Myxedema

Myxedema adalah penyakit yang disebabkan oleh penurunan atau penghentian aliran hormon tiroid ke dalam darah (hipotiroidisme). Myxedema memberi kesan kepada orang pada usia berapa pun, termasuk kanak-kanak, tetapi wanita paling rentan terhadapnya semasa perubahan menopaus dalam badan. Kategori orang ini menderita penyakit ini lima kali lebih kerap daripada yang lain..

Penyebab myxedema

Myxedema berkembang dengan hipotiroidisme, yang menyertai penyakit tiroid atau kekurangan kongenitalnya, penyakit ini adalah primer dan sekunder.

Myxedema primer berlaku sebagai penyakit bebas dengan kerosakan pada kelenjar tiroid. Fungsi tiroid hilang kerana keradangan, tumor, serangan autoimun, trauma, termasuk ruang operasi, setelah pemberian iodin radioaktif dalam rawatan hipertiroidisme. Kadang-kadang penyebab myxedema adalah hipotiroidisme kerana kekurangan yodium di kawasan tempat tinggal (gondok endemik).

Penyebab hipotiroidisme kongenital adalah keracunan berjangkit pada wanita semasa kehamilan.

Myxedema sekunder adalah salah satu gejala patologi otak, iaitu sistem hipotalamus-hipofisis.

Gejala myxedema

Hormon tiroid mempengaruhi fungsi tubuh secara keseluruhan, oleh itu myxedema adalah penyakit yang dicirikan oleh banyak gejala yang muncul dari semua sistem badan. Walau bagaimanapun, terdapat ciri khas myxedema, gabungannya adalah tanda diagnostik penyakit ini. Tanda-tanda ini merangkumi:

• Edema mukosa kulit dan tisu subkutan. Edema mukosa berbeza dengan jenis edema lain kerana menekan dengan jari tidak meninggalkan kemurungan pada kulit, seperti halnya jenis edema lain. Akibat edema, wajah menjadi bengkak dan seperti topeng, ciri wajahnya kasar, beg muncul di bawah mata;
• Rambut rapuh, nipis, mudah gugur, kuku rapuh, pengelupasan. Gejala myxedema ini disebabkan oleh perubahan distrofi pada kulit dan tisu subkutan, yang disebabkan oleh edema mukosa;
• Suara kasar dan serak, yang berlaku disebabkan oleh edema pita suara, disebabkan oleh bengkak lidah, ucapan mungkin menjadi kabur, kabur;

Seperti yang dinyatakan di atas, gejala utama myxedema adalah akibat edema mukosa yang sama..

Gejala myxedema selebihnya adalah ciri semua jenis hipotiroidisme: frostiness yang disebabkan oleh kegagalan peredaran darah, sakit jantung, keletihan, mengantuk, penurunan nada umum, kelesuan umum dan penurunan konsentrasi, kehilangan selera makan, sembelit. Sistem muskuloskeletal menderita, myalgia (sakit otot), kelemahan otot, arthralgia (sakit sendi), arthrosis muncul. Terdapat polyserositis - gabungan keradangan membran dalaman (peritoneum, pericardium, pleura).

Myxedema pada masa kanak-kanak ditunjukkan oleh kelewatan perkembangan fizikal, mental dan seksual.

Myxedema pada kanak-kanak boleh menjadi kongenital atau awal. Semakin awal fungsi kelenjar tiroid terganggu, akibat yang lebih serius akan kesihatan anak. Myxedema kongenital dimanifestasikan oleh cretinism - gangguan teruk dari semua sistem badan, yang paling ketara adalah keterbelakangan pertumbuhan, kecacatan akibat perkembangan sistem muskuloskeletal yang tidak betul, dan penurunan kecerdasan yang ketara. Dengan myxedema awal, perkembangan kanak-kanak terhenti sejak penyakit ini berlaku.

Diagnosis myxedema

Diagnosis myxedema dibuat dengan memeriksa tahap hormon tiroid dalam darah, serta hormon hipofisis, yang mengatur aliran hormon tiroid ke dalam darah. Kelenjar tiroid diperiksa menggunakan ultrasound dan tusukan aspirasi jarum halus pada kelenjar tiroid dan pemeriksaan kandungan yang dihasilkan.

Rawatan myxedema

Rawatan myxedema terdiri daripada memperbaiki kekurangan hormon dengan memperkenalkan hormon tiroid dari luar. Dos dikira secara berasingan, ubat yang mengandungi hormon diambil sekali sehari.

Sekiranya kekurangan yodium ditetapkan, sediaan yodium dan diet yang kaya dengan produk yang mengandungi yodium (rumput laut, ikan laut dan makanan laut lain, kacang walnut, garam beryodium).

Fungsi kelenjar tiroid yang hilang tidak dipulihkan, oleh itu rawatan myxedema harus sepanjang hayat.

Prognosis Myxedema

Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan gejala yang lambat, oleh itu, jika memungkinkan untuk mendiagnosis dan memulakan rawatan myxedema yang mencukupi pada waktunya, penyakit ini akan berjalan lancar, walaupun harus dirawat seumur hidup.

Mengenai myxedema pada masa kanak-kanak, sangat penting untuk mengenali penyakit ini sedini mungkin, yang sukar dilakukan. Dengan myxedema kongenital, prognosisnya buruk, dengan myxedema awal adalah mungkin untuk memperbaiki keadaan pesakit secara signifikan dengan menjalankan terapi penggantian hormon, namun, tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan gejala myxedema.

Miksedema Pretibial

Secara berasingan, perlu mempertimbangkan penyakit seperti myxedema pretibial, atau dermopati tiroid. Tidak seperti myxedema klasik, myxedema pretibial berlaku bukan dengan penurunan, tetapi dengan fungsi tiroid yang meningkat secara berlebihan, yang disebut thyrotoxicosis. Penyebab tirotoksikosis adalah gondok toksik yang paling kerap meresap, yang dikenali sebagai penyakit Graves.

Myxedema pretibial mempunyai manifestasi tempatan, berbeza dengan myxedema biasa, yang memanifestasikan dirinya secara berbeza. Gejala myxedema pretibial adalah penampilan kawasan kulit yang diubahsuai di bahagian bawah permukaan depan kaki. Kulit di kawasan ini menjadi kasar, menebal, mengambil warna merah atau ungu-merah, peningkatan keratinisasi diperhatikan. Pada bahagian kulit yang terkena, folikel rambut yang menonjol dilepaskan, dan kemudian rambut gugur. Gejala luaran pretibial myxedema kadang-kadang disertai dengan sensasi gatal yang teruk.

Rawatan pretibial myxedema dilakukan bersamaan dengan pembetulan gangguan tiroid, yang menyebabkan timbulnya penyakit ini. Rawatan myxedema tempatan sekiranya penyakit ini disertai dengan gatal-gatal terdiri daripada penggunaan salap yang mengandungi ubat anti-radang steroid. Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan myxedema pretibial hanya berkaitan dengan kecacatan kosmetik, dan kemudian rawatan khusus myxedema tidak dijalankan, tetapi penyakit yang mendasari dirawat.

Myxedema: gejala dan penyebabnya. Mengapa keadaan ini berbahaya dan ada pencegahan?

Bayangkan: seseorang jatuh sakit dan tidak mendapat rawatan. Atau terapi itu tidak betul, mungkin tidak mencukupi. Hasil yang paling mungkin berlaku dalam kes ini adalah perkembangan komplikasi.
Mereka dapat dimanifestasikan dengan peralihan penyakit utama menjadi bentuk kronik, terjadinya penyakit lain, serta pembentukan keadaan tertentu. Contoh keadaan terakhir adalah myxedema..

Apa yang berlaku di dalam badan dengan myxedema

Edema Myxedema diprovokasi oleh hipotiroidisme - penurunan aktiviti sekresi kelenjar tiroid dan kekurangan hormon tiroid. Penyakit endokrin 5-10 lebih kerap dijumpai pada wanita selepas menopaus. Pada kanak-kanak, hipotiroidisme diperoleh atau kongenital..

Kekurangan hormon tiroid yang berterusan di kelenjar tiroid membawa kepada hipotiroidisme. Dengan jangka masa panjang, biosintesis protein menjadi perlahan, dan kadar kerosakan mereka meningkat. Di ruang antara sel terkumpul:

• mukopolisakarida;
• albumin;
• hyaluronat.

Mereka sangat hidrofilik, jadi cairan disimpan di tisu subkutan dan dermis. Sebahagian besarnya mengikat pada bahan tisu yang tidak mengkristal, sehingga menghasilkan sebatian seperti lendir - mukin. Peningkatan kepekatannya dalam tisu ditunjukkan oleh edema yang teruk..

Lebihan mukin pada organ dalaman membawa kepada:

• perubahan distrofi pada tisu;
• peningkatan jumlah organ.

Dengan kekurangan kelenjar tiroid, tahap triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4) menurun, dan aktiviti hormon antidiuretik meningkat. Ini meningkatkan penyerapan semula urin primer di ginjal, kerana pembengkakan organ dalaman, serat dan kulit bertambah buruk.

Myxedema adalah akibat hipofungsi kelenjar tiroid, melambatkan metabolisme protein dan pengumpulan mukopolisakarida dalam tisu penghubung yang longgar. Oleh kerana hidrofiliknya, mereka menyimpan cecair di dalam badan, yang membawa kepada edema mukosa (myxedema).

Punca penyakit

Myxedema muncul dengan latar belakang hipotiroidisme jangka panjang. Pada peringkat awal, ia bertindak balas dengan baik terhadap terapi. Tetapi jika tidak ada rawatan, terdapat kekurangan kelenjar yang berterusan yang mensintesis hormon tiroid T3 dan T4. Kekurangan mereka menyebabkan kerosakan sistem endokrin, gangguan metabolik.

• tumor kelenjar tiroid;
• gangguan autoimun;
• pembedahan tiroid;
• gondok endemik;
• tiroidektomi;
• hipoplasia kelenjar pituitari;
• pelanggaran peredaran serebrum;
• kecacatan dalam sintesis hormon tiroid;
• kecederaan / disfungsi kelenjar pituitari atau hipotalamus.

Hipotiroidisme kongenital dan myxedema dalam 2/3 kes berlaku dengan jangkitan teruk pada ibu semasa kehamilan. Keracunan dengan produk buangan mikroorganisma patogen menyebabkan gangguan perkembangan embrio dan pembentukan organ sistem endokrin.

Selalunya, edema myxedema berlaku dengan penggunaan ubat yang tidak rasional dengan sifat thyreostatik (Metizol, Propicil, Tyrozol, Mercazolil, dll.). Pengambilan iodin radioaktif jangka panjang, yang merosakkan sel-sel kelenjar sekresi, meningkatkan kemungkinan hipotiroidisme.

Varieti

Kekurangan T3 dan T4 menyebabkan pelanggaran metabolisme protein, sintesis sejumlah besar mukin. Dialah, bersama dengan mucopolysaccharides lain, yang meningkatkan tekanan bendalir di ruang interstisial. Oleh itu, ia tidak dikeluarkan dari badan dan menimbulkan edema mukosa..

Kadar metabolisme pada pesakit dengan myxedema dikurangkan sebanyak 35-40%.

Bergantung pada faktor etiologi dalam endokrinologi, 4 jenis myxedema dibezakan:

• Utama. Muncul dengan latar belakang kekurangan T3 dan T4 yang disebabkan oleh tiroiditis autoimun, pemotongan sebahagian atau seluruh kelenjar tiroid, kekurangan yodium.
• Menengah. Ia berlaku dengan hipotiroidisme, yang disebabkan oleh gangguan pada hipotalamus atau kelenjar pituitari. Kelenjar otak bertanggungjawab untuk sintesis tirotropin (TSH), yang merangsang atau menghalang aktiviti rembesan kelenjar tiroid. Myxedema berlaku dengan kekurangan adenohypophysis atau cachexia hipofisis (sindrom Simmonds).
• Idiopatik. Pada sesetengah pesakit, tidak mungkin untuk menentukan penyebab edema mukosa. Dalam kes yang jarang berlaku, ia berlaku semasa fungsi normal kelenjar tiroid dan otak..
• Pretibial. Bentuk myxedema ini sangat berbeza dengan yang sebelumnya. Ia berlaku apabila kelenjar tiroid terlalu aktif, diprovokasi oleh gondok multinodular toksik..

Myxedema idiopatik sukar dirawat, kerana tidak mungkin untuk menentukan penyebab sebenar pengekalan cecair di dalam badan. Oleh itu, terapi dalam kebanyakan kes bertujuan untuk menghilangkan gejala..

Gejala myxedema

Wajah myxedema yang bengkak dengan bengkak di sekitar mata adalah tanda utama patologi. Apabila ditekan, kulit tidak meninggalkan tanda pucat, kemerahan atau lekukan. Kerana pengumpulan cecair di dalam badan, bukan sahaja kulit membengkak, tetapi juga membran mukus organ-organ dalaman.

Tanda-tanda utama myxedema:

• leher yang diperbesar;
• ekspresi wajah yang sedikit;
• buka mulut;
• suara serak;
• muka bertopeng;
• batuk berterusan;
• pernafasan hidung sukar.

Gambaran klinikal digabungkan dengan manifestasi hipotiroidisme:

• perencatan pergerakan;
• keletihan berterusan;
• tidak aktif;
• penurunan nada keseluruhan;
• keadaan subdepresif;
• sakit dada;
• keseronokan;
• gangguan.

Miksedema lebih awal bermula, semakin serius akibatnya. Hipofungsi kelenjar tiroid pada usia dini menyebabkan kelewatan perkembangan seksual, fizikal dan intelektual.
Myxedema kongenital disertai oleh cretinism. Kerana kemerosotan metabolisme, pembentukan gigi dan tulang terganggu. Anggota badan cacat dan ciri muka menjadi kasar. Dua pertiga kanak-kanak mempunyai masalah mental yang teruk. Sebilangan besar daripada mereka tidak mempunyai kemampuan untuk belajar. Kekurangan hormon tiroid ditunjukkan oleh kemerosotan keadaan kulit dan pelengkap. Kuku mengelupas dan pecah. Rambut, kening kusam dan rontok.

Myxedema yang disebabkan oleh hipertiroidisme menampakkan diri dengan gejala lain:

• kemerahan kaki;
• penebalan kulit di kawasan kaki bawah;
• gatal yang semakin meningkat;
• peningkatan folikel rambut di kawasan yang terjejas.

Apabila kelenjar terlalu aktif, takikardia, kelemahan otot, sakit dada berlaku. Kerana percepatan metabolisme, berat badan berkurang dengan cepat, gegaran tangan dan ketidakupayaan emosi (perubahan mood) muncul.

Gejala khas

Penurunan tahap hormon tiroid memberi kesan negatif terhadap fungsi seluruh badan. Oleh itu, myxedema dicirikan oleh multisymptomatic.
Myxedema mempunyai tanda-tanda yang wujud, gabungannya memberi alasan untuk membincangkan mengenai kehadiran penyakit ini:

• Edema mukosa kulit dan tisu subkutan. Ciri khas edema seperti itu, apabila ditekan di atasnya, tidak meninggalkan kemurungan. Bengkak pada wajah menjadi akibat dari bengkak, ia memperoleh ciri kasar, beg di bawah mata muncul.
• Kerosakan dan keguguran rambut, peleburan plat kuku.
• Suara serak dan kekasaran dalam suara, ucapan kabur kabur.

Semua manifestasi ini dikaitkan dengan edema mukosa, yang menyebar ke semua tisu..

Di samping itu, dengan myxedema, gejala berkembang, ciri semua jenis hipotiroidisme:

• berasa sejuk kerana kekurangan bekalan darah ke tisu,
• peningkatan keletihan,
• sakit hati,
• kemerosotan kepekatan,
• perencatan tindak balas,
• myalgia, sakit sendi,
• hilang selera makan,
• sembelit,
• arthrosis,
• disfungsi organ kemaluan.

Pada nota! Sekiranya myxedema berkembang pada awal kanak-kanak, maka terdapat penundaan dalam perkembangan intelektual, fizikal, dan juga akil baligh. Semakin muda kanak-kanak, komplikasi yang lebih serius disebabkan oleh kekurangan hormon tiroid. Dengan myxedema kongenital, kretinisme diperhatikan, yang dicirikan oleh gangguan teruk semua sistem.

Penyakit myxedema, foto manifestasi yang dapat dilihat dalam bahan kita, dapat membuat dirinya terasa dalam bentuk banyak fenomena negatif dari sejumlah organ dan sistem. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid mempengaruhi keadaan umum seluruh organisma. Walau bagaimanapun, terdapat simptom khas myxedema. Antaranya ialah:

1. Pembengkakan tisu subkutan. Semasa menekan tisu yang terjejas, kemurungan terbentuk, yang mempunyai watak stabil.
2. Kemunculan ciri-ciri wajah seperti topeng. Kulit di kawasan yang diperlihatkan menjadi bengkak, beg yang jelas terbentuk di bawah mata pesakit.
3. Perubahan struktur kulit. Terhadap latar belakang perubahan distrofi, dermis terlepas. Peningkatan kerapuhan rambut dan kuku juga diperhatikan..
4. Kerosakan pada pita suara. Yang terakhir menjadi radang dan bengkak. Suara seseorang yang terdedah kepada perkembangan myxedema menjadi serak atau kasar. Apabila penyakit itu berkembang, pertuturan menjadi semakin kabur..

Oleh kerana myxedema adalah salah satu bentuk hipotiroidisme, manifestasi seperti peningkatan mengantuk, penurunan selera makan, penurunan nada tisu umum, disfungsi motorik, dan sakit sendi dapat ditambahkan pada gejala di atas..

Mengapa bentuk hipotiroidisme yang melampau berbahaya?

Penyakit Myxedema menyebabkan koma. Kumpulan risiko termasuk orang tua dan orang yang mempunyai:

• hipotiroidisme jangka panjang;
• pemburukan penyakit berjangkit;
• mabuk teruk.

Koma Myxedema ditunjukkan:

• kegagalan jantung;
• penurunan tekanan darah;
• penurunan suhu badan;
• mendung kesedaran;
• kegagalan pernafasan;
• penyumbatan usus;
• pengumpulan cecair di peritoneum;
• pengekalan air kencing.

Myxedema kongenital menyebabkan cretinism pada anak, kecacatan jantung, aterosklerosis saluran cerebral.

Menurut statistik, koma untuk 80% pesakit berakhir dengan kematian.

Komplikasi

Sekiranya penyakit ini tidak disembuhkan tepat pada waktunya, maka pesakit mempunyai risiko yang tinggi untuk mengalami kegagalan jantung. Kerana kekurangan tiroksin, tahap lipid dalam darah meningkat. Kombinasi yang sangat serius adalah hipotiroidisme dan kehamilan. Ibu hamil yang menderita penyakit ini meningkatkan risiko anemia, preeklamsia (toksikosis lewat). Di samping itu, wanita seperti ini menghadapi risiko melahirkan bayi sebelum waktunya. Selalunya, wanita dengan hipotiroidisme mempunyai bayi dengan berat lahir rendah, risiko tinggi kelahiran mati dan pendarahan postpartum yang teruk. Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi yang sangat serius berlaku - koma hipotiroid. Tetapi jika rawatan penyakit dilakukan tepat pada waktunya, maka komplikasi, sebagai peraturan, tidak berkembang. Secara amnya, ramalan itu baik.

Kaedah diagnostik

Manifestasi klinikal disfungsi kelenjar endokrin adalah spesifik. Myxedema ditunjukkan dengan penyempitan celah mata, kekeringan dan pembengkakan kulit, kelancaran kontur wajah. Untuk mengesahkan diagnosis, berikut ditetapkan:

• Ujian darah. Hipofungsi makmal kelenjar tiroid ditunjukkan oleh peningkatan kandungan hemoglobin, protein, limfosit, kolesterol. Peningkatan kadar pemendapan eritrosit menunjukkan penurunan pengeluaran hormon tiroid..
• Skintigrafi tiroid. Sekiranya kelenjar menangkap yodium radioaktif dengan lemah, ini menunjukkan hipofungsinya. Menurut keseragaman pengedaran ubat, ahli endokrinologi mengenal pasti nod aktif hormon pada kelenjar tiroid.
• Ultrasound kelenjar. Semasa pemeriksaan ultrasound, bentuk, ukuran dan homogenitas tisu kelenjar dinilai. Myxedema ditunjukkan oleh penurunan jumlah kelenjar tiroid..
• Analisis untuk T3, T4 dan TSH. Hipotiroidisme ditunjukkan oleh penurunan kepekatan kedua-dua hormon tiroid. Sekiranya TSH tinggi, ini menunjukkan primer, dan jika rendah, ini menunjukkan hipotiroidisme sekunder..

Menurut pemeriksaan komprehensif, ahli endokrinologi membezakan myxedema dari kegagalan buah pinggang, sindrom Parkhon dan edema idiopatik..

Pengelasan

Myxedema dalam definisi klasik adalah penyakit yang disebabkan oleh penurunan pengeluaran dua hormon utama oleh kelenjar tiroid: tiroksin dan triiodothyronine, kekurangannya berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor. Kekhususan penyakit ditentukan berdasarkan bentuk gangguan tersebut.

Bentuk Myxedema

Dalam manifestasi, gangguan itu berlaku dalam bentuk primer dan sekunder..

Bentuk utama dicirikan oleh:

1. spesies kongenital, yang ditentukan oleh pelanggaran perkembangan intrauterin, kelahiran anak yang sudah mempunyai kelenjar tiroid yang terjejas;
2. spesies yang diperoleh yang berkaitan dengan kesan pelbagai faktor patologi: trauma, penyakit endokrin lain, radiasi.

Rawatan myxedema

Matlamat utama terapi adalah untuk menghilangkan edema myxedema dan memulihkan tahap hormon. Dalam 95% kes, rawatan adalah konservatif. Ahli endokrinologi menetapkan ubat dan diet hormon.

Rawatan tidak boleh ditangguhkan sekiranya terdapat tanda-tanda disfungsi kelenjar endokrin yang jelas. Hipotiroidisme dan myxedema yang berpanjangan adalah berbahaya oleh perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam fungsi organ-organ sistem kardiovaskular dan endokrin.

Dadah

Penyakit Myxedema dirawat dengan pengganti T3 dan T4 - hormon tiroid. Untuk mengimbangi keadaan tiroid, berikut ditetapkan:

• L-tiroksin;
• Tiroidin;
• Eutirox;
• Triiodothyronine;
• Liothyronine;
• Tibon.

Untuk melegakan simptom - keradangan, edema, kelesuan - ubat berikut digunakan:

• glukokortikosteroid (Dexamethasone, Hydrocortisone) - mengurangkan keradangan dan pembengkakan asal autoimun;
• perangsang neurometabolik (Phenotropil, Aminalon) - mempunyai kesan merangsang pada sistem saraf, meningkatkan daya ingatan dan kemampuan belajar;
• ubat antiaritmia (Timolol, Propafenone) - memulihkan irama jantung, menghilangkan fibrilasi atrium dan takikardia;
• kardiotonik (Cardiovalen, Celanid) - merangsang aktiviti kontraktil miokardium, mempunyai kesan sedatif;
• diuretik (Torasemid, Diuver) - merangsang buang air kecil, sehingga mengurangkan keparahan edema.

Sekiranya kekurangan kelenjar disebabkan oleh kekurangan yodium, persediaan yodium dimasukkan dalam terapi - Iodomarin, Iod-Normil, Iod-Active.

Diet

Untuk myxedema, diet bebas garam dengan larutan lipid adalah disyorkan. Tertakluk kepada peraturan pemakanan:

• bengkak muka dan membran mukus berkurangan;
• tahap lipoprotein dalam darah menurun;
• kerja sistem kardiovaskular dinormalisasi.

Dengan hipofungsi kelenjar kerana kekurangan yodium, menu termasuk makanan dengan kandungan yodium tinggi:

• rumput laut;
• udang;
• Hati cod;
• daging lembu;
• walnut;
• bayam;
• kentang;
• prun;
• tuna;
• ayam belanda;
• kacang putih;
• ikan laut.

Diet dibuat dengan penyertaan ahli endokrinologi. Bergantung pada dinamika rawatan dan keparahan gejala, diet disesuaikan.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, sangat penting untuk memasukkan makanan yang tinggi yodium dalam makanan. Perlu beralih ke garam beryodium dan bukannya garam biasa. Sebagai ejen penguat, anda harus secara berkala mengambil campuran vitamin, berjalan di udara segar, dan selalu menjaga kebersihan. Fungsi normal kelenjar tiroid juga dapat terganggu oleh tekanan biasa. Oleh itu, adalah mustahak untuk mengelakkan pergolakan dan kerosakan emosi yang serius dan, jika boleh, amalkan kaedah relaksasi secara berkala..

Ramalan

Myxedema dicirikan oleh peningkatan manifestasi klinikal secara beransur-ansur. Dengan diagnosis dan rawatan kelenjar yang tepat pada masanya, komplikasi yang mengancam nyawa tidak timbul. Tetapi penghidap mesti mengambil pengganti hormon tiroid seumur hidup..

Prognosis untuk myxedema bergantung pada:

• umur;
• keterukan gambaran klinikal;
• tahap kepincangan fungsi organ dalaman.

Kualiti hidup pesakit dengan myxedema sekunder, mengambil ubat hormon, tidak menurun pada 98% kes.
Dengan patologi kongenital, separuh daripada pesakit menjalani kursus yang kurang berkualiti. Hipofungsi kelenjar endokrin pada tahap perkembangan intrauterin membawa kepada neurologi cretinism, yang tidak memberikan terapi yang berkesan. Untuk mencegah gangguan endokrin, wanita harus mengambil suplemen yodium semasa membawa janin. Ini juga berlaku untuk menopaus..

Punca dan gejala utama myxedema

Dalam artikel ini, anda akan belajar:

Myxedema adalah penyakit endokrin, gejala utamanya adalah peningkatan pembengkakan kulit dan membran mukus. Myxedema, penyebab dan gejala yang boleh berbeza secara signifikan, adalah penyakit yang agak serius dan berbahaya.

Sebelumnya, istilah ini menunjukkan kekurangan hormon tiroid dalam badan, tetapi sekarang keadaan ini ditetapkan sebagai hipotiroidisme, dan myxedema adalah pemburukan hipotiroidisme dalam bentuk pembengkakan teruk pada selaput lendir dan kulit..

Penyakit ini boleh berlaku di semua kategori usia, tetapi wanita yang telah memasuki masa menopaus paling mudah terkena penyakit tersebut..
Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa menopaus, perubahan hormon dalam tubuh berlaku, dan jika terdapat gangguan pada kelenjar tiroid yang disebabkan oleh faktor yang diperoleh atau kongenital, pembentukan patologi ini adalah mungkin..

Varieti penyakit ini

Kerana berlakunya, terdapat myxedema primer dan sekunder:

1. Bentuk utamanya berkembang sebagai penyakit bebas, iaitu, jika terjadi kerosakan atau pembentukan kelenjar tiroid yang tidak normal. Mungkin berlaku dengan latar belakang hipotiroidisme yang memburukkan. Penyebab perkembangannya adalah tumor pada kelenjar tiroid, anomali kongenital yang menyebabkan penurunan pengeluaran hormon tiroid, trauma dan proses autoimun. Juga, sebab-sebab pembentukan bentuk utama adalah campur tangan pembedahan atau penggunaan iodin radioaktif dalam rawatan patologi tiroid..
2. Bentuk sekunder berkembang sebagai penyakit sekunder, sebagai akibat penyakit lain. Sebab perkembangannya adalah terutamanya patologi otak. Penyebab yang paling biasa adalah pelbagai keabnormalan sistem hipotalamus-hipofisis otak.

Myxedema primer terbahagi kepada dua jenis:

1. Bentuk kongenital - berkembang akibat patologi kongenital kelenjar tiroid, dengan kecederaannya, kerana jangkitan pada tahap pembentukan janin.
2. Bentuk yang diperoleh - perkembangan penyakit kerana trauma, jangkitan, pertumbuhan tumor, rawatan penyakit lain dari kelenjar tiroid.

Terdapat juga pembahagian ke dalam myxedema idiopatik dan pretibial:

• Myxedema Pretibial - penyebab penyakit ini adalah peningkatan pengeluaran hormon tiroid. Ia berlanjutan dengan latar belakang tirotoksikosis, dan sering - penyakit Graves. Kemunculan gondok multinodular yang meresap toksik, serta penampilan adenoma toksik, boleh menyebabkan penyakit ini. Manifestasi bentuk pretibial bersifat setempat, yang merupakan perbezaan utama dari gejala myxedema, yang mempunyai bentuk biasa.
• Myxedema idiopatik - perbezaan utama adalah kemustahilan untuk mengetahui sebab-sebab kejadiannya. Dalam kes ini, kelenjar tiroid tidak bertambah besar dan banyak gejala tidak ada. Selalunya mempunyai simptom yang lebih teruk daripada myxedema biasa..

Semua jenis myxedema adalah penyakit yang agak berbahaya, yang sukar bagi pesakit, oleh itu, pada tanda-tanda pertama, anda harus berjumpa doktor untuk pemeriksaan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadiannya

Asas perkembangan penyakit ini adalah kekurangan hormon tiroid atau kelebihannya. Dalam kes pertama, terdapat myxedema utama, yang kedua - pretibial.

Oleh kerana kekurangan pengeluaran hormon berlaku dengan hipotiroidisme primer, pembentukan myxedema dapat dikaitkan dengan komplikasi hipotiroidisme. Oleh itu, sebab-sebab perkembangannya bertepatan dengan faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan hipotiroidisme. Ini adalah campur tangan pembedahan pada kelenjar tiroid, pembentukan tumor, trauma pelbagai asal usul, patologi autoimun, rawatan hipotiroidisme dengan yodium radioaktif, patologi kongenital.

Perkembangan bentuk sekunder berlaku disebabkan oleh pelbagai patologi otak, tetapi terutamanya ini adalah kelainan perkembangan, atau trauma pada sistem hipotalamus-hipofisis. Ini boleh menyebabkan pembentukan tumor pada hipotalamus atau kelenjar pituitari, trauma mereka. Kemudian sintesis hormon tiroid terganggu, kerana kekurangannya mungkin..

Miksedema Pretibial

Ini sangat penting untuk menyoroti faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan myxedema pretibial, kerana asasnya berbeza dari myxedema primer..

Faktor utama dalam perkembangannya adalah kelebihan hormon tiroid. Jenis penyakit ini berlaku terhadap latar belakang tirotoksikosis. Penyakit bersamaan adalah penyakit Graves.

Pembentukan gondok meresap toksik atau multinodular, adenoma toksik membawa kepada kelebihan hormon.

Myxedema pretibial boleh terdapat dalam tiga bentuk perkembangan:

• nodal;
• elephantiasis;
• seperti plak.

Bentuk nodular dicirikan oleh fakta bahawa edema terbentuk dalam bentuk nod yang terletak di kaki atau jari. Bentuk seperti plak dicirikan oleh adanya tisu kemasukan edematous, yang terletak di fokus yang luas pada kaki pesakit. Elephantiasis lebih jarang berlaku, ia dicirikan oleh gejala seperti degenerasi nodular tisu edematous.

Gejala

Oleh kerana faktor utama perkembangan penyakit ini adalah kekurangan atau kelebihan hormon yang mempengaruhi semua organ tubuh, maka gejala penyakit ini bervariasi, dan boleh merangkumi banyak gejala. Dalam kes ini, gejala boleh bertindih dan bergabung bergantung pada organ mana yang terjejas..

Penyakit ini dicirikan oleh gejala yang kompleks, tetapi gejala perkembangan myxedema yang paling jelas adalah edema membran mukus dan kulit, yang dicirikan oleh peningkatan kepadatan.

Akibat edema, wajah pesakit mula-mula menderita, yang menjadi bengkak, "beg" muncul di bawah mata. Selain wajah, edema dapat terjadi di seluruh badan, akibatnya keguguran rambut, stratifikasi kuku berlaku, diksi terganggu kerana pembengkakan lidah dan nada suara berubah kerana edema pita suara.

Semua simptom yang menyertainya sama seperti pada hipotiroidisme atau tirotoksikosis.

Perlu juga diperhatikan bahawa perkembangan penyakit pada masa kanak-kanak menyebabkan kelewatan dalam pembentukan seksual, mental dan fizikal anak..

Rawatan

Rawatan penyakit ini didasarkan terutamanya pada penghapusan penyebab berlakunya..

Sekiranya kekurangan hormon tiroid, pesakit diberi terapi hormon sehingga keseimbangan hormon dalam darah pulih sepenuhnya. Dos penyediaan hormon tiruan ditetapkan secara individu, bergantung pada tahap dalam darah. Tempoh rawatan boleh panjang, dalam kebanyakan kes, sepanjang hayat. Pesakit mesti menjalani pemeriksaan secara sistematik untuk mengawal tahap hormon.

Rawatan untuk myxedema pretibial adalah untuk mengembalikan tahap hormon ke tahap normal. Untuk ini, ubat tirostatik digunakan, yang menyekat pengeluaran hormon. Dalam beberapa kes, pembedahan mungkin ditunjukkan.

Rawatan bentuk penyakit sekunder adalah berdasarkan rawatan penyakit utama, biasanya sistem hipotalamus-hipofisis.

Rawatan koma myxedema terdiri daripada pengudaraan paru-paru dan memanaskan pesakit. Ubat hidrokortison, triiodotiron, hipertensi dan jantung yang ditetapkan.

Myxedema Pretibial - apa itu

Myxedema adalah salah satu penyakit yang paling serius, ciri khasnya adalah kekurangan rembesan hormon tiroid (SG) dan kelebihan. Dalam kes pertama, kita bercakap mengenai hipotiroidisme, yang kedua - mengenai hipertiroidisme..

Kesimpulannya

Akses tepat pada masanya ke doktor, rawatan ubat akan memperbaiki keadaan. Kami tidak bercakap mengenai penyembuhan lengkap, terapi ditunjukkan sepanjang hayat pesakit.

Keadaan penting dalam rawatan myxedema adalah:

• mematuhi arahan doktor;
• diet yang ketat;
• pencegahan komplikasi;
• larangan ubat-ubatan sendiri.

Sekiranya terdapat penyakit pada kanak-kanak, prognosis kelihatan kurang menjanjikan. Myxedema kongenital meninggalkan peluang kecil untuk hasil yang baik. Terapi penggantian menggunakan hormon akan memperbaiki keadaan anak, tetapi seseorang tidak boleh bergantung pada penyembuhan sepenuhnya.

Apa yang berlaku di dalam badan dengan myxedema

Kekurangan hormon tiroid beriodium mengurangkan kadar sintesis protein. Proses pereputan semakin meningkat. Ruang antar sel mengumpulkan asid hyaluronik, albumin, mukopolisakarida lain, yang dicirikan oleh keupayaan untuk mengekalkan air dalam tisu.

Cecair yang terkumpul dalam jumlah besar bersentuhan dengan koloid tisu, sebatian seperti lendir terbentuk - mukin.

Tanda-tanda luaran penyakit muncul - penebalan tisu, edema. Lebihan mukin memprovokasi peningkatan ukuran organ dalaman, pelanggaran peredaran darah dalam darah, perkembangan proses distrofi pada tisu.

Punca penyakit

Antara penyebab utama myxedema, saintis menganggap pelanggaran pengeluaran kelenjar tiroid triiodothyronine dan tiroksin. Penyebab penyakit ini terbahagi kepada primer dan sekunder..

Antara penyebab utama ialah:

• kekurangan dan lebihan iodin;
• sinaran mengion;
• komplikasi yang timbul selepas pembedahan;
• tiroiditis autoimun kronik.

Penyebab myxedema sekunder disebabkan oleh jenis hipotiroidisme:

• hipofisis;
• hipotalamus.

Varieti

Jenis myxedema dikaitkan dengan sebab dan tahap penyakit:

• Pretibial. Patologi jenis ini dicirikan oleh gondok multinodular atau peningkatan rembesan hormon tiroid..
• Tiroid. Disebabkan oleh kekurangan triiodothyronine dan tiroksin. Ia dicirikan oleh bentuk kongenital dan diperolehi.
• Pituitari. Disebabkan oleh gangguan fungsi pada kelenjar tiroid.
• Idiopatik. Punca kejadian tidak difahami sepenuhnya. Telah diketahui bahawa tidak ada reaksi organ dan tisu badan terhadap sintesis hormon.

Gejala myxedema

Pemerhatian jangka panjang pesakit telah mengenal pasti beberapa gejala ciri:

• keguguran rambut;
• suara serak;
• percakapan yang tidak jelas;
• kelemahan;
• mengantuk;
• kerap menggigil;
• kehilangan selera makan dan berat badan;
• sembelit;
• kegagalan kitaran haid;
• kekurangan libido.

Mengapa bentuk hipotiroidisme yang melampau berbahaya?

Tahap hipotiroidisme ini penuh dengan:

• kecerdasan terjejas, kehilangan ingatan;
• patologi saluran gastrousus, hati, pundi hempedu;
• kegagalan fungsi pembiakan.

Gangguan dalam proses metabolik boleh menyebabkan adenoma, koma, kematian.

Kaedah diagnostik

Untuk menentukan kehadiran penyakit atau membantahnya, ahli endokrinologi menetapkan pemeriksaan. Senarai sedemikian mengandungi:

• ujian darah am dan biokimia;
• penyelidikan hormon darah;
• scintigraphy tiroid;
• Ultrasound ShchZ.

Rawatan myxedema

Rawatan utama adalah terapi penggantian hormon. Telah diketahui bahawa sebagai kaedah bersamaan, resipi ubat tradisional memberikan kesan yang baik.

Dadah

Dalam proses merawat myxedema, doktor menetapkan tiroksin dan tiroidin kepada pesakit, yang menjadi asas terapi penggantian.

Hipotiroidisme kelenjar tiroid (myxedema)

Maklumat am

Hipotiroidisme bukanlah penyakit, tetapi keadaan di mana tubuh manusia mempunyai tahap hormon tiroid yang sangat rendah. Dalam kes ini, kita sudah bercakap mengenai fungsi kelenjar yang tidak mencukupi, atau mengenai perkembangan dalam proses proses patologi tertentu yang mempengaruhi metabolisme hormon. Sebagai penyakit, manifestasi eksklusif hipotiroidisme ditentukan. Kali pertama simptomnya dijelaskan pada tahun 1873. Tidak lama kemudian, pada tahun 1878, definisi "myxedema" muncul, yang bermaksud kehadiran edema mukosa kulit dalam bentuk hipotiroidisme yang teruk. Hipotiroidisme lebih kerap berlaku pada wanita (didiagnosis pada kira-kira 1 dari 50 wanita dan 1 dari 1000 lelaki). Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dikesan pada wanita dewasa, dan, seiring bertambahnya usia, prevalensinya meningkat.

Punca dan jenis hipotiroidisme

Kelenjar tiroid menghasilkan hormon tiroksin, yang bertanggungjawab untuk proses metabolik dalam badan. Bersama dengan peredaran darah, hormon memasuki semua sel dan organ.

Hipotiroidisme tiroid dapat berkembang dengan beberapa cara. Tetapi, pertama sekali, endokrinologi memberikan definisi dua jenis penyakit: hipotiroidisme primer dan hipotiroidisme sekunder.

Sekiranya pesakit mengalami bentuk utama penyakit ini, maka ia dikaitkan dengan penurunan pengeluaran hormon tiroid sehubungan dengan proses patologi yang berlaku di kelenjar. Hipotiroidisme sekunder berkembang sebagai akibat perubahan sistem hipotalamus-hipofisis, yang menentukan fungsi kelenjar tiroid. Kadang-kadang tanda-tanda hipotiroidisme muncul tanpa sebab yang jelas, dan kemudian kita bercakap mengenai bentuk penyakit idiopatik.

Hipotiroidisme primer berkembang dengan cara yang berbeza. Di jalan alternatif, tisu tiroid sering rosak akibat serangan oleh sistem imun. Dalam kes ini, hipotiroidisme autoimun yang didiagnosis didiagnosis, penyebabnya adalah adanya kecacatan tertentu dalam sistem imun, yang menyebabkan fakta bahawa sel-sel kelenjar tiroid menentukan sel-sel asing. Kecacatan tersebut boleh berlaku kerana kecederaan, ubat, pendedahan kepada parasit, jangkitan, radiasi, dll..

Laluan kekurangan iodin menunjukkan bahawa jumlah yodium yang mencukupi tidak memasuki tubuh manusia. Akibatnya, kelenjar tiroid tidak dapat berfungsi dengan normal. Sangat penting untuk menjaga penghapusan kekurangan yodium bagi mereka yang merancang untuk mengandung anak dalam masa terdekat..

Hipotiroidisme primer boleh menjadi kongenital atau diperoleh. Hipotiroidisme kongenital adalah apabila kelenjar tiroid benar-benar tidak ada, atau kurang berkembang. Akibatnya, terdapat kekurangan hormon tiroid di dalam badan. Kadang-kadang terdapat juga kecacatan keturunan pada enzim yang secara langsung terlibat dalam sintesis hormon tiroid. Oleh kerana itu, kelenjar tiroid tidak menyerap yodium yang mencukupi..

Hipotiroidisme primer yang diperoleh adalah akibat operasi yang membuang kelenjar tiroid. Ia mesti dikeluarkan jika kelenjar terkena radiasi, serta setelah beberapa penyakit radang, setelah minum ubat-ubatan tertentu, dan juga dengan tumor kelenjar. Sekiranya gejala hipotiroidisme adalah akibat pembedahan, maka seseorang perlu mengambil ubat yang mengandungi hormon sepanjang hidupnya.

Hipotiroidisme pada kanak-kanak boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Hipotiroidisme kongenital primer pada bayi baru lahir dapat menampakkan dirinya sebagai akibat gangguan dalam proses perkembangan intrauterin. Semakin awal kanak-kanak mengalami disfungsi tiroid, semakin serius kesihatannya yang akan menderita. Oleh itu, myxedema kongenital dapat menampakkan dirinya sebagai cretinism, yang merupakan gangguan yang sangat serius dan menyebabkan kemerosotan dalam perkembangan fizikal dan mental anak. Keadaan ini memerlukan rawatan segera, kerana kanak-kanak yang menderita penyakit ini berkembang dengan lebih perlahan dan mempunyai sejumlah masalah kesihatan.

Terdapat klasifikasi lain. Dengan gejala yang jelas, hipotiroidisme jelas didiagnosis, dan jika tidak ada, pesakit mempunyai hipotiroidisme subklinikal. Dengan diagnosis ini, praktikalnya tidak ada gejala, namun ketika menganalisis ujian makmal, parameter makmal tertentu diperhatikan. Untuk mengesahkan diagnosis, ujian darah kedua untuk hormon perangsang tiroid diperlukan. Sekiranya terdapat perubahan, maka doktor akan menetapkan rawatan yang sesuai. Walau bagaimanapun, terapi dalam kes ini tidak ditunjukkan untuk semua pesakit. Penting untuk memulihkan tahap hormon, pertama sekali, bagi pesakit usia pembiakan, terutama mereka yang merancang kehamilan. Tetapi bagi orang tua, terutama mereka yang mempunyai penyakit kardiovaskular, lebih baik tidak melakukan penstabilan seperti itu.

Gejala

Dengan hipotiroidisme (myxedema), penurunan tahap tiroksin, hormon tiroid, diperhatikan dalam tubuh manusia. Keadaan ini menampakkan diri dalam beberapa gejala yang berbeza. Pertama sekali, myxedema menimbulkan rasa keletihan yang berterusan pada seseorang. Pesakit mengalami kenaikan berat badan, kulit kering, sembelit, kerapuhan rambut yang teruk. Sejumlah manifestasi seperti itu dapat diperhatikan walaupun melihat foto seseorang. Gejala hipotiroidisme juga ditunjukkan oleh perasaan kesejukan, kemurungan, kesukaran reaksi mental. Semua tanda ini adalah hasil daripada penurunan metabolisme yang ketara..

Salah satu tanda utama myxedema adalah edema mukosa kulit dan tisu subkutan. Sekiranya, dengan edema mukosa, tekan pada kulit dengan jari, maka tidak akan ada kemurungan di atasnya. Akibatnya, perubahan dinyatakan di wajah pasien: menjadi bengkak, ciri-ciri kasar, dan beg muncul di bawah mata.

Myxedema kelenjar tiroid dapat memprovokasi gejala lain yang berlaku lebih jarang daripada yang dijelaskan di atas. Bengkak pita suara boleh menyebabkan suara menjadi sangat rendah. Pada wanita, penyakit ini ditunjukkan oleh haid yang tidak teratur atau berat, penurunan keinginan seksual. Kadang kala penyakit ini menyebabkan kemandulan. Sebagai tambahan, pada orang tua, ingatan dapat dikurangkan dengan ketara dan terdapat disorientasi yang ketara..

Tetapi kadang-kadang gejala seperti itu menimbulkan penyakit lain, oleh itu, pembentukan diagnosis dalam beberapa kes memerlukan pemeriksaan menyeluruh. Perkembangan gejala hipotiroidisme sering kali agak lambat, jadi keadaan pesakit dapat merosot secara beransur-ansur, bergantung pada proses penurunan kandungan tiroksin dalam tubuh. Setelah menjalani rawatan intensif, gejala penyakit, sebagai peraturan, hilang..

Diagnostik

Sekiranya seorang pakar mengesyaki bahawa pesakit mengalami hipotiroidisme, dia pada awalnya akan menentukan tahap hormon TSH, dan juga hormon kelenjar. Dalam proses menetapkan diagnosis, doktor meneliti sejarahnya, memeriksa kelenjar tiroid menggunakan palpasi. Dengan menggunakan ujian darah, anda juga dapat menentukan kehadiran antibodi dan, dengan demikian, ciri-ciri sistem imun. Penilaian visual keadaan kelenjar tiroid juga merupakan titik penting dalam proses penyelidikan..

Pemindaian radionuklida, CT, MRI, dan ultrasound dapat digunakan untuk menilai perubahan yang telah terjadi di dalamnya. Tetapi dalam proses diagnosis, perhatian doktor tidak hanya tertumpu pada keadaan kelenjar tiroid, tetapi juga pada perubahan yang terjadi pada organ dan tisu lain. Oleh itu, pendekatan individu dalam setiap kes tertentu sangat penting..

Rawatan

Rawatan hipotiroidisme hanya dilakukan setelah diagnosis yang pasti dan tepat. Walaupun pada zaman kuno orang melakukan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, hari ini para pakar mengatakan bahawa kaedah utama untuk merawat patologi tiroid seperti itu adalah terapi penggantian. Kaedah rawatan ini terdiri daripada fakta bahawa pesakit yang kekurangan hormon disuntik dengan ubat-ubatan yang mengandunginya. Dos dana sedemikian dipilih hanya secara individu, tetapi perlu minum ubat dengan hormon setiap hari..

Semasa menentukan cara merawat hipotiroidisme, doktor mengambil kira penyebab penyakit ini. Bergantung pada ini, terapi penggantian ditetapkan selama berbulan-bulan, bertahun-tahun, atau sehingga akhir hayat. Sekiranya penyebab perkembangan penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa tidak dapat dihapuskan, maka pengambilan ubat tersebut harus diteruskan sepanjang hayat. Dalam kes ini, ubat-ubatan rakyat atau rawatan herba tidak akan memberi kesan yang diinginkan. Dalam proses terapi kompleks, juga dipraktikkan untuk mengambil vitamin (yang paling penting dalam kes ini adalah mengambil vitamin A, B12), ubat nootropik, asid glutamat. Terapi fizikal dipraktikkan, selain itu, penting bagi pesakit untuk memberi nutrisi yang baik setiap hari.

Sekiranya fungsi kelenjar tiroid terganggu kerana perkembangan kekurangan yodium dalam tubuh manusia, maka perlu untuk menebus kekurangan ini. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa ubat-ubatan sendiri, dan oleh itu, pengambilan yodium yang tidak terkawal dapat menyebabkan bahaya yang besar pada tubuh. Bagaimanapun, aktiviti bahan ini memburukkan lagi keadaan kelenjar tiroid. Persediaan yodium ditetapkan dengan dos yang jelas, dan ia hanya boleh digunakan dalam bentuk dos yang ditetapkan oleh doktor. Walau bagaimanapun, rawatan alternatif hipotiroidisme yang disebabkan oleh kekurangan yodium masih melibatkan pengenalan makanan yang tinggi yodium ke dalam diet. Kita bercakap mengenai rumput laut, makanan laut, kacang-kacangan, garam beryodium.

Hipotiroidisme autoimun juga dirawat dengan ubat-ubatan yang mengandungi hormon tiroid. Selain itu, rawatan dengan ubat glukokortikoid kadang-kadang dilakukan, yang mampu menghentikan reaksi autoimun di dalam tubuh pesakit. Juga, pengalaman pakar membuktikan kesan berkesan terapi imunomodulator terhadap keadaan pesakit. Beberapa doktor juga mengamalkan rawatan penyakit homeopati. Sekiranya rawatan penyakit ini dimulakan tepat pada masanya, maka kita dapat membincangkan tentang prognosis yang baik.

Myxedema adalah bentuk hipotiroidisme yang teruk

Myxedema adalah keadaan patologi badan di mana terdapat kekurangan hormon tiroid. Terdapat nama lain untuk penyakit ini - hipotiroidisme dalam bentuk yang teruk, disertai dengan edema tisu. Terdapat pelbagai jenis patologi. Setiap pilihan dikembangkan di bawah pengaruh faktor tertentu dan memerlukan penggunaan terapi khas.

Myxedema pada orang dewasa muncul sepanjang hayat. Faktor dalaman atau luaran menyumbang kepada perkara ini..

Penyebab myxedema

Myxedema pada orang dewasa muncul sepanjang hayat. Ini difasilitasi oleh faktor dalaman atau luaran. Kita boleh bercakap mengenai perkembangan penyakit utama jika hipotiroidisme adalah patologi kongenital. Sekiranya berlaku perubahan kepekatan hormon pada masa dewasa, keadaan ini ditakrifkan sebagai sekunder. Terdapat juga bentuk myxedema tersier, sebab perkembangannya adalah gangguan pada otak. Patogenesis penyakit bentuk utama:

• langkah-langkah terapeutik untuk memulihkan fungsi kelenjar tiroid (pentadbiran iodin radioaktif);
• serangan autoimun pada badan;
• patologi tiroid kongenital;
• kekurangan iodin;
• penyingkiran kelenjar tiroid, penurunan jumlah tisu organ yang berfungsi.

Penyakit myxedema bentuk sekunder berkembang akibat kecederaan, patologi yang disebabkan oleh neoplasma. Ia dicirikan oleh penurunan fungsi hipotalamus dan kelenjar pituitari, yang memprovokasi perubahan status hormon.

Myxedema boleh muncul setelah penyingkiran kelenjar tiroid atau penurunan jumlah tisu yang berfungsi di organ ini.

Gejala myxedema

Patologi disertai oleh gangguan kerja kebanyakan organ dan sistem. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa hipotiroidisme, perubahan hormon berlaku, yang mempengaruhi seluruh tubuh. Sejumlah manifestasi klinikal myxedema:

• Bengkak. Meliputi tisu subkutan dan lapisan atas kulit. Edema mukosa berkembang - keadaan kulit yang dicirikan oleh ketiadaan penyok dengan tekanan. Ciri ini membezakan perubahan patologi pada kulit, yang berkembang dalam hipotiroidisme, dari jenis edema lain..
• Ciri wajah berubah, wajah menjadi bengkak, menyerupai topeng. Tiada ekspresi wajah.
• Edema merangkumi lidah, laring dan organ pendengaran, yang menyebabkan gangguan fungsi pertuturan (kehilangan suara).
• Kulit dengan myxedema menjadi kuning.
• Kemunculan edema di bahagian atas dan bawah.
• Hipotensi berkembang.
• Metabolisme terganggu. Inilah sebab utama kenaikan berat badan yang cepat..
• Kegagalan kitaran haid, yang merupakan kebiasaan pada seorang wanita dalam menopaus. Atas sebab ini, sukar untuk mengesyaki perkembangan patologi pada waktunya..
• Kelemahan, pertuturan perlahan.
• Rasa menggigil walaupun biliknya panas atau panas.
• Rambut dan kuku rapuh. Ini adalah akibat daripada proses distrofik yang berlaku pada struktur kulit..

Tanda-tanda myxedema lain secara beransur-ansur muncul: penyakit tulang, patologi perut, penurunan nada otot, gangguan pada sistem saraf, bekalan darah, sakit di jantung.

Penyakit pada kanak-kanak disertai oleh aktiviti mental dan fizikal yang rendah. Akil baligh berlaku lebih lewat daripada rakan sebaya. Penyakit ini membawa kepada perubahan struktur otak, khususnya, sistem hipotalamus-hipofisis menderita. Kadang-kadang pesakit jatuh koma.

Kematian dalam keadaan ini berlaku dalam 80% kes..

Diagnostik

Kaedah utama yang mengesahkan perkembangan myxedema adalah pengumpulan dan penilaian sampel TRH, TSH, T3, T4, diagnostik radioiodin, ultrasound kelenjar tiroid. Berdasarkan hasil ujian dan gambaran klinikal, diagnosis dibuat. Untuk mengecualikan proses degeneratif lain, biopsi tusukan dilakukan, kerana disarankan untuk melakukan pemeriksaan sitologi tisu organ.

Untuk mendiagnosis myxedema, dilakukan ultrasound kelenjar tiroid.

Bentuk utama myxedema disertai dengan peningkatan kandungan hormon perangsang tiroid (TSH) dalam serum darah. Bentuk sekunder penyakit ini, sebaliknya, dicirikan oleh penurunan kepekatan TSH. Di samping itu, patologi dalam kes ini disertai oleh penurunan jumlah jumlah T4 dan T4 percuma. Pada imbasan anda dapat melihat bahawa radioisotop jauh lebih teruk diserap oleh kelenjar tiroid..

Jenis-jenis myxedema

Penyakit ini mempunyai dua jenis:

• Patologi pretibial, atau dermopati tiroid. Ia dicirikan oleh pengeluaran hormon yang kuat, yang merupakan akibat daripada hiperfungsi kelenjar tiroid. Keadaan ini mempunyai nama - tirotoksikosis. Myxedema pretibial dicirikan oleh gejala setempat. Contohnya, struktur dan penampilan kawasan tertentu kulit bahagian ekstrem berubah.
• Patologi hipotalamus-hipofisis. Keadaan ini berkembang sekiranya terdapat pelanggaran sintesis hormon TSH..

Bentuk utama myxedema disertai dengan peningkatan kandungan hormon perangsang tiroid (TSH) dalam serum darah.

Penyakit pretibial boleh terdiri daripada dua jenis: kongenital atau diperoleh. Dalam kes pertama, patologi terbentuk di dalam badan anak, dengan syarat bahawa ibu didiagnosis menderita hipotiroidisme semasa kehamilan. Bentuk myxedema yang diperoleh adalah hasil proses patologi dalam struktur kelenjar tiroid (tumor). Sekiranya tidak mungkin untuk menentukan penyebab perkembangan disfungsi tiroid, keadaan ini ditakrifkan sebagai patologi idiopatik.

Rawatan

Teknik utama adalah terapi hormon. Dalam kes ini, tahap hormon meningkat secara buatan, yang mana ubat khas diresepkan. Sekiranya fungsi tiroid tidak dipulihkan, terapi hormon dapat diteruskan sepanjang hayat pesakit. Dos ubat untuk myxedema berubah dengan ketara, yang mempengaruhi keadaan umum badan, toleransi ubat dan keparahan penyakit.

Teknik utama adalah terapi hormon. Dalam kes ini, tahap hormon meningkat secara buatan, yang mana ubat khas diresepkan.

Dengan kekurangan yodium, dana ditunjukkan yang meningkatkan tahap bahan ini. Ia boleh menjadi ubat farmasi, misalnya, Iodomarin, dan lain-lain. Selain itu, ia meningkatkan kandungan yodium dalam badan dan secara semula jadi. Dalam kes ini, diet disesuaikan: rumput laut dan ikan, pelbagai makanan laut, walnut, daging tanpa lemak, susu, alpukat, pisang, dan juga biji labu, kekacang dan lentil. Untuk memerangi myxedema, garam memasak harus diganti dengan garam beryodium..

Pengambilan spirulina adalah disyorkan. Ini adalah sejenis alga dengan kandungan yodium yang tinggi. Di farmasi, anda boleh menemui produk alga yang diproses yang mengandungi semua bahan bermanfaat. Sekiranya badan bertindak balas terhadap rawatan, wajah myxedema hilang, serta manifestasi penyakit lain.

Spirulina disyorkan untuk myxedema.

Kortikosteroid juga boleh diresepkan. Ubat ini mempengaruhi sejumlah proses dalam tubuh: protein, lemak, karbohidrat, air dan metabolisme elektrolit. Akibatnya, intensiti perkembangan proses patologi dalam struktur tisu lembut dan keras menurun. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa kortikosteroid memberikan kesan sementara.

Resipi rakyat

Myxedema tidak hanya dirawat dengan ubat-ubatan farmasi dan diet. Penggunaan ubat-ubatan rakyat juga dibenarkan, kerana ia mengandungi sejumlah besar nutrien, yang memungkinkan anda menjaga kekebalan tubuh.

Penggunaan ubat-ubatan rakyat juga dibenarkan, kerana ia mengandungi sejumlah besar nutrien, yang memungkinkan anda menjaga kekebalan tubuh.

Ubat popular yang dapat menormalkan keadaan kelenjar tiroid.

• Madu, bawang putih, biji dill dan kacang walnut membantu dengan myxedema. Semua komponen, kecuali madu, dihancurkan, kemudian digabungkan antara satu sama lain dan rebusan disediakan.
• Madu, biji rami, kulit lemon. Rebus bahan dengan menambahkan sedikit air. Produk mesti ditapis dan dimakan dalam dos kecil sepanjang hari..
• Merebus untuk rawatan myxedema dari chamomile, blueberry, lichen, kuncup pinus, asap, daun kenari dan meadowsweet. Komponennya dicampurkan, air ditambah. Campuran itu dipanaskan dalam mandi air, kemudian ditapis dan diminum.
• Feijoa boleh ditambah ke dalam diet. Sebaiknya gunakannya dihancurkan dengan gula..
• Merebus berdasarkan ramuan Veronica, pudina dan knotweed. Prinsip menyediakan ubat untuk rawatan myxedema adalah serupa dengan yang dipertimbangkan sebelumnya: bahan mentah direbus dalam air, disejukkan, ditapis dan diminum pada siang hari.
• Anda boleh membuat campuran makanan yang berbeza. Ambil rumput laut yang dilembutkan dalam air, keju kotej, walnut cincang, bawang putih. Bahan-bahan harus ditaburkan dengan minyak sayuran dan dimakan bersama makanan.

Feijoa dengan myxedema dianjurkan untuk dimakan dihancurkan dengan gula.

Komplikasi

Myxedema memprovokasi perkembangan sejumlah proses patologi. Semua organ dan sistem dalam tubuh terjejas, yang lebih ketara dengan perkembangan penyakit yang tidak didiagnosis secara intensif. Patologi sistem saraf berkembang, aritmia berlaku, penyakit kulit mungkin muncul, dan lain-lain. Dalam kes yang teruk, disfungsi tiroid diperhatikan. Ini menganggap keperluan pengambilan ubat hormon seumur hidup.

Myxedema adalah penyebab kelainan pada otak kerana peredaran darah yang tidak mencukupi. Komplikasi penyakit yang paling teruk adalah koma. Keadaan ini sering disebabkan oleh kerosakan pelbagai organ. Di samping itu, dalam kebanyakan kes, koma membawa kepada kematian pesakit..

Myxedema memprovokasi permulaan aritmia.

Pencegahan

Akibat myxedema dapat dielakkan. Untuk ini, disyorkan untuk menetapkan makanan. Diet merangkumi makanan yang kaya dengan yodium. Apabila gejala hipotiroidisme pertama muncul, perlu segera menjalani pemeriksaan dan memulakan terapi, yang akan menghentikan proses patologi yang berkembang.

Ultrasound kelenjar tiroid harus dilakukan secara berkala (sekali setiap enam bulan / tahun). Sekiranya perlu, ujian makmal juga dilakukan untuk mengawal petunjuk utama hormon yang berubah dengan myxedema. Dianjurkan untuk memantau tahap yodium dalam badan. Pemeriksaan luaran juga penting, jadi anda perlu kerap mengunjungi ahli endokrinologi.