari +2.5 SD hingga -1 SD;
• Osteopenia (penurunan kepadatan tulang) - ini adalah petunjuk dari -1 SD hingga -2.5 SD;
• Osteoporosis (kehilangan tulang) - dengan petunjuk di bawah -2,5 SD;
• Osteoporosis teruk: Skor T di bawah -2,5 SD dan terdapat sekurang-kurangnya satu patah tulang dengan trauma minimum (ini hanya dapat dikesan sekarang pada densitometri).

Skor T di atas +2.5 SD menunjukkan perkembangan penyakit tulang degeneratif: spondylitis, patah mampatan, hemangioma tulang, metastasis tulang, osteopetrosis, kalsifikasi aorta yang terletak berhampiran vertebra lumbar.

Semua kriteria ini dikembangkan untuk wanita pascamenopause yang menggunakan densitometry pada leher femoral..

Sekiranya perbezaan antara vertebra lebih dari 1 SD, maka vertebra yang berbeza dari yang berdekatan tidak termasuk dalam kajian. Sekiranya semua vertebra berbeza dalam ketumpatan, pemeriksaan leher femoral dan, jika perlu, tulang lain diperlukan.

Semasa menilai ketumpatan leher femoral, nilai-T struktur ini sendiri dibandingkan dengan kawasan berbaring lebih jauh (trojanter dan wilayah intertrochanteric yang lebih besar) dan nilai terkecil dicatatkan.

Kesimpulan akhir harus dibuat oleh doktor: hanya dia yang akan mengambil kira pergeseran kawasan yang disiasat, pengenaan tulang rusuk tambahan di atasnya, peleburan tulang belakang. Ia juga menilai skor-Z, yang, walaupun lebih konsisten dengan usia, bangsa dan jantina, lebih bermaklumat dalam meramalkan kemungkinan patah tulang. Hanya seorang doktor yang boleh menganggap bahawa dalam kes ini terdapat kombinasi osteoporosis dan, misalnya, patah mampatan, sementara alat akan menulis bahawa kriteria-T berada dalam had normal.

Densitometer

Densitometer biasanya merupakan alat untuk mengukur ketumpatan bahan yang diuji. Peranti seperti itu digunakan dalam bidang perubatan, percetakan, produksi film, fotografi, ketika melakukan pengujian radiografi yang tidak merosakkan dan di daerah produksi lain..

Pembinaan densitometer merangkumi sumber sinar cahaya dan penerima yang mengukur keamatannya. Terdapat densitometer yang mengukur intensiti radiasi yang telah melewati suatu objek dan mengukur radiasi yang dipantulkan dari objek tersebut..

Dalam ujian yang tidak merosakkan, dengan menggunakan sinaran pengion, densitometer digunakan untuk mengukur intensiti radiasi yang telah melalui filem sinar-X yang terdedah dan dikembangkan..

Untuk menentukan ketumpatan optik cetakan yang dibuat pada filem sinar-X, dua prinsip pengukuran adalah mungkin: - prinsip perbandingan dan prinsip pembacaan langsung.

Densitometer perbandingan didasarkan pada jambatan seimbang dengan penunjuk sifar yang termasuk dalam pepenjuru. Sinar cahaya dari satu sumber cahaya dibekalkan ke dua sel cahaya yang disambungkan ke lengan jambatan yang bertentangan; satu rasuk mengukur, yang kedua adalah perbandingan. Sekiranya filem gelap diletakkan di jalur balok pengukur, yang mengurangkan fluks bercahaya, keseimbangan jambatan akan terganggu dan penunjuk akan menunjukkan arus. Untuk mengembalikan keseimbangan, atenuator pemboleh ubah diletakkan di jalur rasuk perbandingan - baji fotometrik, dikalibrasi dalam unit ketumpatan optik D = logФ₀/ F₁, di mana ketumpatan optik filem diukur.

Pelemahan output cahaya.

Prinsip operasi densitometer dengan litar bacaan langsung

Prinsip operasi densitometer

Alat bacaan langsung dalam skema mereka mempunyai satu pancaran cahaya, kekuatannya ditentukan sebelum dan sesudah melewati filem fotolayer.

Pancaran cahaya dari sumber melalui diafragma, melalui serat jatuh pada fotodetektor semikonduktor silikon.

Photocell menukar denyut cahaya menjadi elektrik, dan paparan densitometer diatur ke "0".

Kemudian proses ini diulang dengan laluan pancaran cahaya melalui lapisan foto, yang dilemahkan oleh sinar..

Dalam modul logik, denyutan "sebelum" dan "selepas" dibandingkan dan ditukar menjadi unit ketumpatan optik dengan petunjuk pada paparan.

Pada masa ini, densitometer genggam digital dengan probe jarak jauh telah dikembangkan dan digunakan secara meluas. Mereka menyediakan pemarkahan separa automatik paparan, penentukuran automatik untuk sumber cahaya, bekalan kuasa, baik dari rangkaian dan dari sumber autonomi. Peranti sedemikian dilengkapi dengan negatoskop makmal pegun dan bergerak..

Densitometri

Ujian kekuatan

Kita sering menganggap osteoporosis sebagai penyakit yang berkaitan dengan usia, yang mana orang tua. Khayalan ini menenangkan. Tetapi sejak usia 30 tahun, simpanan kalsium pada tulang mulai berkurang, sehingga 50 dapat mencapai minimum kritikal, dan jika langkah-langkah tidak diambil tepat pada waktunya, akan terlambat.

Osteoporosis dapat disembuhkan, tetapi hanya pada peringkat awal. Densitometri sinar-X membantu mengesannya.

Saya meminta meja

Kaedah ini membolehkan anda dengan cepat, selamat dan dengan ketepatan yang tinggi menentukan ketumpatan mineral tulang: semakin tinggi, tulang lebih tahan terhadap patah tulang. Tidak perlu takut dengan kata "sinar-X" - intensiti radiasi 400 kali lebih sedikit daripada dengan sinar-X konvensional. Pengendali densitometer bahkan tidak menggunakan perlindungan khas.

Anda, tanpa menanggalkan pakaian, berbaring di atas meja panjang lebar, skrin khas "terapung" di atas anda, yang "mengimbas" keseluruhan rangka dalam dua atau lebih unjuran, jika densitometri dua-foton dilakukan. Dan hanya tulang tangan, lengan bawah dan kaki bawah, jika densitometri adalah satu-foton. Yang pertama lebih disukai. Yang paling menarik ialah data mengenai kepadatan mineral tulang belakang serviks dan femur proksimal - kepadatan tulang di kawasan ini pada mulanya lebih rendah.

Prosedur ini tidak menyakitkan dan tidak memerlukan persiapan awal. Pengendali densitometer merekodkan hasilnya dan memberikan kesimpulan dan gambar. Pakar lain, biasanya pakar rheumatologi, menafsirkan hasil dan diagnosis.

Pengambilan kalsium harian mengandungi:

• 1 liter yogurt atau susu rendah lemak,
• 200 g keju keras (parmesan, cheddar, Swiss),
• 4 tin sardin dalam tin
• 1 sudu teh minyak bijan
• 500 g badam
• 300 g pisang

Anda tidak akan mematahkan kami!

Semua wanita selepas berumur 45 tahun perlu menjalani densitometri setiap 2 tahun. Tetapi ini adalah norma hanya untuk mereka yang ibunya tidak menderita osteoporosis, yang tidak mengalami gangguan haid (termasuk menopaus awal) dan yang tidak mengalami kekurangan berat badan yang jelas. Sekiranya faktor risiko ini terdapat dalam hidup anda, anda mempunyai dua atau lebih anak atau, sebaliknya, anda tidak pernah melahirkan, dan jika anda mengalami patah tulang, menjalani ujian lebih awal, pada usia 40 tahun.

Sekiranya patah tulang sering berlaku dalam hidup anda, cepat ke densitometry, tanpa mengira usia. Doktor menasihati mereka yang harus mengambil glukokortikosteroid untuk jangka masa yang panjang (untuk asma bronkial, rheumatoid arthritis), antikoagulan (heparin), diuretik (hypothiazide, furosemide) dan anticonvulsants (phenobarbital). Lelaki juga disarankan agar tulang mereka diuji, tetapi kemudian, setelah 50 tahun.

Densitometri mampu mencatatkan kehilangan tulang walaupun minimum 2-5%. Ini bermaksud, dan untuk mengenal pasti osteoporosis pada awal, bahkan pada tahap osteopenia, ketika keadaan masih dapat diperbaiki.

Hasil yang diperoleh dengan alat yang berbeza di klinik yang berbeza mungkin berbeza, tetapi tidak ketara. Walau bagaimanapun, jika anda menjalani rawatan untuk osteoporosis, disarankan untuk memantau perubahan kepadatan tulang pada peralatan yang sama untuk mengelakkan hasil yang tidak dapat dipercayai. Perkara ini juga harus dilakukan setiap 2 tahun..

Pesakit sering mempunyai soalan. Berikut adalah jawapan kepada mereka.

Adakah mungkin dilakukan dengan densitometri ultrasonik dan tidak mendedahkan diri kepada radiasi sama sekali??

Dengan bantuan ultrasound, ketumpatan tulang jari dan tumit diukur - pesakit meletakkan jarinya (atau meletakkan tumit) pada kemurungan khas radas. Tetapi ini adalah kajian yang kurang bermaklumat. Atas dasar itu, hanya kesimpulan awal yang dapat dibuat dan, jika perlu, diarahkan ke densitometri sinar-X lengkap tulang belakang, pinggul atau seluruh badan, setelah itu diagnosis yang tepat akan dibuat..

Sebilangan orang lebih suka menjalani pemeriksaan sinar-X yang lengkap, ia lebih dipercayai?

X-ray konvensional "melihat" hanya tahap penyakit ini, di mana sudah 30% ketumpatan tulang hilang. Dia diresepkan hanya untuk mendiagnosis kemungkinan komplikasi. Dalam kes ini, sinar-X tulang belakang toraks dan lumbal dilakukan dalam unjuran lateral. Dia tidak dapat mengesan tanda-tanda awal osteoporosis.

Adakah mungkin untuk menentukan kekurangan kalsium, dan oleh itu risiko osteoporosis, dengan ujian darah?

Osteoporosis dikaitkan dengan kekurangan estrogen hormon seks wanita. Tetapi walaupun analisis menunjukkan penurunan tahap mereka, ini belum menjadi asas untuk diagnosis, tetapi hanya alasan untuk pemeriksaan lebih lanjut. Ujian darah untuk kalsium tidak ada kaitan dengan osteoporosis. Dalam penyakit ini, tahap kalsium dalam darah adalah normal. Hanya kerana fakta bahawa ia dicuci dari tulang. Oleh itu, tidak ada ujian makmal berdasarkan mana diagnosis osteoporosis yang tepat dapat dibuat..

Sekiranya hasil densitometri adalah normal, maka pengambilan kalsium profilaksis tidak diperlukan.?

Ini cukup untuk memastikan bahawa tubuh menerima kalsium normal harian (1200 mg) dari produk, terutamanya dari produk tenusu. Sekiranya atas sebab tertentu ia tidak berfungsi, anda boleh mengambil kalsium tambahan.

Apa itu densitometry, bagaimana ia dilakukan, pemeriksaan sinar-X, persiapan prosedur - MEDSI

Isi kandungan

• Prinsip dan jenis penyelidikan
• Pemeriksaan ultrabunyi
• Pemeriksaan sinar-X
• Jenis lain
• Bilakah densitometri diperlukan?
• Apakah kontraindikasi?
• Persiapan untuk prosedur
• Bagaimana densitometri dilakukan
• Tafsiran hasil analisis
• Kelebihan densitometri gigi dan organ lain di MEDSI

Densitometry adalah kaedah untuk mendiagnosis ketumpatan dan kemungkinan patah tulang. Analisis ini mengukur tahap kalsium, ketumpatan dan struktur umum, ketebalan lapisan permukaan tulang.

Berkat kajian seperti itu, mungkin untuk menentukan osteoporosis pada peringkat awal dan memulakan rawatannya tepat pada masanya. Ia juga membantu mencegah kekurangan kalsium dalam tubuh wanita hamil, yang penting untuk perkembangan janin yang betul..

Prinsip dan jenis penyelidikan

Bergantung pada bahagian badan mana dan dalam keadaan apa yang perlu diperiksa, pilihan peperiksaan yang berbeza dapat digunakan. Adalah mungkin bukan sahaja untuk memeriksa tulang pelvis, tulang belakang atau hujung kaki, tetapi juga kepadatan gigi.

Pemeriksaan ultrabunyi

Peranti pemeriksaan memancarkan gelombang ultrasonik dengan frekuensi lebih dari 3 MHz. Dalam prosesnya, kelajuan gelombang yang melalui tisu tulang berbeza-beza bergantung kepada ketumpatannya.

Semua data mengenai perubahan dalam kelajuan ini dicatat dan kemudian digunakan untuk diagnostik dan perbandingan dengan nilai normal.

Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan dan tidak berbahaya dan sesuai untuk kehamilan atau sekatan lain yang berkaitan dengan larangan penyinaran..

Pemeriksaan sinar-X

Kaedah ini berdasarkan penggunaan sinaran sinar-X. Ia disimpan dalam tisu dengan struktur mineral yang padat.

Analisis boleh digunakan untuk memeriksa kawasan tulang belakang, lumbal dan femoral, dan untuk kaki: tangan dan kaki..

Kajian ini sangat tepat dan memungkinkan untuk menggambarkan struktur tulang. Ia mengesan kehilangan tulang pada peringkat awal.

Dos radiasi yang diterima tubuh dalam kes ini rendah, tetapi berbahaya bagi wanita hamil, kerana sinarnya dapat mempengaruhi perkembangan normal janin.

Jenis lain

Pencitraan resonans magnetik dan komputasi tomografi juga dapat digunakan untuk mendiagnosis osteoporosis..

Kawasan yang terpisah adalah densitometri gigi menggunakan radiovisiografi (sinar-x yang dikira). Kajian menunjukkan bahawa jenis analisis ini membolehkan kita menyiasat tahap kerosakan pada tisu keras gigi (dentin) oleh karies.

Bilakah densitometri diperlukan?

Doktor menetapkan jenis kajian ini untuk gejala berikut:

• Keretakan tulang yang kerap, terutamanya paha
• Fraktur, dislokasi yang berkaitan dengan kawasan vertebra
• Sakit belakang yang kerap tanpa sebab yang diketahui
• Penyakit saluran gastrousus, buah pinggang, hati
• Diabetes

Terdapat juga sejumlah penyakit yang disarankan untuk melakukan densitometri:

• Gangguan metabolik yang berkaitan dengan penyingkiran kalsium dan fosforus dari badan
• Penyakit neurologi
• Rawatan hormon jangka panjang
• Osteoporosis yang didiagnosis sebelum ini
• Gangguan sistem endokrin

Untuk tujuan pencegahan, pelbagai jenis (termasuk densitometri gigi) kajian ini digunakan dalam kes berikut:

• Memantau tahap ketumpatan tulang badan wanita semasa kehamilan
• Mengesan kehadiran kalsium dan fosforus dalam badan pada tahap pembentukan tulang panjang pada janin
• Memantau perjalanan rawatan osteoporosis
• Pemeriksaan pencegahan keadaan tisu tulang pada orang berusia lebih dari empat puluh tahun

Apakah kontraindikasi?

Tidak banyak dari mereka, dan ia berkaitan dengan sifat jenis densitometri yang digunakan:

• X-ray tidak boleh digunakan semasa kehamilan
• Kesakitan atau keabnormalan di kawasan lumbar, kerana pesakit tidak dapat berbaring diam sekurang-kurangnya setengah jam

Persiapan untuk prosedur

Terdapat beberapa langkah mudah yang akan membantu anda mempersiapkan densitometri:

• Beberapa hari sebelum kajian, perlu membuang makanan diet yang mengandungi banyak kalsium (seperti keju kotej)
• Anda juga perlu berhenti mengambil ubat yang mengandungi fosforus dan kalsium buat sementara waktu - anda harus berjumpa doktor mengenai perkara ini.

Sekiranya terdapat batasan kajian, perlu dipertimbangkan kehadirannya:

• Pesakit harus memberi amaran kepada doktor mengenai kehamilan. Dalam hal ini, dia akan menjalani pemeriksaan menggunakan gelombang ultrasonik, kerana sinar-X membahayakan organisma yang masih terbentuk.
• Sekiranya pengimejan resonans magnetik dilakukan, doktor harus diberi amaran mengenai kehadiran implan logam, kerana ia boleh memutarbelitkan hasilnya. Dan di hadapan sebilangan mereka, MRI adalah mustahil. Dalam kes ini, doktor akan menentukan jenis kajian yang paling sesuai untuk diresepkan.
• Doktor juga mesti diberitahu jika, tidak lama sebelum kajian ini, pesakit menjalani:
  • Pengimbasan radioisotop
  • Tomografi yang dikira dengan agen kontras
  • X-ray Barium

Dalam semua kes ini, doktor mesti menentukan dengan tepat kapan lebih baik menjalani pemeriksaan, sehingga kerana analisis sebelumnya tidak ada penyimpangan hasil atau tekanan yang berlebihan pada tubuh pesakit..

Semua peraturan ini berlaku untuk prosedur menjalankan densitometri gigi..

Bagaimana densitometri dilakukan

Alat khas digunakan untuk pemeriksaan - densitometer. Prosesnya sendiri adalah seperti berikut:

• Pakaian subjek harus longgar, agar tidak mengganggu kajian.
• Pesakit duduk di sofa atau meja dalam posisi yang bergantung pada organ yang diperiksa (semasa mengimbas tulang belakang - berbaring di punggungnya, dll.)
• Sensor dan alat pengesan diletakkan di atas kawasan yang dianalisis
• Peranti bergerak di sepanjang kawasan yang dikaji, di mana data mengenai gelombang yang dipantulkan dan diserap dihantar
• Prosedur berlangsung hingga setengah jam, di mana pesakit mesti tidak bergerak
• Semua hasil disimpan di komputer dan boleh digunakan kemudian

Sekiranya salah satu anggota badan (tangan, kaki) diperiksa, maka untuk ini diletakkan di rongga khas radas. Dalam kes ini, prosedur berlangsung lebih lama - hanya beberapa minit.

Tafsiran hasil analisis

Berdasarkan hasil pemeriksaan, doktor menerima dua jenis data utama:

• Skor-T. Nilainya dibentuk dari perbandingan kepadatan tulang dengan petunjuk dalam norma - 1 titik atau lebih. Sekiranya kurang dari yang ditentukan, maka:
  • Angka dari -1 hingga -2.5 adalah penurunan kepadatan mineral
  • Di bawah -2.5 - osteoporosis dengan kebarangkalian patah tulang yang tinggi
• Skor Z. Ditentukan dengan membandingkan jisim tulang dengan norma rata-rata untuk usia pesakit. Nilai negatif adalah kepadatan tulang yang rendah

Densitometri: apakah itu, kelebihan dan kekurangannya

Ciri diagnostik

Perkembangan osteoporosis dipicu oleh banyak faktor

Penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya untuk memulihkan sepenuhnya tisu tulang. Ini adalah densitometri tulang belakang yang menentukan risiko terkena penyakit

Pesakit berikut harus menjalani pemeriksaan sedemikian secara berkala:

• lelaki berumur lebih dari 60 tahun;
• wanita selepas berumur 45 tahun atau pada permulaan menopaus;
• sekiranya berlaku patah tulang tanpa sebab objektif;
• pesakit dengan penyakit tulang belakang;
• semasa mengambil ubat hormon, glukokortikosteroid dan antikonvulsan;
• orang yang mempunyai penyakit endokrin dan artritis reumatoid;
• pesakit dengan osteoporosis untuk menentukan keberkesanan rawatan;
• orang yang mempunyai kedudukan pendek atau indeks jisim badan rendah.

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan peralatan khas, yang merupakan meja, di mana pemancar diletakkan. Pesakit berbaring di atasnya, dan sensor diletakkan di atasnya, yang menghantar maklumat ke komputer mengenai bagaimana sinar-X diserap oleh tisu tulang. Sekiranya tulang belakang diperiksa, kaki harus dibengkokkan di lutut. Tempat khas diletakkan di bawah mereka. Sebaiknya jangan bergerak semasa prosedur.

Penting untuk berbohong dengan betul semasa prosedur densitometry

Anda juga boleh membaca: Ubat untuk rawatan osteoporosis

Peranti densitometri mengandungi maklumat mengenai petunjuk normal mineralisasi tulang. Selepas diagnostik, dua hasil ditunjukkan. Berdasarkan ini, doktor membuat diagnosis dan menetapkan rawatan..

• Hasil pertama adalah ujian-T. Ini menunjukkan bagaimana ketumpatan tisu pesakit berbeza dengan ketumpatan orang yang sihat. Pada nilai dari 2 hingga -1, mineralisasi kerangka dianggap normal. Sekiranya hasilnya di bawah -2.5, ini menunjukkan perkembangan osteoporosis.
• Ujian-Z menunjukkan nisbah ketumpatan tisu pesakit dengan rata-rata pada orang yang sama umur dan jantina.

Densitometri tulang belakang kini telah menjadi kaedah yang popular untuk mencegah komplikasi osteoporosis. Ia boleh dilakukan di mana-mana pusat perubatan, kos pemeriksaannya tidak terlalu tinggi - dari 1200 hingga 4000 rubel. Tetapi ia membolehkan anda menentukan kehadiran osteoporosis pada peringkat awal dan memulakan rawatan tepat pada waktunya..

Satu-satunya kaedah untuk mengesan osteoporosis pada peringkat awal adalah densitometry. Semasa memeriksa pesakit di institusi perubatan, pemeriksaan sinar-X standard digunakan, yang menunjukkan penyakit dengan kehilangan lebih dari 30% massa rangka. Densitometry mencatatkan penurunan berat badan sebanyak 2%. Kaedahnya tidak invasif, tanpa sayatan dan campur tangan pembedahan, ia mengukur perubahan yang dikesan.

Diagnostik akan menentukan tahap kerosakan tulang.

Kajian ini dijalankan dengan menggunakan alat khas - densitometer dengan komputer terbina dalam dan perisian khas. Keamatan pancaran imbasan, setelah melalui tisu badan, bergantung pada ketumpatan dan strukturnya. Menerima sensor peranti merakam perubahan intensiti radiasi dan memantulkannya pada skrin monitor.

Doktor akan menilai hasil densitometry dan membuat diagnosis.

Osteoporosis adalah masalah sosio-ekonomi yang serius. Selepas usia 60 tahun, pesakit dengan patah tulang belakang dan pinggul menghabiskan lebih banyak masa di katil hospital daripada mereka yang menderita diabetes mellitus dan infark miokard. Diagnosis osteoporosis menggunakan densitometry mendedahkan patologi kerangka pada peringkat awal, sebelum munculnya patah tulang. Prosedur ini membolehkan anda memanjangkan umur, mengelakkan komplikasi, kecacatan.

Dari semua hasil yang ditunjukkan oleh densinometry, yang paling penting adalah:

1. Ketumpatan tulang (skor T) berbanding dengan norma untuk orang muda dalam mata. Norma adalah 1 mata atau lebih; pada 1-2.5 mereka bercakap mengenai osteopenia, kurang dari -2.5 - mereka mendiagnosis osteoporosis.
2. Ketumpatan tulang dibandingkan dengan norma untuk kumpulan usia tertentu (skor "Z"). Petunjuk ini mesti berada dalam lingkungan umur yang ditentukan..

Senarai penyakit yang menunjukkan densitometri ditunjukkan:

• Osteopenia.
• Osteoporosis.
• Fraktur tulang belakang.
• Patah tulang

X-ray dan ultrasound densitometry adalah kaedah yang berkesan untuk diagnosis awal penyakit berbahaya seperti osteoporosis. Oleh kerana kepekaan dan kandungan maklumat mereka, dengan pemeriksaan berkala, anda dapat mengenal pasti tanda-tanda penyakit tepat pada masanya dan mencegah perkembangannya.

Inti dari proses diagnostik

Kajian densitometrik tidak menunjukkan persiapan khusus untuk lulus. Dalam diagnosis awal osteoporosis, pada malam kajian, perlu mengecualikan penggunaan ubat-ubatan yang mengandung kalsium dalam komposisi, serta bahan lain yang menahan kalsium dalam darah manusia. Dari segi pakaian khas, tidak ada cadangan, satu-satunya perkara yang perlu dipertimbangkan adalah ketiadaan bahagian logam dalam pakaian dan perhiasan. Sekiranya ada, diagnosis mungkin tidak dapat dilakukan dengan betul, jadi anda harus bimbang tentang ini terlebih dahulu.

Walaupun keselamatan ultrasound densitometry sepenuhnya, selama kehamilan adalah wajib bahawa maklumat mengenai kedudukan serupa wanita dibawa ke perhatian doktor yang hadir untuk mencegah kesan negatif prosedur pada janin dan badan ibu hamil..

Dengan densitometri ultrasound, pemeriksaan akan dilakukan dengan menggunakan alat monoblock khas. Peranti ini mempunyai ceruk kecil di mana tumit, jari atau lengan bawah pesakit diletakkan untuk menentukan kelajuan ultrasound melalui tisu tulang. Dalam 2-3 minit, maklumat mengenai proses ini dibaca oleh densitometer dan dipaparkan pada monitor komputer yang disambungkan ke peranti mudah alih.

Prosedur pemeriksaan yang sama sekali berbeza digunakan dengan teknik densitometri sinar-X. Peralatan dalam kes ini digunakan secara eksklusif dalam keadaan pegun. Inti kaedahnya ialah pesakit diletakkan di atas meja khas, di mana sumber sinar-X berada, dan di atas meja ini terdapat alat untuk memproses dan membaca gambar yang diperoleh. Semasa menjalankan kajian, anda tidak boleh bernafas dan bergerak, agar tidak menimbulkan imej yang kabur. Peranti khas yang membaca semua maklumat, semasa diagnosis, bergerak dengan lancar ke atas pesakit dan memaparkan data yang diperlukan pada monitor komputer.

Selepas bahagian teknikal prosedur, pakar mula membaca hasil densitometry. Untuk mendiagnosis pesakit dengan osteoporosis, doktor mesti menganalisis kriteria T- dan Z yang diperoleh sebagai hasil densitometri. Ujian-T menunjukkan ciri perbandingan kepadatan tulang pada pesakit yang diperiksa dan petunjuk normal ketumpatan ini pada wanita dalam kumpulan umur dari 30 hingga 35 tahun. Ujian-Z memberikan idea perbandingan kepadatan tulang pesakit dan nilai normal penunjuk ini untuk kumpulan umur pesakit. Pada masa yang sama, pakar mengambil kira julat nilai sempadan berikut hasil diagnostik normal dan patologi mengikut kriteria-T:

• Ujian-T dengan petunjuk dalam julat dari +2.5 hingga -1.0 dianggap normal;
• osteopenia dapat didiagnosis pada pesakit dengan skor-T dari -1,5 hingga -2,0;
• osteoporosis terbukti dengan skor-T dalam lingkungan -2.0 dan ke bawah;
• bentuk osteoporosis yang teruk terdedah kepada pesakit jika skor-T mereka -2,5 atau lebih rendah, dan penunjuk ini berlaku sekiranya terdapat patah tulang dengan trauma kecil.

Menurut petunjuk kriteria Z, doktor menyimpulkan bahawa pemeriksaan tambahan diperlukan. Keputusan sedemikian dibuat sekiranya terdapat penyimpangan yang signifikan dari parameter ini dari norma-norma yang diterapkan dalam perubatan..

Kelebihan penyelidikan

Densitometri tidak menyusahkan, tidak menyakitkan, selamat dan tidak berbahaya. Di samping itu, tidak memerlukan banyak masa dan tidak memerlukan persiapan awal. Pada masa yang sama, dari segi kecekapan, kaedah ini melebihi kaedah instrumental lain pada masa-masa, terutama ketika bekerja dengan struktur tisu tulang.

Prosedur ini tidak menimbulkan kesulitan kepada pesakit, doktor segera menerima hasil kajian

Tujuan kajian ini adalah untuk mengenal pasti petunjuk kehilangan tulang, penurunan ketumpatannya, dan gangguan mineralisasi. Perkara yang sama ditunjukkan pada radiografi, tetapi hanya dalam kes apabila jisim tulang telah menurun sebanyak seperempat, iaitu kehilangannya adalah 25% dan lebih. Dengan densitometri, anda dapat melihat kerugian bahkan dua peratus. Sudah tentu, ini adalah kejayaan yang sangat besar dalam diagnosis, kerana lebih awal penyakit ini dikenali dan dikenal pasti, rawatannya akan lebih berkesan..

Densitometri membolehkan anda mengesan perubahan kecil pada tisu tulang vertebra

Harga untuk vitamin dan mineral

Jenis peranti untuk densitometry

Pada peringkat pertama diagnosis, densitometer ultrasonik lebih kerap dipilih. Mereka dapat mengesan osteoporosis tahap sifar dengan keselamatan pesakit maksimum..

Teknik ultrabunyi adalah kaedah diagnostik yang tepat dan benar-benar selamat

Petunjuk yang menentukan ketumpatan tisu tulang diperiksa pada tulang jari-jari, yang ada di tangan, serta pada tulang kaki dan tibia. Peranti mengukur kelajuan gelombang ultrasonik yang dihantar melalui tisu tulang. Kemudian bacaan dianalisis oleh peranti, dibandingkan dengan yang normatif, dan dipaparkan pada monitor dalam bentuk grafik. Diagnosis dapat dibuat dengan segera.

Petunjuk penentu kepadatan tulang dinyatakan ketika memeriksa tangan, serta kaki dan kaki pesakit

Densitometri seluruh badan ditetapkan jika perlu

Densitometer DXA membolehkan anda memeriksa:

• komposisi mineral tisu tulang;
• ketumpatan dan kekuatannya;
• keanjalan tulang;
• saiz lapisan kortikal;
• ketebalan struktur.

Petunjuk kepadatan dan parameter tulang yang lain

Sebagai tambahan kepada diagnosis awal, kedua alat ini digunakan untuk memantau proses perawatan untuk mencatat perubahan dalam komposisi tisu tulang. Dianjurkan juga untuk menjalani kajian setiap beberapa tahun untuk tujuan pencegahan bagi orang-orang yang berisiko mendapat penyakit tulang..

Untuk mencegah penyakit tulang, disarankan menjalani densitometry setiap 2-3 tahun

Pemeriksaan tulang belakang dengan densitometer berlangsung tidak lebih dari sepuluh minit, dan boleh diresepkan oleh doktor jika pesakit mengalami sakit belakang, osteoporosis atau penyakit yang berkaitan.

Petunjuk untuk pelantikan densitometry adalah osteoporosis dan patologi yang berkaitan

• Ahli endokrinologi. Demineralisasi sering disebabkan oleh penyakit kelenjar adrenal, kelenjar pituitari, kelenjar tiroid.
• Ahli Gerontologi - kaedah mengenal pasti tanda-tanda osteoporosis pada orang tua.
• Traumatologist - diagnostik meramalkan bagaimana kesatuan akan berlaku sekiranya berlaku patah tulang.
• Bagi pakar rheumatologi, kerana penyakit reumatik menyebabkan kerapuhan kerangka.
• Pakar Ortopedis - semasa menetapkan rawatan ortopedik, doktor akan membuat pindaan terhadap keadaan sistem tulang
• Ahli gastroenterologi. Dengan penyakit saluran gastrousus, malabsorpsi berlaku - salah penyerapan zat, salah satunya adalah kalsium.
• Pakar perubatan sukan. Berdasarkan hasil pemeriksaan, adalah mungkin untuk memilih beban untuk mengelakkan kecederaan.

Densitometry adalah pemeriksaan yang sangat bermaklumat yang perlu anda lalui untuk mengetahui keadaan tulang anda.

Keterukan manifestasi bergantung pada tahap penyakit. Pada permulaan penyakit, hanya perubahan corak tulang yang dapat dilihat (fokus gelap - peningkatan ketelusan tisu). Pada peringkat akhir, pelanggaran struktur tulang berlaku - pemakaian (kontur "dimakan"), kecederaan patologi pada kerangka (patah tulang vertebra, calcaneus, leher femoral).

Dalam proses penyelidikan, dua parameter utama diukur dan dianalisis:

• BMC - kandungan mineral tulang (dalam gram);
• BMD - ketumpatan mineral tulang (gram / cm persegi).

Parameter dinilai mengikut kriteria asas kepadatan tulang:

• Skor "T" - nisbah data pesakit dengan statistik purata. Biasanya, nilainya berkisar antara 2 hingga -0.9.
• Skor "Z" adalah parameter yang lebih objektif. Ini menunjukkan korespondensi data pesakit dan nilai normal pada jantina dan kumpulan umur tertentu.

Pada permulaan proses patologi, kriteria "T" berada dalam lingkungan dari -1 hingga -2.5. Bacaan di bawah -2.5 menunjukkan perkembangan penyakit dan memerlukan pembetulan segera..

1 Apa itu densitometry

Densitometry (dari densitas Latin - "kepadatan" dan metria - "pengukuran") adalah sekumpulan kaedah diagnostik perubatan yang menilai ketumpatan tisu tulang kerangka manusia. Untuk mengenal pasti keadaan sistem rangka, digunakan beberapa jenis pemeriksaan instrumental:

• radiografi tradisional;
• scintigraphy;
• densitometri foton;
• Densitometri sinar-X (disingkat dalam bahasa Inggeris sebagai DXA atau DEXA);
• densitometri ultrasonik;
• tomografi kiraan kuantitatif (QST-densitometry, CT);
• dwi-tenaga CT, analog 3D DXA. Ini adalah kaedah paling moden untuk mendiagnosis osteoporosis, yang belum banyak digunakan..

Dalam praktik perubatan, "standard emas" untuk penyelidikan adalah densitometri sinar-X atau absorptiometri sinar-X dua tenaga. Kaedah pemeriksaan ini bukan sahaja dapat menilai ketumpatan mineral tulang (BMD), tetapi juga untuk menentukan jisim lemak dan badan tanpa lemak. Kriteria penilaian adalah ketumpatan, diukur dalam g / sq. cm pada tahap 1-4 vertebra leher lumbal atau femoral.

Prinsip pemeriksaan adalah menerangi tulang dengan sinar-X dua tahap tenaga ("lembut" dan "keras"). Mereka dipancarkan oleh tiub sinar-X, dos radiasi yang diterima kecil - kira-kira 1/10 dari itu dengan sinar-X dada standard. Sinaran diserap dengan cara yang berbeza oleh tisu manusia. Melalui badan, sinar memasuki alat pengesan. Dan perisian khas mengira kepadatan tulang, adiposa dan tisu tanpa lemak (otot, cecair). Luas permukaan imbasan ditentukan dan diperbetulkan oleh pengendali.

Densitometer sinar-X tulang sangat tepat - kesalahannya tidak lebih dari 1%. Peranti ini dikalibrasi menggunakan kesan mock-up vertebra lumbal dengan ketumpatan bahan yang diketahui dari mana ia dibuat. Ketepatan pengukuran hanya dipengaruhi oleh kelayakan pegawai perubatan (definisi kawasan pemeriksaan yang betul) dan perubahan kedudukan tubuh pesakit.

Kaedah ini membolehkan anda menentukan ketumpatan tulang di kawasan paksi kerangka (leher femoral, tulang belakang) dan bahagian periferal (pergelangan tangan, jari, tumit, dan lain-lain). Untuk jenis penyelidikan terakhir, densitometer mudah alih kecil digunakan. Satu dos radiasi yang diterima oleh pesakit semasa melakukan imbasan adalah kecil - tidak lebih daripada 0,03 mSv, tetapi di Rusia syarat yang sama dikenakan pada densitometer pegun seperti bilik sinar-X.

Untuk pengesanan osteoporosis tepat pada masanya, kajian mengenai bahagian tengah kerangka - tulang belakang lumbar dan leher femoral - dijalankan. Bergantung pada konfigurasi, unit pegun mungkin mempunyai pilihan tambahan yang memungkinkan diagnostik lengan bawah, penilaian kecacatan atau patah tulang belakang, dan penentuan komposisi badan.

Diagnostik

Persiapan untuk prosedur

Tidak ada garis panduan yang ketat untuk mempersiapkan densitometri, tetapi masih ada beberapa perkara yang memerlukan perhatian:

• Semasa menggunakan ubat yang mengandungi kalsium, anda mesti meninggalkannya 24 jam sebelum diagnosis.
• Sekiranya anda mempunyai alat pacu jantung atau implan logam, sila maklumkan kepada doktor terlebih dahulu.

Bagaimana diagnosis dijalankan??

Anda akan diminta untuk berbaring di sofa mendatar, di atasnya terdapat sensor yang membaca maklumat mengenai tahap penyerapan sinar-X. Pemancar itu sendiri berada di bawah sofa. Sekiranya pemeriksaan tulang belakang, anda akan diminta untuk membengkokkan kaki di pinggul dan lutut, dan kemudian meletakkannya di atas penyangga. Semasa diagnosis, badan harus dipasang dalam kedudukan tetap.

Kontraindikasi untuk densitometri sinar-X

• Kehamilan atau semasa menyusukan bayi.
• Sekiranya berlaku CT atau MRI dengan pengenalan agen kontras dalam 5 hari terakhir.
• Semasa lulus diagnostik radioisotop dalam 2 hari terakhir.

Siapa yang perlu diuji?

1. Orang yang mempunyai kecenderungan untuk mengembangkan osteoporosis.
2. Wanita berumur lebih dari 45 tahun dan lelaki berumur lebih dari 60 tahun.
3. Orang berusia lebih dari 40 tahun yang mengalami pelbagai patah tulang.
4. Wanita yang telah lama mengambil hormon.
5. Orang yang mengambil ubat untuk membantu mengeluarkan kalsium dari tulang.
6. Orang yang menghidap penyakit endokrin atau reumatik.
7. Lelaki dan wanita yang kurang berat badan.
8. Orang dengan osteoporosis pada sinar-x rutin.
9. Orang yang mempunyai pelbagai penyakit tulang belakang (scoliosis, kyphosis, osteochondrosis).
10. Pesakit yang menderita osteoporosis untuk mendapatkan rawatan yang berkesan.

Bagaimana prosedurnya

Tidak ada persiapan, anda tidak perlu mengikuti diet atau rejimen sehari sebelumnya. Satu-satunya peringatan adalah bahawa dengan pengambilan ubat yang berterusan di mana bahan utamanya adalah kalsium atau kandungannya tinggi, ia mesti terganggu sehari sebelum prosedur, kerana kalsium dapat mempengaruhi struktur tulang, mengubah indikator.

Sehari sebelum prosedur, anda harus berhenti mengambil suplemen kalsium, yang boleh mempengaruhi hasil kajian.

Sebaiknya pakai pakaian longgar yang tidak mempunyai bahagian logam. Pesakit juga akan diminta untuk menanggalkan barang kemas, jam tangan, cermin mata, dan aksesori lain. Sekiranya terdapat logam di dalam badan pesakit (prostesis, alat pacu jantung, dll.), Anda perlu memberi amaran kepada doktor.

Untuk menjalani prosedur, anda mesti mengeluarkan semua perhiasan dan aksesori; jika anda mempunyai prostesis atau alat pacu jantung, pastikan anda memberitahu doktor mengenai perkara ini

Semasa prosedur sinar-X, pesakit diletakkan di sofa. Di atasnya adalah sensor, yang, melewati zon yang diinginkan, mulai membaca bacaan dari pemancar yang diletakkan di bawah tempat tidur pesakit.

Pesakit berada di antara sensor dan pemancar

Kaki pesakit dibengkokkan di lutut dan diletakkan di atas sokongan. Badan terpaku sehingga tidak bergerak. Bahagian belakang di pangkalan harus ditekan dengan kuat ke atas pesawat. Dianjurkan untuk menahan nafas walaupun semasa melewati alat agar bacaannya sejelas mungkin. Tulang belakang paling kerap diperiksa pada tahap segmen L4, L5. Di sini hasilnya akan sangat mendedahkan.

Selalunya, tulang belakang diperiksa di kawasan vertebra ke-4 dan ke-5, iaitu di kawasan lumbosacral

Harga korset lumbosacral

Adapun bentuk kajian ultrasound, ia dilakukan seperti imbasan ultrasound konvensional menggunakan probe mudah alih menggunakan gel. Maklumat dihantar untuk diproses ke komputer.

Dari sensor mudah alih, semua maklumat dihantar ke komputer

Bagaimana memahami hasilnya

Alat densitometrik telah menetapkan standard untuk petunjuk dan ciri-ciri tulang manusia. Mereka berbeza untuk setiap kawasan badan, umur, etnik pesakit dan petunjuk lain yang diambil kira. Berdasarkan piawaian ini, pengiraan analitik dilakukan oleh peranti.

Data dipaparkan di monitor

• BMC, yang menentukan kandungan mineral (berapa gram mineral berada dalam tisu tulang);
• BMD, yang menunjukkan ketumpatan mineral tisu (dalam g / cm²).

Kriteria analisis utama:

Jadual. Kriteria dan maknanya.

Pusat diagnostik densitometry tulang belakang

Densitometry adalah kaedah yang tidak invasif untuk mengkaji struktur tisu tulang.

Seiring bertambahnya usia, simpanan kalsium tulang mulai merosot, tulang menjadi rapuh, dan risiko osteoporosis meningkat apabila kemungkinan patah tulang dan kecederaan meningkat.

Sangat penting untuk menjalani pemeriksaan sedemikian secara berkala bagi wanita setelah 50 tahun. Di negara kita, osteoporosis dikesan pada setiap wanita ketiga dan setiap lelaki kelima yang berusia lebih dari 50 tahun

Bilakah densitometri ditunjukkan??

• wanita (lebih dari 40)
• lelaki (lebih dari 60)
• pesakit yang mengambil ubat jangka panjang (hormon, ubat penenang, diuretik, dll.)
• keturunan yang membebankan (kes-kes osteoporosis dalam keluarga)
• orang yang mengalami patah tulang selepas trauma ringan
• orang yang mempunyai gaya hidup yang tidak aktif

Di pusat kami, pemeriksaan dijalankan pada alat General Electric Lunar Prodigy Advance. Buat masa ini, Prodigy Advance adalah salah satu alat terbaik yang membolehkan anda menilai dalam amalan klinikal:

- Mineralisasi tisu tulang, termasuk dalam dinamika terapi, serta risiko patah patologi

Osteoporosis adalah masalah biasa yang memerlukan rawatan dan pemeriksaan. Pemeriksaan Densitometrik adalah "standard emas" dalam diagnosis osteoporosis. Ini melibatkan penilaian tulang belakang lumbal dan femur proksimal, dalam kes tulang lengan bawah yang jarang berlaku.

- Penentuan komposisi badan subjek

Subjek diimbas dalam mod "seluruh badan". Pada masa yang sama, laporan diberikan mengenai komposisi badan (jisim lemak, jisim tanpa lemak, jisim mineral kerangka) dan pautan individu.

- Menyelesaikan masalah individu dalam ortopedik (penilaian kestabilan prostesis) dan amalan pediatrik

Dalam kebanyakan kes di Rusia, pesakit didiagnosis menderita osteoporosis setelah patah tulang berlaku. Oleh itu, diagnosis awal adalah penting, ketika masih ada peluang untuk memulakan rawatan pencegahan dan mengurangkan risiko patah tulang..

Pemeriksaan Densitometer memungkinkan untuk diagnosis awal.

Jenis-jenis densitometry

Data yang diperoleh dari laluan ultrasonik atau sinar-X melalui jisim tulang direkodkan oleh sensor khas, hasilnya diproses menggunakan program komputer, dan gambar ditampilkan di layar monitor.

Terdapat tiga jenis pemeriksaan tulang yang utama, masing-masing mempunyai kelebihan dan kekurangannya sendiri.

Ultrasonografi

Ultrasound tidak berbahaya bagi mana-mana kategori pesakit, oleh itu ia boleh diulang untuk jangka masa pendek.

Kelajuan laluan ultrasound melalui tulang tumit diukur, jari, sendi pergelangan tangan dan kawasan dangkal lain dari sistem muskuloskeletal juga diperiksa.

Ciri kaedah sinar-X

X-ray adalah kaedah yang lebih tepat dan bermaklumat daripada ultrasound. Ia dapat digunakan untuk memeriksa semua bahagian atau seluruh kerangka. Selalunya, doktor menetapkan gambar kawasan yang paling bermasalah - tulang belakang lumbar, sendi pinggul dan leher femoral.

Semasa melewati tulang, tahap pelemahan sinar-X dicatat, bergantung pada ketumpatannya. Pasti ada ruang khas untuk memasang peranti. Selain itu, radiasi pengionan menimbulkan ancaman tertentu bagi tubuh, oleh itu ia tidak dapat dilakukan dengan kerap. Ini mengurangkan populariti kaedah.

Kajian ini dilakukan dalam tiga modifikasi:

1. Diagnostik sinar-X tenaga ganda. Kaedah ini berdasarkan pengukuran tahap penyerapan sinaran pengion oleh tulang, sangat bermaklumat. Semakin kuat tulang, semakin sukar bagi sinar-X untuk menembusinya. Nama itu berasal dari penggunaan penyinaran intensiti yang berbeza-beza untuk tulang belakang dan pinggul. Kekurangan - pendedahan radiasi yang tinggi.
2. Cara persisian. Berbeza dengan dos minimum radiasi, tetapi hanya digunakan untuk memeriksa tulang yang terletak secara relatif dangkal.
3. Imbasan CT. Jarang digunakan kerana kos radiasi yang tinggi dan berpotensi membahayakan kesihatan.

Kaedah penyerapan fotonik

Osteoporosis didiagnosis oleh intensiti penyerapan radioisotop oleh tulang. Ia digunakan dalam dua jenis:

• monokrom - untuk kawasan periferal (tangan, kaki, lutut);
• dikromik - untuk kawasan yang terletak dalam sistem muskuloskeletal (tulang belakang, pinggul).

Di mana anda boleh diuji secara percuma

Ahli terapi yang dikunjungi oleh orang tua, terutama dengan penyimpangan dalam ujian makmal, dapat memberi petunjuk untuk pemeriksaan percuma di bawah polisi insurans perubatan wajib. Dalam kes lain, densitometry diresepkan oleh pakar sempit (ahli endokrinologi, reumatologi, ortopedis, ahli onkologi) yang memerhatikan pesakit.

Kaedah ultrasound untuk menentukan ketumpatan tulang dilakukan secara percuma di klinik di tempat kediaman berdasarkan urutan pertama. Tetapi pesakit mesti memahami bahawa masa menunggu giliran mungkin lama. Masa yang dapat digunakan untuk mengobati patologi akan hilang, perkembangan proses akan bermula.

Oleh kerana kaedah diagnostik sinar-X dan radioisotop osteoporosis lebih rumit, kaedah ini dilakukan di klinik semasa pemeriksaan dan rawatan..

Kaedah diagnostik alternatif

Tinjauan boleh dianggap sebagai alternatif:

• absorptiometri foton, di mana pemeriksaan dilakukan dengan sinar foton; mereka melalui tisu tulang, dan pengiraan mineralisasi dilakukan dengan penyerapan foton semasa mereka melalui tisu; pendedahan rendah berlaku di sini;
• Tomografi dikira sinar-X - CT.

Terdapat 2 absorptiometri jenis foton:

• monokrom; digunakan untuk mengkaji mineralisasi pada tulang periferal;
• dikromik; digunakan untuk mendapatkan data mengenai mineralisasi tulang tulang belakang dan pinggul.

Penyerapan foton memberikan penyinaran yang lembut dan pada masa yang sama memberikan keputusan ujian yang tepat. Pada masa yang sama, pengimbasan jauh lebih pantas daripada pemeriksaan pada mesin sinar-X..

Apabila pancaran melalui tisu padat, intensiti mereka menurun, ini direkodkan oleh pengesan khas. Ketumpatan tulang ditentukan oleh program berdasarkan integrasi matematik. Apabila analisis komputer berakhir, program membina gambar tomografi dalam beberapa unjuran.

Untuk siapa densitometri ditunjukkan?

Kategori pesakit tertentu disyorkan untuk menjalani pemeriksaan setiap dua tahun atau lebih kerap, mengikut arahan doktor.

Sekiranya terdapat dua atau lebih faktor risiko osteoporosis.

Wanita mengambil pil kontraseptif untuk masa yang lama.

Orang-orang dari kedua-dua jantina berusia lebih dari empat puluh, jika mereka mengalami patah tulang akibat jatuh, kemalangan, kecederaan sukan dan kerja, dan sebagainya.

Sekiranya berat badan seseorang di bawah normal.

Sekiranya anda mempunyai salah satu penyakit tulang belakang: hernia, kyphosis, osteochondrosis, scoliosis.

Diet yang berlangsung selama beberapa bulan.

Tabiat buruk, seperti alkohol berlebihan, merokok, untuk masa yang lama.

Faktor apa yang menyebabkan osteoporosis

Mengapa osteoporosis berbahaya dan harus didiagnosis sedini mungkin? Ini adalah patologi kerangka yang berkembang dan menyebabkan banyak komplikasi. Jisim tulang menurun, struktur tisu terganggu, tulang menjadi rapuh dan patah.

Dengan osteoporosis, risiko patah tulang meningkat dengan ketara

Katil urut

Terdapat senarai faktor yang menyebabkan penyakit atau meningkatkan risiko menghidapnya.

Kekurangan vitamin D.

Gangguan penyerapan kalsium jika seseorang makan terlalu banyak makanan tumbuhan.

Dengan kelebihan fosforus dan garam - perkumuhan kalsium dalam air kencing.

Penurunan jisim tulang kerana aktiviti fizikal yang rendah.

Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya dua faktor dari senarai ini, densitometri biasa diperlukan. Prosedur ultrasound digunakan lebih kerap untuk diagnosis primer kerana lebih selamat. Tidak ada kontraindikasi terhadapnya. Kaedah sinar-X digunakan secara khusus untuk menjelaskan kecurigaan osteoporosis atau untuk memantau rawatan.

Kesan sinar-X pada badan

kajian radioisotop, CT, MRI dengan kontras selama lima hari;

Densitometri tulang belakang hari ini adalah kaedah yang paling popular dan paling kerap digunakan untuk mendiagnosis osteoporosis, yang membantu menentukan kehadiran bukan sahaja penyakit dalam perkembangan, tetapi juga pada peringkat awal, ketika rawatan masih sangat berkesan..

Video: Densitometri (pengukuran kepadatan tulang)

Pilih antara klinik terbaik berdasarkan ulasan dan harga terbaik dan buat janji temu