Bagaimana kaki rata dirawat secara pembedahan

Kaki rata adalah masalah yang biasa berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa. Patologi seperti itu menimbulkan rasa tidak selesa bagi seseorang, memberikan sensasi yang menyakitkan. Kadang-kadang, misalnya, pada peringkat 1, rawatan konservatif sudah cukup untuk menyingkirkan penyakit ini. Tetapi pada peringkat 2-3 penyakit ini, pembedahan paling kerap diperlukan untuk menjadikan lengkungan kaki kembali normal.

Keberkesanan rawatan ini

Agar rawatannya paling berkesan, ortopedis melakukan beberapa siri pemeriksaan untuk menentukan jenis kaki rata dan tahap perkembangan penyakit ini. Sehingga kini, doktor belum mencapai kesepakatan mengenai kesesuaian rawatan.

Sebilangan dari mereka percaya bahawa pencegahan dan rawatan tidak diperlukan sekiranya pesakit tidak mengadu. Di sini, pilihan selalu ada pada pesakit itu sendiri. Anda hanya perlu memahami apa peranan struktur kaki yang betul.

Di dalam tubuh manusia, semuanya saling berkaitan. Apabila lengkungan kaki tidak dikembangkan dengan betul, ini, pertama sekali, meningkatkan beban pada semua otot dan ligamen. Di samping itu, semua pergerakan biomekanik sistem muskuloskeletal terganggu..

Perubahan tersebut menjadi tempat subur bagi berlakunya penyakit seperti osteochondrosis, arthrosis, scoliosis, hallux valgus dan banyak lagi. Di samping itu, ini adalah tekanan kolosal pada sendi..

Sekiranya penyakit ini dikesan pada peringkat awal, sudah tentu rawatan konservatif akan ditawarkan terlebih dahulu. Ini bermaksud memakai kasut yang betul, menggunakan elemen ortopedik (sol, penyokong instep, dll.), Mengurangkan beban pada kaki, menggunakan kompres sejuk, mengambil ubat anti-radang dan analgesik, latihan terapi dan urutan.

Apabila menjadi jelas bahawa rawatan seperti itu tidak membawa hasil yang diharapkan atau penyakit itu didiagnosis pada tahap kemudian, operasi menjadi perlu. Hal ini ditunjukkan dalam kes di mana seseorang mengalami sindrom kesakitan yang teruk, fungsi motor terhad..

Sebarang campur tangan pembedahan paling berkesan pada pesakit berusia 10-20 tahun. Dalam tempoh ini, kaki masih tumbuh dan terbentuk, jadi pembetulan pembedahan sangat berkesan. Juga, anak-anak muda dan anak-anak hampir selepas operasi mula bergerak secara bebas, tanpa memerlukan bantuan..

Walau bagaimanapun, operasi yang dilakukan pada usia yang lebih tua tidak dapat dinafikan. Berkat campur tangan seperti itu, kaki mengambil kedudukan yang betul, kesakitan berterusan dan pergerakan terhad hilang.

Petunjuk

Kaki rata adalah penyakit yang akan berkembang dan seterusnya merosakkan fungsi kaki. Matlamat utama campur tangan pembedahan merangkumi:

• pemeliharaan semua tempat sokongan yang tersedia untuk semua jenis kaki rata,
• sambungan tulang yang boleh dipercayai untuk pemulangan terpantas semua fungsi motor pesakit,
• penyingkiran kaki rata, yang sangat penting untuk mencegah kembalinya penyakit,
• dalam setiap kes, pendekatan individu diterapkan, dengan mengambil kira anatomi pesakit.

Pembedahan untuk kaki rata pada orang dewasa dan kanak-kanak ditunjukkan dalam kes berikut:

• melemahkan alat otot-ligamen kaki,
• pertumbuhan seperti lebam di dekat ibu jari (hallux valgus) yang mengganggu pergerakan normal,
• pergeseran ke dalam jari kaki pertama, sudut kecondongan yang salah,
• penampilan pertumbuhan tulang,
• keradangan beg tendon - bursitis,
• tahap kaki rata yang melampau, membujur dan melintang,
• proses ubah bentuk yang mempengaruhi tulang kaki,
• lengkungan kaki yang rendah.

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi yang ketat dan mutlak untuk operasi. Campur tangan dapat ditunda atau ditunda untuk waktu yang lain kerana alasan objektif. Ini termasuk:

• proses keradangan atau jangkitan pada badan,
• masalah dermatologi pada kaki.

Setelah menghilangkan masalah ini, operasi dijadualkan.

Jenis pembedahan untuk membetulkan kaki rata

Cara menghilangkan kaki rata, teknik mana yang akan dipilih, ditentukan oleh doktor yang merawat. Seperti yang telah disebutkan, perkara yang paling penting adalah menentukan jenis kaki rata, pilihan teknik yang akan dilakukan operasi akan sangat bergantung padanya..

Operasi untuk kaki rata membujur:

1. Plastik ligamen plantar panjang. Ia dilakukan untuk memendekkan dan menguatkan ligamen tertentu, yang harus menyokong lengkungan kaki membujur. Intervensi seperti ini ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami kelemahan alat muskulo-ligamen pada kaki..
2. Arthrodesis subtalar berkesan dalam membetulkan ketidakseimbangan tulang kaki. Operasi ini melibatkan pemasangan implan titanium melalui sayatan 1.5-2 cm di sepanjang permukaan luar kaki. Setelah pemulihan semua fungsi kaki dapat dilihat sepenuhnya, operasi kedua dilakukan untuk mengeluarkan implan ini. Tetapi ini tidak akan lebih awal daripada beberapa tahun lagi. Operasi lebih kerap diresepkan pada usia 10-20 tahun dengan pertumbuhan kaki dan membolehkan anda membetulkan kaki rata 1-2 darjah. Pesakit berusia lebih dari 30 tahun tidak diberi intervensi seperti itu, kerana ini mengalami sindrom kesakitan yang kuat dan berterusan. Kelemahan arthrodesis adalah keperluan untuk operasi semula..
3. Arthrodesis adalah imobilisasi tulang tarsal individu. Untuk melakukan ini, semasa operasi, beberapa tulang disambungkan dengan skru khas. Akibat manipulasi ini, lengkungan kaki terpaku dan komponen tulang kaki rata dihilangkan. Teknik ini membolehkan anda menghilangkan kaki rata membujur pada tahap apa pun, walaupun dalam kes yang paling teruk..
4. Osteotomi calcaneus dilakukan dengan menggergaji tulang tumit. Selepas itu, semua serpihan diikat pada kedudukan yang diinginkan menggunakan skru titanium. Berkat ini, lengkungan kaki yang normal dan lokasi sendi terbentuk. Operasi sedemikian akan optimum bagi pesakit yang lebih tua apabila tulang kaki sudah terbentuk dengan baik. Atas sebab yang sama, hampir tidak pernah dilakukan untuk kanak-kanak dan remaja. Operasi ini diakui sebagai kaedah terbaik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia memberikan hasil yang paling ketara dan paling sedikit komplikasi..
5. Operasi gabungan adalah kes-kes apabila beberapa teknik digunakan sekaligus dalam satu intervensi. Perkara itu diperlukan dalam kes-kes yang sangat sukar apabila pembetulan diperlukan dalam beberapa arah sekaligus. Operasi sedemikian memberi kesan paling besar pada kaki rata dengan komplikasi.

Kaki rata melintang memerlukan operasi berikut:

1. Osteotomi metatarsal dilakukan di bahagian depan kaki. Ia membetulkan valgus melintang dan hallux. Sekiranya perlu, teknik ini digabungkan dengan yang lain.
2. Kaedah Jadual adalah salah satu kaedah untuk menghilangkan kelengkungan jari kaki. Operasi dilakukan dengan hallux valgus pada pesakit berusia 20-40 tahun pada peringkat ke-2 penyakit, apabila disertai dengan sakit, keradangan dan kerosakan tisu. Semuanya dijalankan di bawah anestesia novocaine pada tulang tumit. Selepas operasi, kaki harus bergerak secepat mungkin; hanya latihan khas yang diperlukan untuk mengembangkan kaki, mulai dari hari setelah operasi. Anda boleh berjalan sedikit, hanya pada hari ketiga, dengan alat khas - orthoses, kruk atau pejalan kaki.

Kemungkinan komplikasi

Rawatan pembedahan pada kaki rata pasti berkesan, tetapi kadang-kadang momen yang tidak dijangka timbul dalam bentuk komplikasi. Selalunya ini berlaku:

1. Kemasukan jangkitan. Risiko kira-kira 1%, tetapi semua akibat pasca operasi negatif seperti ini dihapuskan dengan sempurna dengan bantuan terapi antibiotik yang mencukupi.
2. Kerosakan pada saraf yang berdekatan. Kebarangkalian komplikasi tersebut adalah & # 8212, 5%. Sekiranya saraf terlibat, ia akan terasa mati rasa pada satu atau lebih jari kaki selepas pembedahan.
3. Kembalinya kaki rata. Selepas campur tangan pembedahan, ini adalah kejadian yang sangat jarang berlaku yang memerlukan campur tangan berulang dan alat ortopedik khas dalam bentuk sol..
4. Trombosis urat dalam. Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi berbahaya, pesakit diberi ubat penipisan darah selepas pembedahan. Risiko ini adalah sekitar 3%.

Pemulihan selepas pembedahan

Dalam tempoh selepas operasi, kaki akan dilekatkan untuk beberapa waktu, pesakit mungkin merasa sakit dan mati rasa. Pada masa ini, ubat penahan sakit diresepkan. Orang itu berbaring di atas katil, dengan kaki yang sedikit terangkat untuk mengelakkan bengkak. Sekiranya pergerakan masih dibenarkan, jangan memuatkan kaki yang dikendalikan dengan banyak..

Tempoh ini berlangsung sekitar dua minggu. Kemudian doktor menetapkan sinar-X, menukar pelakon. Pesakit dibenarkan bergerak menggunakan tongkat. Selepas 6 minggu, setelah sinar-X berulang, plaster dikeluarkan. Pesakit mendapat insole khusus untuk memakainya dengan kasut. Ini mestilah kasut yang selesa dan dipasang dengan betul tanpa tumit..

Sebagai peraturan, orang yang mempunyai pekerjaan tidak aktif dapat kembali kepadanya setelah 3 minggu. Sekiranya kerja itu memerlukan aktiviti fizikal, maka tidak lebih awal dari 12 minggu.

Sekiranya, semasa tempoh pemulihan, kemerahan pada kaki, bengkak dan kesakitannya, anda mesti segera berjumpa doktor.

Kesimpulannya

Adakah mungkin untuk menghilangkan kaki rata - soalan ini kemungkinan besar akan berhenti ditanyakan oleh pesakit yang menjalani pembedahan. Dalam beberapa kes, kaki rata tanpa rawatan pembedahan boleh menyebabkan keadaan tidak bergerak sepenuhnya. Jangan menangguhkan rawatan penyakit ini. Pada tanda pertama patologi, dapatkan bantuan daripada pakar.

Kaki rata pada kanak-kanak

Penyakit

Operasi dan manipulasi

Kisah pesakit

Kaki rata pada kanak-kanak

Kaki rata adalah salah satu aduan yang sering berlaku di pejabat pakar ortopedik pediatrik. Istilah "kaki rata" menggabungkan pelbagai penyakit, dan ciri-ciri anatomi, yang ditunjukkan dengan melicinkan lengkungan kaki membujur dan melintang.

Klasifikasi kaki rata pada kanak-kanak.

Terdapat beberapa sistem utama untuk mengklasifikasikan kaki rata mengikut pelbagai ciri..

Mengikut keparahan, 3 darjah utama dibezakan. Tahap kaki rata dinilai secara radiografi. Tembakan di satah lurus dan lateral diambil dengan beban.

Tahap kaki rata melintang dinilai oleh sudut intermetatarsal pertama dan sudut sisihan ibu jari.

Dalam gambar ini, 1 sudut intermetatarsal dibentuk oleh garis kuning dan sudut sisihan ibu jari berwarna jingga.

Kaki rata melintang dalam darjah.

Tahap kaki rata melintang

1 sudut intermetatarsal

Sudut pesongan ibu jari

Tahap kaki rata membujur dinilai dengan sudut lengkungan longitudinal kaki dan ketinggian lengkungan.

Kaki rata membujur dalam darjah.

Tahap kaki rata membujur

Agar adil, perlu diperhatikan bahawa klasifikasi sinar-X ini hanya digunakan di Rusia, yang terutama disebabkan oleh kegembiraan mengenai isu-isu yang berkaitan dengan pejabat pendaftaran dan pendaftaran tentera. Di seluruh dunia, sudut-sudut ini diambil kira, terutamanya ketika merancang rawatan pembedahan, tetapi tidak membentuk klasifikasi yang terpisah, kerana sudut-sudut pada radiograf dan keparahan gambar klinikal tidak banyak berkaitan..

Mengikut masa berlakunya, kongenital (berkaitan dengan anomali perkembangan) dan bentuk kaki rata yang diperoleh dibezakan. Punca kongenital termasuk bentuk jarang dan kasar seperti talus menegak kongenital, kaki calcaneal-valgus. Penyebab kaki kongenital yang lebih kerap (dari 1 hingga 6% daripada populasi) dan kurang kasar termasuk calcaneonavicular, calcaneal-ram dan beberapa sinostosis lain, tulang scaphoid aksesori. Ketidaknormalan pada tulang ini menyebabkan pengagihan beban yang tidak betul dalam kitaran berjalan dan membebani sisa penstabil kaki yang lain. Corak kaki rata dalam kes ini muncul pada usia 8-15 tahun, yang berkaitan dengan pengoksidaan dan peralihan synchondrosis relatif elastik ke sinostosis.

Menurut lengkungan kaki mana yang lebih terlibat dalam proses patologi, kaki rata membujur dan melintang dibezakan. Kaki rata membujur lebih banyak dikaitkan dengan disfungsi ligamen calcaneonavicular, scaphoid-bedge, plantar ligaments dan plantar fascia. Kaki rata melintang dikaitkan dengan disfungsi otot ibu jari adduktor, ligamen intertarsal. Dalam kebanyakan kes, kaki rata membujur dan melintang diperhatikan..

Menurut gambaran klinikal, terdapat 2 bentuk utama kaki rata - kaku dan elastik. Bentuk elastik itu hanya dapat dilihat dalam keadaan berdiri, dan berlalu ketika mengangkat ke jari kaki atau dalam keadaan rehat. Bentuk kaku tetap dalam keadaan rehat.

Kaki planovalgus elastik hypermobile.

Pada masa ini dianggap sebagai varian norma. Ia dicirikan oleh penurunan ketinggian peti besi membujur median pada waktu rehat, di bawah beban, kedudukan valgus calcaneus dicatat, penculikan di bahagian tengah kaki.

Ia sangat meluas (berlaku pada 20-25% populasi). Ia bersifat genetik dan diperhatikan dalam keluarga. Selalunya disertai oleh sindrom hipermobiliti pada sendi lain. Dalam kebanyakan kes, keparahan kecacatan berkurang dengan usia..

Diagnostik kaki planovalgus elastik hiperbayar.

Selalunya ia tidak menyebabkan gejala kesakitan pada kanak-kanak. Kesakitan boleh dilokalisasikan di lengkungan kaki dan di dorsum di bahagian tengah.

Semasa pemeriksaan, kaki rata hanya kelihatan dalam keadaan berdiri. Hilang tanpa beban paksi dan semasa berjalan kaki. Penempatan tumit valgus, penculikan kaki depan ditentukan. Terdapat pelbagai gerakan pada sendi subtalar. Kedudukan valgus diperbetulkan ketika berdiri di jari kaki. Adalah perlu untuk menilai panjang tendon Achilles dan amplitud dorsiflexion kaki.

Radiografi ditunjukkan untuk mengecualikan penyebab lain dari kaki kembung seperti talus menegak, skafoid aksesori, calcaneal-talus dan sinostosis calcaneonavicular. X-ray dilakukan dengan beban paksi, di mana sudut Meary terbuka ke sisi plantar.

Rawatan konservatif kaki hipergerak planovalgus.

Dalam kebanyakan kes, keadaan ini benar-benar tanpa gejala. Lengkungan kaki dipulihkan ketika anak membesar. Apabila kesakitan berlaku, disarankan untuk memakai sol ortopedik dan kasut ortopedik. Sekiranya pemendekan tendon Achilles dikesan, senaman regangan disyorkan.

Sekiranya langkah-langkah konservatif tidak berkesan, rawatan pembedahan ditunjukkan. Sekiranya masalah utama adalah pemendekan tendon Achilles, plastik pemanjangannya dilakukan. Dalam kes kesakitan berterusan, osteotomi calcaneus memanjang (Evans osteotomy) mungkin diperlukan untuk memperbaiki penculikan kaki depan. Osteotomi gelongsor medialisasi mungkin diperlukan untuk membetulkan kedudukan valgus kaki belakang. Sekiranya supinasi berlebihan, osteotomi baji plantar tulang sphenoid pertama mungkin diperlukan.

Rawatan pembedahan kaki planovalgus hypermobile.

Kaki rata kaku pada kanak-kanak.

Ia lebih jarang berlaku daripada ubah bentuk elastik. Penyebab kaki rata dalam kes ini adalah anomali perkembangan kongenital, yang membawa kepada peleburan tulang calcaneus, talus dan scaphoid. Sinostosis calcaneonavicular yang paling biasa, lebih jarang talocalcaneal. Terdapat juga bentuk yang lebih jarang berlaku dengan pelbagai sintosis.

Kekerapan kejadiannya adalah 1-6% daripada populasi. Sebilangan besar daripada mereka tidak simptomatik dan tidak memerlukan rawatan. Sinostosis simptomatik kelihatan lebih dekat dengan kematangan kerangka, yang dikaitkan dengan kalsifikasi mereka, peralihan dari sinkronosis ke sinostosis. Sinostosis calcaneal-navicular mula menjelma pada usia 8-12 tahun, talocalcaneal pada 12-15 tahun.

Sinostosis membawa kepada gangguan biomekanik kaki yang normal disebabkan oleh penutupan sendi subtalar, yang menyebabkan disfungsi alat ligamen, meratakan lengkungan, kedudukan valgus belakang kaki, kekejangan otot peroneal.

Diagnosis kaki rata kaku pada kanak-kanak.

Pada usia 8-15 tahun, rasa sakit muncul di kaki dan kaki bawah, yang diperburuk oleh aktiviti fizikal. Selalunya dimanifestasikan dengan memusingkan kaki secara berterusan dengan kerosakan pada alat ligamen.

Pada pemeriksaan, kaki rata ditentukan dalam posisi rehat, yang tidak berubah dengan beban paksi.

Pencabutan Calcaneus valgus dan kaki depan juga tidak dihilangkan dalam keadaan rehat. Semasa menilai jarak pergerakan, batasan putaran dalaman kaki yang jelas, dorsiflexion kaki ditentukan. Lengkungan kaki tidak pulih dari kedudukan jari kaki.

Untuk diagnostik, unjuran frontal, lateral, miring (45 °) digunakan, kadang-kadang unjuran Harris digunakan. Pada masa yang sama, synchondrosis, synostosis dan perubahan ciri lain dijumpai, seperti pembentukan osteofit besar di sepanjang dorsum talus.

Sekiranya gambar sinar-X samar-samar dan untuk tujuan perancangan pra operasi, CT scan kaki disyorkan.

Sebilangan besar kes tidak simptomatik dan tidak memerlukan rawatan. Sekiranya rawatan pada peringkat awal bermulanya gejala, disyorkan tempoh imobilisasi (6-8 minggu) pada plaster cast atau orthosis kaku..

Sekiranya rawatan konservatif tidak berkesan, pembedahan ditunjukkan..

Rawatan pembedahan terdiri daripada eksisi sinostosis dengan interposisi di kawasan tisu adiposa atau tendon dari extensor pendek extensor digitorum.

Sekiranya berlaku hallux valgus yang teruk, arthroereisis disyorkan. Intervensi ini berkesan dalam 80% kes. Operasi ini disusuli dengan tempoh imobilisasi 3 minggu dalam pelakon pendek.

Dalam baki 20% kes, kesakitan berterusan dan mungkin memerlukan arthrodesis tiga kali ganda (talocalcaneonavicular).

Nikiforov Dmitry Alexandrovich
Pembedahan kaki dan pergelangan kaki, pembetulan kecacatan anggota badan, penggantian sendi, pembedahan arthroscopic, kecederaan sukan.

Ciri-ciri operasi untuk membetulkan kaki rata

Pembedahan pada kaki rata tidak lebih dari satu jam, tetapi ini adalah satu-satunya kaedah yang mungkin untuk merawat tahap penyakit yang teruk.

Kekhususan dan jenis penyakit

Biasanya, kaki mempunyai dua lengkungan: membujur dan melintang. Fungsi utama mereka adalah untuk menjaga keseimbangan dan melindungi tubuh dari kejutan dan kejutan ketika berjalan..

Kaki rata adalah patologi di mana ubah bentuk (perubahan bentuk) bahagian kaki yang dipertimbangkan berlaku: ia mengendap, lengkungan meratakan dan kehilangan sifat penyerap kejutan (spring).

Sebab untuk semua ini adalah kelemahan otot dan ligamen, yang tidak lagi dapat mengatasi fungsi pendukung..

• 1) kaki mula sakit (walaupun dengan beban ringan);
• 2) kasut dipijak dari dalam, gaya berjalan berubah (orang itu menjadi kaki kelabu);
• 3) terdapat pembengkakan di pergelangan kaki;
• 4) saiz anggota badan berubah;
• 5) bimbang tentang tulang belakang;
• 6) kapalan terbentuk;
• 7) bentuk jari kaki berubah.

Penyakit dalam perkembangannya melalui empat peringkat. Tiga yang pertama dicirikan oleh sensasi yang menyakitkan, sedikit pengubahsuaian, dengan yang keempat, ubah bentuk kaki yang mendalam berlaku.

Penyakit yang berkaitan yang boleh berkembang:

• tumit memacu (pertumbuhan tulang yang memerah tisu lembut);
• Neuroma Morton (tumor di kawasan 3-4 jari);
• kuku yang tumbuh ke dalam;
• sesamoiditis (keradangan pada tulang sesamoid yang terletak di tendon);
• Penyakit Deutschlander (penyusunan semula fungsi metatarsus, mengakibatkan patah kaki);
• penyakit sendi (arthrosis);
• scoliosis (postur terjejas);
• phlebeurysm.

Jenis penyakit berikut dibezakan:

• kongenital (jarang berlaku dan berkaitan dengan perkembangan kurang intrauterin);
• trauma (berlaku dengan patah tulang, kerosakan pada tisu di sekitar kaki);
• lumpuh (berkembang kerana kelumpuhan tulang belakang bayi yang dipindahkan (poliomielitis));
• riket (semua tulang dan otot anggota badan terjejas);
• statik (berlaku kerana pergerakan rendah, beban kuat dan berpanjangan pada kaki, keturunan, kegemukan, kasut yang dipilih dengan tidak betul);
• melintang (tulang metatarsus menyimpang ke sisi, panjang kaki menurun);
• membujur (tapaknya dipanjangkan, jatuh sepenuhnya ke lantai);
• gabungan (transformasi mempengaruhi kedua lengkungan melintang dan membujur).

Bilakah anda tidak boleh melakukan tanpa pembedahan??

Semasa sakit, situasi timbul apabila pembedahan kaki kembung sangat diperlukan.

Dengan kaki rata membujur

Dengan bentuk ini, rawatan pembedahan kaki rata digunakan sekiranya perlu untuk membetulkan lengkungan kaki. Dalam kes ini, plastik dilakukan atau implan titanium dimasukkan. Dengan bentuk yang sangat jelas, plastik tendon dilakukan.

Dengan kaki rata melintang

Campur tangan pembedahan dapat dielakkan jika I atau II tahap penyakit didiagnosis. Pada peringkat III dan IV, pesakit menjalani pembedahan pembetulan tulang.

Harga untuk operasi yang dimaksudkan bergantung pada wilayah dan bervariasi dari 60 hingga 100 ribu rubel.

Ciri-ciri prosedur

Pembedahan untuk membetulkan kaki rata berlaku dalam beberapa versi.

1. Tendon plasty (untuk pembetulan lengkungan membujur).
2. Pembetulan tendon otot tibial posterior, tenotomi subkutan marginal tendon Achilles (dilakukan pada satu kaki, yang lain - hanya selepas setahun).
3. Dengan kaki rata melintang, pembedahan dilakukan pada ligamen dan tendon.

1. Tukar di kaki depan dan bahagian tengah kaki.

Pembedahan untuk kaki rata bertujuan untuk mengembalikan ibu jari ke posisi normal, menghilangkan keradangan di kawasan tendon, menghilangkan patologi tulang, pertumbuhan, dan menormalkan lengkungan (dengan memanjangkan atau memendekkan otot dan ligamen). Operasi dilakukan dengan adanya benjolan, bentuk tulang metatarsal yang tidak teratur (seperti cakar atau dalam bentuk palu), keradangan tendon (bursitis) yang ketara, dengan bentuk penyakit yang teruk.

Semasa operasi, sendi metatarsophalangeal dipotong (di atas bahagian atas), ligamen lemah diperbaiki. Kawasan kaki yang cedera disokong dengan plat dan skru.

Untuk menghilangkan pertumbuhan pada tulang, kaedah khas digunakan - osteotomi. Ia digunakan untuk merawat kaki rata pada orang dewasa dan kanak-kanak..

Semasa prosedur pembedahan, mikroskop dilakukan (untuk memperbaiki tulang yang sangat sesuai untuk berlabuh), serta arthroereisis (prosedur di mana implan dimasukkan melalui sayatan kecil untuk membantu kaki mencari kedudukan yang betul).

Jari cacat diperbetulkan dengan tusukan kecil dengan burs perubatan. Dalam kes ini, pembalut dan pembalut tidak diperlukan..

Tempoh pemulihan

Semakin awal rawatan kaki rata dijalankan, semakin mudah tempoh selepas operasi. Proses ini kurang menyakitkan bagi kanak-kanak dan remaja..

Tahap pemulihan selepas pembedahan kaki rata (dalam kes yang teruk pada orang dewasa) memerlukan masa yang cukup lama, dan dalam kes ringan (pada remaja) ini mungkin berlangsung dari beberapa hari hingga satu minggu.

Pemulihan merangkumi cadangan berikut:

• pengecualian beban yang kuat dan berpanjangan pada kaki (sekurang-kurangnya 2 bulan);
• memakai sol ortopedik (dipilih secara individu secara eksklusif oleh doktor yang menghadiri);
• memohon dan memakai plaster cast untuk memperbaiki tulang kaki pada kedudukan yang betul (dipakai selama sebulan);
• menggunakan manset getah untuk beberapa minggu pertama (untuk melindungi tulang daripada anjakan);
• mengembangkan mobiliti jari;
• melakukan senaman yang diperlukan yang akan membantu menguatkan otot-otot kaki.

Kemungkinan komplikasi

Seperti keadaan perubatan lain, pembedahan kaki boleh mengalami komplikasi. Akibatnya, patologi boleh berkembang:

• peleburan tulang kaki;
• keradangan sendi (dengan pembentukan nanah);
• kehilangan kepekaan;
• jahitan pendarahan;
• kemerosotan penampilan;
• kemunculan pembentukan kalus.

Langkah pencegahan

Pencegahan kaki rata terdiri daripada cadangan:

• untuk mengelakkan pembedahan pada kaki rata, orang dewasa dengan kedudukan yang berpanjangan disarankan untuk berehat lebih banyak ketika duduk, menggerakkan pusat graviti, menggosok dan mengurut secara berkala, berjalan kaki tanpa alas kaki di atas kerikil, pasir, rumput, memakai kasut yang selesa akan berkesan;
• untuk kanak-kanak, langkah pencegahan harus diambil untuk mencegah riket, senaman gimnastik (berjalan kaki dengan kaki, di tumit secara bergantian, di kedua-dua belah kaki, melompat, memanjat tangga tali, berenang).

Pembedahan pada kaki rata adalah proses yang agak mudah, tetapi setelah prosedur, beberapa pesakit akan memerlukan pemulihan yang panjang dan sukar (bergantung pada tahap dan jenis penyakit).

Harga kesihatan kaki adalah langkah pencegahan yang tepat pada masanya. Mereka akan membolehkan anda mengelakkan patologi anggota badan yang teruk dan akibatnya..

Pembedahan untuk kaki rata pada orang dewasa: melintang - membujur, petunjuk, jenis, hasil

Tugas utama merawat kaki rata adalah menormalkan lengkungan kaki. Dengan tahap 1 penyakit ini, ini dapat dilakukan tanpa pembedahan. Selalunya mungkin untuk membetulkan keadaan dengan membetulkan gaya hidup dan memakai kasut ortopedik. Walau bagaimanapun, kaki rata tahap II-III dapat disembuhkan hanya dengan bantuan pembedahan.

Dalam ortopedik, lengkungan kaki membujur dan melintang dibezakan. Yang pertama terletak di sepanjang kaki dan disokong oleh alat musculo-ligamentous. Ligamen plantar panjang memainkan peranan utama dalam menguatkan lengkungan ini. Ini adalah plastiknya yang paling sering dilakukan dalam kes pengembangan kaki rata membujur.

Lengkungan melintang kaki dibentuk oleh kepala tulang metatarsal I-V. Biasanya, mereka membentuk sejenis lengkungan. Lengkungan melintang disokong oleh ligamen, tendon dan jari kaki penambah. Sekiranya pelanggaran keseimbangan muskulo-ligamen, seseorang mengalami kaki rata melintang. Sebagai peraturan, rumit oleh hallux valgus jari kaki pertama.

X-ray kaki rata.

Menurut statistik, Hallux Valgus dengan pelbagai tahap dikesan pada 100% pesakit dengan kaki rata melintang. Semasa operasi, doktor harus secara bersamaan menghilangkan kedua-dua patologi.

Petunjuk dan tujuan rawatan pembedahan

Kaki rata adalah penyakit ortopedik yang serius yang menyebabkan disfungsi progresif pada kaki. Ia menyebabkan kesakitan yang teruk dan sukar berjalan, memberi penderitaan kepada seseorang. Operasi ini membantu menghilangkan gejala yang menyakitkan dan mengembalikan penampilan yang menyenangkan pada kaki.

Prinsip asas rawatan pembedahan kaki rata:

1. Pendekatan dibezakan, dengan mengambil kira tahap kecacatan dan kebolehubahan struktur anatomi dan fungsi kaki.
2. Penghapusan semua komponen kaki rata dan pengecualian kemunculan semula mereka di masa depan.
3. Sambungan struktur tulang yang kuat untuk pengaktifan awal pesakit dan pemulihan mobiliti jari.
4. Sangat penting untuk mengekalkan semua titik sokongan (calcaneus, kepala I dan V tulang metatarsal) ketika merawat pelbagai jenis kaki rata.

Gambar sebelum dan selepas pembedahan.

Perhatikan bahawa selepas pembedahan kaki, pesakit tidak perlu memakai plaster cast dan berjalan dengan kruk. Keesokan harinya, dia bebas keluar dari katil, sebelum memakai kasut khas. Pesakit perlu berjalan dengan kasut Baruk selama beberapa minggu selepas pembedahan.

Pembedahan untuk kaki rata membolehkan anda memulihkan fungsi kaki dengan cepat. Dalam kebanyakan kes, pesakit kembali ke cara hidup biasa setelah 3 bulan.

Pembedahan kaki rata membujur

Apabila perlu untuk membetulkan kaki rata membujur, doktor menjalankan operasi di bahagian dalam dan / atau belakang kaki. Dengan kecacatan ringan, mereka melakukan pembedahan plastik pada ligamen dan tendon. Dalam kes yang lebih teruk, mereka perlu menjalani operasi pada tulang tarsus.

Jadual 1. Ciri-ciri pelbagai jenis campur tangan pembedahan.

Arthrodesis subtalar paling berkesan antara usia 10 dan 20 tahun, ketika kaki terus tumbuh. Operasi ini membolehkan anda membetulkan kaki rata darjah I-II. Untuk kecacatan yang lebih teruk, ia ditambah dengan pembedahan plastik tendon dan ligamen.

Fakta! Arthrodesis tidak digalakkan untuk orang berusia lebih dari 30 tahun kerana risiko menghidap sindrom kesakitan berterusan.

Medialisasi osteotomi calcaneus dalam kombinasi dengan arthrodesis talo-scaphoid.

Tidak lama dahulu, saintis melakukan kajian dan mengetahui teknik mana yang paling berkesan dalam merawat kaki rata membujur. Kaedah pembetulan terbaik adalah medialisasi osteotomi calcaneus dalam kombinasi dengan arthrodesis talo-scaphoid. Ia memberikan hasil klinikal yang baik dan jarang menimbulkan komplikasi. Tidak seperti arthrodesis subtalar, selepas rawatan sedemikian, pesakit tidak memerlukan campur tangan pembedahan kedua..

Kelemahan alat ligamen ditunjukkan oleh penampilan yang disebut "kaki rata elastik". Patologi dicirikan dengan meratakan lengkungan kaki ketika berjalan. Pada waktu rehat, kaki kelihatan normal.

Operasi untuk kaki rata melintang

Dengan patologi ini, doktor melakukan campur tangan pembedahan di kaki depan. Selalunya mereka melakukan osteotomi (Chevron atau Scarf) tulang metatarsal pertama. Sekiranya perlu, mereka menambahnya dengan pembedahan plastik otot, ligamen, tendon. Operasi sedemikian membolehkan anda membetulkan bukan sahaja melintang, tetapi juga hallux valgus kaki..

Sering kali, doktor menemui eksostosis (pertumbuhan tulang) dan kecacatan tukul jari II-V pada pesakit. Yang pertama dikeluarkan dengan kaedah Jadual, yang kedua diperbetulkan dengan bantuan reseksi atau osteotomi. Oleh itu, pesakit dengan kaki rata melintang boleh melakukan beberapa intervensi pembedahan secara serentak. Pendekatan ini membolehkan anda memperbaiki kecacatan yang ada secara kualitatif..

Rawatan gabungan

Kaki rata membujur melintang adalah bentuk penyakit yang paling teruk. Pada seseorang, kedua lengkungan cacat sekaligus, dan kaki menjadi sama rata. Adalah sukar untuk merawat patologi.

Objektif operasi untuk kaki rata gabungan:

• pemulihan lengkungan kaki;
• penetapan tulang yang boleh dipercayai;
• pembetulan kecacatan jari pertama;
• penyingkiran exostoses;
• pembetulan tukul.

Operasi ubah bentuk membujur-melintang.

Dengan kaki rata membujur melintang, seseorang melakukan beberapa campur tangan sekaligus. Sebagai contoh, pesakit secara serentak menjalani pembedahan Shede, osteotomi Scarf dan arthrodesis beberapa sendi metatarsal. Sebagai peraturan, doktor cuba melakukan semuanya dalam satu pembedahan..

Tempoh pemulihan selepas operasi tersebut berlangsung lebih lama daripada kes lain. Nasib baik, pesakit tidak memerlukan tongkat atau tongkat. Dalam keadaan terburuk, mereka harus seperti memasang jarum, yang akan dikeluarkan bersama dengan jahitan setelah 2 minggu.

Dengan kaki rata membujur, seseorang memerlukan pembedahan plastik tendon otot tibial posterior dan tenotomi subkutan marginal tendon Achilles. Setelah campur tangan pembedahan seperti itu, pesakit dimasukkan ke dalam plaster cast, dan berjalan hanya dibenarkan dengan kruk..

Berapakah kos operasi?

Di Rusia, harga untuk rawatan pembedahan kaki rata bermula pada 30,000 rubel. Perhatikan bahawa jumlahnya tidak termasuk kos pemeriksaan pra operasi, anestesia, bahan habis pakai dan implan. Sekiranya, semasa operasi, doktor melakukan beberapa manipulasi sekaligus, rawatannya akan lebih mahal. Sebagai contoh, kos minimum osteotomi SCARF dalam kombinasi dengan arthrodesis subtalar adalah 35,000 rubel.

Sekiranya anda menghitung, jumlah kos rawatan di luar negara tidak jauh lebih mahal daripada di Rusia. Di Republik Czech, anda akan membayar dalam euro untuk pembedahan dan pemulihan. Di Jerman - dari 7 ribu euro, di Israel dari 7 ribu dolar (tanpa pemulihan). Oleh itu, jika anda ingin menjalani pembedahan di Eropah, pergi ke Republik Czech.

Cara merawat kaki rata pada kanak-kanak. Sebab, gejala, diagnosis, pencegahan dan kaedah rawatan

Menurut statistik perubatan, sudah pada tahun pertama kehidupan, kanak-kanak sering mempunyai kecenderungan untuk kaki rata. Bagaimana cara meratakan lengkungan kaki, ibu bapa harus mengetahui secara terperinci untuk mengawal proses pembetulan jangka panjang.

Punca kaki rata pada kanak-kanak

Faktor yang menghalang pembentukan kaki yang normal:

• keabnormalan genetik yang berkaitan dengan perkembangan tisu penghubung yang tidak betul terhadap latar belakang gangguan lain dari sistem muskuloskeletal;
• kecederaan pergelangan kaki, tarsus (jumlah tulang kaki);
• pecah ligamen, tendon pada lengkungan;
• kelumpuhan otot kaki dan kaki bawah;
• riket, memutarbelitkan struktur tulang dan tisu ligamen kerana kekurangan vitamin D3.

Lebih daripada 80% kes ubah bentuk kaki kanak-kanak, kehilangan keupayaan menyerap kejutan dikaitkan dengan kegemukan, kasut yang dipilih dengan tidak betul, aktiviti fizikal yang tidak sesuai.

Jenis kaki rata pada kanak-kanak

Meratakan lengkungan kaki adalah kongenital dan diperoleh.

Di samping itu, penyakit ini dikelaskan mengikut jenis pembesaran kaki:

• membujur - sepanjang paksi tumit kaki;
• melintang - sepanjang paksi di sepanjang pangkal jari;
• digabungkan - serentak dalam 2 arah.

Keterukan kaki rata

Kecacatan plovalgus tanpa rawatan yang betul berlaku tidak dapat diatasi:

• Ijazah - ringan. Bentuk kaki yang normal membengkak, sakit setelah berjalan, tetapi pulih setelah berehat. Ketinggian lengkungan - 25-35 mm.
• Ijazah II - sekejap-sekejap. Kaki terasa melebar, lengkungan membujur dan / atau melintang diturunkan menjadi 25-17 mm, dan penurunan ketinggiannya lebih ketara pada waktu petang; gaya berjalan terganggu, kaki berkasut berlaku; kerana ubah bentuk sendi besar, rasa sakit menjadi lebih lama, memanjang ke lutut.
• III darjah - ketinggian lengkungan di bawah 17 mm, terdapat kelengkungan planovalgus kaki dengan sokongan pada bahagian dalam, penyakit seluruh sistem muskuloskeletal; intensiti kesakitan lebih tinggi, toleransi senaman adalah minimum.

Ciri-ciri perkembangan penyakit pada kanak-kanak berumur 3-5, 10-12 tahun

Sehingga usia 3 tahun, kaki anak belum mempunyai lif di zon sokongan. Otot, ligamen, tulang yang lemah tidak dapat membentuk peti besi yang kuat. Kaki rata pada kanak-kanak, bagaimana merawatnya - masalah ini timbul pada usia 4-5 tahun, ketika bayi sudah aktif dan banyak bergerak.

Aktiviti fizikal yang normal, penambahan berat badan menguatkan otot, ligamen, merangsang pembentukan lengkungan membujur dan melintang. Sekiranya kaki anak menderita kongenital atau memperoleh faktor negatif, kaki tidak dapat memperoleh sifat pelindung.

Seorang kanak-kanak berusia 4-5 tahun didiagnosis dengan kaki rata, kerana dia lemas, memusingkan kakinya, tidak dapat berlari bersama rakan-rakannya, selalu mengadu keletihan. Kaki rata pada kanak-kanak, cara mengatasinya harus diselesaikan pada usia 7 tahun, kerana pada masa berikutnya dari 10 hingga 12 tahun, tanpa langkah pembetulan, kecacatannya bertambah buruk hingga darjah III.

Terdapat kejatuhan kaki ke dalam, kelengkungan berbentuk X yang jelas di zon tumit mengikut jenis valgus. Pada masa yang sama, terdapat penyimpangan ibu jari ke dalam, dan tulang sendi di pangkalnya - ke luar. Kepala metatarsal ditumbuhi lapisan tisu tulang rawan, yang membawa kepada penonjolan benjolan. Ibu jari ditekan dari tempat mereka bertindih di sebelahnya.

Kurangnya penyerapan kejutan di lengkungan yang tidak berkembang meningkatkan beban pada sendi pinggul dan tulang belakang, yang menimbulkan rasa sakit yang teruk di kawasan ini.

Komplikasi penyakit

Rawatan kaki rata pada kanak-kanak, sebagai langkah pembetulan yang tepat pada masanya dan teratur, akan menyelamatkan dari komplikasi yang tidak dapat diperbaiki:

• anjakan tumit ke dalam (varus), ke luar (valgus);
• neuritis, taji, kapalan;
• perubahan distrofi dan degeneratif pada sendi kaki dalam bentuk arthrosis, arthritis;
• kelengkungan tulang belakang (scoliosis), hernia intervertebral, osteochondrosis;
• kesakitan berterusan pada sistem muskuloskeletal, punggung bawah, belakang, kepala.

Gejala penyakit

Tanda-tanda kaki rata yang harus memberi amaran kepada ibu bapa:

• aduan keletihan, sakit di kaki, bukan sahaja selepas berlari, tetapi juga selepas berjalan, berdiri lama;
• penghapusan bahagian tepi kasut, penampilan jagung yang stabil, yang menunjukkan perkembangan kecondongan kaki yang salah;
• lemas;
• penurunan pada waktu petang kenaikan normal kaki.

Doktor mana yang akan membawa anak anda?

Doktor pertama yang berunding mengenai kaki rata akan menjadi pakar pediatrik. Berdasarkan sejarah perkembangan kanak-kanak, aduan, pemeriksaan visual, dia menilai gambaran klinikal awal dan memutuskan rujukan kepada pakar.

Cara merawat kaki rata pada kanak-kanak dalam setiap kes ditentukan oleh pakar ortopedik dan pakar bedah. Doktor khusus lain mungkin terlibat, yang kecekapannya merangkumi sebab-sebab yang memprovokasi penyakit ini.

Bagaimana secara bebas menentukan kaki rata pada anak

Pada usia 5 tahun, tanda-tanda kecacatan pada bayi akan dapat dilihat walaupun pada ibu bapa tanpa pendidikan perubatan. Yang paling mendedahkan adalah jejak kaki. Untuk melakukan ini, tapak kaki dilumurkan dengan minyak bunga matahari atau cat cat air dan minta bayi berdiri selama setengah minit di atas kertas bersih.

Di tengah-tengah cetakan, anda perlu melukis paksi menegak simetri. Dari kawasan itu ke kawasan dicat yang paling sempit, garis tegak lurus diletakkan ke tepi luar cetakan.

Perbandingannya mudah:

• segmen mendatar di kawasan yang tidak dicat lebih panjang daripada yang dicat, yang bermaksud kenaikannya agak tinggi;
• kawasan yang dicat lebih luas, yang bermaksud lengkungan diturunkan;
• seluruh kaki dicetak sepenuhnya, yang bermaksud tahap meratakan adalah maksimum.

Deformasi melintang sukar dikesan dengan cara ini. Kaki rata jenis ini dapat dilihat apabila kaki sudah melebar di kawasan anterior dan terdapat masalah dengan kasut..

Kaedah diagnostik klinikal

Dalam diagnostik pediatrik kaki rata, beberapa kaedah digunakan:

• podografi menggunakan kasut dengan kenalan sensitif mencatat ketepatan pergerakan, sudut kaki, lebar langkah, jangka masa setiap fasa;
• elektromiografi memeriksa aktiviti, nada otot;
• ujian komputer semasa berjalan tanpa alas kaki di platform khas memantau biomekanik pergerakan.

Sekiranya kaedah ini tidak mencukupi untuk doktor, sinar-X diresepkan.

Tikar ortopedik untuk kaki rata

Kaki rata pada kanak-kanak, bagaimana merawatnya tanpa pembedahan - tugas ini dilaksanakan di tikar ortopedik: diperbuat daripada getah lembut untuk bayi sehingga 3 tahun, diperbuat daripada silikon yang lebih elastik atau dengan kerikil semula jadi untuk anak yang lebih tua. Dalam kes pertama, mereka digunakan untuk tujuan pencegahan, yang kedua - dengan pembetulan.

Produk berwarna-warni dan terang dihasilkan dalam pelbagai variasi dari segi ukuran, bentuk, jumlah alat urut dan vila. Permaidani dapat disatukan seperti teka-teki, mewujudkan jalan panjang dengan lekapan kecil dan besar yang bergantian. Di bilik tidur bayi, blok ortopedik disambungkan ke permaidani lantai.

Perkara penting - anak tidak boleh disakiti. Sebelum memilih produk ortopedik, anda harus berjumpa dengan doktor anda mengenai jenis dan ketinggian beralun yang sesuai dengan keadaan kaki dalam kes tertentu..

Berjalan, joging ringan di atas tikar ortopedik harus dilakukan sekurang-kurangnya 5-10 minit. setiap hari. Dalam 1-1,5 tahun, otot, ligamen, sendi akan menjadi lebih kuat. Anak akan terbiasa dengan pergerakan berirama, menghilangkan rasa sakit, bengkak, kejang. Tikar ortopedik memberikan bahagian kesannya sebagai sebahagian daripada program rawatan komprehensif yang lengkap.

Kasut ortopedik

Pembetulan kasut kanak-kanak menjaga sistem muskuloskeletal dalam keadaan semula jadi sepanjang hari. Berkat ini, kapal tidak terjepit, edema tidak terkumpul, daya tahan kaki terhadap beban berjalan meningkat.

Anda perlu memilih kasut mengikut kriteria yang ketat:

• bahan semula jadi (kulit, suede, nubuck, gabungan tekstil dengan kulit), pewarna tidak beracun;
• ketat ketat di atas pergelangan kaki, memastikan kedudukan tumit, sendi pergelangan kaki yang betul;
• hanya jahitan luar;
• perpaipan lembut di bahagian atas, pelembut dalaman di sisi sebagai perlindungan terhadap kekacauan;
• pelekapan kaki yang ketat dengan tali Velcro;
• kelantangan ruang dalaman, yang membolehkan anda meletakkan sol, penyokong tinggi dari ketinggian lenturan yang diinginkan;
• Tumit Thomas - lebar, merata beban, dengan bahagian dalam yang memanjang yang tidak membenarkan runtuh, memutar;
• sol - springy, dengan gulungan untuk gaya berjalan yang betul, tidak licin, tidak berbahaya (poliuretana Technogel, TEP termo-getah, etilena vinil asetat EVA);
• lubang udara, penutup sisi dengan tumit;
• margin panjang tidak lebih dari 1 cm.

Anak harus selesa memakai kasut pembetulan di rumah dan di luar rumah. Keselesaan yang lebih besar dicapai dengan sokongan instep yang dipilih secara individu. Dalam keadaan ini, peti besi yang betul terbentuk..

Model ortopedik berkualiti tinggi untuk semua musim dihasilkan oleh syarikat Turki TM "Ortopedia", Minimen; Rusia - Totto, Skorokhod, Orthodontis. Tertakluk kepada semua syarat untuk ortopedik, harga jenama ini lebih rendah daripada jenama Eropah. Memakai kasut khas mesti digabungkan dengan jalan kaki tanpa alas kaki di permukaan longgar - pasir, batu halus kecil.

Rawatan urut

Urut pembetulan memberikan hasil positif yang nyata pada anak-anak, kerana sistem kerangka mereka masih mengeras. Sekiranya patologi kongenital, anda boleh bermula dari 1.5-2 bulan. Untuk kanak-kanak dengan sedikit kecacatan, sekurang-kurangnya 12 sesi setiap hari akan diperlukan, untuk pelanggaran berat - sekurang-kurangnya 20. Mereka diadakan selama 7-20 minit. dua kali sehari, 1 kursus untuk setiap suku tahun.

Urutan menyebabkan aliran darah ke tisu lembut dan keras, memberi mereka nutrisi dan oksigenasi. Pendedahan pada tangan, tikar urut, bola mengaktifkan aliran limfa, menghilangkan edema, kesesakan. Urut meningkatkan proses metabolik, transmisi neurosignal, nada dan menenangkan otot motor, menguatkan sendi, melegakan kesakitan.

Ibu bapa hanya boleh melakukan urutan sederhana yang diajar oleh doktor haiwan. Dengan kecacatan kompleks yang mempengaruhi bahagian kaki dan bahagian lain, hanya tukang urut yang berpengalaman yang mengetahui anatomi kaki dengan baik, dengan mahir mengawal kekuatan tekanan dan tindak balas pesakit dapat dipercayai.

Prosedur profesional bermula dari belakang, di mana nod saraf tertumpu. Seterusnya, mereka memproses seluruh permukaan paha, kaki bawah dan di hujung - kaki.

Di rumah, teknik urutan manual berikut dibenarkan:

• dalam kedudukan mendatar kanak-kanak, menggosok, menepuk, membelai setiap kaki dari pergelangan kaki hingga ke pangkal paha, iaitu, dari pinggir ke pusat;
• dari jari ke pergelangan kaki, lancarkan pergerakan menggosok hujung jari;
• secara bergantian gosokkan tapak kaki ke arah melintang dengan tepi tapak tangan;
• mengepalkan penumbuk, menggunakan sisir buku jari untuk membuat gerakan memerah ke lengkungan kaki;
• angkat kaki anak secara bergantian, bengkok di lutut, urut tumit dan bahagian bawah jari dengan kedua tangan, meletakkan ibu jari pada lengkungan kaki.

Keamatan tekanan tidak boleh menyakitkan.

Fisioterapi

Kaki rata pada kanak-kanak, baik merawat dan mencegah, boleh dilakukan dengan senaman harian. Kompleks ini dikumpulkan secara individu oleh pakar bedah ortopedik dan doktor terapi fizikal. Pada tahun pertama kehidupan, gimnastik pasif - dengan bantuan tangan ibu.

Dasar terapi senaman terdiri daripada latihan yang diuji dengan latihan yang panjang:

1. Semasa duduk, tegaskan tumit anda di lantai. Melengkung dan merehatkan jari kaki pada kedua kaki secara serentak.
2. Menyelesaikan tugas, mengambil kain dengan jari anda, ambil objek kecil dari lantai dan susun semula.
3. Gulung batang licin bulat, bola dengan seluruh kaki.
4. Dengan jari kaki kiri yang besar, lukis ke atas dan ke bawah bahagian bawah kaki kanan. Ulangi dengan menukar kaki.
5. Duduk di atas lantai dengan kaki dipanjangkan dan terpisah, putar kaki ke kanan, kemudian ke kiri.
6. Berdiri, tangan di tali pinggang, kaki sedikit terpisah. Naikkan jari kaki beberapa kali, turunkan seluruh kaki anda. Kemudian ayunkan dari tumit ke hujung kaki.
7. Nampak seperti bahagian dalam, kemudian tulang rusuk luar kaki.
8. Berjalan ke tepi di sepanjang balok atau tali sempit panjang yang diletakkan di lantai.

Latihan dimulakan dengan 3-4 pengulangan, menambah 1 minggu pada satu masa. 10-20 minit gimnastik akan lebih menarik bagi muzik ceria..

Fisioterapi

Melengkapkan program rawatan kaki planovalgus dengan berkesan:

• rangsangan elektrik;
• elektroforesis;
• magnetoterapi;
• terapi gelombang kejutan (SWT);
• parafin, aplikasi ozokerite.

Rangsangan elektrik dilakukan dengan arus lemah. Kenalan dilekatkan pada kaki, semasa sesi, pengecutan otot dapat dilihat, yang akan menyokong lengkungan dan seluruh kaki. Prosedur ini mengambil masa beberapa minit, parameternya ditetapkan secara individu. Rata-rata 10 sesi dilakukan setiap hari.

Angka itu menerangkan cara merawat kaki rata pada kanak-kanak..

Elektroforesis menggunakan arus untuk mengangkut ubat ke tisu dalaman. Ubat-ubatan tersebut ditetapkan secara individu. Trental sesuai untuk kanak-kanak yang mengalami kecacatan melintang dengan pemampatan vaskular. Ia mengaktifkan aliran darah dan limfa, melawan edema keradangan. Penyediaan kalsium sering digunakan.

Pembalut yang direndam dalam ubat digunakan pada kaki, dan plat elektrod diletakkan di atas. Dalam 5-10 minit, zon yang diinginkan tepu dengan bahan ubat.

Semasa magnetoterapi, solenoid terpaku pada kaki - gegelung yang menghasilkan medan magnet kerana arus nadi yang disediakan. Selama 12-15 sesi selama 20-30 minit. semua proses yang diperlukan untuk membina otot, menguatkan ligamen dan tulang rawan, membentuk kaki yang betul diaktifkan dalam tisu.

UHT - rawatan dengan gelombang frekuensi rendah akustik. Impak impuls menimbulkan serangkaian kesan pada sebatian yang ketat seperti garam, meningkatkan peredaran darah, metabolisme, pembaharuan sel. 5 prosedur dilakukan seminggu sekali selama 15-30 minit.

Parafin, ozokerite memampatkan pemanasan bahagian bawah bahagian bawah, meningkatkan peredaran darah, metabolisme, melegakan keradangan dan kesakitan. Prosedur ini memakan masa sekitar satu jam. Sesi kursus 15-20 dijalankan setiap hari atau setiap hari.

Terapi manual

Matlamat ahli vertebrologi adalah untuk memperbaiki perpindahan radas osteochondral, melepaskan saluran, saraf, dan tisu lembut yang dicubit. Dalam 10-15 sesi, terdapat kesan sistematik tangan bukan hanya pada kaki, tetapi juga pada titik badan yang mempengaruhi keadaan kaki.

Dalam kes ini, beberapa otot berehat setelah penghapusan beban berlebihan, yang lain diaktifkan untuk bekerja, tulang mendapat pergerakan normal, rasa sakit hilang. Peredaran semula di dalam kapal besar dan kecil mewujudkan keadaan untuk pertumbuhan semula tisu, meningkatkan kekuatan tendon dan ligamen.

Hirudoterapi

Menggunakan lintah perubatan tulen membantu mengatasi perubahan sendi artritis dan artritis:

• peningkatan aliran darah;
• imuniti tempatan meningkat;
• keradangan hilang;
• potensi tenaga sel dipulihkan;
• struktur elastik terbentuk;
• rasa sakit hilang.

Kesan menguntungkan hirudoterapi didasarkan pada pengayaan darah dengan enzim yang terkandung dalam lintah. Penyedut darah digunakan pada beberapa bahagian pada sendi yang sakit, benjolan, bengkak dan tempat yang menyakitkan. Kelegaan sering dirasakan selepas sesi pertama. Atas budi bicara doktor, sehingga 10 prosedur ditetapkan. Selepas 2-2.5 bulan, kursus dapat diulang.

Hirudoterapi, jika perlu, dapat digunakan pada usia dini, tetapi lebih disukai dari usia 10 tahun, ketika tindak balas tubuh terhadap enzim lebih dapat diramalkan.

Operasi

Kaki rata pada kanak-kanak, bagaimana merawat kelainan tahap tinggi, kelengkungan berbentuk X - tugas-tugas ini diselesaikan secara operasi:

• memanjangkan, mengurangkan, menguatkan tendon;
• pembedahan plastik tulang metatarsal (digital);
• arthroereisis sendi subtalar - pemasangan sokongan instep dalaman selama 1-1.5 tahun untuk membentuk kedudukan tumit yang betul.

Operasi dilakukan tidak lebih awal dari usia 8 tahun, tetapi tidak lebih dari 17 tahun. Tempoh ini dianggap optimum, kerana kekebalan sudah cukup terbentuk, dan keplastikan tulang masih memungkinkan anda membetulkan kedudukannya.

Langkah-langkah pemulihan serupa dengan program terapi konservatif. Untuk masa yang lama, anak itu menetapkan rejimen yang meliputi fisioterapi, terapi senaman, urut, pemakanan yang betul, memakai kasut ortopedik.

Ramalan untuk kaki rata pada kanak-kanak

Kecacatan Plovalgus dapat disembuhkan pada peringkat awal - ringan, sederhana. Dalam patogenesis yang teruk, perubahan degeneratif dan distrofi mempengaruhi kawasan tulang belakang, oleh itu, ubat tidak memberi jaminan untuk pemulihan sepenuhnya. Walaupun selalu ada peluang untuk keajaiban.

Pencegahan kaki rata pada kanak-kanak

Gait yang betul mesti dijaga sebelum bayi mula berjalan. Untuk melakukan ini, enam bulan dan setahun selepas kelahiran, dia mesti diperiksa oleh pakar ortopedik atau pakar bedah. Prasyarat halus untuk penyakit ini dapat dilihat oleh pakar yang berpengalaman.

Pada usia dini, penting untuk mencegah riket. Untuk tujuan ini, kanak-kanak perlu menerima vitamin D. dalam jumlah yang mencukupi. Cahaya matahari, menembusi kulit semasa berjalan, memberikan sintesis semula jadi vitamin. Pada musim mendung yang sejuk, defisit dikompensasikan oleh rakan farmasi. Dosnya ditetapkan oleh pakar pediatrik.

Adalah mustahil untuk mendorong bayi duduk secara mandiri, berdiri, berjalan lebih awal. Tubuh lebih tahu apabila tisu lembut dan keras siap untuk beban seperti itu. Tempoh yang paling menunjukkan perubahan planovalgus adalah 3-7 tahun. Pada usia ini, sekurang-kurangnya sekali setiap 1-2 bulan, perlu dilakukan ujian di rumah dengan cetakan, perbandingan visual mengenai simetri kaki dalam posisi berdiri.

Pemakanan anak juga sangat penting dalam pencegahan kelengkungan. Bayi mesti kenyang, tetapi tanpa makan berlebihan dan pengumpulan lemak..

Untuk membina tisu baru yang kuat, tubuh yang tumbuh perlu sepenuhnya:

• protein;
• lemak;
• karbohidrat;
• vitamin;
• mineral.

Semua jenis produk tenusu sangat digalakkan untuk kanak-kanak. Mereka membekalkan protein dan kalsium dalam jumlah besar, molekulnya tertanam dalam serat kolagen-elastin, struktur tulang-tulang rawan sendi dan menguatkannya.

Daging ringan dan ikan, kekacang, soba, kaya dengan protein berguna untuk pembentukan kaki yang betul. Anda memerlukan hidangan dari produk dengan kandungan kolagen yang tinggi, zat gelling - daging lembu, daging lembu, cawan, pencuci mulut dengan gelatin semula jadi.

Buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin, tepu dengan karbohidrat kompleks, memberi banyak tenaga kepada sel. Sebaliknya, karbohidrat cepat dari muffin, gula-gula, minuman bergula menyumbang kepada pengumpulan lemak badan, jadi penggunaan gula-gula harus dibatasi.

Cadangan untuk ibu bapa mengenai pencegahan dan rawatan kaki rata pada anak-anak

Aktiviti fizikal, kasut yang selesa, dan berjalan kaki tanpa alas kaki melindungi bayi daripada kemungkinan ubah bentuk kaki. Ibu bapa harus menolong anak mengembangkan postur dan gaya berjalan yang betul - ajar dia untuk meluruskan punggungnya, mengarahkan kaus kaki ke hadapan, tidak melipat kaki ke sisi.

Adalah perlu untuk memberi peluang kepada anak sekurang-kurangnya sebagian hari untuk berjalan di rumah tanpa kasut, mengaturnya untuk berjalan kaki tanpa alas kaki di sepanjang pantai, jalan kesihatan, di mana pelbagai permukaan tidak rata yang terbuat dari bahan semula jadi bergantian, jambatan dalam bentuk kayu atau tali yang diregangkan.

Ibu bapa perlu memilih kasut kasual yang selesa yang tidak memberi tekanan, tidak terjuntai di kaki. Tumit dengan ketinggian 1/14 panjang kaki diperlukan, penonjolan di bawah insole untuk mengekalkan lengkungan. Anda boleh memasukkan instep elastik yang menyokong Bykov. Mereka berfungsi seperti mata air di dalam kereta, mengaktifkan kerja sistem otot-ligamen dan mencegah kaki menjadi letih.

Pengertian ibu bapa mengenai pentingnya pencegahan dan rawatan awal kaki rata pada anak-anak, menurut pakar ortopedis, akan mengurangkan kadar kejadian dengan ketara.

Video mengenai kaki rata pada kanak-kanak, sebab penampilan, gejala dan kaedah rawatannya

Doktor Komarovsky mengenai kaki rata kanak-kanak:

Cara mengenali kaki rata pada anak, nasihat pakar: