Berapa lama patah tumit sembuh?

Kaki adalah bahagian terakhir anggota bawah. Ia adalah sebatian kompleks yang terdiri daripada lebih daripada tiga puluh tulang dan dua sendi.

Inti dari fraktur calcaneus, kod kecederaan ICD-10

Calcaneus jarang cedera; patah tulang berlaku di sini dalam 4% daripada semua kecederaan. Biasanya digabungkan dengan kecederaan pada pergelangan kaki, dada. Kerosakan berlaku kerana terjadinya talus ke calcaneus, yang terakhir retak.

Dalam ICD-10, patologi mempunyai kod yang berbeza bergantung pada berapa dan tulang mana yang patah. Semua kelainan yang berkaitan dengan kawasan ini (kecuali kecederaan pergelangan kaki) dinyatakan S92..

Gejala dan jenis patah tulang

Tumit patah disertai dengan gejala:

• sakit di kawasan yang rosak;
• edema;
• hematoma;
• meratakan dan melebarkan metatarsus;
• sensasi menyakitkan di pergelangan kaki dan tulang belakang.

• intra-artikular;
• ekstra-artikular (patah tulang dan tuberkel tulang; yang terakhir dibahagikan kepada menegak dan mendatar).

Kecederaan tumit adalah:

• pemampatan;
• terpencil;
• serantau.

Bergantung pada lokasi serpihan, patah tumit ditentukan dengan dan tanpa mengimbangi.

Dilihat dari pelanggaran integriti kulit dan tisu lembut yang ada, patah tulang terbuka dan tertutup dibezakan; berdasarkan pemecahan tulang - lekapan dan lurus.

Sebab-sebabnya

Kecederaan pada tulang tumit berlaku akibat terjatuh langsung dari kaki dari ketinggian, pukulan kuat ke kaki, keletihan cacat, tekanan pada tumit semasa kemalangan jalan raya.

Diagnostik

Untuk mengesahkan adanya patah tulang tumit, sejumlah prosedur diagnostik instrumental dilakukan. Dilantik:

• Radiografi. Kajian ini dijalankan dalam dua unjuran. Pertimbangkan tulang talus, medial dan lateral.
• MRI atau CT. Mereka menentukan lokasi retak yang tepat, membolehkan anda melihat keadaan kawasan berdekatan, tisu lembut, saluran darah.

Pertolongan cemas

Sekiranya kaki cedera, pesakit mesti diberi rawatan kecemasan. Ia terdiri daripada:

• imobilisasi anggota badan;
• memprosesnya dengan larutan antiseptik;
• mengenakan pembalut steril ke tapak patah;
• menggunakan kompres sejuk di atas pembalut (ia akan menghilangkan rasa sakit, membantu mengurangkan bengkak).

Sekiranya manifestasi yang menyakitkan itu sengit, anda boleh memberikan ubat anestetik kepada mangsa, setelah sebelumnya menjelaskan kepada pesakit sama ada dia alah kepada ubat tertentu.

Setelah mengambil tindakan segera, pesakit mesti dibawa ke bilik kecemasan.

Rawatan

Fraktur dirawat terutamanya dengan kaedah konservatif. Sekiranya terdapat anjakan yang kuat (biasanya sudut Beler, atau lokasi tulang secara fisiologikal, adalah dari 20 hingga 40 darjah, dengan patologi yang jelas - kurang), fragmentasi tulang dengan beberapa serpihan terletak di kawasan yang berlainan, campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Terapi konservatif

Kaedah tradisional sekiranya tiada patah tulang terbuka termasuk:

• Menerapkan pelekat plaster bulat: kawasan itu dibalut, bermula dari jari kaki hingga tengah paha, akibatnya lengkungan membujur dimodelkan. Adalah mungkin untuk menggunakan penyokong sisipan logam-instep. Mereka memakai pelakon selama satu setengah hingga dua bulan, tekanan sederhana pada kaki yang patah hanya dibenarkan selepas 12 minggu.
• Mengambil ubat penahan sakit (Ketanov, Diclofenac, Analgin, dll.).

Cara operasi

Ini ditunjukkan untuk patah tulang dengan perpindahan, fragmentasi kuat dari calcaneus, perpindahannya (sudut Beler dikurangkan dengan ketara), dan banyak serpihan terdapat di kawasan patah tulang. Semasa operasi, osteosintesis luaran dilakukan: kedudukan bahagian tulang yang betul secara anatomi dipulihkan satu sama lain, wayar logam melewati mereka, memastikan peleburan tulang yang lengkap dan lengkap.

Mangsa memakai implan asing selama 6 minggu, setelah dikeluarkan, plaster digunakan hingga 8 minggu.

Dalam keadaan di mana patah tulang lama diperhatikan, reseksi kaki ditetapkan (hallux valgus dihilangkan, lengkungan yang betul terbentuk, dan lebar normal dipulihkan).

Pemulihan selepas patah tumit

Langkah-langkah pemulihan bermula sebaik sahaja melepaskan plaster dan mengambil masa yang lama. Tempoh pemulihan berlangsung dari 8 hingga 12 minggu, bergantung kepada keparahan trauma, kehadiran tulang yang terlantar dan merangkumi terapi fizikal, fisioterapi, diet, memakai ortosis untuk mengurangkan beban.

Prosedur fisioterapi

Rawatan berikut ditetapkan:

• aplikasi parafin - mempunyai kesan pemanasan, meningkatkan peredaran darah;
• elektroforesis - mempromosikan pemakanan tisu, meningkatkan penyerapan ubat;
• terapi laser - merangsang proses regeneratif;
• magnetoterapi - kesan medan magnet mempunyai kesan positif terhadap penyembuhan kecederaan.

Fisioterapi mencegah berlakunya genangan cairan, mencegah atrofi otot, dan menormalkan peredaran darah.

Terapi senaman sebelum dan selepas mengeluarkan plaster

Pendidikan jasmani memainkan peranan penting dalam proses pemulihan. Dua minggu selepas imobilisasi, disarankan untuk bergerak dengan jari, setelah sebulan dibiarkan menginjak kaki, anda boleh mula berjalan dengan tongkat tanpa mengeluarkan pemain.

Setelah mengeluarkan plaster cast, latihan berikut disarankan:

• bengkok dan lenturkan kaki di sendi lutut;
• gulung bola di lantai secara bergantian dengan satu dan kaki kedua;
• buat pergerakan bulat dengan kaki anda;
• berlatih berjalan santai dan berlari perlahan di permukaan rata.

Anda perlu mula mengembangkan sakit kaki secara beransur-ansur, semua latihan harus dilakukan dengan hati-hati, memerhatikan langkah keselamatan dan terus meningkatkan beban.

Gimnastik juga digunakan untuk mengembangkan dan menguatkan otot anggota badan yang lemah..

etnosains

Cara yang tidak konvensional untuk menyingkirkan penyakit ini harus dipertimbangkan hanya sebagai tambahan untuk rawatan utama. Resipi rakyat digunakan untuk memerangi edema dan kesakitan pasca trauma, untuk mempercepat penyembuhan luka.

Ubat penyembuh digunakan dalam bentuk:

• infusi;
• losyen;
• memampatkan.

Untuk patah tulang tumit, penyembuh tradisional menasihatkan menggunakan:

• Larkspur. Rumput dituangkan dengan air, direbus, dimakan dalam 1 sudu besar. sudu tiga kali sehari.
• Laminaria: 1 sudu teh diseduh dengan satu gelas air mendidih, diminum sejuk sebelum makan.
• Misai emas: daun dihancurkan, minyak zaitun ditambah. Campuran diletakkan di dalam air mandi, dipanaskan, bersikeras selama satu jam. Gosokkannya di atas tapak patah, ulangi prosedur setiap hari selama sebulan, sehingga rasa sakit berhenti mengganggu, dan kecederaannya mulai sembuh.
• Kentang mentah. Sayuran digosokkan pada parutan, gruel yang dihasilkan disebarkan di kawasan yang rosak untuk menghilangkan rasa sakit dan mencegah pembengkakan.
• Minyak cemara. Ia disapu ke kulit di bahagian yang cedera..
• Jus dari wortel, timun, saderi. Mereka dicampurkan dengan air dalam jumlah yang sama, minum satu gelas dua kali sehari sebelum makan.
• Madu: 2 sudu besar dicampurkan dengan 1 sudu teh garam laut. Digunakan sebagai asas untuk kompres.
• Kacang kuda: 300 gram tumbuhan dituangkan dengan setengah liter alkohol, menegaskan. Dalam warna, kain dicelupkan, dibalut tempat yang sakit.

Bawang, mumi, pinggul mawar, kulit buah delima, serbuk sari dianggap sebagai ubat analgesik dan anti-radang untuk patah tulang calcaneus..

Pendakap

Ini adalah peranti yang direka untuk:

• mengurangkan beban pada kaki yang sakit;
• mencegah atrofi otot tumit;
• memulihkan fungsi yang hilang, mengembalikan keupayaan kerja.

But ortopedik sering digunakan untuk pemulihan yang berkesan semasa pemulihan. Ini dengan pasti memperbaiki tumit, mencegah pembekuan darah, dan mempercepat peleburan tulang.

Urut

Prosedur yang serupa ditetapkan sejurus selepas kecederaan. Pertama, tisu yang berada di atas plaster cast dikembangkan. Ini mencegah atrofi, meningkatkan aliran darah pada otot dan pemakanan mereka. Kemudian seluruh anggota badan diurut.

Urut harus dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, kerana patah tulang tumit dan rawatannya mempunyai ciri-ciri tersendiri. Jika tidak, perpindahan serpihan mungkin berlaku dan semakin teruk patologi.

Pemakaian dulang

Mandi herba dan herba digunakan untuk mengurangkan bengkak, menormalkan peredaran darah, memulihkan nada, dan mempercepat proses penyembuhan. Ikuti prosedur setelah membuang pemeran.

Mengesyorkan resipi berdasarkan decoctions chamomile, thyme, rose pinggul dengan penambahan garam laut (100 g diperlukan untuk 1 liter air)

Makanan

Untuk mencapai kemajuan dalam rawatan, agar cepat sembuh dari kecederaan, pesakit perlu mengembangkan diet khas berdasarkan peningkatan pengambilan protein, kalsium, silikon, vitamin.

Diet pesakit harus merangkumi:

• daging;
• ikan;
• kacang;
• produk susu;
• buah;
• kismis.

Kasut selepas patah tulang

Kecederaan tumit memerlukan pemakaian kasut khas yang dilengkapi dengan penyokong instep. Ia dipakai selama enam bulan atau lebih. Sekiranya kaki rata berkembang akibat patah tulang, maka dalam keadaan seperti itu, kasut dan but untuk pesakit dibuat sesuai pesanan (dengan mengambil kira ukuran kaki, tahap ubah bentuknya). Juga disyorkan untuk menggunakan sol ortopedik, yang akan membantu mengurangkan tekanan dan melegakan keletihan pada kaki..

Komplikasi dan pencegahan

Kaki yang patah boleh menjadi rumit dengan:

• artritis;
• trombosis;
• jangkitan;
• kerengsaan di kawasan jahitan, tendon;
• kecacatan sendi;
• suppuration (pada masa yang sama, luka terus sakit lebih lama dan tidak sembuh dalam jangka masa yang lama);
• keruntuhan tulang.

Untuk mencegah penyakit, langkah pencegahan harus diikuti:

• elakkan, sejauh mungkin, kecederaan, jatuh, pukulan;
• mengagihkan beban secara merata;
• bergerak di permukaan lurus, rata;
• amati langkah keselamatan di tempat kerja, semasa latihan sukan dan pertandingan, di rumah;
• memakai kasut bertumit rendah yang selesa dalam kehidupan seharian.
• sediakan badan dengan rehat yang baik setiap hari.

Fraktur di bahagian bawah kaki memprovokasi pembentukan dan perkembangan penyakit pada keseluruhan sistem muskuloskeletal. Oleh itu, adalah penting untuk mengenal pasti dan merawat kelainan tepat pada masanya, kerana tanda-tanda kerosakan penuaan bahkan dapat menunjukkan masalah kesihatan yang serius. Sekiranya kaki lebam, adalah mustahak untuk berjumpa doktor.

Fraktur Calcaneus

Penyakit

Operasi dan manipulasi

Kisah pesakit

Fraktur Calcaneus

Isi kandungan

Fraktur Calcaneus.

Fraktur Calcaneus adalah salah satu patologi yang paling tidak menyenangkan dan sukar dalam praktik pakar bedah ortopedik, yang dicirikan oleh risiko komplikasi yang tinggi dan ketidakpuasan dengan hasil rawatan. Hasil yang buruk diperhatikan pada 40% kes.

Etiologi Fraktur Calcaneus.

Sebilangan besar patah pada calcaneus adalah hasil pemampatan menegak langsung. Mekanisme ini membawa kepada pembentukan garis patah pada mulanya antara aspek anterior dan dalaman calcaneus di satah koronal.

Daya tarikan tendon Achilles sering menyebabkan pembentukan garis patah tambahan di satah frontal, yang disebut "paruh burung". Pengagihan tenaga selanjutnya yang menyebabkan patah merebak ke beberapa arah. Selalunya terdapat pemisahan tali sita dengan perpindahannya ke bahagian tengah. Dengan kekuatan traumatik yang signifikan, pembentukan fraktur multi-serpihan "eksplosif" dengan "penghancuran" ketara struktur pembatalan calcaneus adalah mungkin.

Anatomi Calcaneus.

Memahami anatomi struktur dan fungsi tulang tumit menyumbang kepada pemahaman yang lebih mendalam mengenai prinsip-prinsip di mana patah tulang berlaku. Sebilangan besar haiwan tidak menggunakan calcaneus untuk memindahkan berat badan, tetapi bertindak sebagai penggerak otot betis untuk meningkatkan daya tuju plantar. Calcaneus dari bentuk yang kompleks, ciri khasnya adalah adanya sebilangan besar tubercles dan tuberosities.

Sustentaculum Tali - lampiran yang menyokong talus adalah salah satu tempat utama penumpuan beban yang jatuh di kawasan yang agak kecil semasa berjalan dan berlari dan mempunyai struktur terkuat dari semua bahagian calcaneus, oleh sebab ini ia adalah titik permulaan untuk memulihkan integriti calcaneus semasa campur tangan pembedahan... Proses ini juga berfungsi sebagai tuas bagi sekumpulan otot kaki bawah. Otot tibial sebahagiannya melekat terus ke Sustentaculum; saluran tibial posterior dan saraf melepasi di bawahnya. Di bahagian tengah permukaan luar Sustentaculum, terdapat tubercle peroneal, yang, bersama dengan retainer (retinaculum), membentuk saluran untuk otot peroneal pendek dan panjang.

Bahagian belakang calcaneus disebut tuberosity calcaneal, di bahagian tengahnya adalah tempat penyambungan tendon Achilles dan otot plantar. Di bahagian bawah posterior-calcaneus, terdapat tubercle tumit, di mana otot pendek yang memasukkan ibu jari dan flexor pendek jari-jari dilampirkan di bahagian dalam, otot jari kaki adductor, bahagian tengah aponeurosis dan otot persegi kaki dilekatkan di luar.

Calcaneus diartikulasikan dengan 2 tulang - talus dan kuboid. Sendi talocalcaneal terdiri daripada tiga sendi yang terpisah, juga disebut sebagai aspek - anterior, median dan posterior. Fas belakang menanggung beban utama. Alur calcaneal terletak di antara aspek tengah dan posterior, bersama dengan alur simetris pada talus, mereka membentuk sinus subtalar.

Struktur Calcaneus A - pandangan atas B - pandangan bawah C - pandangan luar.

Ciri struktur penting dari calcaneus adalah lokasi trabeculae tulang. Ini ditentukan, seperti pada tulang kerangka lain, oleh pengedaran kekuatan mekanik yang dijelaskan dalam undang-undang Wolf. Secara keseluruhan, terdapat lima kumpulan utama trabecula, dua pemampatan penentangan, dua peregangan tahan dan satu daya lawan tendon Achilles. Kumpulan yang menahan pemampatan mengikut berat badan terletak lebih menegak dan pergi dari kawasan hubungan dengan talus, kumpulan yang menahan peregangan bergerak secara membujur, membolehkan calcaneus bertindak sebagai tuas yang kaku antara tendon Achilles dan tulang-tulang tarsus dan kaki yang selebihnya.

Struktur trabecular calcaneus, radiograf.

Struktur trabecular calcaneus, skema.

Pengelasan fraktur Calcaneus.

Fraktur calcaneus boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan mengikut beberapa ciri. Secara keseluruhan, terdapat kira-kira 40 klasifikasi, 20 di antaranya tidak pernah digunakan oleh lebih daripada satu pengarang, dan 20 yang lain telah tersebar luas dan digunakan selama sekurang-kurangnya beberapa tahun, kami akan menyebutnya yang paling umum dan penting.

Pertama, fraktur ekstra-artikular (25%) dan intra-artikular (75%) pada calcaneus dibezakan..

Fraktur ekstra artikular merangkumi patah jenis avulsion atau avulsion, sebagai contoh, fraktur proses anterior adalah fraktur avulsi yang berlaku kerana daya tarikan ligamen bifurcated kuat yang menghubungkan tulang calcaneus dan scaphoid.

Keretakan proses anterior calcaneus

Fraktur ekstra-artikular lain ialah patah tali tali senggang proses yang menyokong talus. Jenis patah tulang ini jarang berlaku secara terpisah daripada patah tulang calcaneus. Walau bagaimanapun, terdapat sekumpulan orang di mana patah tulang yang diasingkan dari Sustantaculum jauh lebih biasa - ini adalah snowboarders.

Fraktur avulsi ekstra-artikular lain adalah penyingkiran tuberositi calcaneal oleh tendon Achilles.

Pecah tuberositi calcaneal oleh tendon Achilles

Untuk patah tulang intra-artikular pada calcaneus (dan kebanyakan dari mereka), beberapa klasifikasi telah dicadangkan.

Semasa Perang Dunia Kedua, pakar bedah Inggeris Essex Lopresti mengembangkan salah satu klasifikasi ini berdasarkan pemerhatiannya mengenai kecederaan yang dialami oleh pasukan terjun payung Britain semasa terjun payung terjun. Dia menentukan bahawa dalam kebanyakan kes kecederaan calcaneus, garis fraktur utama berjalan secara serentak melalui sisi calcaneus posterior, membentuk dua pecahan fraktur utama.

Garis utama patah calcaneus

Baris kedua boleh berjalan dalam salah satu daripada dua arah:

dalam kes pertama, garis patah bergerak di bawah segi artikular dalam arah paksi dan memanjang ke belakang, membentuk gambar "paruh burung", sementara serpihan antero-luar dan faset posterior dapat tetap terhubung:

Dalam kes kedua, garis patah tulang melintas di belakang plat posterior ke arah sagital, yang disertai dengan pelepasan lengkungan kaki dan pelanggaran hubungan artikular.

Klasifikasi yang lebih moden ialah Sanders, berdasarkan analisis hasil potongan CT koronari di kawasan ruas terluas dari posterior pada fraktur calcaneus.

Jenis I - faset posterior tidak berpindah (tanpa mengira jumlah garis patah).

Jenis II - satu garis artikular melewati aspek posterior (dua serpihan).

IIa garis patah melintasi sisi posterior luar untuk membentuk bentuk "Y", jenis patah ini sering disertai oleh patah bahagian lain dari calcaneus.

Sekiranya garis patah melintasi bahagian tengah fasad posterior untuk membentuk bentuk "Y", jenis patah ini sering disertai oleh patah bahagian lain dari calcaneus.

IIc merangkumi garis fraktur utama yang melintasi permukaan dalaman melalui aspek posterior calcaneus dan garis kedua dalam arah melintang yang melewati badan calcaneus.

Jenis III - dua garis artikular melintasi sisi posterior (tiga serpihan).

IIIab merangkumi dua garis yang melintasi bahagian luar dan tengah dari sisi posterior calcaneus. Jenis ini sering disertai dengan "penurunan" serpihan pusat.

IIIac merangkumi dua garis yang melintasi bahagian luar dan bahagian dalam fasc posterior calcaneus. Jenis ini sering disertai dengan "penurunan" serpihan pusat.

IIIbc merangkumi dua garis yang melewati bahagian tengah dan dalaman fasad posterior calcaneus. Jenis ini sering disertai dengan "penurunan" serpihan pusat.

Jenis IV - jenis pecahan pelbagai pecahan dengan empat atau lebih serpihan pada faset posterior.

Klasifikasi AO pada mulanya dikembangkan untuk tulang panjang dan tidak termasuk tulang belakang, pelvis, kaki, dan tangan. Pada tahun 2007, ia diselesaikan dan kini merangkumi klasifikasi semua tulang di kerangka. Ia boleh didapati di aotrauma.org. Penerapan praktikal mana-mana klasifikasi agak terhad, kerana pemberian fraktur kepada satu atau jenis lain tidak selalu menentukan taktik rawatan.

Diagnosis patah tulang calcaneus.

Mekanisme khas kecederaan adalah kejatuhan dari ketinggian atau kemalangan. Pada pemeriksaan, edema meresap, lebam di sepanjang permukaan luar dan dalam kawasan calcaneal, tuberkle calcaneal yang dipendekkan lebar yang dipindahkan ke dalam.

Calcaneus berbentuk kompleks dengan sebilangan besar permukaan artikular, yang menyukarkan diagnosis dan penafsiran gambar radiologi. Unjuran linear dan serong paling sering digunakan dalam diagnosis patah tulang calcaneal dengan pemeriksaan X-ray dan CT, namun, dalam kes yang jarang berlaku, mungkin perlu menggunakan unjuran dan MRI yang tidak standard.

Pada pandangan sisi, anda perlu menganggar sudut Bohler (garis merah) dan sudut Gissane (garis hijau). Sudut Bohler terbentuk di persimpangan dua baris 1 - dari puncak tuberosity posterior calcaneus hingga puncak facet posterior calcaneus dan 2 - dari puncak proses anterior calcaneus hingga puncak facet posterior calcaneus; biasanya berkisar antara 20 hingga 40 °. Sudut Gissane dibentuk oleh garis yang bergerak di sepanjang bahagian depan bahagian luar calcaneus dan tepi luar dari sisi posterior calcaneus biasanya 120-140 °.

Istilah diagnostik yang paling sukar adalah keretakan proses anterior calcaneus, kerana ia tidak dapat dilihat dalam unjuran frontal dan lateral standard, mereka sering tidak dapat dikesan walaupun menggunakan unjuran serong, unjuran Harris (paksi) dan unjuran Broden.

Dalam keadaan ini, penting untuk menunjukkan tahap ketakutan klinikal yang tinggi dan menetapkan CT, kerana dengan patah proses anterior calcaneus, terdapat risiko tinggi penggabungan dan penyatuan yang tertunda. MRI digunakan sangat jarang, terutamanya apabila patah tekanan pada calcaneus disyaki tidak adanya tanda-tanda radiologi tetapi dengan sindrom kesakitan yang berterusan.

Rawatan konservatif terhadap patah tulang calcaneus.

Sekiranya patah tulang calcaneus, sangat penting untuk menentukan status somatik umum pesakit, patologi bersamaan, umur, tahap aktiviti fizikal yang dirancang pada masa depan, jenis patah tulang, keadaan tisu lembut - kerana semua ini mungkin memerlukan penolakan rawatan pembedahan.

Untuk patah tekanan, imobilisasi plaster atau mobilisasi pada ortosis kaku dengan memunggah kawasan tumit ditunjukkan selama 6 minggu.

Untuk patah tulang dengan sedikit anjakan

Dari segi sejarah, untuk tujuan pengurangan tertutup sebelum menggunakan plaster cast, banyak kaedah telah digunakan yang praktikalnya tidak digunakan hari ini. Ini termasuk daya tarikan dengan forceps atau untuk jarum yang dipegang melalui tubercle calcaneal diikuti dengan manipulasi dengan tukul (!) Atau tangan pakar bedah. Pada tahun 2001, Omoto et al. mencadangkan algoritma berikut untuk pengurangan manual tertutup dalam patah tulang intra-artikular pada calcaneus: di bawah anestesia umum atau tulang belakang, pesakit diletakkan di perutnya, anggota bawah yang cedera dibengkokkan pada sendi lutut pada sudut 90 °, pembantu memegang pinggul dengan kuat menekan sofa, pakar bedah memberikan tekanan pada umbi tumit dari luar dan dalam, kemudian daya tarikan dilakukan dan pemasangan akhir tubercle calcaneal dengan bantuan tangan dalam posisi valgus neutral, maka pelempar plaster digunakan di bawah sendi lutut.

Rawatan pembedahan fraktur calcaneus.

Pengurangan terbuka dan osteosintesis tetap menjadi standard emas dalam rawatan patah tulang calcaneus dengan anjakan serpihan yang ketara. Walau bagaimanapun, risiko komplikasi berjangkit dan risiko nekrosis kepak kulit dengan pendekatan lateral standard yang tetap tetap tinggi (30%), yang menyebabkan penciptaan banyak pendekatan yang berbeza sebagai langkah untuk mengurangkan risiko ini. Dalam hal ini, sangat penting untuk mempertimbangkan anatomi topografi segmen dan hubungannya dengan pendekatan pembedahan yang ada..

Bekalan darah ke calcaneus dan tisu lembut di sekitarnya.

Morfologi patah tulang, pengalaman dan pengetahuan pakar bedah, keadaan tisu lembut - semua ini menentukan pelbagai pendekatan pembedahan yang digunakan dalam rawatan patah tulang calcaneus. Tetapi mereka semua mengambil kira anatomi batang saraf utama dan saluran di kawasan ini dan memberikan visualisasi aspek posterior calcaneus, dan struktur lain yang rosak semasa patah tulang..

Akses lateral yang diperluas ke calcaneus

Akses meluas ke sinus subtalar

Akses meluas ke sinus subtalar

Akses Geel dan Flemister

Akses posterior ke calcaneus

Akses Universiti Cincinatti

Teknik pembedahan untuk fraktur calcaneal.

Untuk patah tulang calcaneus, jenis intervensi pembedahan berikut boleh digunakan:

1. Pengurangan terbuka dan osteosintesis

2. Pengurangan tertutup dan osteosintesis minimum invasif

3. Fiksasi pengurangan tertutup dalam peranti penetapan luaran

4. Arthrodesis primer (sendi subtalar)

1. Pengurangan terbuka dan osteosintesis fraktur calcaneus

Termasuk pengurangan terbuka dengan osteosintesis calcaneus yang berlebihan dengan plat pelbagai konfigurasi atau osteosintesis yang kurang invasif menggunakan kuku calcaneus, namun, petunjuk untuk menggunakan teknik ini lebih terhad.

Selalunya, pakar bedah menggunakan pendekatan lateral (luaran) standard, kerana secara teknikalnya paling sederhana dan memberikan visualisasi yang sangat baik, tetapi jangan lupa tentang risiko nekrosis flap iskemia dan komplikasi berjangkit yang sering dihadapi semasa penggunaannya. Dengan pengalaman dan kemahiran yang mencukupi, pakar bedah dapat melakukan pengurangan dan osteosintesis fraktur dari pendekatan yang kurang invasif pada sendi subtalar.

Penerangan terperinci mengenai teknik osteosintesis tulang dari akses lateral yang diperpanjang menggunakan plat pelbagai konfigurasi boleh dilihat di https://www2.aofoundation.org.

2. Pengurangan tertutup dan osteosintesis minimum invasif fraktur calcaneus

Memandangkan keistimewaan bekalan darah tisu lembut dan risiko tinggi komplikasi berjangkit dan iskemia, kaedah invasif minimum untuk rawatan pembedahan patah tulang calcaneus semakin popular di seluruh dunia. Prinsip utama osteosintesis invasif minimum adalah: pemulihan ketinggian dan panjang calcaneus, penghapusan perpindahan valgus / varus tuberosity calcaneal, penghapusan perpindahan aspek posterior, pemulihan lebar tuberosity calcaneal, tanpa penggunaan sayatan kulit yang besar dan pendedahan tulang. Penghapusan perpindahan dilakukan dengan mengambil kira prinsip ligamentotaxis - kerana daya tarikan dalam satu dua atau tiga arah, diikuti dengan penetapan serpihan dengan skru atau pin.

Ligamentotaxis - kerana daya tarikan dalam satu dua atau tiga arah, reposisi serpihan tulang tumit dicapai.

Penghapusan perpindahan serpihan calcaneus kerana ligamentotaxis

Depresi dari sisi posterior calcaneus dihilangkan dengan menggunakan impak dari akses ke sinus subtalar atau dari pendekatan di sepanjang permukaan plantar.

Penghapusan anjakan faset posterior calcaneus menggunakan impaktor

Pembetulan pecahan pecahan dengan skru.

Juga, wayar Kinschner tebal atau pin Steinman atau Shants dapat digunakan untuk reposisi; setelah dimasukkan ke dalam serpihan tulang, "joystick" seperti itu memudahkan manipulasi serpihan di bawah kawalan penguat gambar.

Fraktur intra-artikular calcaneus dengan pecah tuberosity

Memasang wayar Kirschner tebal ke dalam tuberosity tumit

Penggantian serpihan di bawah kawalan sinar-X

Pembetulan serpihan sementara dengan wayar

Fiksasi urutan fraktur calcaneus dengan tiga skru beraliran

Pemulihan sudut Gissana

3. Pengurangan tertutup fraktur calcaneus dengan fiksasi pada alat fiksasi luaran.

Selalunya digunakan sebagai kaedah perantara untuk memperbaiki patah tulang sekiranya berlaku kerosakan pada tisu lembut di tempat pembedahan yang dirancang.

Ia juga dapat digunakan sebagai metode fiksasi akhir, terutama dalam keadaan di mana pakar bedah tahu cara memasang alat dengan modul alat Ilizarov.

4. Arthrodesis primer sendi subtalar.

Akses lateral yang diperluas ke calcaneus

Arthrodesis sendi subtalar dengan dua skru

Komplikasi patah tulang calcaneus.

Komplikasi yang paling biasa dalam rawatan patah tulang calcaneus adalah jangkitan luka pasca operasi. Ini disebabkan bekalan darah yang lemah ke kawasan yang terletak di luar calcaneus di mana akses pembedahan ke tulang paling kerap dilakukan. Menurut pelbagai kajian, kekerapannya berkisar antara 10-30% dengan peningkatan risiko yang signifikan pada kumpulan perokok, orang yang menderita kekurangan arteri dan vena periferal, dan diabetes mellitus jangka panjang. Osteoartritis sendi subtalar juga merupakan komplikasi umum fraktur intra-artikular pada calcaneus, risikonya meningkat dengan peningkatan tenaga kecederaan dan akibat kerosakan pada tulang rawan artikular. Masalah ini telah menyebabkan cadangan semasa untuk arthrodesis subtalar primer pada fraktur Sanders 3 dan 4. Fraktur Calcaneus sering merosakkan tendon peroneal dan flexor longus ketika ia melintasi saluran yang berdekatan dengan tulang. Nonunion fraktur calcaneus dicirikan oleh penurunan ketinggian dan peningkatan lebar kawasan calcaneal, pembatasan dorsiflexion pada sendi pergelangan kaki. Terdapat klasifikasi pseudoarthrosis (nonunion) calcaneus.

Exostosis lateral tanpa arthrosis subtalar. Rawatan: reseksi dinding lateral calcaneus.

Exostosis lateral dengan arthrosis subtalar. Rawatan: reseksi dinding lateral dan arthrodesis sendi subtalar.

Exostosis lateral, arthrosis subtalar, ubah bentuk varus. Rawatan: reseksi dinding lateral dan arthrodesis sendi subtalar ± osteotomi valgus calcaneus.

Semasa merawat pseudoarthrosis calcaneus, jangan lupakan keperluan untuk membetulkan sudut kecenderungan talus. Oleh kerana dorsiflexion (dorsiflexion) talus, blok mekanikal hingga dorsiflexion kaki, sindrom impingement anterior, boleh berlaku. Atas sebab ini, semasa melakukan arthrodesis sendi subtalar, perlu menggunakan blok cangkok tulang (auto / allo atau sintetik) baik untuk mengembalikan ketinggian calcaneus dan untuk memperbaiki valgus / varus talus dan sudut kecenderungannya..

Sekiranya anda seorang pesakit dan anda mengesyaki bahawa anda atau orang yang anda sayangi mungkin mengalami patah tulang tumit dan anda ingin mendapatkan rawatan perubatan yang berkelayakan, anda boleh menghubungi kakitangan Pusat Pembedahan Kaki dan Pergelangan Kaki.

Sekiranya anda seorang doktor dan anda mempunyai keraguan bahawa anda boleh menyelesaikan masalah ini secara bebas atau masalah perubatan yang berkaitan dengan patah tulang calcaneus, anda boleh merujuk pesakit anda untuk berunding dengan kakitangan pusat pembedahan kaki dan pergelangan kaki.

Nikiforov Dmitry Alexandrovich
Pembedahan kaki dan pergelangan kaki, pembetulan kecacatan anggota badan, penggantian sendi, pembedahan arthroscopic, kecederaan sukan.

Cara mengatasi kaki selepas patah tumit

Calcaneus dianggap sebagai tulang terbesar di kaki manusia. Dengan pertolongannya, seseorang berjalan, berlari, melompat, melakukan latihan sukan, membawa benda berat. Tetapi dengan pergerakan yang kuat dan tajam, seseorang boleh mencederakan atau mematahkan tulang ini. Dan di sini adalah penting bagi pesakit untuk tidak hanya menjalani semua prosedur rawatan, tetapi juga mematuhi semua cadangan doktor dengan ketat semasa tempoh pemulihan. Apa jenis latihan itu dan, secara umum, bagaimana pemulihan seseorang selepas patah tumit berlangsung - kami akan memberitahu lebih lanjut.

Fraktur tumit adalah kecederaan yang sangat jarang berlaku tetapi sangat tidak menyenangkan.

Semua orang boleh mencederakan anggota badan, tetapi tidak semua dari kita tahu bagaimana untuk menentukan sendiri bahawa patah tulang.

Dengan patah tulang, pesakit mengalami gejala yang tidak menyenangkan berikut.

• terdapat kesakitan yang kuat ketika cuba menyentuh kaki;
• anggota bawah berhampiran tumit membengkak;
• lebam atau lebam muncul di kaki;
• kebolehtukaran kaki berubah atau hilang sepenuhnya;
• keupayaan untuk bebas bersandar pada kaki hilang.

Ingat: jika pesakit mempunyai salah satu gejala di atas, maka dia harus segera berjumpa doktor. Hanya dia yang dapat melakukan diagnosis menyeluruh, membuat diagnosis yang tepat, menetapkan rawatan yang betul yang akan membantu orang tertentu ini.

Dan setelah kecederaan seperti itu, pesakit memerlukan pemulihan. Tetapi jangan lupa bahawa proses pemulihan secara langsung bergantung pada jenis kecederaan yang diterima orang tersebut.

Pesakit boleh:

• berlaku fraktur anjakan calcaneus;
• mengganggu integriti calcaneus tanpa anjakan.

Selain itu, patah tulang terbahagi kepada:

• pelbagai;
• digemari.

Ia juga merosakkan proses medial atau lateral..

Ingat: patah tertutup dianggap paling berbahaya..

Dengan itu, pesakit boleh memijak tumit yang patah dan menjadikan dirinya lebih teruk. Lebih-lebih lagi, jika dia tidak terlibat dalam pemulihan, dia akan mengalami kepincangan yang teruk. Akan sukar untuk menyingkirkannya. Dan jika pesakit mengajukan pertanyaan kapan mungkin untuk bersandar pada anggota badan yang cedera, maka doktor diizinkan kepada orang yang mengalami patah tulang sederhana tanpa pergeseran serpihan tulang untuk menginjak kaki 3 minggu setelah mengeluarkan plaster cast. Dan dengan patah tulang yang kompleks, anda boleh memijak anggota badan hanya selepas 3 bulan.

Pemulihan dan pemulihan selepas patah tumit

Secara amnya, pemulihan pesakit yang mengalami kecederaan pada anggota bawah tidak berlangsung lama. Tetapi sekali lagi, semuanya bergantung pada kecederaan itu sendiri. Sebagai contoh, jika seseorang mengalami trauma yang teruk, dan serpihan tulang belum diganti, maka ia akan mengambil masa 2 minggu untuk pulih. Sekiranya pesakit menghadapi patah tulang yang serius dan berganda, disertai dengan pembentukan serpihan dan perpindahan, maka rawatan dan pemulihan pesakit dapat berlangsung dari 2 minggu hingga 2 bulan.

Ingat: jangka masa pemulihan secara langsung bergantung kepada faktor berikut.

• teknik yang dipilih. Doktor mungkin mencadangkan rawatan konservatif atau pembedahan;
• keparahan kecederaan;
• keberkesanan rawatan dan tempohnya;
• usia pesakit;
• kesihatan manusia;
• tempoh dan intensiti kesakitan yang dialami pesakit semasa tempoh pemulihan.

Tempoh penyembuhan

Tempoh proses penyatuan serpihan tulang ditentukan oleh sifat dan kerumitan kecederaan. Fraktur yang hilang akan mengambil masa tiga hingga lima bulan untuk sembuh. Ia akan mengambil masa lebih lama untuk pulih dari patah calcaneus yang telah dikurangkan dengan perpindahan.

Dalam keadaan di mana pesakit memerlukan tempoh pemulihan yang lama, ortosis digunakan sebagai ganti plaster. Orthosis adalah alat yang membolehkan anda mengekalkan semua fungsi kaki sepanjang tempoh pembetulan.

Dengan patah tulang sederhana dan penyatuan struktur tulang yang cepat, tempoh pemulihan memakan masa sekitar satu setengah bulan. Selepas itu, untuk masa yang hampir sama, pesakit menjalani pemulihan..

Masa penyembuhan bergantung pada jenis kecederaan. Fraktur yang terlantar akan mengambil masa paling lama untuk memakai pelakon. Sekiranya, setelah diperiksa, hanya anjakan yang dijumpai, maka plaster dikeluarkan, setelah pemakaiannya, hanya setelah tiga bulan. Sekiranya kecederaan itu berlaku dengan perpindahan serpihan, masa penyembuhan boleh memakan waktu hingga lima bulan.

Dengan patah tulang sederhana, penyembuhan tulang yang cepat dan tanpa komplikasi, plaster cast dikeluarkan selepas minggu keenam pemakaian.

Sekiranya rawatan jangka panjang terpaksa dipulihkan dan pemulihan kesihatan setelah kecederaan, pesakit dikeluarkan dari plaster cast dan alat pemasangan khas dipasang. Tujuan peranti ini: untuk mengekalkan fungsi penting kaki semasa rawatan.

Sebagai tambahan kepada rawatan jangka panjang, pesakit akan menghabiskan masa yang sama pada masa pemulihan setelah patah tulang tumit di kaki..

Tujuan prosedur pemulihan

Seperti disebutkan di atas, pesakit dengan anggota badan bawah yang cedera harus menjalani pemulihan. Tetapi dia harus mula merawat tumit setelah patah tulang hanya setelah dia mendapat izin dari doktor yang merawat.

Apakah faedah prosedur pemulihan??

• mempercepat proses penyembuhan anggota badan yang cedera;
• membantu menghilangkan edema yang dihidapi oleh pesakit setelah membuang pemeran;
• menormalkan proses penyampaian nutrien ke tisu yang rosak;
• mengurangkan risiko keradangan pada anggota badan yang cedera;
• mempunyai kesan positif pada tisu otot, mencegah penampilan atrofi di dalamnya;
• mengurangkan risiko kesakitan dan pelbagai komplikasi pada pesakit.

Dan juga, jika pesakit tidak melakukan pemulihan, maka dia mempunyai:

• tulang mungkin tidak sembuh dengan betul, satu anggota badan akan kelihatan lebih panjang daripada yang lain;
• kaki rata selepas trauma mungkin muncul;
• tumit, kaki mungkin cacat;
• penyakit yang merosakkan dan distrofik akan muncul;
• pertumbuhan serius akan muncul, dilokalisasi pada tulang, yang akan mengganggu postur tegak;
• kaki akan kehilangan keupayaan untuk berfungsi dengan baik.

Apakah prosedur pemulihan yang bertujuan??

Pakar mempunyai banyak tugas:

1. Kembalikan keanjalan pada otot, ligamen dan tendon dan menormalkan nada mereka.
2. Kembalikan fungsi motor pada kaki, elakkan atrofi otot.
3. Untuk mengaktifkan bekalan darah dan aliran getah bening di kawasan bukan sahaja tumit, tetapi juga seluruh kaki.
4. Kurangkan edema tisu, elakkan keradangan dan komplikasi lain selepas patah tulang.
5. Mempercepat proses penyembuhan.
6. Melegakan sindrom kesakitan.

Terapi kompleks, yang dirancang secara individu untuk pesakit tertentu, membantu menyelesaikan tugas-tugas ini. Doktor "Blagopoluchiya" memperhatikan bukan sahaja prosedur itu sendiri. Mereka membantu pesakit meletakkan kaki dengan betul untuk mengelakkan tekanan tambahan pada tumit.

Petua dan peraturan yang berguna

Agar masa pemulihan berlalu lebih cepat, pesakit harus memikirkan bukan hanya tentang pendidikan jasmani atau terapi senaman yang digunakan untuk patah tulang tumit, tetapi juga mengenai pemakanannya. Memakan makanan yang betul akan mempercepat proses pemulihannya, menjadikan semua langkah pemulihan dilakukan kepada pesakit setelah patah tumit lebih efektif.

Biasanya, pesakit disarankan untuk mengambil makanan yang mengandungi kalsium, fosforus, silikon dan unsur-unsur lain yang bermanfaat bagi tubuh..

Doktor menasihati seseorang yang mengalami tumit yang cedera untuk memperhatikan:

• keju kotej;
• ikan;
• kacang;
• kembang kol;
• raspberi;
• kismis;
• bijan.

Juga, doktor mengesyorkan agar semua pesakit minum lebih banyak susu, mengambil lebih banyak gelatin dan produk tenusu. Mereka mempercepat proses pemulihan pesakit.

Sebagai tambahan, seorang pesakit setelah patah tumit disarankan untuk makan lebih banyak makanan yang kaya dengan vitamin D, C, E. Mereka meningkatkan penyerapan kalsium oleh tubuh, meningkatkan imuniti.

Ingat: diet akan membantu pesakit tetap cergas dalam tempoh imobilisasi. Lebih-lebih lagi, pesakit mesti mengambil sekurang-kurangnya 2 gram kalsium sehari. Tetapi anda tidak boleh makan lebih banyak makanan sehari yang mengandungi kalsium. Ini boleh menyebabkan pembentukan batu ginjal..

Semasa pemulihan, pesakit dengan patah tumit harus menolak:

• mengambil minuman beralkohol dan berkarbonat;
• mengambil sejumlah besar gula, kopi dan minuman kopi lain.

Produk ini memberi kesan negatif kepada proses pemulihan pesakit..

Rawatan patah tumit

Rawatan patah tulang harus dimulakan setelah menentukan jenis kecederaan dan keparahan kecederaan. Doktor akan menilai hasil sinar-X (kajian dilakukan dalam dua unjuran) dan memilih taktik pembetulan yang sesuai. Anda perlu memahami bahawa pemulihan selepas patah tulang tumit akan memakan masa yang agak lama.

Taktik pembetulan patah tulang

Sebelum masuk ke jabatan trauma atau bilik kecemasan, pembalut yang tidak bergerak dikenakan pada kaki setelah patah tulang. Apabila tulang dipindahkan sekiranya berlaku patah tulang, prosedur pengurangan diperlukan. Kawasan yang terjejas dianestesi dengan novocaine, lidocaine atau anestetik tempatan yang lain, setelah itu traumatologist secara manual mengubah struktur tulang yang dipindahkan.

Kemudian plaster cast digunakan pada anggota badan yang terkena sehingga tidak bergerak di sendi pergelangan kaki. Beban di kawasan kaki hanya dapat dilakukan setelah dua bulan.

Rawatan yang lebih kompleks disarankan untuk patah tulang yang dipindahkan. Dalam situasi seperti itu, struktur logam ekstraosous dan intraosseous digunakan untuk menahan serpihan tulang. Pembinaan sedemikian dibiarkan selama satu setengah bulan, kemudian plaster digunakan selama dua bulan. Tempoh selepas operasi melibatkan pematuhan rehat yang ketat.

Taktik pembetulan patah tanpa anjakan

Sekiranya patah pada calcaneus, pelempar plaster digunakan tanpa anjakan, tidak diperlukan campur tangan lebih lanjut. Plaster cast digunakan pada kawasan dari kaki hingga lutut. Pesakit kemudian boleh berjalan di tongkat..

Rawatan perubatan patah tulang

Segala jenis patah tulang melibatkan kesakitan yang teruk, oleh itu penggunaan ubat analgesik adalah perlu. Untuk membetulkan kesakitan, doktor menetapkan ubat anti-radang bukan steroid. Mereka mesti digunakan sama ada dalam bentuk tablet atau dalam bentuk suntikan - jika rasa sakit dicirikan oleh intensiti yang teruk.

Untuk merangsang proses penyatuan struktur tulang, doktor menetapkan persediaan kalsium, baik monopreparasi dan agen kompleks. Setelah plaster dikeluarkan, disarankan agar anda kerap mandi kaki dengan garam laut. Teknik ini membantu menguatkan tulang..

Kaedah pemulihan

Untuk memulihkan aktiviti motorik selepas patah tumit dan, secara umum, seluruh tempoh pemulihan pesakit berlalu lebih cepat, semua langkah pemulihan ditetapkan kepadanya di kompleks.

1. Terapi senaman. Terapi senaman mempercepat pemulihan calcaneus setelah patah tulang, menjadikan anggota badan yang cedera bergerak.
2. Urut. Urut patah tulang membantu mengelakkan pembaziran otot.
3. Fisioterapi. Mereka membantu meningkatkan hemodinamik, menormalkan peredaran darah di anggota badan yang cedera.

Sekiranya pesakit telah membuang plaster, maka dia diberi resep:

• pemanasan memampatkan dengan penambahan alkohol;
• mandi dengan air suam, teh herba, garam laut;
• salap pemanasan;
• memakai pembalut ortopedik khas.

Pesakit boleh berjalan di jalan. Tetapi lebih baik menolak berjalan di atas ais. Dia boleh bersenam di rumah menggunakan simulator khas.

Apa yang termasuk dalam pemulihan?

Kompleks langkah-langkah pemulihan merangkumi:

• Latihan fisioterapi untuk memulihkan aktiviti motor pada kaki;
• Rawatan urut untuk melegakan gejala atrofi otot;
• Fisioterapi untuk mengembalikan aliran darah dan memperbaiki hemodinamik.

Setelah menanggalkan pakaian imobilisasi, pemulihan juga merangkumi

• mandi air suam dengan rebusan herba dan garam laut;
• penggunaan salap pemanasan;
• pemanasan kompres separa alkohol;
• memakai kasut ortopedik.

Kembalinya ke kehidupan penuh hanya mungkin setelah semua syarat pemulihan dipenuhi, dan semua perintah doktor dipenuhi. Kesabaran dan ketekunan pesakit sendiri memainkan peranan penting, kerana pemulihan dari patah tumit memerlukan usaha khas dari pesakit.

Urut

Pesakitnya boleh diberi rawatan walaupun pada hari-hari pertama selepas kecederaan. Lebih-lebih lagi, doktor mempunyai kesan terapeutik pada otot di bawah plaster cast. Prosedur sedemikian menghalang atrofi otot dan tisu dan meningkatkan aliran darah ke anggota badan yang cedera. Lebih-lebih lagi, urut seperti itu boleh dilakukan kepada pesakit di rumah, tetapi hanya pakar yang boleh melakukannya..

Biasanya, selepas patah tulang tumit, pesakit mula mengurut pada minggu-minggu pertama pemulihan, iaitu. sejurus selepas menanggalkan atau mengeluarkan plaster. Pakar boleh mengurut otot-otot di bawah garter, tetapi lebih baik jangan menyentuh kawasan yang cedera.

Ingat: pesakit tidak boleh mengalami kesakitan semasa mengurut. Seorang pesakit di rumah selepas patah tumit perlu melakukan urutan sepanjang tempoh pemulihan.

Gejala patah tulang

Tanda-tanda yang menunjukkan patah tulang:

• sakit teruk ketika memeriksa kaki,
• tumit bengkak,
• lebam atau lebam,
• perubahan atau kekurangan putaran kaki,
• mustahil untuk bersandar.

Dengan tanda-tanda seperti itu, perlu segera memanggil "ambulans", dan jangan cuba sampai ke bilik kecemasan sendiri.

Sekiranya anda tidak mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, tetapi secara bebas merawat dan menjalankan pemulihan setelah patah tumit di rumah, ini akan membawa kepada hasil yang negatif:

• Tulang akan sembuh dengan tidak betul.
• Kaki rata akan berkembang.
• Akan ada penyakit sendi yang merosakkan-distrofik.
• Kaki akan berhenti berfungsi.

Selepas patah tumit, sangat penting bagi pesakit untuk melakukan latihan terapeutik dan gimnastik. Hanya doktor yang menetapkan mereka. Pilihannya bergantung pada trauma yang diterima oleh pesakit. Anda boleh melakukan gimnastik 2 minggu setelah membuang plaster cast yang dikenakan pada pesakit dengan tumit yang patah. Tetapi sebelum ini, pesakit perlu melakukan sinar-X, untuk menentukan tahap peleburan tulang tumit.

Biasanya, tempoh pemulihan pesakit dari patah tumit berlangsung dari 2 minggu hingga 2 bulan. Tetapi jangka masa ini berbeza bagi setiap pesakit..

Mengapa terapi senaman untuk pesakit dengan tumit yang cedera perlu dilakukan?

Terapi senaman atau latihan terapi untuk patah tulang calcaneus:

• menegangkan otot, meningkatkan peredaran darah dalam darah;
• meningkatkan keanjalan ligamen dan tendon;
• mempercepat proses pemulihan pesakit;
• membantu mengembangkan kaki selepas kecederaan;
• mengembalikan fungsi sendi yang normal, pergerakan pada anggota badan itu sendiri.

Sebagai contoh, pesakit boleh menjalani latihan berikut, yang akan membantunya bukan sahaja mengembangkan bahagian bawah kaki, cedera setelah patah tumit, tetapi juga seluruh anggota badan secara keseluruhan..

1. Memanjangkan anggota badan yang cedera.
2. Putar anggota badan yang patah.
3. Mudah memuatkan anggota badan.
4. Lakukan berjalan pantas, perlahan.

Pesakit boleh melakukan latihan sedemikian di rumah, tetapi mereka perlu dilakukan beberapa kali sehari dan setiap hari. Lebih-lebih lagi, pada mulanya, gimnastik mesti dilakukan dengan intensiti rendah..

Apabila kaki terbiasa dengan latihan, beban dapat ditingkatkan. Latihan seperti itu dan latihan fizikal lain yang mungkin bertujuan untuk mengembangkan anggota badan selepas patah tumit harus dilakukan sekurang-kurangnya 2 minggu. Tetapi jika pesakit ingin menyingkirkan komplikasi, maka dia harus menjalani latihan sedemikian sekurang-kurangnya 1 bulan.

Ingat: 1-2 minggu pertama selepas patah tulang, dilarang menggerakkan anggota badan yang cedera. Ini boleh menyebabkan kesakitan, perpindahan serpihan tulang dan kecederaan pada tendon Achilles..

Selepas 2 minggu, pesakit boleh menggerakkan jari mereka. Ini akan meningkatkan aktiviti pada sendi metatarsal..

Selepas 1 bulan, seseorang sudah boleh memijak anggota badan yang patah, tetapi ia masih boleh diperbaiki dengan cor plaster atau serpihan.

Pesakit boleh berjalan, tetapi hanya menggunakan kruk.

Setelah melepaskan plaster cast, seseorang yang mengalami patah tumit, dan sudah dalam tempoh pemulihan, dapat membengkokkan, membengkokkan lutut pada anggota badan yang rosak dan normal. Latihan seperti itu, yang dilakukan oleh pesakit setelah patah tulang tumit, akan mengembalikan tisu ke elastisitas sebelumnya, membawanya ke nada, mencegah perpindahan serpihan tulang, dan mempercepat proses rawatan dan pemulihan pesakit..

Pada masa ini, pesakit dapat mengambil bola kecil, meletakkannya di lantai, menggulungnya dengan kaki anggota badan yang patah. Pada mulanya, dia mungkin merasa sakit teruk. Pesakit hanya memerlukan sedikit kesabaran, kerana lama-kelamaan, kesakitan akan hilang.

Di samping itu, pesakit boleh:

• tarik, pasangkan kaus kaki dari anda;
• putar terlebih dahulu dengan tumit, dan kemudian dengan hujung kaki.

Latihan terapi senaman apa yang perlu dilakukan

Melakukan satu set latihan yang dipilih khas membantu mengembalikan aktiviti fizikal dan memulihkan kaki. Proses tersekat pada anggota badan, yang berkembang semasa imobilisasi yang berpanjangan, merosakkan keanjalan otot dan ligamen.

Latihan pemulihan dipilih oleh doktor. Tahap awal prosedur harus dilakukan di bilik rawatan pemulihan. Setelah peraturan pergerakan dipelajari, kerja rumah dapat dilakukan..

Perhatian: sebelum memulakan terapi senaman, anda perlu mengetahui tindakan apa yang tidak boleh dilakukan.

Perhatian khusus mesti dilakukan dengan patah tulang yang berpindah, kerana masa bergerak tidak lama lagi.

Jenis pergerakan berikut disyorkan:

• berjalan;
• putaran bulat pada sendi pergelangan kaki;
• lenturan dan pemanjangan anggota badan.

Bersenam secara teratur diperlukan untuk mendapatkan semula keanjalan otot. Walau bagaimanapun, tekanan yang berlebihan pada tumit adalah kontraindikasi..

Semasa masih bermain, anda boleh melakukan latihan berikut dua minggu selepas patah tulang:

• bengkokkan dan lepaskan jari kaki;
• bengkokkan kaki pada sendi lutut.

Satu set latihan untuk membantu pulih dari patah tumit dan penyingkiran pemain:

1. Dalam posisi permulaan, lenturan dan pelurusan jari kaki dilakukan.
2. Objek berbentuk silinder, misalnya, botol plastik, digulung dengan kaki yang sakit.
3. Duduk di atas kerusi, ambil benda kecil dari lantai dengan jari anda.
4. Putar kaki dalam bulatan dengan amplitud maksimum.
5. Berjalan tanpa alas kaki di atas kain, angkat dengan jari anda.
6. Tolak bola ringan ke dinding dengan jari kaki yang sakit, tahan ketika melantun.
7. Duduk di atas kerusi, bergantian dengan kekuatan untuk berehat di bahagian dalam atau di luar kaki.
8. Berdiri di dinding dengan penekanan, pindahkan berat badan secara bergantian ke kaki yang berbeza.
9. Semasa di bar dinding, tarik tumit anda ke bawah sebanyak mungkin.
10. Duduk di atas kerusi, letakkan kaki di lutut, putar kaki terlebih dahulu ke satu arah, kemudian ke arah yang lain.
11. Jongkok, jatuh 10-20 cm.
12. Berdiri di atas dinding, tolak dari situ.
13. Berbaring, mengangkat kaki pada masa yang sama dan melintasi mereka.
14. Berbaring di lantai, putar kedua kaki pada masa yang sama, kemudian ke arah yang berbeza, kemudian ke dalam.

Semua latihan dilakukan 10-15 kali. Cara melakukan tindakan yang berbeza dengan betul, anda dapat mengetahui dari pakar. Latihan dilakukan dengan kedua kaki - sakit dan sihat secara bergiliran.

Perhatian: sekiranya sakit teruk, perlu membatalkan persembahan dan berjumpa doktor.

Mandi

Sangat berguna bagi pesakit yang mengalami patah kaki untuk melakukan mandi penyembuhan yang berbeza. Mereka mengembang liang, mempercepat penghantaran nutrien ke tisu badan.

Di samping itu, mandian seperti itu:

• memperbaiki nada, peredaran darah;
• mempunyai kesan analgesik yang sedikit.

Anda boleh mandi segera setelah menanggalkan plaster. Dan anda perlu melakukannya setiap hari..

Pesakit boleh menyediakan komposisi ubat untuk mandi sendiri di rumah.

Untuk melakukan ini, dia perlu mengambil:

• 100 gram garam laut;
• 1 liter air.

Semua komponen mesti dicampurkan.

Selain itu, pesakit boleh mandi dengan:

• thyme;
• bijak;
• chamomile;
• bunga mawar.

Semua ramuan ini mempunyai kesan positif pada sendi. Mereka juga mempercepat proses peleburan tulang, memberi kesan positif pada tisu tulang rawan, dan mempercepat pengembangan tumit dan sendi..

Fisioterapi

Semasa pemulihan, pesakit yang mengalami patah tulang calcaneus tidak boleh menolak fisioterapi..

Ingat: pertama kali selepas imobilisasi yang berpanjangan, pesakit akan sukar menggerakkan anggota badan, kerana dia mungkin mengalami atrofi otot, melancarkan peredaran darah pada anggota badan yang cedera. Urutan yang digabungkan dengan fisioterapi akan membantu pesakit untuk menormalkan peredaran darah dan menyingkirkan atrofi selepas patah tumit.

Ingat: hanya doktor yang menghadiri memilih prosedur fisioterapi untuk pesakit. Semasa memilih kaedah rawatan, dia meneruskan jenis kecederaan dan kesihatan umum pesakit..

• pemanasan berbeza. Sebagai contoh, ia boleh menjadi UHF;
• prosedur dengan elektroforesis, fonoforesis. Lebih-lebih lagi, elektroforesis dan fonoforesis dilakukan dengan larutan kalsium;
• terapi magnet;
• prosedur perubatan yang menggunakan laser dan teknik moden yang lain.

Prosedur sedemikian meningkatkan aliran darah ke kawasan masalah, membantu tisu lembut agar tepu dengan bahan berguna dengan lebih cepat, mempercepat proses pemulihan pesakit, mengurangkan risiko keradangan, simpanan garam, sakit pada pesakit.

Inti pemulihan

Tugas tempoh pemulihan adalah pemulihan tulang tumit yang rosak sepenuhnya, memperoleh kemungkinan pergerakan penuh dengan beban merata pada setiap kaki.

Segera setelah mengeluarkan pelekat, terlalu awal untuk kembali ke rutin hidup yang biasa, kerana tulang dan ligamen yang rosak belum siap untuk mengalami tekanan setelah tempoh imobilisasi.

Masa pemulihan bergantung pada banyak faktor:

• taktik rawatan patah tulang (rawatan konservatif atau pembedahan);
• kerumitan kecederaan yang diterima;
• kejayaan dan tempoh terapi;
• ciri-ciri individu organisma;
• kehadiran atau ketiadaan program pemulihan.

Masa pemulihan sangat bergantung pada irama di mana orang itu hidup. Bagi banyak orang yang bergerak, yang pekerjaannya berjalan di kaki mereka, pemulihan boleh memakan waktu hingga 5 - 7 bulan, tetapi dengan gaya hidup yang tidak terlalu mudah alih, tumit akan pulih lebih cepat (dalam beberapa kes, 5 - 8 minggu sudah cukup). Dalam beberapa kes, fungsi normal tumit tidak kembali sehingga beberapa tahun kemudian..

Proses pemulihan adalah pekerjaan yang sukar, memerlukan keinginan dan komitmen dari pesakit. Perlu mengembangkan anggota badan di mana otot dan tulang metatarsal melemah semasa imobilisasi, aliran darah merosot.

Oleh itu, semasa pemulihan, penting untuk meningkatkan nada dan keanjalan otot, menormalkan aliran darah dan mengelakkan kerosakan pada struktur metatarsal..

Pemulihan selepas patah tumit bermula sebaik sahaja membuang plaster cast. Walau bagaimanapun, dengan kecederaan yang kompleks dan tempoh imobilisasi yang panjang, prosedur fisioterapeutik ditetapkan ketika pesakit masih memakai pelakon..

Dalam kes ini, tidak tergesa-gesa, tetapi keinginan doktor untuk mencegah proses atrofi pada otot, untuk merangsang peredaran darah di organ yang rosak..

Pada mulanya, tumit masih sakit, jadi beban harus ditingkatkan, tetapi ini harus dilakukan secara beransur-ansur: pertama, kruk digunakan, dan hanya dari waktu ke waktu anda dapat mulai memuatkan tumit.

Nasihat! Untuk mengurangkan tekanan pada tumit yang rosak, disarankan untuk membeli sokongan kasut untuk kasut.