Masa rawatan untuk patah tulang condyle lutut

Gaya hidup aktif adalah asas kesihatan manusia. Walau bagaimanapun, aktiviti fizikal yang berlebihan dan / atau tidak mencukupi menyebabkan kerosakan pada tulang, otot, ligamen.

Punca kecederaan

Condyle adalah penebalan pada hujung tulang yang melekat pada ligamen dan otot..

Ia lebih rapuh kerana ditutup dengan tisu tulang rawan. Punca kecederaan adalah:

• hembusan kuat ketika jatuh;
• kemalangan kereta;
• pemanjangan kaki yang tidak berjaya.

Jenis dan gejala

Menurut klasifikasi yang ada, fraktur medial dan lateral, anterior dan posterior, luaran dan dalaman condyle tibial dibezakan. Perhatikan ciri-ciri bahagian anatomi yang terjejas, kehadiran serpihan tulang, serta kehadiran / ketiadaan kerosakan pada kedua kondyle.

Gejala umum dicerminkan oleh rasa sakit, bengkak. Tapak kecederaan lebih panas daripada bahagian kaki yang lain. Ciri khas patah tulang dari satu kondil adalah kecacatan lutut. Keamatan kesakitan tidak dapat dinilai berdasarkan tahap kerosakan. X-ray digunakan untuk menjelaskan sifat patah tulang, lebih jarang - tomografi yang dikira.

Fraktur mampatan

Pelanggaran integriti tisu tulang yang berkaitan dengan pemampatan. Kecederaan seperti itu adalah akibat pendedahan yang berpanjangan kepada agen yang merosakkan. Fraktur intra-artikular mempengaruhi permukaan tibia dan fibula.

Patah pecah

Selalunya berlaku akibat kemalangan kereta, disertai dengan pemotongan tulang menjadi serpihan yang merosakkan tisu lembut dan saluran darah di sekitarnya. Jenis patah tulang berbahaya oleh pendarahan dalaman dan sukar dirawat.

Alat Ilizarov digunakan untuk memperbaiki serpihan tulang dan kemungkinan pemulihannya.

Fraktur kesan

Jika tidak disebut tertekan. Pukulan jatuh ke kawasan interkondilar yang menyebabkan kecederaan. Penyebabnya mungkin melompat dari ketinggian.

Fraktur gabungan

Kerosakan tisu tulang pada tahap penyatuan, iaitu pemulihan. Penyambungan tidak selalu lancar, terutamanya jika terdapat banyak serpihan. Kalus mudah terdedah dan rosak.

Fraktur condyle lateral

Selalunya berlaku selepas kemalangan kereta dan pada atlet. X-ray akan menunjukkan berapa banyak kondilus tibial lateral telah bergerak. Garis kerosakan akan serong atau menegak. Sekiranya pendedahan kepada agen traumatik berterusan, serpihan akan diganti. Perlu memastikan kaki yang cedera dalam keadaan rehat.

Keretakan kondilus luaran

Jenis kecederaan ini berlaku sekiranya lutut dibengkokkan lebih dari 45 ° pada waktu kemalangan, begitu juga ketika bersukan dan selepas kemalangan. Secara radiografi, kerosakan dapat dilihat dalam unjuran langsung atau lateral. Sekiranya masalah tidak dapat dilihat pada gambar biasa, tetapi sindrom kesakitan tetap berlaku, maka patah kondyle luaran tibia dikesan menggunakan unjuran serong.

Diagnostik

Gejala serupa dengan patah tulang pinggul. X-ray diperlukan untuk membuat diagnosis yang betul. Perundingan dengan pakar bedah ortopedik adalah wajib. Gambaran klinikal dan mengambil anamnesis adalah penting, tetapi tanpa sinar-X akan sangat sukar untuk menilai keadaan dan memikirkan taktik rawatan.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis patah tulang secara visual menggunakan manipulasi:

1. Angkat perlahan anggota badan yang cedera dengan tangan anda dan cuba bengkokkan di lutut. Pesakit akan merasa sakit, tetapi kaki akan tidak bergerak.
2. Pada kaki yang sebelumnya tidak bergerak, ketika anda cuba menekan patella dengan jari anda, ia akan bergerak secara tidak wajar, menyebabkan ketidakselesaan.
3. Mengetuk tumit dan kaki bawah akan meningkatkan kesakitan.

Sekiranya kawasan yang rosak menyakitkan dan terasa bengkak, berjumpa pakar secepat mungkin.

Rawatan patah tulang

Ia berdasarkan dua kaedah: konservatif dan pembedahan. Taktik rawatan ditentukan oleh keadaan pesakit. Pengurangan diri tidak dibenarkan!

Taktik rawatan bergantung pada jenis patah tulang:

1. Tiada anjakan: mempunyai aliran paling ringan. Gunakan pembalut tekanan selama 4 hingga 8 minggu, pantau dinamika dan cadangkan agar tidak memuatkan kaki.
2. Pemampatan tempatan: mengambil kira penyetempatan kerosakan, kehadiran serpihan dan pelanggaran integriti ligamen yang menyertainya. Plaster cast digunakan semasa dimasukkan ke hospital.
3. Pelepasan separa kondil: diagnostik sinar-X tepat diperlukan untuk mengenal pasti kedudukan bahagian tulang. Imobilisasi plaster ditunjukkan sebelum daya tarikan rangka.
4. Lekapan kondyle: Ini menyiratkan detasmen 8 mm atau lebih. Rawatan pembedahan.
5. Pembelahan: condyle dalaman ditangkap. Terapkan pengurangan terbuka dengan penetapan dalaman.
6. Gangguan: dengan keretakan seperti itu, pendarahan dalaman tersirat. Mematuhi peraturan asepsis dengan ketat, pesakit dimasukkan ke hospital kerana daya tarikan rangka. X-ray akan membantu anda memahami lokasi serpihan.

Kaedah konservatif

Ditunjukkan dengan sedikit anjakan condyle dan ketiadaan serpihan. Gunakan sejuk untuk melegakan bengkak, tekanan pembalut, dan melumpuhkan lutut pada alat ortopedik. Pemindahan serpihan dicegah oleh pelempar. Beban pada kaki dikontraindikasikan.

Kaedah pembedahan

Dalam kes yang lebih teruk, kaedah rawatan pembedahan digunakan untuk merawat patah tulang condyle lutut.

• pengurangan terbuka dan tertutup;
• osteosintesis;
• mengamankan serpihan dengan alat Ilizarov.

Sebarang kaedah rawatan menunjukkan pemerhatian pesakit dalam.

Pemulihan

Selama tempoh penyatuan, kalus yang dihasilkan sangat rentan terhadap faktor luaran dan mudah rosak. Doktor memastikan bahawa pinggir medial dan lateral permukaan artikular dipulihkan sama rata. Untuk mempercepat proses, gunakan:

• kemasukan dalam makanan makanan yang mengandungi kalsium;
• penyambungan semula pergerakan pada sendi lutut;
• mengehadkan beban pada kaki yang cedera;
• prosedur fisioterapi yang menghalang perkembangan distrofi;
• Terapi senaman;
• gosok dan urut terapi.

Sebagai tambahan kepada produk tenusu yang terkenal, banyak kalsium terdapat dalam kubis, sorrel, ikan dan badam..

Komplikasi

Selepas kerosakan pada tibia, terdapat risiko tinggi untuk menghadapi akibatnya:

• kehilangan pergerakan lengkap atau separa di kawasan patah tulang;
• perkembangan arthrosis degeneratif;
• ubah bentuk sendi lutut;
• kerosakan pada ligamen oleh serpihan tulang;
• rawatan pembedahan yang rumit oleh jangkitan.

Pencegahan patah tulang

Penting untuk menjaga makanan, keselamatan anda sendiri, memilih pakaian yang sesuai.

Agar kalsium dapat diserap oleh badan dan tidak dicuci dari tulang, vitamin D mesti dibekalkan dalam jumlah yang mencukupi. Elaun harian untuk orang dewasa ialah 600 IU.

Pilih pakaian untuk musim ini. Kasut musim luruh yang licin di ais musim sejuk jauh dari pilihan terbaik.

Aktiviti fizikal yang sederhana akan menguatkan otot dan ligamen, mewujudkan pertahanan semula jadi untuk tisu lengai. Berjalan di tongkat (semasa tempoh pemulihan) akan membantu mengagihkan beban pada anggota badan dengan betul.

Fraktur condyle tibial (dengan atau tanpa anjakan) adalah fenomena yang tidak menyenangkan. Walau bagaimanapun, taktik rawatan yang dipilih dengan betul dan pemulihan yang mencukupi akan membantu mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku..

Apakah fraktur dan pemulihan masa tibial condyle

Keretakan kondilus tibial, mampatan atau kesan (di dalam sendi) adalah salah satu yang paling biasa. Ia boleh berlaku ketika mangsa jatuh dengan anggota badannya diregangkan atau dalam keadaan lain..

Sebab-sebabnya

Fraktur kondyle tibial berlaku akibat tindakan trauma dengan kekuatan yang besar. Sebagai peraturan, pemampatan dilakukan dengan putaran di sepanjang paksi. Lebih daripada separuh patah jenis ini berlaku akibat kemalangan jalan raya. Hanya seperlima kes jatuh dari ketinggian. Jenis kecederaan berkadar langsung dengan fiksasi kaki pada masa kecederaan. Kerosakan pada condyle lateral mungkin berlaku ketika kaki ditarik ke sisi pada masa kecederaan.

Apabila lutut dipanjangkan, patah anterior berlaku. Di samping itu, patah tulang condilus tibial boleh berlaku kerana pelbagai sebab, termasuk penyakit sistem muskuloskeletal.

Gambar klinikal

Keretakan tulang pinggul berlaku akibat lebam dan hentaman akibat jatuh (terutama jika jatuh secara langsung di zon artikular) atau perlanggaran (kemalangan). Kanak-kanak dan orang tua mempunyai risiko tertentu..

Yang terakhir ini boleh mengalami kecederaan serupa walaupun tersandung atau tersandung ketika berat badan dipindahkan ke satu kaki. Kekurangan kalsium mempengaruhi kesihatan tulang, sehingga tulang menjadi sangat rapuh.

Selepas patah tulang belakang, kecederaan pinggul dianggap paling berbahaya: lebih daripada 70% orang tua menghidap tumor malignan di tempat patah tulang, dan kemungkinan kematian boleh terjadi. Gambaran klinikal umum adalah seperti berikut - edema, sakit, aliran darah ke tisu lembut akibat pecahnya saluran darah, beberapa jenis patah tulang boleh menyebabkan kejutan traumatik.

Pengelasan

Condyle dianggap sebagai sejenis penebalan di bahagian paling atas tulang (di hujungnya). Di kawasan inilah otot dilekatkan bersama dengan ligamen. Terdapat 2 kondyles di tibia secara keseluruhan:

1. Luaran atau luaran (lateral);
2. Dalaman (medial).

Sebagai peraturan, penebalan tulang adalah bahagian yang rapuh, kerana hanya tisu tulang rawan yang berfungsi sebagai lapisannya, yang dibezakan oleh keanjalan yang baik, tetapi pada masa yang sama ia mempunyai daya tahan yang lemah terhadap kerosakan. Faktor predisposisi yang paling biasa, dengan kemungkinan tepat patah dari tibia interkondilar, adalah kaki lurus ketika jatuh dari ketinggian yang besar.

Dalam kes yang menyedihkan, pemampatan kondil yang kuat dan pembelahan kelenjar pineal menjadi beberapa bahagian tidak dapat dielakkan. Penebalan dalaman dan luaran tulang patah. Terdapat beberapa jenis patah utama, bergantung pada bahagian sendi:

• Shin yang bergerak ke arah luar menyebabkan keretakan pada condyle lateral tibia atau segala macam masalah dengannya;
• Shin yang beralih ke bahagian dalam membawa kepada patahnya medial condyle.

Klasifikasi yang luas wujud dalam jenis kecederaan ini. Kecederaan yang tidak lengkap dan lengkap harus dibezakan. Dengan yang terakhir, pemisahan separa atau lengkap dari bahagian condyle diperhatikan. Sekiranya terdapat kerosakan yang tidak lengkap dalam sebilangan besar kes, retakan dan lekukan dicatat, bagaimanapun, tanpa pemisahan.

Terdapat dua kumpulan kecederaan utama:

• Mengimbangi;
• Tidak mengimbangi.

Biasanya, kerosakan pada kondyles disertai dengan sejumlah kecederaan lain, seperti yang ditunjukkan oleh diagnosis. Bersamaan dengan kondilus, fibula cedera, berlakunya robekan atau pecah ligamen lutut sepenuhnya, pecahan interkondilar, menisci.

Apakah keretakan ini

Fraktur tibia proksimal (kawasan lutut) merangkumi sebarang jenis pelanggaran integriti yang terletak di atas tuberosity di mana kondiel berada. Femur mempunyai dua daripadanya - medial (dalaman) dan lateral (luaran).

Condyle adalah ketinggian tulang rawan tulang, alat ligamen dan serat otot melekat padanya. Oleh kerana strukturnya lebih rapuh daripada bahagian tulang utama, ia paling rentan terhadap patah tulang. Semasa kejatuhan atau hentaman, terdapat mampatan atau pergeseran tajam dengan patah satu atau dua kondyle.

Fraktur boleh lengkap atau tidak lengkap. Dalam kes pertama, terdapat keretakan, penghancuran atau kemurungan tulang rawan yang terhad. Dengan patah lengkap, kondil (atau serpihannya) hilang sepenuhnya. Kerosakan dapat digabungkan apabila terdapat pecahnya ligamen atau kerosakan pada meniskus, serta kecederaan pada kemunculan interkondilar. Fraktur mampatan dan kesan juga dibezakan secara berasingan..

Gejala

Fraktur ini dikenal pasti dengan mudah. Pakar pada mulanya mengkaji dengan teliti gejala ciri kerosakan:

• Kehadiran hemarthrosis;
• Kesakitan;
• Ubah bentuk kaki;
• Kerosakan sendi;
• Perpindahan sendi lutut ke sisi.

Ia berlaku bahawa rasa sakit yang menyertai patahnya kondilus medial tibia sama sekali tidak sesuai dengan kerumitan kerosakan. Dalam kes ini, penting untuk merasakan kawasan kerosakan dengan teliti (palpate kaki). Penting bagi pakar bagaimana sensasi yang akan dialami mangsa dalam proses kesan kuat pada titik-titik tertentu.

Sifat patah tulang mudah diketahui sendiri dengan memberi sedikit tekanan pada atau dekat sendi lutut. Sensasi yang tidak menyenangkan akan menunjukkan perlunya lawatan segera ke kemudahan perubatan.

Trauma dicirikan oleh gejala seperti hemarthrosis, yang telah mencapai ukuran yang besar. Sambungan dapat meningkat dengan ketara, kerana peredaran darah yang betul terganggu..

Setelah mengetahui perkara ini, pakar tidak mengarahkan pesakit untuk mengalami tusukan. Tusukan adalah prosedur terbaik untuk membuang darah yang terkumpul di tisu-tisu sendi.

Kaedah yang berkesan

Kecederaan hanya boleh dirawat di hospital. Semua patah tulang dirawat dengan melakukan pembedahan semula.

Rawatan patah tulang pada usia tua adalah yang paling sukar ditanggung, tetapi tidak ada cara untuk menyembuhkan tulang dengan cara yang konservatif. Fraktur leher femoral pada orang tua memerlukan osteosintesis logam - batang logam diletakkan di tulang di tempat patah tulang, yang menghubungkan serpihan.

Kaki dipasang dalam satu kedudukan untuk waktu yang lama sehingga kalus penuh terbentuk.

Sekiranya patah diafisis, serpihan dihubungkan dengan kaedah tambahan tulang - plat logam digunakan pada permukaan tulang, diikat dengan baut. Dengan kaedah ini, peleburan tulang berlaku lebih cepat, tetapi masih memerlukan tempoh imobilisasi tertentu.

Sebagai tambahan kepada operasi, pesakit memerlukan sokongan ubat. Dadah diresepkan untuk meningkatkan peredaran mikro di kawasan kerosakan - courantil, pentoxifylline.

Ubat penghilang rasa sakit dan anti-radang diperlukan. Makanan tambahan kalsium diresepkan untuk penggunaan jangka panjang.

Pertolongan cemas

Sekiranya anda mengalami patah tulang condyle lateral tibia atau yang lain, anda harus segera mendiagnosis kerosakan dan memulakan rawatan yang sesuai. Pertolongan cemas akan membantu pesakit menunggu kedatangan pakar yang berkelayakan sekiranya dia tidak dapat ke hospital sendiri. Pertolongan cemas bermaksud:

1. Memanggil ambulans dan menjelaskan dengan pakar mengenai senarai ubat-ubatan yang diperlukan yang boleh diambil oleh mangsa untuk melegakan kesakitan;
2. Melegakan kesakitan di kawasan yang rosak dengan ubat analgesik;
3. Merawat tepi luka dengan antiseptik, jika luka terbuka dan pergeseran tulang dapat dilihat, langkah wajib adalah menutup luka dengan pembalut steril, tetapi pembalut ketat tidak dapat digunakan;
4. Menyekat dengan tisu steril akan membantu menghentikan pendarahan pada pasangan pertama.

Sekiranya tidak ada perpindahan, anda perlu membetulkan kaki dengan melumpuhkan anggota badan dengan mengenakan serpihan khas dari bahan terdekat.

Bagaimana jika saya mempunyai soalan yang serupa tetapi berbeza?

Sekiranya anda tidak menemui maklumat yang diperlukan di antara jawapan untuk soalan ini, atau jika masalah anda sedikit berbeza dengan yang dikemukakan, cuba ajukan soalan tambahan kepada doktor di halaman yang sama, jika ada pada topik soalan utama. Anda juga boleh mengemukakan soalan baru, dan setelah beberapa lama doktor kami akan menjawabnya. Ianya percuma. Anda juga boleh mencari maklumat yang anda perlukan dalam soalan serupa di halaman ini atau melalui halaman carian laman web. Kami akan sangat berterima kasih jika anda mengesyorkan kami kepada rakan anda di rangkaian sosial..

Medportal 03online.com

menjalankan rundingan perubatan dalam cara berkomunikasi dengan doktor di laman web ini. Di sini anda mendapat jawapan dari pengamal sebenar di bidangnya. Pada masa ini, di laman web ini, anda boleh mendapatkan nasihat dalam 48 bidang: alergis, ahli anestesi-resusitasi, pakar venereologi, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, genetik, pakar sakit puan, homeopati, ahli dermatologi, pakar sakit pediatrik, pakar neurologi pediatrik, pakar urologi pediatrik, pakar bedah endokrin pediatrik, pakar bedah endokrin pediatrik, pakar penyakit berjangkit, pakar kardiologi, ahli kosmetik, ahli terapi pertuturan, pakar THT, pakar mamologi, peguam perubatan, ahli narkologi, pakar neuropatologi, pakar bedah saraf, ahli nefrologi, ahli onkologi, ahli onkourologi, ortopedis-traumatologi, pakar oftalmologi, pakar pediatrik, pakar bedah plastik, proctologist, ahli rentgenologi, psikiatri, ahli seks-andrologi, doktor gigi, ahli urologi, ahli farmasi, pakar herba, ahli phlebologist, pakar bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 96.47% soalan.

Diagnostik

X-ray sendi dianggap satu-satunya cara diagnostik instrumental apabila berlaku patah tulang condyle dalaman tibia atau yang lain. Gambar mestilah dalam dua unjuran - ini adalah prasyarat. Berkat ini, adalah mungkin untuk membuktikan dengan pasti hakikat kerosakan, sifat perpindahan serpihan.

Sekiranya hasil x-ray terlalu samar-samar, CT sendi mungkin juga ditetapkan. Apabila doktor mengesyaki kerosakan pada menisci atau ligamen, mereka mungkin merujuk kepada MRI lutut.

Ahli bedah saraf mungkin terlibat apabila ada sebab untuk mengesyaki kerosakan pada bundel saraf atau saluran darah.

Struktur tulang kondiel tibial

Epifisis femur dan tibia membentuk sendi lutut, yang mempunyai struktur yang kompleks dan dikenakan beban tinggi. Permukaan artikular tibial tidak rata, mengalami kemurungan dan tuberkel, serta dua penonjolan:

• condyle lateral - penonjolan luaran yang bersentuhan dengan epifisis proksimal fibula;
• medial - struktur serupa yang terdapat di bahagian dalam.

Condyles membentuk penebalan di mana beban paksi dari paha dipindahkan, otot dan ligamen juga melekat padanya.

Nota! Condyles adalah bahagian yang paling rapuh dari epiphysis tibial, jadi kebanyakan kecederaan lutut yang disebabkan oleh beban paksi dikaitkan dengan patah tulang mereka..

Rawatan

Sekiranya anda telah mengalami patah tulang paha, masa rawatan kira-kira 4 minggu, yakinlah bahawa anggota badan akan kembali bekerja sepenuhnya tidak lebih awal dari empat bulan kemudian. Rawatan sering dilakukan secara konservatif, tetapi sukar dilakukan tanpa pembedahan..

Fraktur tertutup tanpa anjakan bermaksud penting untuk memperbaiki anggota badan dengan cepat agar tidak dapat mengelakkan pemindahan serpihan yang lewat. Jari plaster hujung jari adalah pilihan terbaik.

Tiga bulan selepas kecederaan, ia dibenarkan melakukan beban minimum sehingga kondyle tulang tidak tenggelam. Kaki dikembangkan pada 4 bulan, fisioterapi dan urutan diresepkan. Semasa memecahkan condyle luaran atau dalaman untuk mendapatkan anjakan, bersiaplah untuk meletakkan semula sebelum pemasangan. Setelah melepaskan serpihan plaster, kaki diperiksa semula menggunakan sinar-X.

Penyatuan tulang yang berjaya bermakna bahawa pada masa akan datang, pelekat kedua akan digunakan selama 4 minggu.

Rawatan operasi

Apabila ada kesan patah dari daerah yang dimaksud, patah atau perpindahan multi-serpihan, operasi tidak dapat diatasi. Dengan menggunakan pengurangan terbuka, doktor membandingkan serpihan. Skru, bolt dan jarum mengait mengamankan serpihan sebelum plaster digunakan. Pemulihan memerlukan lebih lama dalam kes ini..

Pemulihan

Tempoh pemulihan bergantung kepada keparahan patah tulang, kadar proses reparatif, kehadiran pecah ligamen, mampatan saraf dan saluran darah. Dalam setiap kes, hanya pakar yang dapat menentukan tempoh pemulihan..
Beban ringan, walaupun dengan patah kecil pada kaki, hanya dibenarkan 3-4 minggu selepas kecederaan menggunakan kruk. Hanya dalam kes ini, kemungkinan penurunan condyle yang rosak dikecualikan..
Pesakit akan dapat menjalani kehidupan normal hanya enam bulan selepas permulaan rawatan. Dan dalam jenis patologi yang teruk, tempoh ini dilanjutkan hingga satu tahun. Kaedah terapi fizikal dan fisioterapi digunakan untuk mengembalikan mobiliti lutut dan menguatkan otot di sekitarnya..

Dianjurkan untuk mengambil kompleks vitamin dan sediaan yang mengandungi kalsium semasa pemulihan. Pada masa ini, lebih baik melepaskan tabiat buruk dan mengurangkan pengambilan kalori untuk mengurangkan berat badan yang berlebihan..

Komplikasi

Prognosis yang memuaskan biasanya dapat dicapai dengan mematuhi semua cadangan perubatan. Beban pramatang menimbulkan pemendapan salah satu serpihan, yang dapat mengakibatkan perkembangan kecacatan anggota badan, perkembangan arthrosis. Kemungkinan komplikasi:

1. Arthrosis;
2. Kehilangan fungsi motor lutut;
3. Kerosakan saraf;
4. Jangkitan berjangkit dengan patah tulang terbuka;
5. Kecacatan sudut sendi;
6. Ketidakstabilan sendi.

Permulaan rawatan tepat pada masanya dengan mematuhi arahan perubatan akan membantu mengelakkan akibat yang mengecewakan dan memulihkan aktiviti anggota badan dalam semua kes.

Ubat semasa dapat membantu anda memilih kaedah yang paling tepat untuk rawatan patah tulang kondil yang sangat berkesan.

Senarai rujukan

MBBK - kondilus tibial

PEBBK - epifisis tibia proksimal

AVF - alat penetapan luaran

ORIF (penetapan dalaman pengurangan terbuka) pengurangan terbuka dengan penetapan dalaman

KP - cantuman tulang

NSAID - ubat anti-radang bukan steroid

LCP - (plat pemampatan pengunci) - plat dengan kestabilan sudut

CT - tomografi dikira

MRI - Pengimejan Resonans Magnetik

Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia - Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia

INR - nisbah dinormalisasi antarabangsa

1. Klyuchevsky, V.V. Pembedahan kecederaan: panduan untuk pakar bedah dan traumatologi hospital daerah / V.V. Klyuchevsky. - Rybinsk: "Rybinsk Printing House OJSC", 2004. - 784 p..
2. Muller M.E., Panduan untuk osteosintesis dalaman. Metodologi yang disyorkan oleh kumpulan AO (Switzerland) M.E. Müller, M. Allhover, R. Schneider, H. Willenegger. Springer-Verlag, Moscow, Ad Marginem, 1996.-- 750 s.
3. Ali, A.M. Kegagalan penetapan patah tulang tibial dataran tinggi. / A.M. Ali, M. El-Shafie, K.M. Willett // J. Orthop. Trauma. - 2002. - Vol. 16, No. 5. - Hlm. 323–329.
4. Gosling, T. Penstabilan yang kurang invasif terhadap patah tulang tibial plateau yang kompleks: penilaian biomekanik terhadap plat skru terkunci unilateral dan penyaduran berganda / T. Gosling // J. Orthop. Trauma. - 2004. - Vol. 18, No. 4. - Hlm. 546–551.
5. McRae, R. Rawatan patah tulang praktikal / R. McRae, M. Esser. - Edinburg. dll: Churchill Livingstone edisi Kelima, 2008.-- 447 p.
6. Schatzker, J. Fraktur tibial dataran tinggi. Pengalaman Toronto 1968-1975 / J. Schatzker, R. McBroom, D. Bruce // Clin. Orthop. - 1979. - N 138. - hlm 94–104.
7. Thomas, C. Konsep semasa dalam patah tibial dataran tinggi / C. Thomas // Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech. - 2009. - Vol. 76, No. 5. - Hlm.363-337
8. Kashansky, Yu.B. Rawatan kecederaan pada sendi lutut pada pesakit dengan polytrauma / Y.B. Kashansky, Y.B. Shapot, IO.Kucheev // Trauma. - 2003.– Jilid 4, No.6 - S.656-660.
9. Voronkevich I.A. Fraktur epifisis tibia proksimal dan keupayaan teknikal osteosintesis tenggelam moden. / Voronkevich I.A. // Traumatol. dan Ortopedik Rusia - 2004 - No. 1 - P.68-75;
10. Musahl, V. Trend dan teknik baru dalam pengurangan terbuka dan penetapan dalaman patah tulang tibial dataran tinggi / V. Musahl // J. Bone Joint Surg. - 2009. - Vol. 91-B, No. 4. - Hlm. 426-433.
11. Voronkevich I.A. Ciri-ciri osteotomi untuk akses ke sendi // Traumatologi-Ortopedik Rusia - 2006 - № 3 - ms 68-73.
12. Voronkevich I.A. Kaedah baru cantuman tulang dalam osteosintesis fraktur kondiel tibial. // Traumatologi-Ortopedik Rusia - 2008 - № 4 - hlm.88-84
13. Babalyan, V.A. Hasil rawatan pesakit dengan patah tulang tibial condyles / V.A. Babalyan // Orthopedist, traumatologi. - 2005. - No. 4. - Hlm 58–61.
14. Chan, Y.S. Pengurangan bantuan arthroscopic dengan penetapan plat penopang dua hala patah tibial dataran tinggi kompleks / Y.S. Chan // Arthroscopy. - 2003. - N 19. - Hlm 974–984.
15. Fischenko V.A., Stolyarchuk V.S., Ladonko Yu.L. Rawatan rekonstruktif dan pemulihan untuk patah tulang kondilus tibial // Ortopedis, trauma. dan prostetik.- 1999.- No. 3.- P.23-25.
16. Beris A.E. Toleransi beban tekanan tibial dataran tinggi diperkuat dengan sekumpulan K-wayar / A.E. Beris // Lembu. Hosp. Dis sendi. - 1996. - Vol. 55, No. 12. - Hlm 12-15.
17. Fedorova, N.S. Peranan kaedah moden penyelidikan radiasi dalam diagnosis patah tulang intra-artikular pada kondiel tibial. Fedorova // Koleksi abstrak kongres IX traumatologists-orthopedists - Saratov, 2010 - T.2.- H.271.
18. Jiang, R. Penilaian biomekanik kaedah fiksasi yang berbeza untuk dislokasi fraktur yang melibatkan tibia proksimal / R. Jiang, C.F. Luo, B.F. Zeng // Klinik. Biomech (Bristol). - 2008. - Vol. 23, N 8. - Hlm 1059-1064.
19. Civinini, R. Arthroplasty lutut total selepas patah tulang tibial plateau kompleks / R. Civinini // Musculoskelet. Pembedahan. - 2009. - Vol. 93, No. 2. - Hlm 143-147.
20. Finlay, J.B. Kekakuan tulang yang mendasari dataran tinggi tibial osteoarthritic dan normal lutut / J.B. Finlay // Klinik. Orthop. - 1989. - N 247. - hlm 193-201.
21. Goldstein, S.A. Ciri-ciri mekanikal tulang trabekular tibial manusia sebagai fungsi lokasi metaphyseal / S.A. Goldstein, D.L. Wilson, D.A. Sonstegard, L.S. Matthews // J. Biomech. - 1983. - Jilid 16, No. 12. - Hlm 965-969.
22. Frattini, M. Tibial patah tulang pada pesakit tua / M. Frattini // Musculoskelet. Pembedahan. - 2009. - Vol. 93, No. 1-2. - Hlm 109-114.
23. Goulet, R.W. Hubungan antara sifat mampatan struktur dan ortogonal tulang trabekular / R.W. Goulet // J. Biomech. - 1994. - Vol. 27, No. 4. - Hlm 375–389.
24. Kamibayashi, L. Struktur mikrab trabekular dalam kondilus tengah tibia proksimal pesakit dengan osteoartritis lutut / L. Kamibayashi, U.P. // Tulang. - 1995. - Vol. 17, No. 1. - Hlm. 27–35.
25. Klyuchevsky, V.V. Rawatan patah tulang intra-artikular tibia proksimal / V.V. Klyuchevsky, [dan lain-lain] // Traumatologi dan Ortopedik Rusia. - 2010. - No. 1. - Hlm 71-75.
26. Kowalski, M.J. Penilaian biomekanik perbandingan plat yang tidak bersentuhan dan peranti yang digunakan untuk penetapan tibial / M.J. Kowalski // J. Trauma. - 1996. - Jilid 40, N 1. - Hlm 5-9.
27. Ebraheim, A.N. Pengurangan terbuka dan penetapan dalaman 117 patah tibial dataran tinggi / A.N. Ebraheim // Ortopedik. - 2004. - Vol.27, N 12. - P. 1281-1287.
28. Lachiewicz, P.F. Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil pengurangan terbuka dan penetapan dalaman fraktur tibial dataran tinggi / P.F. Lachiewicz, T. Funcik // Clin. Orthop. - 1990. - N 259. - hlm 210-215.
29. Minz, P.M. Pengurusan konservatif patah tulang hujung atas tibia yang melibatkan permukaan artikular / P.M. Minz, R.K. Patro, L.K. Biswal // Buku abstrak Persidangan Tahunan SICOT / SIROT ke-1. - Paris, 2001. - hlm.97.
30. Purnell, M.L. Diagnosis dan rawatan pembedahan Schatzker jenis IV varian biplanar medial tibial plateau fractures in alpine skiiers / M.L. Purnell // Techn. Pembedahan Lutut. - 2007. - Vol. 6, No. 1. - Hlm 17–28.
31. Subasil, M. Hasil daripada patah tulang tibial comminuted terbuka yang dirawat menggunakan fixator luaran / M. Subasi1 // J. Orthop. Sains. - 2007. - Vol. 12, No. 3. - Hlm 347–353.
32. Berman, A.T. Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil jangka panjang dalam osteotomi tibial tinggi / A.T. Berman, S.J. Bosacco, S. Kirshner, A. Avolio Jr. // Klinik. Orthop. - 1991. - N 272 - P. 192-198.
33. Linnik, S.A. Petunjuk dan kaedah rawatan Pankov, I.O. Rawatan fraktur intra-artikular dari kondiel tibial / I.O. Pankov // Vestn. traumatologi dan ortopedik mereka. N.N. Priorov. - 2004. - No. 3. - Hlm 57–61.
34. Ziran, B.H. Keretakan kompleks dataran tinggi tibial / B.H. Ziran, B. Hooks, R. Pesantez // J. Knee Surg. - 2007. - Vol. 20, No. 1. - Hlm.67–77.
35. Liow R. Kebolehpercayaan skor American Knee Society / R. Liow, K. Walker, M. Wajid et al. // Acta Orthop. Skandal. - 2000 - V. 71 - N. 6 - P. 603 - 608.

Klinik swasta terbaik di Israel

Pusat Perubatan Assuta (Hospital Assuta)

Pusat Perubatan Hadassah Ein Kerem (Hospital Hadassah)

Pusat Perubatan Sanz Laniado (Hospital Laniado)

Pusat Perubatan Shaare Zedek (Hospital Shaare Zedek)

Hospital Elisha

Pusat Perubatan Beit Geidy

Kod kecederaan ICD 10

S82.1 Fraktur tibia proksimal

• https://NogiNashi.ru/travmy/impressionnyj-perelom-myshhelka-bedrennoj-kosti-lechenie-osobennosti-reabilitacionnogo-perioda.html
• https://revmatolog.org/lechenie/kak-lechit-perelom-myshhelka-bolshebertsovoj-kosti.html
• https://kosti.info/perelom-myshhelka-bolshebercovoj-kosti-sroki-lecheniya.html
• https://NogiNashi.ru/travmy/sroki-lecheniya-pereloma-myshhelka-kolennogo-sustava.html
• https://momentpereloma.ru/perelomy/perelom-lateralnogo-plato-bols/
• https://aibolita.ru/kostno-myshechnaya-sistema/1386-perelomy-myschelkov-bolshebercovoy-kosti-vidy-lechenie.html
• https://momentpereloma.ru/perelomy/perelom-naruzhnogo-myshchelka/
• https://orthop.ru/perelomy-distalnoy-nizhney-chasti-bedrennoy-kosti-perelomy-myschelkov-bedrennoy-kosti-i-nadmyschelkovye-perelomy/
• https://Sustavi.guru/perelom-myshhelka-bolshebertsovoj-kosti.html
• https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/lecehenie-oda/perelom-myshhelka-bolshebertsovoj-kosti.html
• https://1medhelp.com/perelomy/perelom-myshhelkov-bolshebertsovoj-kosti

Pengurangan manual

Daya tarikan kuat dan lanjutan penuh sendi lutut digunakan untuk membetulkan pecahan posterior. Shin mesti dibawa untuk membetulkan genu valgum.

Selepas itu, anggota badan dilekapkan di atas meja dengan daya tarikan. Pakar bedah harus membetulkan pelepasan kondilus dengan menekan dengan dua tangan, dipakai pada kedua sisi kondilus, atau menggunakan alat Scodder, Thomas atau Beler (lihat.

Sapukan plaster cast tanpa alas dari hujung jari ke pangkal paha. Lakukan pengesahan sinar-X melalui pelempar plaster.

Untuk patah tulang segar, rawatan pembedahan tidak ditunjukkan

- mengangkat serpihan kondyle yang terputus dan memasangnya dengan paku. Tidak perlu memasang kondyle yang patah ke tibia dengan paku, skru, atau lengan baju. Perpindahan berulang dapat dicegah dengan pelemparan plaster yang diaplikasikan dengan baik dari hujung jari ke pangkal paha. 2-3 minggu selepas edema reda, pembalut harus dikeluarkan.

Klinik negeri terbaik di Israel

Klinik Ichilov (Pusat Perubatan Sourasky)

Pusat Perubatan Rambam

Pusat Perubatan Haim Sheba (Klinik Sheba, Hospital Tel Hashomer)

Klinik Asaf Ha-Rofe

Pusat Perubatan Misgav-Ladakh

Pusat Perubatan Horev

Gejala trauma

Dengan sedikit kerosakan, unjuran kedudukan serpihan tulang individu dipelihara, secara visual anggota badan kelihatan sihat. Dalam kes ini, tanda patah yang jelas adalah:

• Sakit sendi berterusan yang akut, serta ketidakselesaan di seluruh anggota badan.
• Hemarthrosis. Pendarahan sendi menyebabkan bengkak, bengkak, dan aktiviti motor yang terhad.
• Patella dapat diangkat, meningkatkan jumlah kawasan yang terkena (surat suara). Palpasi melalui menekan tidak mengembalikannya ke lokasi asalnya.

Sekiranya terdapat perpindahan, kaki bawah dibelokkan ke sisi secara tidak normal:

• ke luar dengan kecederaan lateral;
• di dalam jika kondyl femoral rosak, apabila terdapat patah tulang tengah.

Peraturan untuk urut kaki selepas patah tulang

Pergerakan terhad, mobiliti lateral patologi muncul. Lutut sama sekali tidak boleh bengkok. Anggota badan secara visual kelihatan lebih pendek.

Gejala biasa termasuk:

• sindrom kesakitan, terutamanya ketika cuba bergerak di sendi lutut. Sebarang perubahan kedudukan sangat tidak menyenangkan bagi mangsa;
• bengkak kawasan yang rosak;
• ubah bentuk paksi biomekanik dari tahap lurus kerana gangguan struktur rangka. Serat saraf dan otot dimampatkan, yang boleh menyebabkan komplikasi pada masa akan datang. Sekiranya pesakit melihat perubahan bentuk kaki, maka dia harus segera mendapatkan bantuan perubatan;
• kaki sejuk. Ia disertai dengan kulit pucat, yang menunjukkan tidak adanya aliran darah normal. Penyempitan kapal yang berpanjangan akan menyebabkan proses nekrotik dan kematian bahagian bawah anggota badan;
• kepekaan yang lemah, sensasi aneh pada kulit. Serat saraf yang rosak tidak menghantar impuls atau memutarbelitkan isyarat otak;
• pembentukan hematoma. Darah meresap ke ruang antar sel yang berdekatan. Bukan simptom berbahaya jika prosesnya lambat dan tidak menyakitkan.

Tempoh pemulihan

Prosedur pemulihan harus ditangani sebaik sahaja doktor yang memberi kebenaran. Aktiviti fizikal yang kerap pada kaki adalah penting untuk mengembalikan fungsi normal dan penyembuhan awal..

• Terapi senaman: latihan kitaran untuk sendi, secara beransur-ansur menjadi lebih kompleks.
• Fisioterapi. Melegakan keradangan dan kesakitan, mempercepat metabolisme tempatan dan meningkatkan pertumbuhan semula tisu.
• Urut. Dijalankan oleh pakar. Mempercepat darah, meningkatkan pernafasan sel, mendorong penghapusan toksin tepat pada masanya.
• Gimnastik. Beban yang mencukupi akan melegakan hypodynamia dan mencegah otot dari atrofi semasa tempoh pemulihan. Secara beransur-ansur, mereka mula melatih kaki yang sakit bersama dengan yang sihat. Semua berlaku di bawah pengawasan doktor.
• Terapi BPS. Ia dilakukan pada alat khas tanpa ketegangan otot. Boleh digunakan pada hari berikutnya selepas pembedahan.

Setelah sembuh, perlu meneruskan latihan sekiranya tidak ada kesakitan. Ini termasuk berjalan kaki atau bersenam dengan basikal pegun.

Sebelum memulakan rawatan diri untuk kaki yang cedera, pesakit mendapat nasihat mengenai masalah berikut:

• betapa kuatnya aktiviti fizikal dan terapi senaman,
• berapa lama anda boleh kembali bekerja, memandangkan profesion ini,
• adakah wajar menghentikan pengambilan ubat-ubatan yang telah ditetapkan sebelumnya,
• bagaimana diagnosis yang ada dapat mempengaruhi masa pemulihan dan kualiti penyembuhan,
• apabila keupayaan kerja dipulihkan.

Juga, doktor menetapkan masa pemeriksaan susulan untuk analisis visual dan radiografi berulang..

Selain itu, kompleks vitamin dan mineral dengan peningkatan kandungan kalium dan kalsium diresepkan. Tetapi tablet tidak cukup untuk mempercepat pertumbuhan semula. Diet yang dipilih dengan betul akan mengembalikan imuniti dan membantu tubuh mengatasi akibatnya dengan lebih cepat.

Anda harus memasukkan makanan harian anda:

• keju kotej,
• telur,
• kacang,
• hati,
• ikan berlemak (ikan tenggiri),
• sayur-sayuran dan herba.

Dengan kecederaan yang teruk, semua sumber dikhaskan untuk penyembuhan kondil. Menjaga kesihatan anda sendiri akan membantu mengurangkan masa pemulihan dan mencegah akibat yang serius..

Cast plaster dan daya tarikan

Untuk retakan, atau keretakan sebahagian dari kondilus dalaman (atau luaran), serpihan tersebut disandingkan untuk memulihkan kesesuaian sendi. Setelah itu, plaster cast digunakan dari tengah paha hingga jari kaki di kaki, sementara terapi senaman dan fisioterapi digunakan.

Biasanya imobilisasi dikeluarkan selepas 6 atau 8 minggu, tetapi berjalan dengan kruk dan penghindaran maksimum sendi yang terjejas disyorkan selama 3 bulan.

Sekiranya terdapat fraktur intra-artikular, atau terdapat anjakan condyle yang ketara, maka dalam hal ini rawatannya agak berbeza. Daya tarikan biasanya dipraktikkan dengan atau tanpa pengurangan manual sebelumnya.

Apabila fraktur kedua kondyle dikesan, atau sekiranya berlaku perpindahan yang signifikan pada satu dan dislokasi yang lain, maka pesakit diberi daya tarikan rangka selama 6 minggu.

Syarat rawatan dan pemulihan dalam kes yang teruk memakan masa lebih lama kerana kadar lekatan yang rendah. Sekiranya kerosakan intra-artikular, ia dibenarkan sedikit bersandar pada kaki yang cedera hanya selepas 60 hari. Dan bergantung sepenuhnya padanya hanya selepas 4 atau 6 bulan.

Fraktur condyle tibial

Dalam hidup kita, hampir setiap orang telah mencederakan kaki mereka. Bukan kerana apa-apa kecederaan ini dianggap biasa. Tetapi yang paling berbahaya adalah keretakan kondilus tibial. Mengenai mengapa kecederaan ini dianggap begitu serius, gejala apa yang muncul dengannya, bagaimana menentukan tahap kecederaan anda sendiri, dan bagaimana mengatasinya - kami akan memberitahu lebih lanjut.

p, blokquote 1,0,0,0,0 ->

Apakah keretakan ini

Fraktur tibia proksimal, iaitu dilokalisasi di kawasan lutut adalah pelanggaran integriti zon yang terletak di atas tuberosity. Ini adalah kawasan di mana kondiel berada..

p, blokquote 2,0,0,0,0 ->

p, blokquote 3,0,0,0,0 ->

Maklumat am

Dalam anatomi, kondilus adalah ketinggian osteochondral yang terletak di bahagian atas tulang. Ligamen dan otot melekat padanya. Condyles mempunyai struktur yang lebih rapuh daripada tulang biasa, sebab itulah kecederaan seperti itu paling sering terjadi pada manusia. Secara keseluruhan, terdapat dua kondi pada tibia: medial (dalaman). Lebih-lebih lagi, mereka dibahagikan kepada patah terbuka dan tertutup dari kondilus luar tibia kaki kiri atau kanan. Selalunya patah tulang condial tibial medial berlaku.

p, blokquote 4,0,0,0,0 ->

• lateral (luaran). Ini adalah keretakan luaran kondilus tibial luar tanpa anjakan..

Sebab utama pelanggaran tersebut

Fraktur condyle tibial boleh berlaku pada manusia kerana pelbagai sebab. Tetapi biasanya ia disebabkan oleh kesan kuat pada sendi, yang berlaku dengan giliran. Biasanya, tekanan ini berlaku apabila:

p, blokquote 5,0,0,0,0 ->

• jatuh pada kaki yang diluruskan dari ketinggian yang tinggi. Lebih-lebih lagi, kejatuhan seperti ini sering menyebabkan kemunculan patah tulang tibia yang bersifat interkondilar. Oleh itu, fraktur interkondilar sering muncul pada atlet dan anak kecil;
• Lutut pemandu atau penumpangnya di bumper kereta. Kecederaan seperti itu sering berlaku dalam kemalangan jalan raya;
• kehadiran seseorang penyakit yang dilokalisasikan dalam sistem muskuloskeletal;
• perubahan struktur tulang dan tisu lain. Ini biasanya berlaku untuk orang yang lebih tua..

Ingat: patah tulang yang paling biasa pada pesakit adalah condyle lateral. Dalam beberapa kes, fraktur intra-artikular mungkin berlaku pada kedua-dua kondiel. Kecederaan seperti ini dianggap oleh doktor sebagai yang paling serius dan berbahaya. Seseorang pulih selepas mereka untuk waktu yang sangat lama, tulang juga tumbuh bersama untuk waktu yang sangat lama. Jarang sekali, kondilus dalaman pesakit cedera, berlaku patah tulang condyle dalaman tibia.

p, blokquote 6,0,0,0,0 ->

p, blokquote 7,0,0,0,0 ->

Pengelasan

Secara konvensional, oleh doktor, semua kecederaan pada kondyle tibial dibahagikan kepada beberapa jenis utama. Mereka adalah:

p, blokquote 8,0,1,0,0 ->

• penuh. Dengan itu, kondilus atau bahagiannya terlepas sepenuhnya atau menjauh dari tulang;
• tidak lengkap. Dalam kes ini, seseorang mengalami lekukan, penghancuran dan lekukan tulang rawan yang terhad..

Di samping itu, kerosakan dapat digabungkan. Dalam kes ini, seseorang mengalami pecahnya ligamen, meniskus rosak. Juga, pesakit mungkin mengalami trauma terhadap interkondilar. Fraktur mampatan dan kesan dibezakan ke dalam kategori doktor yang berasingan..

p, blokquote 9,0,0,0,0 ->

Gejala

Dengan kecederaan pada kondyle tibial, pesakit mesti mengalami gejala yang tidak menyenangkan. Pada mulanya, dengan kecederaan seperti itu di kaki kiri atau kanan, dia mengalami kesakitan yang tajam. Di samping itu, dia mempunyai:

p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

• lutut membengkak, aktiviti motor menjadi agak terhad;
• terdapat sensasi menyakitkan yang sangat kuat sehingga dia tidak dapat bersandar dengan tenang di kakinya;
• sensasi kesakitan meningkat apabila mengetuk anggota bawah atau cuba bersandar;
• sendi memperoleh pergerakan yang tidak normal, terutamanya di sepanjang bahagian lateralnya. Lebih-lebih lagi, jika berlaku patah dari kondilus luar tibia, maka pada seseorang kaki bawah dipindahkan ke arah lateral. Sekiranya berlaku kecederaan pada condyle dalaman, kaki bawah beralih ke arah medial
• darah berkumpul di rongga sendi, iaitu hemarthrosis berkembang, sehingga anggota badan atau sendi bertambah sedikit;
• terdapat kecacatan valgus atau varus pada lutut. Penampilannya bergantung pada jenis patah tulang seseorang: luaran atau dalaman.

Ingat: tahap kesakitan pada kaki tidak menunjukkan keparahan kecederaan yang diterima orang itu. Tetapi jika selepas kecederaan pada anggota bawah dia mengalami kesakitan yang teruk, maka dia harus segera meminta pertolongan dari pakar. Hanya dia yang dapat mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang kompeten. Anda tidak boleh cuba meletakkan kaki anda sendiri. Ia juga tidak wajar menggunakan kaedah perubatan tradisional..

p, blokquote 11,0,0,0,0 ->

p, blokquote 12,0,0,0,0 ->

Diagnostik

Semasa pemeriksaan, traumatologist yang berpengalaman dapat dengan tepat menentukan patah tulang terbuka dan tertutup dari bahagian dalam, tibia luar kaki kiri atau kanan, walaupun dengan tanda-tanda luaran atau ketika merasakannya. Juga, doktor boleh menemu ramah pesakit, bertanya kepadanya jika dia mempunyai alahan atau penyakit berbahaya lain. Selain itu, pesakit dihantar untuk x-ray. Ia dilakukan dalam dua unjuran: lateral dan lurus. Oleh itu, doktor dapat menentukan:

p, blokquote 13,0,0,0,0 ->

• kehadiran keretakan, patah tulang;
• tahap anjakan kondilus, ubah bentuknya. Ingat: kecacatan dengan patah dari kondilus luar tibia tanpa anjakan dan dengan anjakan akan berbeza. Kadang-kadang sangat sukar untuk ditentukan oleh tanda-tanda luarannya. Dan doktor boleh melakukannya tanpa masalah;
• gangguan pada struktur tulang, tisu yang dilokalisasikan pada sendi lutut.

Fraktur mampatan muncul pada gambar sebagai garis bergerigi dengan beberapa serpihan. Lebih-lebih lagi, jika pesakit mengalami patah tulang yang tertekan, maka sinar-X diambil dari seluruh kawasan artikular dan dalam unjuran serong. Selain itu, pesakit boleh diresepkan MRI, CT. Kajian-kajian ini membantu untuk mendedahkan patah tulang tersembunyi, pecah ligamen. Ingat: selalunya patah kesan dari condyle lateral atau medial tibia digabungkan dengan fraktur mampatan. Ingat: jika semasa diagnosis doktor melihat bahawa pesakit telah merosakkan saluran darah atau saraf, maka dia dirujuk ke pakar bedah saraf atau pakar bedah vaskular.

p, blokquote 14,0,0,0,0 ->

Komplikasi

Sekiranya pesakit yang mengalami kerongkongan tidak menemui doktor, tidak menyembuhkan anggota bawahnya yang rosak, maka dia mungkin mengalami komplikasi berbahaya. Dia boleh:

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

• tisu sendi menjadi meradang, diikuti dengan degenerasinya;
• osteoporosis muncul;
• lutut teruk cacat;
• penurunan pergerakan dan mengembangkan kontraktur pada anggota badan yang tidak bergerak. Ini biasanya berlaku pada pesakit yang memakai plaster cast untuk masa yang lama;
• jangkitan untuk masuk ke trauma, berkembang, mencapai tisu lembut. Lebih-lebih lagi, jangkitan boleh masuk ke luka terbuka sebelum atau bahkan selepas pembedahan..

Rawatan patah tulang Tibi condyles

Rawatan, apa-apa, termasuk patah tulang belakang condyle tibial dilakukan dengan beberapa cara. Rawatan atau pembedahan konservatif digunakan. Mari pertimbangkan setiap kaedah ini dengan lebih terperinci..

p, blokquote 16,0,0,0,0 ->

Rawatan konservatif

Dengan patah tulang tibia intra-artikular, pesakit menyedut sendi yang rosak. Ini mengeluarkan darah dari rongga sendi. Seterusnya, gelembung ais digunakan pada anggota badan, ia dilekatkan dalam kedudukan tinggi selama 2 hari.

p, blokquote 17,1,0,0,0 ->

Ingat: jika selepas 2 hari tidak ada perubahan pada gambar, pesakit boleh mula mengembangkan sendi lutut dan melakukan senaman ringan yang membantu mengembangkan otot paha quadriceps.

Tetapi anggota bawah yang rosak tidak boleh dimuatkan. Pesakit boleh bergerak di celah-celah atau membetulkan kakinya dengan serpihan plaster, bergerak dengan cara ini.

p, blokquote 19,0,0,0,0 ->

Ingat: lebih dari 4-8 minggu, pesakit tidak boleh memakai plaster cast.

Ini boleh menyebabkan perkembangan kontraksi pada sendi lutut. Tetapi jika pesakit tidak mempunyai patologi serius, tetapi tidak mengikuti preskripsi doktor, maka dia tidak bergerak dengan pelekat. Tetapi latihan isometrik yang bertujuan untuk mengembangkan otot paha quadriceps boleh dilakukan olehnya, tetapi tidak digalakkan mengeluarkan plaster cast sehingga kakinya sembuh sepenuhnya. Pesakit yang dirawat di hospital, tetapi ligamennya tidak mengalami kerosakan, ditetapkan kaedah tarikan tulang sendi dengan pelaksanaan latihan motor sederhana.

p, blokquote 21,0,0,0,0 ->

p, blokquote 22,0,0,0,0 ->

Pembedahan

Untuk patah tulang yang serius, pesakit diresepkan pembedahan. Ia dijalankan sekiranya:

p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

• doktor tidak dapat menandingi serpihan tulang secara bebas;
• tulang terlantar teruk;
• bahagian condyle dicubit di rongga artikular;
• saraf, saluran darah dimampatkan atau rosak.

Biasanya, pesakit menjalani arthrotomy. Semasa prosedur, doktor membuka sendi, mengeluarkan serpihan tulang kecil dari itu. Dia memperbaiki serpihan tulang yang besar dengan bantuan alat khas di tempat yang sama. Menggunakan plat sokongan, jari, skru.

p, blokquote 24,0,0,0,0 ->

Ingat: sekiranya berlaku patah terbuka kondilus tibial dengan banyak serpihan tulang, alat Ilizarov dipasang pada pesakit. Fraktur intra-artikular kronik pada sendi lutut tibia, gangguan dengan mampatan teruk atau penurunan sekunder dari kondyle membantu menyingkirkan pembedahan osteoplastik menggunakan kaedah Sitenko.

Semasa prosedur, doktor membuka sendi, menghilangkan serpihan tulang kecil, menyelaraskan condyles antara satu sama lain. Ini khas untuk patah tulang tibia transkondilar. Lebih-lebih lagi, penyelarasan dilakukan menggunakan tisu sendiri atau penderma. Kain diikat dengan skru atau pinggan khas. Seterusnya, doktor menjahit luka, memasukkan saluran air ke dalamnya.

p, blokquote 26,0,0,0,0 ->

Ingat: longkang dikeluarkan setelah 4 hari, tetapi hanya jika pesakit tidak mengalami komplikasi.

Cast plaster dan daya tarikan

Sekiranya pesakit hanya mendapat retakan atau patah separa kondilus tibial, doktor mesti membandingkan serpihan tulang yang patah terlebih dahulu. Ini mengembalikan integriti sendi sebelumnya. Kemudian, pelekat dilekatkan pada anggota badan yang cedera. Lebih-lebih lagi, ia harus bermula dari tengah paha dan mencapai jari kaki di kaki. Dengan patah tulang intra-artikular atau sedikit anjakan kondilus, pesakit mengalami pengurangan manual, tetapi kadang-kadang mereka dapat melakukannya tanpanya. Dan jika integriti kedua-dua kondiel dilanggar, pesakit diberi daya tarikan rangka sehingga 6 minggu.

p, blokquote 28,0,0,0,0 ->

Pertolongan cemas

Seorang pesakit dengan patah tulang condyle pada tulang besar mesti dibantu. Kerabatnya mesti:

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

1. Hubungi ambulans.
2. Tanyakan kepada doktor mengenai ubat apa yang dapat diberikan kepada pesakit, apa sebenarnya yang akan membantunya menghilangkan rasa sakit.
3. Rawat kawasan yang rosak dengan ubat analgesik. Oleh itu pesakit akan menghilangkan kesakitan yang teruk.
4. Rawat bahagian tepi luka dengan antiseptik. Ingat: jika pesakit mempunyai luka terbuka dengan anjakan tulang, maka pesakit mesti ditutup dengan pembalut steril. Dilarang memakai pembalut yang ketat pada kecederaan tersebut. Menutup luka dengan tisu steril akan membantu menghentikan pendarahan.

Ingat: jika pesakit tidak mengalami anjakan tulang, maka dia perlu memperbaiki anggota badan yang patah. Serpihan yang terbuat dari bahan sekerap boleh digunakan. Anda tidak boleh berusaha membetulkan sendiri anggota badan yang cedera. Ini boleh menyebabkan kesakitan yang teruk pada pesakit dan kemerosotan kesihatannya..

p, blokquote 30,0,0,0,0 ->

p, blokquote 31,0,0,0,0 ->

Tempoh pemulihan

Masa rawatan bagi pesakit yang mengalami patah tulang condial tibial bergantung pada:

p, blokquote 32,0,0,0,0 ->

• dari keparahan kecederaan;
• kadar pertumbuhan semula kulit pesakit;
• mampatan saluran darah dan saraf.

Secara amnya, anggota badan pesakit yang cedera tidak bergerak selama 6-8 bulan. Selama 3 bulan, pesakit mesti berjalan di tongkat dan merawat kakinya.

p, blockquote 33,0,0,0,0 -> p, blockquote 34,0,0,0,1 ->

Ringkasnya: patah tulang kondilus tibial bukanlah penyakit berbahaya, tetapi sangat tidak menyenangkan. Penampilannya dapat dicegah. Untuk melakukan ini, setiap orang disarankan untuk meninggalkan tabiat buruk, menjaga diri dan berat badannya, menyingkirkan lemak berlebihan, dan jika ada patologi serius yang berkaitan dengan bahagian bawah kaki, segera berjumpa doktor. Selain itu, setiap orang disyorkan untuk mengambil kompleks vitamin, makan lebih banyak makanan dengan kandungan kalsium yang tinggi. Ini akan mengurangkan risiko patah tulang..