Fraktur condyle lateral femur

Condyle femoral memainkan peranan penting dalam struktur sendi lutut. Fraktur berlaku akibat pukulan kuat atau jatuh dari ketinggian. Condyle luaran paling kerap menderita.
Sebab-sebabnya

Pecutan tajam yang tidak wajar dari kaki bawah ke sisi (ke luar) membawa kepada pembentukan patah tulang terpencil. Ligamen cagaran tidak kehilangan integriti, tetapi condyle lateral femur terputus.

Fraktur berbentuk Y yang berlaku semasa trauma, ketika semua kondyur femur terjejas, muncul ketika:

• perlanggaran kaki yang diluruskan ketika melompat atau jatuh dari ketinggian yang besar;
• kesan pada lutut (semasa kemalangan). Permukaan tulang terbelah menjadi banyak serpihan.

Jenis patah tulang femoral

Berkaitan dengan lutut, terdapat:

• keretakan kesan intra-artikular apabila permukaan sendi menderita;
• ekstra-artikular.

Serpihan tajam mencederakan tisu tetangga, memotong serat saraf dan otot, arteri dan urat. Sekiranya terdapat pelanggaran integriti kulit, maka mereka bercakap mengenai patah tulang terbuka.

Klasifikasi berikut adalah berdasarkan graviti:

• sifat rendah tenaga. Lebih kerap berlaku pada usia tua kerana kerapuhan pada bahagian distal dan kekurangan kalsium, serta latar belakang penyakit lain dari sistem muskuloskeletal;
• bertenaga tinggi (dengan pemecahan tulang yang besar). Melanggar kaki dengan cara ini hanya mungkin berlaku kerana kecuaian..

Gejala trauma

Dengan sedikit kerosakan, unjuran kedudukan serpihan tulang individu dipelihara, secara visual anggota badan kelihatan sihat. Dalam kes ini, tanda patah yang jelas adalah:

• Sakit sendi berterusan yang akut, serta ketidakselesaan di seluruh anggota badan.
• Hemarthrosis. Pendarahan sendi menyebabkan bengkak, bengkak, dan aktiviti motor yang terhad.
• Patella dapat diangkat, meningkatkan jumlah kawasan yang terkena (surat suara). Palpasi melalui menekan tidak mengembalikannya ke lokasi asalnya.

Sekiranya terdapat perpindahan, kaki bawah dibelokkan ke sisi secara tidak normal:

• ke luar dengan kecederaan lateral;
• di dalam jika kondyl femoral rosak, apabila terdapat patah tulang tengah.

Pergerakan terhad, mobiliti lateral patologi muncul. Lutut sama sekali tidak boleh bengkok. Anggota badan secara visual kelihatan lebih pendek.

Gejala biasa termasuk:

• sindrom kesakitan, terutamanya ketika cuba bergerak di sendi lutut. Sebarang perubahan kedudukan sangat tidak menyenangkan bagi mangsa;
• bengkak kawasan yang rosak;
• ubah bentuk paksi biomekanik dari tahap lurus kerana gangguan struktur rangka. Serat saraf dan otot dimampatkan, yang boleh menyebabkan komplikasi pada masa akan datang. Sekiranya pesakit melihat perubahan bentuk kaki, maka dia harus segera mendapatkan bantuan perubatan;
• kaki sejuk. Ia disertai dengan kulit pucat, yang menunjukkan tidak adanya aliran darah normal. Penyempitan kapal yang berpanjangan akan menyebabkan proses nekrotik dan kematian bahagian bawah anggota badan;
• kepekaan yang lemah, sensasi aneh pada kulit. Serat saraf yang rosak tidak menghantar impuls atau memutarbelitkan isyarat otak;
• pembentukan hematoma. Darah meresap ke ruang antar sel yang berdekatan. Bukan simptom berbahaya jika prosesnya lambat dan tidak menyakitkan.

Diagnostik

Untuk memahami gambaran klinikal sepenuhnya, doktor bertanya mengenai perincian kemalangan. Mangsa mesti dimaklumkan:

• keadaan darurat (bagaimana dan kapan ia berlaku, apa yang menyebabkan keretakan kedua-dua kondyle atau salah satunya);
• kehadiran penyakit latar belakang, terutamanya yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular, sistem muskuloskeletal;
• mengenai diabetes mellitus, jika ditunjukkan dalam rekod perubatan pesakit. Penyakit ini menyulitkan proses regeneratif dan membataskan pilihan ubat yang boleh diterima.

Semasa pemeriksaan visual, traumatologist:

• tidak termasuk kerosakan lain pada tisu tulang atau kehadiran saluran pecah (pendarahan dalaman);
• memeriksa keadaan kulit untuk pecah, menunjukkan patah terbuka tanpa anjakan atau dengan keadaan seperti itu;
• memeriksa keadaan ujung saraf dan kemampuannya melakukan impuls.

Penyelidikan perkakasan melengkapkan pengumpulan maklumat dan membantu melihat keadaan yang tersembunyi dari mata manusia, di mana kondylus femoral terletak:

• X-ray. Mampu menunjukkan gambaran yang jelas, membantu melihat tapak patah tulang, kemungkinan komplikasi, untuk menentukan jenis kecederaan. Dalam kes ini, ahli radiologi memperhatikan sendi pinggul dan pergelangan kaki: mereka juga boleh cacat.
• MRI membantu "melihat ke dalam" lutut jika pakar mengesyaki patah tulang menisci atau pecahnya ligamen cruciate dan lateral akibat patah tulang condyle lateral femur.
• CT adalah kaedah paling jelas dan moden untuk melihat keadaan sebenar. Dalam gambar, doktor melihat bukan sahaja patah tulang itu sendiri, tetapi juga serpihan tisu tulang yang terpisah.
• Analisis dan peperiksaan lain. Mereka diperlukan sekiranya kecederaan pada organ lain disyaki, dan juga untuk pemahaman yang lebih lengkap mengenai keadaan pesakit. Ini termasuk: ultrasound, ujian darah untuk tahap hemoglobin dan leukosit, MRI otak, peritoneum, dada.

Pertolongan cemas untuk patah tulang condong femoral

Diperlukan segera pengangkutan mangsa ke pusat perubatan terdekat. Adalah tidak diinginkan untuk memindahkan pesakit sehingga ambulans tiba. Anda harus terganggu dari sindrom kesakitan dengan bercakap dan memastikan bahawa orang itu tidak kehilangan kesedaran.

Dengan patah terbuka, langkah pertama adalah menghentikan pendarahan dan menggunakan pembalut antibakteria. Dibolehkan memberi ubat analgesik untuk mengelakkan kejutan yang menyakitkan.

Adalah lebih baik mempercayakan fiksasi anggota badan kepada paramedik profesional. Terdapat beberapa cara untuk melakukan ini:

• Bas Dieterix;
• alat kembung;
• bahan di tangan;
• mengikat kaki yang sakit pada yang sihat.

Semasa memberikan pertolongan cemas, penting untuk tidak mengganggu integriti saluran darah dan serat saraf. Yang pertama mengancam dengan kehilangan darah yang besar, dan yang terakhir memerlukan waktu yang lama untuk pulih, jika mungkin.

Rawatan patah tulang

Terdapat dua cara utama:

• konservatif;
• beroperasi.

Pilihan dibuat oleh doktor yang hadir berdasarkan ketersediaan:

• anjakan serpihan;
• penyakit latar belakang (penyakit jantung, diabetes mellitus, masalah vaskular).

Pada usia muda, orang biasanya tidak hanya ingin pulih, tetapi mencapai pemulihan anggota badan sepenuhnya, yang sering kali mustahil dilakukan tanpa pembedahan.

Dalam kes lain, jika tidak ada komplikasi, kaedah konservatif cukup, yang tidak selalu mencapai hasil yang ideal dalam hal menyelaraskan sumbu di kaki, tetapi lebih selamat dan tidak memerlukan pemulihan jangka panjang, disertai dengan rawatan ubat aktif.

Cara konservatif

Prinsip asasnya adalah untuk mencapai pergerakan maksimum pinggul dan lutut. Untuk melakukan ini, gunakan:

• serpihan;
• cast plaster bulat;
• plaster plastik.

• ringan dalam berat badan;
• memakai keselesaan.

Orthoses tidak menyekat aktiviti sebanyak 100%, memungkinkan pergerakan kecil pada amplitud tertentu. Pendakap gigi jarang digunakan, dan dalam kes ini hanya pakar traumatologi atau pakar bedah yang memutuskan.

Paparan sinar-X biasa:

• keberkesanan kaedah imobilisasi yang dipilih;
• kelajuan proses regeneratif;
• perpindahan serpihan semasa rawatan.

Kalus primer tidak muncul sehingga beberapa minggu kemudian. "Rehat" sedemikian sangat berbahaya bagi sendi lutut, yang kesihatannya secara langsung bergantung kepada kehadiran aktiviti fizikal. Sekiranya tempoh imobilisasi berpanjangan, maka lekatan dapat terbentuk dan amplitud yang tersedia dapat berkurang..

Selalunya, serpihan yang dipisahkan bergerak dengan pengecutan otot, bukan sahaja menyebabkan kesakitan, tetapi juga menjadikan tisu tidak dapat sembuh secara normal. Oleh kerana kalus terbentuk hanya pada tulang yang tidak bergerak, operasi diperlukan untuk menghubungkan bahagian kondil dengan paksa. Jika tidak, kaki tidak akan dapat menanggung beban badan sepenuhnya kerana terbentuknya sendi palsu.

Rawatan operasi

• pemulihan tulang sepenuhnya dari serpihan;
• penghapusan berat sebelah;
• pembinaan semula paksi anggota badan.

Semasa daya tarikan rangka, serpihan dipegang bersama:

• skru;
• pin;
• pinggan.

Dalam kes yang teruk, arthrotomy diperlukan apabila pakar bedah membuka sendi lutut yang rosak. Selebihnya, mereka hanya terhad kepada arthroscopy dengan memperkenalkan kamera video khas di dalam rongga.

Pilihan pengancing bergantung pada jenis dan kerumitan patah, serta kemampuan ruang operasi tertentu. Sekiranya kondyle rosak, sangat sukar untuk mendapatkan osteosintesis normal..
Operasi disertai dengan kawalan sinar-X berterusan.

Bahan moden dan alat pemasangan tidak memerlukan sayatan besar, terhad kepada beberapa alat kecil, yang mempengaruhi:

• kadar penyembuhan;
• perlindungan daripada jangkitan;
• hasil kosmetik.

Tempoh pemulihan

Prosedur pemulihan harus ditangani sebaik sahaja doktor yang memberi kebenaran. Aktiviti fizikal yang kerap pada kaki adalah penting untuk mengembalikan fungsi normal dan penyembuhan awal..

• Terapi senaman: latihan kitaran untuk sendi, secara beransur-ansur menjadi lebih kompleks.
• Fisioterapi. Melegakan keradangan dan kesakitan, mempercepat metabolisme tempatan dan meningkatkan pertumbuhan semula tisu.
• Urut. Dijalankan oleh pakar. Mempercepat darah, meningkatkan pernafasan sel, mendorong penghapusan toksin tepat pada masanya.
• Gimnastik. Beban yang mencukupi akan melegakan hypodynamia dan mencegah otot dari atrofi semasa tempoh pemulihan. Secara beransur-ansur, mereka mula melatih kaki yang sakit bersama dengan yang sihat. Semua berlaku di bawah pengawasan doktor.
• Terapi BPS. Ia dilakukan pada alat khas tanpa ketegangan otot. Boleh digunakan pada hari berikutnya selepas pembedahan.

Setelah sembuh, perlu meneruskan latihan sekiranya tidak ada kesakitan. Ini termasuk berjalan kaki atau bersenam dengan basikal pegun.

Sebelum memulakan rawatan diri untuk kaki yang cedera, pesakit mendapat nasihat mengenai masalah berikut:

• seberapa kuat aktiviti fizikal dan terapi senaman;
• berapa lama anda boleh kembali bekerja, memandangkan profesion;
• adakah wajar menghentikan pengambilan ubat yang telah ditetapkan sebelumnya;
• bagaimana diagnosis yang ada dapat mempengaruhi masa pemulihan dan kualiti penyembuhan;
• apabila keupayaan kerja dipulihkan.

Juga, doktor menetapkan masa pemeriksaan susulan untuk analisis visual dan radiografi berulang..

Selain itu, kompleks vitamin dan mineral dengan peningkatan kandungan kalium dan kalsium diresepkan. Tetapi tablet tidak cukup untuk mempercepat pertumbuhan semula. Diet yang dipilih dengan betul akan mengembalikan imuniti dan membantu tubuh mengatasi akibatnya dengan lebih cepat.

Anda harus memasukkan makanan harian anda:

• keju kotej;
• telur;
• kacang;
• hati;
• ikan berlemak (ikan tenggiri);
• sayur-sayuran dan herba.

Dengan kecederaan yang teruk, semua sumber dikhaskan untuk penyembuhan kondil. Menjaga kesihatan anda sendiri akan membantu mengurangkan masa pemulihan dan mencegah akibat yang serius..

Ramalan dan akibatnya

Walaupun selepas meletakkan semula serpihan tibial dengan betul, osteoartritis mungkin berlaku. Semakin teruk prosedur ini dilakukan, semakin besar kemungkinan ia berlaku..

• Paksi anggota badan yang cacat tidak dapat mengagihkan beban antara pinggul, lutut dan kaki dengan betul. Kesannya, sendi secara beransur-ansur akan mula runtuh di bawah tekanan berat badan manusia..
• Kemunculan "sambungan palsu" dengan pelekapan kondilus yang tidak betul.

Kerana pergerakan kaki yang tidak lama, hipodinamik berkembang menjadi ketidakupayaan untuk bergerak normal. Amplitud menjadi terhad, kaki "tumbuh bersama". Kadang-kadang mustahil untuk mengembalikan fungsinya menjadi normal.

Akibat standard mungkin timbul selepas pembedahan:

• kerosakan sistem kardiovaskular;
• tromboflebitis;
• kehilangan darah;
• embolisme.

Sekiranya jangkitan secara tidak sengaja masuk ke dalam sayatan, proses purulen berkembang di permukaan kulit dan di dalam sendi. Dalam kes kedua, mungkin perlu mengeluarkan alat pemasangan..

Untuk mengelakkan jangkitan, doktor menetapkan antibiotik sejam sebelum operasi, yang berterusan selama beberapa hari.

Selalunya, pembekuan darah berlaku di:

• shins;
• arteri pulmonari.

Untuk mengelakkan embolisme dan penyumbatan saluran darah, berikut ini ditetapkan:

• "Kleksan";
• "Warfarin", dll..

Ubat diri tidak boleh diterima. Semua analisis dan temu janji dilakukan oleh doktor: ortopedis, traumatologist, arthrologist, pakar bedah vaskular, ahli neuropatologi.

Dengan keretakan kondyle dalaman, kelengkungan varus anggota badan kadang-kadang berlaku.

Fraktur condyle di paha adalah kecederaan teruk akibat hentaman mekanikal luaran yang kuat. Mangsa memerlukan rawatan di hospital dengan segera untuk mengelakkan terjadinya kejutan yang menyakitkan dan penampilan abses. Rawatan dijalankan secara konservatif dan pembedahan (sekiranya berlaku perpindahan teruk). Pemulihan aktiviti motor bermula dengan segera setelah splint digunakan dan berlangsung selama beberapa minggu..

Fraktur kesan kondoral femoral

Fraktur kesan kondyle femoral adalah salah satu kecederaan yang paling serius. Condyle adalah tepi tulang yang menghubungkannya ke otot dan ligamen.

Pada femur terdapat 2 condyles: luaran dan dalaman. Dianggap bahagian rapuh.

Gunakan carian Adakah anda menghadapi masalah? Masukkan dalam bentuk "Gejala" atau "Nama penyakit" tekan Enter dan anda akan mengetahui semua rawatan untuk masalah atau penyakit ini.

• Fraktur kondyle terkesan
• Fraktur condyle lateral
• Keretakan kepala
• Fraktur kesan kondyle dalaman
• Jenis dan jenis
• Lebih banyak mengenai varieti
• Fraktur di bahagian bawah paha
• Kecederaan diafyseal
• Kecederaan paha atas
• Tanda-tanda patah tulang
• Kesalahan mengimbangi
• Trauma proksimal
• Fraktur distal
• Ciri-ciri anatomi
• Kaedah yang berkesan
• Program pemulihan dan pemulihan
• Sebab-sebabnya
• Gejala
• Pertolongan cemas
• Faktor-faktor risiko
• Diagnostik
• Komplikasi selepas patah tulang

Fraktur kondyle terkesan

Kerosakan pada kondyle sering disertai dengan kerosakan pada anggota badan yang lain:

• Kecil dan tibia;
• Ligamen lutut;
• Meniskus.

Fraktur kondyle berlaku apabila beberapa unsur tulang diperah atau terlantar. Mereka dibahagikan kepada lengkap dan tidak lengkap. Yang pertama disertai oleh retakan, penghancuran dan lekukan tulang rawan..

Apabila rosak sepenuhnya, semua elemen penghubung keluar dan merosakkan tibia, menyebabkan pendarahan yang banyak.

Sekiranya keputusan pemeriksaan sinar-X tidak jelas, maka CT sendi lutut juga ditetapkan. Kecurigaan pecah atau kerosakan pada elemen penghubung (ligamen atau meniskus) memerlukan MRI.

Perpecahan disertai dengan ubah bentuk saluran darah dan mampatan saraf. Sekiranya komplikasi disyaki, rundingan tambahan dengan pakar bedah atau pakar bedah saraf ditetapkan.

Rawatan dilakukan dengan menggunakan plaster cast. Tempoh pemakaian - 4 - 8 minggu. Pemulihan sepenuhnya dari kerosakan mengambil masa 20 - 30 minggu.

Sekiranya cadangan doktor dilanggar, akibat yang serius dapat terjadi, serpihan dapat merosakkan tisu, yang akan menyebabkan nekrosis tisu paha.

Fraktur condyle lateral

Berlaku ketika jatuh pada kaki lurus dari ketinggian kenderaan. Ia disertai dengan pembentukan serpihan, selalunya dengan ofset hampir 5 mm. Terdapat kemungkinan komplikasi dalam bentuk chondromalacia atau osteochondritis dissecans.

Chondromalacia adalah proses ubah bentuk tisu tulang rawan, yang menyebabkan kerosakan sepenuhnya. Osteochondritis dissecans - pemisahan tulang rawan dari unsur tulang.

Keretakan kepala

Kecederaan yang kerap berlaku pada atlet profesional. Keretakan kepala yang tertekan disertai dengan pelanggaran unsur tulang dan tulang rawan, serpihan terbentuk.

Garis kecederaan menyerang bahagian kepala, bahagian paha yang berdekatan, leher paling banyak terkena. Jenis kecederaan gabungan dianggap kompleks, kerana kemerosotan bekalan darah di kepala itu sendiri. Rawatannya panjang dan memerlukan perhatian maksimum.

Bahagian kepala yang tertekan disertai dengan kehelan. Sekiranya pinggul dalam keadaan rehat, kemungkinan dislokasi posterior, di mana ligamen bulat terputus atau serpihan pecah dari pinggir asetabulum. Pukulan langsung ke kawasan kepala mengakibatkan kecederaan, perpecahan atau kehelan anterior.

Rawatan terdiri daripada pengambilan ubat. Untuk mempercepat pemulihan, anda perlu makan makanan yang kaya dengan vitamin D dan serat. Pemulihan memerlukan 28 hingga 35 minggu.

Fraktur kesan kondyle dalaman

Ia berlaku akibat pukulan ke bahagian luar kaki bawah, penculikan yang kuat ke luar, atau jatuh dengan lutut yang terkilir. Pesakit dengan serta-merta merasakan sakit yang tajam, dalam masa 10 minit lutut membengkak, dan hematoma berlaku. Disertai dengan pendarahan dalaman.

Setibanya di hospital, kawasan yang tercedera diraba untuk menentukan paksi unjuran sinar-x. Pesakit dihantar untuk x-ray, berdasarkan hasil rawatan yang ditetapkan.

Jenis dan jenis

Kompleks perubatan prosedur pembedahan atau terapi dipilih oleh doktor bergantung pada jenis dan jenis kerosakan.

Mana-mana bahagian tisu tulang paha boleh cedera, yang menjadikannya perlu patah tulang mengikut jenis berikut:

• Distal - di bahagian bawah paha;
• Diaphyseal - badan utama tulang;
• Proksimal - kerosakan pada bahagian atas tulang.

Mengikut jenis patah tulang:

• Buka - dengan air mata tisu lembut dan ligamen di sekitarnya;
• Tertutup, tanpa perpindahan serpihan tulang.

Fraktur terbuka adalah yang paling berbahaya, disertai dengan kejutan yang menyakitkan. Sebilangan serpihan tulang dapat merosakkan otot, hujung saraf atau saluran darah yang berdekatan, yang menyebabkan kesakitan dan pendarahan yang tidak tertahankan. Fraktur tertutup pada paha kanan tanpa anjakan tidak selalu dikenali pada waktunya, tetapi menyebabkan perubahan visual pada sendi pinggul dan anggota badan.

Lebih banyak mengenai varieti

Femur tubular adalah segmen anatomi terbesar di bahagian bawah kaki. Ia terdiri daripada badan utama, kepala dan leher, yang terletak di bahagian atas.

Fraktur di bahagian bawah paha

Fraktur distal jarang berlaku. Mereka berlaku semasa jatuh kuat ke lutut atau pukulan langsung ke arah mereka, yang menyebabkan pecahnya satu atau 2 serpihan tulang. Rawatan tersebut ditetapkan sebagai terapi, yang memerlukan pemasangan dan pemasangan serpihan sehingga enam minggu.

Kecederaan diafyseal

Jenis kecederaan ini dicirikan oleh kesakitan yang teruk, akut dan kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas..

• Melintang;
• Lingkaran;
• Berkumis;
• Tiada pembentukan serpihan;
• Mengimbangi relatif dengan paksi tulang;
• Tidak mengimbangi.

Kecederaan paha atas

Yang paling biasa, kompleks dan berbahaya adalah kecederaan tulang proksimal yang memerlukan rawatan terapi atau pembedahan jangka panjang. Tempoh pemulihan untuk jenis kecederaan tertentu boleh berpanjangan, yang memberi kesan buruk kepada kesihatan orang tua.

Penyetempatan kecederaan boleh berlaku di:

• Ketua;
• Sheike;
• Lidi.

Oleh kerana patah tulang, kecederaan leher femoral adalah:

• Lateral - (dengan rehat lateral);
• Medial - (dengan garis kesalahan median);
• Mengimbangi;
• Tidak mengimbangi.

Fraktur dengan anjakan kepala dicirikan oleh kemasukan serpihan ke dalam tulang atau penempatan kepala ke bawah ke dalam / ke atas ke luar.

Tanda-tanda patah tulang

Gejala kerosakan tulang pinggul adalah seperti berikut:

1. Mustahil pergerakan pesakit bebas.
2. Penjelmaan spontan anggota badan ke luar.
3. Memendekkan kaki yang cedera.
4. Sakit yang tajam atau sakit pada pangkal paha dan sendi pinggul.
5. Bengkak dan pembengkakan kaki yang teruk, lebam.
6. Peningkatan kesakitan ketika menekan di tempat kecederaan.

Tanda-tanda tidak boleh diabaikan! Tetapi, bergantung pada jenis kecederaan, mereka tidak akan dapat diucapkan, dan pesakit mungkin tidak merasa sakit dan bergerak secara bebas, bersandar pada kaki yang cedera. Akses ke doktor secara tidak tepat waktu boleh mengakibatkan kecacatan dan bahkan kematian.

Kesalahan mengimbangi

Sekiranya jatuh, tumbukan atau hentaman langsung, patah tulang berlaku dengan perpindahan serpihan ke arah mana pun.

• Kesakitan akut, kejutan yang menyakitkan;
• Bengkak kaki dengan lebam yang ketara;
• Pemendekan anggota badan;
• Berdarah.

Rawatan pembedahan membolehkan anda memulihkan tisu tulang dengan cepat, tanpa risiko peleburan yang tidak betul. Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap pembedahan, pesakit diresepkan daya tarikan kerangka. Secara keseluruhan, rawatan konservatif berlangsung kira-kira 12 bulan dengan pesakit tetap dalam kedudukan statistik..

Trauma proksimal

Bahagian dalaman sendi atau kawasan tulang sekitarnya cedera, mengakibatkan kecederaan trokanterik (patah tulang luar artikular). Tanda-tanda kekalahan;

• Sederhana, sakit di kawasan pangkal paha dan pinggul, yang meningkat dengan pergerakan aktif, adalah ciri patah tulang intra-artikular;
• Kesakitan akut dan rasa sakit adalah fraktur trokanterik pada tulang paha;
• Kaki berpusing ke sisi lain;
• Pembengkakan tisu lembut yang teruk;
• Ketidakupayaan untuk mengangkat dan meluruskan anggota badan dalam kedudukan terlentang;
• Bengkak, lebam.

Fraktur dapat disembuhkan sepenuhnya = di kawasan serviks hanya mungkin dilakukan dengan kaedah pembedahan.

Fraktur distal

Pukulan langsung ke sendi lutut menyebabkan patahnya kondilus, yang dicirikan oleh gejala berikut;

• Kesakitan yang teruk di kawasan lutut dan pinggul;
• Imobilisasi anggota badan;
• Bengkak lutut
• Memusingkan kaki bawah ke luar.

Rawatan terdiri daripada pembedahan atau pembedahan jika tulang patah tidak dapat ditandingi. Selepas 4-5 bulan, kemampuan pesakit untuk bekerja dipulihkan.

Rawatan yang betul dan pemulihan seterusnya yang bertujuan untuk mempercepat pemulihan sangat penting untuk patah tulang. Rehat yang mencukupi, mengelakkan aktiviti fizikal dan melakukan latihan terapeutik akan membolehkan pesakit cepat mendapatkan kembali mobiliti dan kegembiraan hidup yang hilang..

Ciri-ciri anatomi

Paha adalah salah satu tulang terbesar di dalam badan. Ia terletak di antara pelvis dan tibia. Membentuk sendi 2 - pinggul dan lutut.

Di kawasan sendi pinggul, tulang mempunyai 2 leher - anatomi dan pembedahan. Hujung tulang mempunyai 2 trochanters, yang melekat pada asetabulum tulang pelvis.

Kaedah yang berkesan

Kecederaan hanya boleh dirawat di hospital. Semua patah tulang dirawat dengan melakukan pembedahan semula.

Rawatan patah tulang pada usia tua adalah yang paling sukar ditanggung, tetapi tidak ada cara untuk menyembuhkan tulang dengan cara yang konservatif. Fraktur leher femoral pada orang tua memerlukan osteosintesis logam - batang logam diletakkan di tulang di tempat patah tulang, yang menghubungkan serpihan.

Sekiranya patah diafisis, serpihan dihubungkan dengan kaedah tambahan tulang - plat logam digunakan pada permukaan tulang, diikat dengan baut. Dengan kaedah ini, peleburan tulang berlaku lebih cepat, tetapi masih memerlukan tempoh imobilisasi tertentu.

Sebagai tambahan kepada operasi, pesakit memerlukan sokongan ubat. Dadah diresepkan untuk meningkatkan peredaran mikro di kawasan kerosakan - courantil, pentoxifylline.

Ubat penghilang rasa sakit dan anti-radang diperlukan. Makanan tambahan kalsium diresepkan untuk penggunaan jangka panjang.

Program pemulihan dan pemulihan

Selepas rawatan utama, diperlukan pemulihan.

Masa dan akibat pemulihan bergantung pada langkah pemulihan:

• Penerimaan latihan fisioterapi;
• Urut menegangkan;
• Senamrobik Aqua;
• Latihan berguna pada bola gimnastik, berenang di kolam renang.

Sebab-sebabnya

Selalunya pinggul pecah dalam kemalangan kereta, bertembung dengan bumper kereta.

Air terjun adalah penyebab kecederaan biasa pada orang tua, terutamanya pada musim sejuk..

Semasa jatuh dari ketinggian, patah tulang pinggul dan pelvis gabungan di kawasan sendi biasanya berlaku.

Gejala

Keretakan tulang sebesar paha agak mudah dikenali semasa pemeriksaan. Lebih sukar untuk mengenal pasti patah tulang di bahagian proksimal, di kawasan leher femoral.

Kaedah sinar-X digunakan untuk mengesahkan diagnosis. Ini membolehkan anda menentukan penyetempatan patah tulang secara tepat, menilai tahap kerosakan pada tisu bersebelahan, dan mengesan serpihan bebas. Selalunya tidak diperlukan kaedah diagnostik lain.

Pertolongan cemas

Ini adalah kecederaan serius yang boleh membawa maut. Bantuan perubatan mesti diberikan di tempat kejadian.

Sekiranya pendarahan dapat dilihat dari kapal besar yang rosak, hemostatic tourniquet harus digunakan. Tourniquet tidak boleh digunakan lebih dari 2 jam untuk mengelakkan nekrosis tisu.

Semasa pengangkutan, penghilang rasa sakit diberikan, jika perlu, terapi infus dilakukan untuk memulihkan jumlah darah yang hilang.

Faktor-faktor risiko

Terdapat sebab kelemahan yang sangat biasa:

1. Homocysteine ​​(asid amino toksik "semula jadi" yang dikaitkan dengan penyebab penyakit jantung).
2. Gangguan metabolisme tulang yang lain, penyakit Paget, osteomalacia, osteoporosis, dan osteopsatirosis. Metabolisme tulang yang terganggu boleh menyebabkan keretakan keletihan di bahagian atas paha.
3. Dalam kes yang jarang berlaku, patah tulang pinggul akan disebabkan oleh tumor tulang luar yang jinak atau malignan.
4. Metastasis kanser pada femur proksimal dapat melemahkan tulang dan menyebabkan patah tulang pinggul yang tidak normal.
5. Jangkitan tulang jarang menyebabkan patah tulang pinggul.

Diagnostik

Diagnosis akhir dapat dibuat setelah pemeriksaan sinar-X pada paha yang cedera menggunakan unjuran anterior dan posterior.

Sekiranya fraktur pinggul tidak dapat dilihat dengan jelas pada sinar-x, imbasan MRI harus dilakukan. Sekiranya MRI tidak mungkin atau pesakit tidak dapat dimasukkan ke dalam pengimbas, maka tomografi yang dikira dapat dilakukan sebagai alternatif.

MRI lebih cenderung untuk mengesan patah tulang yang tidak didiagnosis secara radiografi daripada imbasan CT. Pilihan lain untuk kajian ini adalah scintigraphy tulang..

Kerana perubahan metabolik pada orang tua, akan ada halangan yang signifikan, seperti penurunan kepekaan, hasil negatif palsu awal, ketidakjelasan mereka..

Oleh kerana pesakit memerlukan pembedahan, pemeriksaan umum pra operasi yang lengkap harus dilakukan, yang meliputi ujian darah, ECG, dan x-ray dada..

Komplikasi selepas patah tulang

Keretakan di kawasan pinggul dianggap paling sukar. Di sini tulang tumbuh dengan perlahan dan tidak lengkap kerana bekalan darah yang lemah. Serpihan tulang diperbaiki bersama dengan tisu berserabut yang terlalu banyak. Ini adalah bagaimana "sambungan palsu" dibentuk dan bukannya kalus penuh.

Mangsa mengalami osteoporosis dengan cepat, tisu tulang menjadi longgar, rapuh akibat gangguan metabolik, dan kepadatannya menurun. Kelengkungan paksi anggota bawah kelihatan.

Komplikasi berbahaya adalah nekrosis aseptik pada kepala femoral. Kawasan sumsum tulang tertentu mati kerana kekurangan peredaran darah dan osteoporosis yang betul. Komplikasi itu berlaku dengan perlahan, lebih dari 6-12 bulan atau beberapa tahun.

• Pergerakan terjejas pada sendi pinggul;
• Isipadu putaran menurun (pergerakan putaran dan pekeliling);
• Batasan penculikan kaki;
• Penurunan amplitud semasa pemanjangan lenturan;
• Memendekkan anggota badan;
• Kedudukan paksa;
• Atrofi paha, otot gluteal, penurunan luar pada bahagian paha.

Selepas 1.5-2 tahun, fungsi pergerakan dan sokongan terjejas dengan ketara. Kecacatan sendi pinggul (coxarthrosis) dinyatakan.

Komplikasi yang biasa berlaku adalah kontraktur. Ini adalah batasan pergerakan yang berterusan pada sendi kaki yang cedera. Sokongan pada anggota badan patah, berjalan sukar. Lebih kerap berlaku pada patah tulang diafyseal (badan tulang). Trauma selalu sukar, disertai dengan pendarahan besar, air mata otot, kejutan yang menyakitkan. Semasa rawatan, kaki tidak bergerak di sendi lutut dan pinggul sehingga 8 bulan. Keadaan ini membantu pembentukan kontrak..

Fraktur distal pinggul (condylar, di kawasan sendi lutut) jarang disertai dengan komplikasi. Ini disebabkan adanya tempat kecederaan untuk rawatan penuh dan tidak adanya kesukaran dengan pemulihan. Pengecualian adalah kecederaan pada pesakit tua..

Cara merawat patah tulang condyle tibial

Menurut statistik, pelanggaran integriti anggota bawah adalah perkara biasa. Fraktur condyle tibial biasanya berlaku pada musim gugur. Sebilangan besar kecederaan berlaku dalam tempoh berais, tetapi penyimpangan juga diperhatikan semasa mendarat di kaki dari ketinggian (dengan lutut diluruskan). Kekerapan kerosakan tidak bergantung pada jumlah tahun dan jantina.

Apakah keretakan ini

Fraktur tibia proksimal (kawasan lutut) merangkumi sebarang jenis pelanggaran integriti yang terletak di atas tuberosity di mana kondiel berada. Femur mempunyai dua daripadanya - medial (dalaman) dan lateral (luaran).

Condyle adalah ketinggian tulang rawan tulang, alat ligamen dan serat otot melekat padanya. Oleh kerana strukturnya lebih rapuh daripada bahagian tulang utama, ia paling rentan terhadap patah tulang. Semasa kejatuhan atau hentaman, terdapat mampatan atau pergeseran tajam dengan patah satu atau dua kondyle.

Fraktur boleh lengkap atau tidak lengkap. Dalam kes pertama, terdapat keretakan, penghancuran atau kemurungan tulang rawan yang terhad. Dengan patah lengkap, kondil (atau serpihannya) hilang sepenuhnya. Kerosakan dapat digabungkan apabila terdapat pecahnya ligamen atau kerosakan pada meniskus, serta kecederaan pada kemunculan interkondilar. Fraktur mampatan dan kesan juga dibezakan secara berasingan..

Sebab utama pelanggaran tersebut

Penyebab kemunculan patah tulang adalah kesan kuat pada tapak sendi yang berlaku di sepanjang paksi dengan putaran (pembalikan). Ini diperhatikan dalam situasi dan penyimpangan seperti ini:

• jatuh pada kaki yang diluruskan dari ketinggian (20%);
• memukul pemandu atau penumpang di bumper kereta dengan lutut dalam kemalangan (50% daripada semua patologi yang didiagnosis);
• penyakit sistem muskuloskeletal;
• perubahan struktur tulang dan tisu lain pada usia tua.

Biasanya terdapat patah tulang condyle lateral, di tempat kedua adalah kerosakan pada kedua-duanya, dan hanya dalam kes yang jarang terjadi terdapat kecederaan dalaman.

Gejala

Gejala pertama pelanggaran integriti kondyles adalah permulaan kesakitan sejurus selepas pukulan atau jatuh. Di samping itu, tanda-tanda berikut diperhatikan:

1. Lutut membengkak dengan cepat, pergerakan di dalamnya menjadi terhad.
2. Mangsa tidak boleh bersandar pada kakinya.
3. Terdapat rasa sakit dengan keparahan yang berbeza-beza, yang meningkat dengan mengetuk dan berdebar, serta ketika berusaha berdiri.
4. Sendi mempunyai pergerakan lateral yang tidak normal. Fraktur condyle luar membawa kepada anjakan kaki bawah ke arah lateral, dan bahagian dalam - pada arah medial.
5. Darah (hemarthrosis) berkumpul di rongga artikular, mengakibatkan peningkatan jumlah.
6. Bergantung pada jenis gangguan (dalaman atau luaran), masing-masing terdapat varus atau hallux valgus..

Tahap kesakitan di kawasan lutut sering tidak sesuai dengan keparahan kecederaan. Oleh itu, alasan untuk menghubungi pakar mungkin adalah rasa sakit yang tajam ketika menekan diri pada titik di kawasan lutut.

Bagaimana diagnosis dijalankan?

Pakar yang berpengalaman dapat menentukan patah tulang condoral femoral sudah ada tanda-tanda utama dan setelah palpasi. Tetapi kerana trauma biasanya digabungkan, diagnostik tambahan digunakan untuk menjelaskan.

Gambaran lesi yang cukup tepat dapat dilihat dengan menggunakan sinar-X, yang dilakukan dalam dua unjuran (lurus ke depan dan ke samping).

Ini membolehkan anda melihat adanya keretakan, patah tulang, tahap perpindahan kondilus dengan ubah bentuk, serta kemungkinan pelanggaran struktur dan tisu lain di kawasan sendi lutut.

Dengan patah tulang tertekan, gambar platform artikular digunakan. Gambar serong ditugaskan untuk menentukan sejauh mana patah tulang.

Biasanya, diagnostik sinar-X cukup untuk menjelaskan diagnosis. Sekiranya atas sebab tertentu hasilnya tidak sesuai dengan pakar, maka gambaran patologi yang lebih tepat dapat diperoleh dengan menggunakan CT atau MRI. Kajian-kajian ini membantu mendiagnosis patah tulang tersembunyi dan pecah ligamen..

Sekiranya patah melalui kedua-dua kondyle, maka penyimpangan ini disebut fraktur transkondilar. Bentuk mampatan (meremas) muncul ketika diperiksa sebagai garis tidak rata dengan banyak serpihan. Fraktur kesan condyle lateral tibia atau medial, yang diterjemahkan sebagai "tertekan", dapat digabungkan dengan mampatan.

Penting! Biasanya, rawatan dijalankan oleh doktor trauma. Tetapi jika tanda-tanda menunjukkan kerosakan pada saluran atau saraf, maka dalam hal ini dianjurkan untuk berjumpa dengan pakar bedah saraf atau pakar bedah vaskular.

Rawatan

Sebelum diperiksa oleh pakar, perlu memberi pertolongan cemas kepada orang yang cedera. Sekiranya kesakitan teruk, berikan analgesik, bebaskan anggota badan dari kasut dan pakaian, hentikan pendarahan dengan patah terbuka. Dalam keadaan apa pun, tourniquet atau pembalut tekanan tidak boleh digunakan, kerana ini akan menyebabkan perpindahan puing-puing yang ketara. Anggota badan yang terjejas harus tidak bergerak. Untuk tujuan ini, objek lurus panjang digunakan dari bahagian dalam dan luar kaki dan diperbaiki dengan bantuan bahan yang tersedia (pembalut, potongan kain).

Kemudian pesakit harus dibawa ke bilik kecemasan atau ambulans harus dipanggil. Rawatan di hospital bermula dengan mengepam darah keluar dari rongga sendi dengan pemberian novocaine secara serentak untuk menghilangkan rasa sakit. Taktik pengurusan pesakit selanjutnya bergantung pada jenis dan keparahan kecederaan traumatik.

Cast plaster dan daya tarikan

Untuk retakan, atau keretakan sebahagian dari kondilus dalaman (atau luaran), serpihan tersebut disandingkan untuk memulihkan kesesuaian sendi. Setelah itu, plaster cast digunakan dari tengah paha hingga jari kaki di kaki, sementara terapi senaman dan fisioterapi digunakan.

Biasanya imobilisasi dikeluarkan selepas 6 atau 8 minggu, tetapi berjalan dengan kruk dan penghindaran maksimum sendi yang terjejas disyorkan selama 3 bulan.

Sekiranya terdapat fraktur intra-artikular, atau terdapat anjakan condyle yang ketara, maka dalam hal ini rawatannya agak berbeza. Daya tarikan biasanya dipraktikkan dengan atau tanpa pengurangan manual sebelumnya.

Apabila fraktur kedua kondyle dikesan, atau sekiranya berlaku perpindahan yang signifikan pada satu dan dislokasi yang lain, maka pesakit diberi daya tarikan rangka selama 6 minggu.

Syarat rawatan dan pemulihan dalam kes yang teruk memakan masa lebih lama kerana kadar lekatan yang rendah. Sekiranya kerosakan intra-artikular, ia dibenarkan sedikit bersandar pada kaki yang cedera hanya selepas 60 hari. Dan bergantung sepenuhnya padanya hanya selepas 4 atau 6 bulan.

Rawatan operasi

Petunjuk untuk pembedahan adalah:

• ketidakupayaan untuk memadankan bangkai kapal secara manual;
• kehadiran ofset yang sangat ketara;
• pelanggaran bahagian kondil di rongga artikular;
• mampatan atau kerosakan saluran darah dan saraf.

Biasanya dalam kes ini, arthrotomy dilakukan, apabila sendi dibuka dan serpihan kecil dikeluarkan. Serpihan besar dipasang di tempatnya menggunakan pelbagai alat (plat sokongan, jarum mengait atau skru). Fraktur terbuka dengan beberapa serpihan diperbetulkan dengan alat Ilizarov.

Fraktur lama, keabnormalan dengan mampatan teruk, atau penurunan condyle sekunder memerlukan penggunaan pembedahan osteoplastik mengikut teknik Sitenko. Sambungan dibuka, serpihan tulang kecil dikeluarkan, dan kemudian satu kondilinya sejajar dengan ketinggian yang lain dengan memperkenalkan sepotong tulang sendiri atau tulang penderma. Pengancing dilakukan dengan skru dan plat. Luka dijahit, saliran dimasukkan ke dalamnya, yang dikeluarkan setelah 4 hari, dengan syarat tidak ada komplikasi.

Pemulihan

Tempoh pemulihan bergantung kepada keparahan patah tulang, kadar proses reparatif, kehadiran pecah ligamen, mampatan saraf dan saluran darah. Dalam setiap kes, hanya pakar yang dapat menentukan tempoh pemulihan..

Beban ringan, walaupun dengan patah kecil pada kaki, hanya dibenarkan 3-4 minggu selepas kecederaan menggunakan kruk. Hanya dalam kes ini, kemungkinan penurunan condyle yang rosak dikecualikan..

Pesakit akan dapat menjalani kehidupan normal hanya enam bulan selepas permulaan rawatan. Dan dalam jenis patologi yang teruk, tempoh ini dilanjutkan hingga satu tahun. Kaedah terapi fizikal dan fisioterapi digunakan untuk mengembalikan mobiliti lutut dan menguatkan otot di sekitarnya..

Dianjurkan untuk mengambil kompleks vitamin dan sediaan yang mengandungi kalsium semasa pemulihan. Pada masa ini, lebih baik melepaskan tabiat buruk dan mengurangkan pengambilan kalori untuk mengurangkan berat badan yang berlebihan..

Kemungkinan komplikasi

Selepas patah tulang berlaku, komplikasi berikut mungkin berlaku:

• keradangan tisu sendi dengan degenerasi;
• perkembangan osteoporosis;
• kecacatan lutut yang teruk;
• kehilangan mobiliti dan pengembangan kontrak (dengan penggunaan plaster cast yang berpanjangan);
• jangkitan dengan patah tulang terbuka dengan kerosakan tisu lembut atau selepas pembedahan.

Penting! Jenis komplikasi ini dapat dielakkan dengan mudah dengan rawatan yang tepat pada masanya dan cekap. Oleh itu, anda tidak boleh menangguhkan mendapatkan rawatan perubatan, walaupun kecederaannya kelihatan kecil..

Kesimpulannya

Fraktur condyle tibial adalah patologi kompleks yang memerlukan terapi konservatif segera, dan, jika perlu, campur tangan pembedahan. Jika tidak, arthrosis sendi lutut dengan kecacatan boleh berkembang, dan orang itu akan menjadi kurang upaya..

Penyakit ke arah Kerosakan pada kondur pada tulang paha

• Aritmologi
• Imbasan CT
• Pengimejan resonans magnetik (MRI)
• Kaedah diagnostik berfungsi
• Endoskopi
• Biopsi
• Diagnostik makmal

• Aritmologi
• Gastroenterologi
• Hematologi
• Ginekologi
• Dermatovenereology
• Kardiologi
• Neurologi
• Nefrologi
• Onkologi
• Otorhinolaringologi
• Oftalmologi
• Rheumatologi
• Pembedahan kardiovaskular
• Pergigian
• Terapi
• Traumatologi
• Urologi
• Flebologi
• Pembedahan
• Endokrinologi

Tel.: 8-800-25-03-03-2
(percuma untuk panggilan dari wilayah Rusia)
St. Petersburg, penangkapan. Sungai Fontanka, 154
Tel.: +7 (812) 676-25-25

St Petersburg, V.O., Kadetskaya line, 13-15
Tel.: +7 (812) 676-25-25

Petersburg, st. Tsiolkovsky, 3
Tel.: +7 (812) 676-25-10

• Penerangan

Kerosakan pada kondoral femoral berlaku dengan tindakan langsung agen traumatik. Selalunya, kecederaan seperti itu berlaku akibat pukulan ke lutut atau jatuh di atasnya. Juga, patahnya kondyles berlaku ketika jatuh dari ketinggian..

Condyle adalah serpihan femur berpasangan, yang terletak di bahagian bawahnya dan membentuk sendi lutut. Membezakan antara medial (lebih dekat dengan paksi median badan) dan condile lateral (lateral). Fraktur mereka diklasifikasikan sebagai tenaga rendah atau tinggi, bergantung pada sifat kecederaan. Fraktur terpencil salah satu kondilus atau kerosakan gabungannya dapat diperhatikan. beberapa patah tulang disertai dengan pembentukan serpihan.

Punca perkembangan trauma

• kecederaan semasa aktiviti sukan;
  
• jatuh dari ketinggian;
• kemalangan, kemalangan jalan raya.

Dalam kemalangan kereta, menendang kerusi depan atau papan pemuka adalah penting. jika kaki dibengkokkan pada sendi lutut, kemungkinan patah pada kondilus berlaku. Dengan pukulan kuat, ia juga memainkan peranan arah daya - kecederaan ini dicirikan oleh tindakan langsung dalam unjuran lateral lutut.

Trauma tenaga rendah berlaku dengan kesan kecil atau kejatuhan biasa. Peranan utama di sini dimainkan oleh pelanggaran struktur tisu tulang, yang berlaku pada osteoporosis atau akibat perubahan yang berkaitan dengan usia.

Sekiranya fraktur terpencil dari condyle lateral telah berlaku, kemungkinan besar penyebabnya adalah pesongan kaki bawah ke arah luar. Sekiranya bergerak ke arah median, patah tulang akan berlaku di kawasan struktur medial.

Bagaimana mengenali patah tulang condoral femoral?

Sindrom utama dengan kecederaan ini adalah sakit. Penyetempatan kesakitan adalah sendi lutut, yang menjadi lebih lancar dan kehilangan konturnya yang biasa;

Pendarahan dalaman membawa kepada penonjolan tisu, pembengkakan, kesakitan pada palpasi;

Menekan patela memungkinkan untuk merasakan kedudukannya yang tidak biasa dan bagaimana ia "memantul" di bawah tekanan darah yang terkumpul di dalam sendi;

Sekiranya terdapat anjakan condyle, ini dapat dilihat pada penyimpangan kaki bawah ke sisi;

Pesakit tidak dapat melakukan pergerakan aktif, dan pergerakan pasif menyebabkan kesakitan yang teruk.

Gejala yang serupa mengiringi patah tulang patela, kondyle kaki bawah, serta keseleo ligamen lutut dan kecederaan meniskus. Oleh itu, untuk diagnosis yang tepat, diagnostik tambahan diperlukan. Perbezaan antara patah tulang femoral dari kerosakan pada struktur serupa pada bahagian bawah kaki adalah hakikat bahawa dalam kes pertama rasa sakit dilokalisasi di atas ruang sendi lutut, dan pada yang kedua - di bawahnya.

Diagnosis patologi

Diagnostik dijalankan berdasarkan data klinikal dan kaedah penyelidikan tambahan. Diagnosis bermula dengan temu ramah dan pemeriksaan pesakit. Doktor memerhatikan tanda-tanda visual patah tulang yang merupakan ciri kerosakan pada kondyles. Semasa pengumpulan anamnesis, perhatian harus diberikan kepada jenis kecederaan yang diterima, oleh itu, pesakit mesti menjelaskannya dengan jelas dalam perbincangan dengan doktor..

"Piawaian emas" adalah sinar-X. Gambar diambil dalam dua unjuran - langsung dan lateral. Terdapat kaedah penyelidikan tambahan, tetapi ia jarang digunakan..

Sekiranya data sinar-X tidak begitu bermaklumat atau terdapat keraguan, tomografi dilakukan pada mesin komputer.

Pencitraan resonans magnetik tidak memberikan data yang diperlukan mengenai keadaan tulang - kaedah ini digunakan jika terdapat risiko kerosakan pada tisu lembut dan perlu untuk mengecualikan kecederaan mereka.

Kaedah moden untuk merawat kerosakan pada kondyles femoral

Kecederaan kondyle dirawat di persekitaran hospital. Sekiranya pesakit didiagnosis mengalami patah tulang tanpa perpindahan serpihan tulang, taktik rawatan merangkumi langkah-langkah berikut:

• pengosongan darah dari rongga sendi;
• melegakan kesakitan yang mencukupi;
• imobilisasi anggota badan;
• jika perlu - tusukan sendi berulang.

Salah satu prinsip penting rawatan adalah untuk mengurangkan tekanan pada sendi. Pesakit disyorkan menjalani rejimen yang hemat, berjalan dengan kruk selama 2-3 bulan dari awal rawatan.

Sekiranya serpihan berpindah, pengurangan manual dilakukan di bawah anestesia tempatan - iaitu pemulihan kedudukan anatomi serpihan. Untuk melakukan ini, doktor membelokkan kaki bawah ke arah yang bertentangan dengan kecederaan. Pergerakan yang betul melibatkan ligamen sendi dan kondilus itu sendiri "jatuh" ke tempatnya. Selepas manipulasi, imobilisasi anggota badan masih diperlukan.

Rawatan pembedahan diperlukan untuk beberapa jenis kecederaan dan apabila kaedah konservatif tidak berkesan. Operasi dilakukan pada masa awal selepas kecederaan dan disertai dengan anestesia.

Darah dan serpihan kecil dikeluarkan dari rongga artikular. selepas ini, kondilus dikurangkan dan anjakan dihilangkan. Beberapa skru logam dimasukkan ke dalam serpihan untuk menguatkannya. Setelah menjahit luka, plaster cast dilekapkan pada kaki dari kaki ke paha atas.

Tempoh pemulihan selepas pembedahan

Langkah-langkah pemulihan merangkumi penggunaan daya tarikan rangka atau plaster selepas pembedahan. Semasa memulihkan aktiviti fizikal, pesakit disyorkan melakukan latihan fizikal, yang pertama adalah pasif dan kemudian aktif..

Tempoh pasca operasi awal disertai dengan terapi antibiotik yang rasional, tromboprophylaxis, dan rawatan luka yang mencukupi.

Bagaimana untuk mendiagnosis dan bagaimana merawat patah tulang condoral femoral?

Condyle lateral femur, dan juga medial, pecah akibat kesan kuat pada permukaan lateral sendi lutut dan ketika jatuh ke lutut. Kedudukan kaki yang tidak betul ketika melompat dari ketinggian yang tinggi juga boleh menyebabkan patahnya kondyles. Penting untuk dapat mengenal pasti patah tulang tersebut agar tidak membahayakan lebih banyak lagi..

• Gejala patah tulang condoral femoral
• Diagnostik patah tulang condoral femoral
• Pertolongan cemas dan rawatan untuk patah tulang femoral
• Rawatan konservatif
• Daya tarikan berterusan
• Rawatan operasi
• Pemulihan, prognosis untuk pemulihan

Gejala patah tulang condoral femoral

Seperti patah tulang, tanda pertama adalah kesakitan yang teruk. Di samping itu, beberapa lagi gejala dibezakan:

1. Pengumpulan darah di lutut. Condyle terdiri daripada tisu spongy yang dibekalkan dengan darah. Dengan patah tulang, kapal berdekatan cedera dan darah terkumpul di satu tempat.
2. Kesakitan tajam berlaku ketika disentuh.
3. Sebarang pergerakan juga disertai dengan rasa sakit..

Sekiranya fraktur condyle terlantar, kaki bawah akan dipusingkan ke satu arah atau yang lain. Sekiranya kondilus tengah femur rosak, maka bahagian bawah kaki menyimpang ke dalam, jika condyle lateral - sebaliknya.

Penting! Jangan cuba melakukan pergerakan jika disyaki patah tulang, jika tidak, bahagian kondil mungkin terganggu.

Sekiranya patah tulang kedua kondyle berlaku, maka pemendekan kaki dapat diperhatikan.

Diagnostik patah tulang condoral femoral

Kaedah utama untuk menentukan kehadiran patah tulang condoral femoral adalah pemeriksaan sinar-X dalam pelbagai unjuran:

• unjuran anteroposterior;
• sisi;
• serong.

Apabila gambar sinar-X tidak lengkap, tomografi dikira dilakukan.

Pertolongan cemas dan rawatan untuk patah tulang femoral

Peraturan asas pertolongan cemas untuk patah tulang adalah melumpuhkan anggota badan yang cedera dan memanggil ambulans. Anda tidak perlu membawa seseorang ke hospital sendiri. Kedudukan yang tidak betul semasa bergerak dalam pengangkutan dan ketika bergerak boleh menyebabkan perpindahan fragmen kondyle.

Sekiranya rasa sakit itu tidak dapat ditanggung, ubat penahan sakit seperti Analgin dapat diberikan..

Penting! Sebelum doktor tiba, perlu berbincang dengan orang yang cedera, sehingga mengalihkan perhatian dari kesakitan.

Anda tidak boleh menetapkan tulang sendiri! Melakukannya hanya akan memperburuk kerosakan..

Rawatan konservatif

Dengan rawatan konservatif, darah yang terkumpul di sendi lutut mula-mula dikeluarkan. Untuk melakukan ini, gunakan picagari khas untuk tusukan. Seterusnya, sendi dibius dengan memperkenalkan larutan novocaine. Dalam kes ini, jarum tidak dikeluarkan dari lutut, hanya jarum suntik itu sendiri yang berubah.

Selepas manipulasi ini, pelempar plaster dengan tingkap dikenakan ke lutut, di mana tusukan berulang dilakukan jika perlu. Pesakit akan menghabiskan 4 hingga 6 minggu dalam pemeran, kemudian sinar-X baru akan diambil untuk memantau peleburan tulang dan menetapkan prosedur pemulihan.

Pergerakan dibenarkan dengan kruk. Beban pada anggota badan yang cedera mungkin berlaku selepas 3 bulan atau lebih. Pemulihan kapasiti kerja berlaku dalam 4-5 bulan.

Daya tarikan berterusan

Untuk merawat patah tulang condoral femoral tanpa anjakan, kaedah tarikan sering digunakan:

1. Kaki yang cedera sedikit bengkok di lutut dan diletakkan di belat Beler.
2. Jarum rajut dilewatkan melalui tulang tumit dan beban dengan berat dari 4 hingga 6 kg digantung di atasnya.
3. Selepas 3-4 hari, batang flanel dipasang, diarahkan ke arah yang bertentangan: satu pembalut melewati kaki bawah, yang lain melalui lutut. Berat dengan berat kira-kira 3 kg melekat padanya, biasanya ini cukup untuk memulihkan dan mengekalkan integriti tulang pinggul.

Pesakit berada dalam kedudukan ini dari 1 hingga 1.5 bulan. Kemudian dia diberi pemeran selama beberapa minggu. Beban diperkenalkan secara beransur-ansur.

Rawatan operasi

Pembedahan diperlukan untuk patah tulang condyle yang terlantar. Ia dijalankan di bawah anestesia umum 3-7 hari selepas kecederaan. Melalui pemotongan, akibat dari patah itu dikeluarkan:

• darah yang dirembeskan;
• cecair;
• kepingan kecil tulang.

Bahagian condyle yang patah diletakkan di tempatnya dan diikat pada femur dengan skru panjang. Dia mesti memasuki kondil dari seberang. Sekiranya dua kondiel patah, ia dilekatkan dengan dua skru.

Fakta! Sekiranya bahagian condyle yang patah besar, saya juga boleh memperbaikinya dengan 2 skru.

Sekiranya berlaku patah dua kondilus satu tulang, kaedah memperbaikinya dengan skru dan piring juga digunakan. Dalam kes ini, skru terlebih dahulu melalui plat logam dan kemudian melalui tisu tulang. Jahitan dan pelekat dilapisi sehingga 1.5 bulan. Pemulihan semua fungsi sendi lutut akan berlaku tidak lebih awal daripada 4 bulan. Penyingkiran unsur logam berlaku selepas 1 tahun, setelah mengambil sinar-X.

Sekiranya berlaku keretakan kesan, di mana tisu spongy dari kondyle dihancurkan, osteosintesis transosseous dilakukan, kerana kesan yang diinginkan tidak tercapai ketika mengikat dengan skru.

Pemulihan, prognosis untuk pemulihan

Bila perlu memberi tekanan pada sendi yang terjejas bergantung kepada keparahan patah tulang. Dengan kaedah rawatan yang konservatif dan dengan pengekstrakan, beban minimum dibenarkan setelah seminggu.

Selepas plaster dikeluarkan, perlu dilakukan langkah-langkah pemulihan:

1. Urut. Meningkatkan aliran darah ke hujung kaki, yang mempunyai kesan yang baik terhadap penyembuhan tisu yang rosak dan peleburan tulang.
2. Fisioterapi. Membolehkan anda menyingkirkan edema, melegakan kesakitan.
3. Terapi senaman. Pelaksanaan sekumpulan latihan secara teratur, yang dipilih oleh instruktur terapi senaman, akan mengelakkan atrofi otot dan memulihkan fungsi motor sendi lutut.

Sekiranya rejim dipatuhi dan semua cadangan dipatuhi, prognosis untuk pemulihan adalah baik. Walau bagaimanapun, jika serpihan kondyle tidak ditetapkan tepat pada waktunya, kelemahan dan kecacatan sendi mungkin berlaku. Kapasiti kerja terjejas.

Kami akan sangat berterima kasih jika anda menilai dan membagikannya di rangkaian sosial.