Pemulihan selepas amputasi kaki

Utama Kehelan

Sebelum amputasi, doktor menjelaskan kepada pesakit mengenai program pemulihan pasca operasi yang perlu. Anda juga boleh menunjukkan kaunseling psikologi. Pasukan pemulihan dan pesakit memutuskan apa yang lebih sesuai untuk pesakit: prostesis atau kerusi roda.

Pemulihan mengajar kemahiran pergerakan, merangkumi latihan untuk memperbaiki keadaan dan keseimbangan umum, meregangkan sendi pinggul dan lutut, menguatkan semua anggota badan dan membantu pesakit dengan prostesis. Kerana amputasi memerlukan peningkatan 10-40% dalam perbelanjaan tenaga setelah di bawah amputasi lutut dan peningkatan 60-100% setelah di atas amputasi lutut, latihan ketahanan mungkin ditunjukkan. Setelah pesakit stabil, pemulihan harus dimulakan untuk membantu mencegah kecacatan sekunder. Pesakit warga tua harus mula berdiri dan melakukan latihan keseimbangan dengan bar selari secepat mungkin.

Kontraksi lenturan sendi pinggul atau lutut dapat berkembang dengan cepat, menjadikan pemasangan dan penggunaan prostesis sukar; kontraktur dapat dicegah dengan daya tarikan yang dilakukan oleh ahli terapi pekerjaan.

Ahli fisioterapi melatih pesakit untuk merawat tunggul dan mengenali tanda-tanda pertama kerosakan kulit.

Memperbaiki keadaan fizikal tunggul dan prostesis

Peningkatan keadaan fizikal tunggul (sisa anggota badan) menyumbang kepada proses penyusutan semula jadi yang mesti berlaku sebelum prostesis digunakan. Setelah hanya beberapa hari peningkatan keadaan fizikal, tunggul tersebut cenderung menyusut dengan ketara. Menggunakan pad elastik atau memakai pembalut elastik 24 jam / hari dapat membantu menyempitkan hujung tunggul dan mencegah pembengkakan. Pelapik elastik mudah digunakan, tetapi pembalut mungkin lebih disukai kerana lebih baik mengawal kekuatan dan lokasi kawasan tekanan. Walau bagaimanapun, penggunaan pembalut elastik memerlukan kemahiran, pembalut mesti digunakan semula setiap kali ia dilonggarkan.

Bergerak lebih awal dengan prostesis sementara membantu dengan cara berikut:

  • Membolehkan amputees yang dilumpuhkan aktif
  • Mempercepat pengecutan tunggul
  • Menghalang kontraksi lenturan
  • Mengurangkan kesakitan hantu

Soket prostesis (asas dalaman atau rangka prostesis) mesti sesuai dengan tunggul sedemikian rupa untuk memastikan keselesaan; ini dimungkinkan oleh proses reka bentuk dan pembuatan berbantukan komputer yang canggih. Terdapat pelbagai prostesis sementara lengan boleh laras. Pesakit dengan prostesis sementara boleh mula melakukan latihan pergerakan bar selari dan terus berjalan dengan tongkat atau tongkat sehingga prostesis kekal dibuat.

Prostesis kekal mestilah ringan dan memenuhi keperluan dan keperluan keselamatan pesakit. Sekiranya prostesis dibuat sebelum penangguhan pengurangan jumlah tunggul, maka penyesuaian mungkin diperlukan. Oleh itu, pembuatan prostesis kekal biasanya ditangguhkan selama beberapa minggu, hingga akhir pembentukan tunggul. Bagi kebanyakan pesakit tua dengan amputasi bawah lutut, prostesis jenis jackboot dengan pergelangan kaki yang tegas, penegangan kaki dan manset yang diperkuat adalah pilihan terbaik. Prostesis popliteal dengan pelekat femoral dan tali pinggang pinggul tidak ditetapkan untuk pesakit tanpa keperluan khas, kerana berat dan membebankan. Untuk anggota badan yang diamputasi lutut di atas, terdapat beberapa pilihan untuk prostesis pemulihan lutut agar sesuai dengan tahap kemahiran dan aktiviti pesakit. Beberapa teknologi baru merangkumi kawalan lutut dan pergelangan kaki berasaskan mikroprosesor, yang membolehkan pesakit menyesuaikan pergerakannya jika diperlukan.

Penjagaan tunggul dan prostesis

Pesakit mesti belajar menjaga tunggulnya. Oleh kerana prostesis kaki hanya bertujuan untuk bergerak, pesakit harus mengeluarkannya sebelum tidur. Sebelum tidur, tunggul harus diperiksa dengan teliti (menggunakan cermin jika diperiksa sendiri oleh pesakit), dicuci dengan sabun dan air suam, dikeringkan dengan bersih, dan kemudian ditaburkan dengan bedak talcum. Pesakit mesti bergelut dengan masalah yang berpotensi

  • Kulit kering: Lanolin atau Vaseline boleh disapu pada tunggul.
  • Berpeluh berlebihan: Antiperspirant tanpa bau boleh digunakan.
  • Keradangan kulit: Perengsa harus segera dihilangkan dan tunggul harus dirawat dengan bedak talcum atau krim atau salap kortikosteroid berpotensi rendah.
  • Kerosakan kulit: prostesis tidak boleh dipakai sehingga luka sembuh.

Jari kaki tunggul harus diganti setiap hari, dan larutan sabun ringan dapat digunakan untuk membersihkan bahagian dalam lengan baju. Gigi palsu standard tidak kalis air atau kalis air. Oleh itu, walaupun bahagian prostesis menjadi basah, ia mesti dikeringkan dengan segera dan bersih; pemanasan tidak boleh digunakan. Bagi pesakit yang berenang atau lebih suka mandi dengan gigi palsu, gigi palsu boleh dibuat yang dapat menahan rendaman di dalam air.

Komplikasi

Sakit tunggul adalah keluhan yang paling biasa. Sebab biasa adalah:

  • Soket prostetik tidak sesuai: ini adalah sebab yang paling biasa.
  • Neuroma: Neuroma amputasi biasanya terasa. Rawatan yang paling berkesan mungkin adalah rawatan ultrasound setiap hari selama 5-10 sesi. Rawatan lain termasuk suntikan kortikosteroid atau analgesik ke dalam neuroma atau tisu bersebelahan, krioterapi, dan pembalut tunggul yang ketat. Reseksi pembedahan selalunya mempunyai hasil yang mengecewakan.
  • Pembentukan spur di hujung tulang yang diamputasi: Spurs dapat didiagnosis dengan palpasi dan sinar-x. Satu-satunya rawatan yang berkesan adalah pembedahan pembedahan.

Sensasi hantu (kesedaran tanpa rasa sakit pada anggota badan yang diamputasi dapat disertai dengan sensasi kesemutan) dialami oleh beberapa orang yang baru diamputasi. Sensasi ini boleh berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, tetapi biasanya hilang tanpa rawatan. Pesakit sering merasakan hanya bahagian anggota badan yang hilang, selalunya ketika berjalan, sensasi hantu ini adalah yang terakhir hilang. Sensasi hantu tidak berbahaya, namun, pesakit biasanya tidak teragak-agak untuk berdiri di kedua kaki dan jatuh, terutama ketika mereka bangun pada waktu malam untuk pergi ke tandas.

Kesakitan anggota badan hantu jarang berlaku dan boleh menjadi teruk dan sukar dikawal. Sebilangan pakar menganggapnya lebih mungkin jika pesakit mengalami keadaan yang menyakitkan sebelum diamputasi, atau jika rasa sakit tidak dikendalikan dengan betul semasa dan selepas operasi. Pelbagai terapi dilaporkan berkesan, seperti senaman serentak untuk anggota badan yang diamputasi dan kontralateral, urut tunggul, perkusi batang jari, alat mekanik (seperti alat penggetar), dan ultrasound. Mengambil ubat (seperti gabapentin) boleh membantu.

Kerosakan kulit biasanya menyebabkan tekanan dari prostesis menggosok kulit dan peluh berkumpul di antara tunggul dan soket. Kerosakan pada kulit mungkin merupakan pertanda pertama bahawa prostesis memerlukan rawatan segera. Tanda pertama luka tekanan adalah kemerahan, kemudian luka, lepuh, bisul mungkin muncul, memakai prostesis sering kali menyakitkan atau mustahil untuk jangka masa yang panjang, dan jangkitan mungkin timbul. Beberapa langkah dapat membantu mencegah atau melambatkan kerosakan kulit

  • Lekapan gigi palsu yang sesuai
  • Mengekalkan berat badan yang stabil (walaupun sedikit perubahan berat badan boleh mempengaruhi lekatan prostesis)
  • Makan makanan yang sihat dan minum banyak air (untuk mengawal berat badan dan mengekalkan kulit yang sihat)
  • Bagi pesakit diabetes mellitus, pemantauan dan pengawalan kadar gula darah (untuk mencegah perkembangan penyakit vaskular dan menjaga aliran darah ke kulit)
  • Bagi pesakit dengan prostesis anggota bawah, mengekalkan kedudukan badan yang betul (contohnya, hanya memakai kasut dengan ketinggian tumit yang serupa)

Walau bagaimanapun, masalah boleh timbul walaupun dengan gigi palsu yang baik. Tumbuhan berubah bentuk dan ukuran sepanjang hari, bergantung pada tahap aktiviti fizikal, diet dan cuaca. Oleh itu, kadang-kadang pemasangan dipasang dengan baik dan kadang-kadang lebih teruk. Sebagai tindak balas terhadap perubahan ini, orang ingin berusaha menjaga kebugaran dengan menggunakan pelapik atau kaus kaki yang lebih tebal atau lebih nipis, memakai atau menanggalkan stoking nipis. Walaupun begitu, ukuran tunggul dapat berubah cukup sehingga menyebabkan kehancuran kulit. Pesakit harus segera menghubungi pembekal penjagaan kesihatan dan prostetik sekiranya mereka menunjukkan tanda-tanda kerosakan kulit; jika boleh, elakkan juga memakai prostesis sehingga terpasang.

Seluruh proses pemulihan selepas amputasi kaki di atas lutut

Amputasi adalah prosedur pembedahan di mana anggota badan dipotong. Selalunya, manipulasi seperti ini dirancang, dan pesakit sampai tahap tertentu bersedia untuk itu. Namun, ada kalanya pakar harus segera melaksanakannya, kerana ada ancaman terhadap nyawa pesakit.

Selepas operasi, kehidupan pesakit berubah secara mendadak, kerana fungsi motor sangat terhad. Pesakit secara radikal harus mengubah irama hidup aktif yang biasa menjadi yang baru dan lebih pasif. Untuk menyesuaikan diri dengan keadaan baru, pemulihan diperlukan selepas amputasi kaki di atas lutut.

Faktor-faktor yang mempengaruhi amputasi

Sebagai permulaan, anda perlu memahami sebab-sebab apa yang dapat mempengaruhi keperluan sekurang-kurangnya seperti amputasi anggota badan. Penyakit ini boleh berlaku pada orang yang sihat sepenuhnya yang menjalani gaya hidup aktif. Nekrosis tisu di bahagian bawah kaki boleh menyebabkan:

  • perkembangan neoplasma;
  • penyakit berjangkit yang teruk;
  • kecacatan kelahiran;
  • iskemia kronik;
  • kecederaan kaki;
  • kehadiran trombosis.

Anggota badan bawah mesti dikeluarkan apabila perlu untuk mengurangkan risiko jangkitan merebak ke seluruh badan. Sel tisu mati menimbulkan bahaya kesihatan kerana kerosakan tisu boleh merosakkan bahagian tubuh yang lain. Ini boleh membawa maut..

Gejala

Terdapat tanda-tanda tertentu yang menunjukkan bahawa seseorang itu mengalami nekrosis tisu. Mereka adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan..

  • kekurangan kepekaan;
  • pembentukan suppuration pada permukaan kulit;
  • mumifikasi organ;
  • tidak ada nadi di kawasan popliteal;
  • bahagian yang terjejas tidak sesuai dengan norma suhu badan;
  • sakit teruk di kaki.

Sebelum doktor menetapkan operasi, pesakit diberi rujukan untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh. Ini diperlukan untuk mengesahkan atau menolak diagnosis..

Pemulihan

Hari ini, perubatan memberikan pesakit pemulihan yang komprehensif. Sudah tentu, pada mulanya sukar bagi seseorang untuk memahami idea bahawa dia harus hidup tanpa sedikitpun. Walau bagaimanapun, dalam praktik doktor, terdapat sebilangan besar kes ketika orang terus menjalani gaya hidup aktif setelah diamputasi. Perkara utama di sini adalah keyakinan diri dan kepatuhan terhadap semua cadangan doktor. Kemudian pesakit mempunyai setiap peluang untuk menyesuaikan diri dalam masyarakat. Langkah-langkah pemulihan terdiri daripada pelbagai aktiviti yang berbeza:

  • penggunaan ubat khas;
  • pengembangan dan pembentukan tunggul, serta penjagaan yang betul dan cekap;
  • kelas gimnastik peningkatan kesihatan;
  • kemungkinan prostetik;
  • buruh dan penyesuaian sosial.

Ubat-ubatan

Buat pertama kalinya selepas amputasi, seseorang mengalami gejala kesakitan. Untuk menghilangkannya, perlu mengambil ubat penghilang rasa sakit yang tidak mengandungi steroid. Sebagai peraturan, setelah anggota badan sembuh, rasa sakit mereda dan pesakit tidak perlu minum ubat.

Sebilangan pesakit mungkin mengalami kesakitan hantu setelah amputasi lutut di atas. Mereka tidak ada kaitan dengan amputasi, dan bersifat psikologi. Dengan penyakit ini, pesakit mungkin merasakan kehilangan organ dan sakit di tempat amputasi selama beberapa waktu. Dalam kes ini, doktor mengesyorkan agar tidak hanya mengambil ubat, tetapi juga mengadakan kelas peningkatan kesihatan yang komprehensif, menghadiri prosedur fisioterapi, dan melakukan urutan khas setiap hari..

Sebilangan besar pesakit mengalami perubahan emosi selepas pembedahan amputasi. Perkembangan kemurungan adalah mungkin. Dalam kes ini, orang tersebut perlu mengambil antidepresan..

Orang yang mengalami kemurungan mempunyai imobilitas yang ketara, yang memprovokasi pembentukan jangkitan dan penyakit baru. Untuk mengelakkannya, doktor menetapkan antibiotik yang menghalang perkembangan penyakit baru..

Amputasi kaki di atas lutut menjadi ujian psikologi bagi seseorang, yang juga disertai dengan ketidakselesaan fizikal. Pemulihan anggota badan yang diamputasi adalah proses yang kompleks dan pelbagai peringkat..

Pembentukan tunggul

Proses penyembuhan bergantung pada penjagaan anggota badan yang betul dan cekap. Pada mulanya, perlunya merawat tunggul dengan larutan antiseptik, serta mengganti pembalut. Ini diperlukan untuk mengelakkan pembentukan suppuration dan jangkitan..

Bagi pesakit diabetes mellitus, perlu menggunakan salap khas untuk meningkatkan aliran darah. Setelah anggota badan sembuh sepenuhnya, perlu dilakukan prosedur air. Sebaiknya basuh tempat amputasi dengan sabun bayi, kerana ia tidak mengandungi unsur tambahan yang boleh merengsakan kulit.

Sekiranya selepas amputasi, pembengkakan anggota badan telah terbentuk, anda perlu menggunakan pembalut dan pembalut khas, serta menjalankan prosedur urut penyembuhan. Pada masa ini, perlu menolak untuk melakukan satu set latihan fizikal. Mereka boleh dimulakan setelah penyakit itu dihilangkan..

Gimnastik kesihatan

Latihan fisioterapi mendapat tempat khusus dalam langkah pemulihan. Dialah yang menyumbang kepada pemulihan fungsi motor. Kompleks latihan gimnastik bertujuan untuk mengembangkan jisim otot di pinggul, belakang dan perut. Sesi ini membantu pesakit membuat persediaan untuk penggunaan prostesis..

Latihan rekreasi membantu pesakit menyesuaikan diri dengan pergerakan bebas, mengurangkan beban pada anggota badan yang sihat.

Perkara penting:

  • selepas operasi, kelas boleh dimulakan pada keesokan harinya, tetapi kelas haruslah pasif. Pertama, anda perlu melakukan latihan pernafasan khas;
  • kemudian, apabila anggota badan sembuh, anda boleh meneruskan latihan yang kompleks. Anda perlu berbaring di perut, sambil meregangkan kaki dan menyatukannya, maka anda perlu mengangkatnya, dan kemudian menyebarkannya ke arah yang berbeza;
  • berbaring di permukaan yang keras dengan punggung anda, bahagian bawah kaki yang sihat anda harus disandarkan, dan kemudian dibengkokkan di kawasan lutut. Anggota badan yang diamputasi mesti diangkat dan dipegang selama mungkin dalam kedudukan ini;
  • latihan seterusnya dilakukan sambil berbaring di sebelah anda. Perlu mengangkat kaki yang diamputasi ke atas, sementara sudut 60 darjah harus dibentuk.

Sekiranya pesakit tidak memulakan latihan, penyesuaian pada prostesis akan memakan masa lebih lama.

Prostetik dan pemulihan sosial

Hari ini, terdapat banyak perkembangan di kawasan ini..

Oleh itu, jika pesakit tidak mempunyai kontraindikasi, maka anda boleh menggunakan prostetik awal, yang akan sangat memudahkan keupayaan untuk bergerak secara bebas.

Kesimpulannya

Amputasi membawa kepada kecacatan kekal. Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa orang itu menjadi tidak berdaya. Memakai prostesis akan membantu seseorang kembali ke usia tua mereka. Sekiranya terdapat gangguan latar belakang psiko-emosi, adalah perlu untuk melawat ahli psikologi.

Ia akan membantu pesakit menyesuaikan diri dengan keadaan hidup yang baru. Pemulihan awal adalah kunci pemulihan cepat selepas pembedahan. Perkara yang paling penting adalah jangan putus asa dan percaya pada kekuatan anda sendiri..

Pemulihan selepas amputasi kaki di atas lutut

Fungsi utama anggota bawah adalah memberi sokongan pada badan dan berjalan. Ini membolehkan orang itu menjalani gaya hidup aktif, bersenam dan melakukan tugas harian. Kehilangan anggota badan boleh menyebabkan perasaan tidak berdaya, terasing dari masyarakat dan kehilangan harga diri..

Batasan fungsional menjadi masalah besar bagi orang yang mengalami amputasi kaki. Mereka harus menyesuaikan diri dengan irama kehidupan yang baru, meninggalkan pekerjaan dan pilihan mereka sebelumnya. Banyak aktiviti menjadi tidak dapat diakses, malah layan diri sukar dilakukan.

Ramai orang membahagi hidup mereka antara pembedahan "sebelum" dan "selepas". Setiap pesakit ingin kembali ke aktiviti sebelumnya, tetapi pertama-tama perlu menyesuaikan diri dengan keadaan baru yang wujud. Langkah-langkah pemulihan memberikan bantuan yang besar dalam hal ini..

Organisasi proses pemulihan yang kompeten menjadi kunci kepada penyambungan semula fungsi yang hilang.

Sebab-sebab amputasi

Untuk memahami skala masalah, perlu memperhatikan faktor-faktor yang menyebabkan tindakan paksa seperti amputasi kaki. Banyak keadaan yang memerlukan rawatan seperti itu dijumpai bukan hanya di kalangan segmen penduduk yang kurang beruntung, seperti yang dilihat pada pandangan pertama, tetapi menjadi masalah yang kerap bagi sebilangan orang yang berjaya dan aktif..

Keperluan untuk amputasi mungkin timbul sekiranya keadaan akut dan kronik yang menyebabkan tisu-tisu anggota bawah tidak dapat dilaksanakan dan boleh membahayakan nyawa pesakit. Patologi ini merangkumi:

  1. Kecederaan anggota bawah (selalunya dengan pemisahan yang lengkap, kecederaan pada bahagian bawah).
  2. Trombosis akut dan emboli arteri.
  3. Iskemia kronik dengan tahap yang jelas (dengan aterosklerosis, diabetes mellitus, penghapusan endarteritis).
  4. Jangkitan teruk (gangren).
  5. Tumor malignan.
  6. Anomali kongenital (hipoplasia, aplasia).

Perubahan yang ketara pada anggota badan di bawah lutut menimbulkan bahaya penyebaran patologi ke pinggul dan perkembangan gangguan serius di seluruh badan, kerana terdapat risiko mabuk dengan produk kerosakan tisu dan bahkan kematian. Oleh itu, amputasi adalah satu-satunya jalan keluar dalam penyakit yang teruk dan maju. Di samping itu, anda boleh kehilangan anggota badan akibat kemalangan jalan raya atau kecederaan kereta api.

Perlu dilakukan rawatan patologi yang tepat pada masanya dan aktif, yang boleh menyebabkan komplikasi dari bahagian bawah kaki. Di samping itu, perlu diperhatikan pencegahan kecederaan. Hanya dengan cara ini, amputasi dapat dielakkan..

Gejala

Terdapat tanda-tanda tertentu dengan kehadirannya yang dapat menilai ketidaklayakan tisu dan adanya risiko serius terhadap kehidupan pesakit. Gejala ini digunakan untuk menilai kemungkinan dan kemungkinan campur tangan pembedahan. Amutasi di atas lutut diperlukan sekiranya terdapat gejala seperti berikut:

  • Sakit kaki yang teruk.
  • Kehilangan kepekaan.
  • Pereputan tisu purulen.
  • Mumifikasi anggota badan.
  • Tiada denyutan pada arteri popliteal.
  • Penurunan suhu kulit.

Tanpa mengambil kira kes-kes tersebut ketika, akibat kecederaan, anggota badan tergantung pada penutup kulit, petunjuk untuk pembedahan dilengkapi dengan hasil kaedah tambahan: ultrasound saluran darah, angiografi, termografi, radiografi.

Keputusan mengenai keperluan amputasi hanya dibuat setelah pemeriksaan menyeluruh.

Pemulihan

Kaedah pemulihan moden membolehkan pesakit memulihkan fungsi, status sosial dan kestabilan psikologi secara maksimum setelah kejadian serius seperti amputasi anggota badan. Penggunaan teknik berkesan dan teknologi moden akan membantu pesakit mengembalikan sebahagian besar aktiviti sebelumnya.

Jangan berfikir sebelum waktunya mengenai kemustahilan kehidupan penuh - usaha bersama doktor dan pesakit berjaya dalam kebanyakan kes. Untuk pemulihan dari pembedahan, aktiviti berikut adalah penting:

  1. Sokongan ubat.
  2. Pembentukan tunggul dengan penjagaan seterusnya.
  3. Fisioterapi.
  4. Prostetik.
  5. Pemulihan sosial dan buruh.

Walaupun kehilangan anggota badan, seseorang mesti ingat bahawa kejayaan bergantung pada sikap, keyakinan dan organisasi yang positif. Keinginan untuk kembali ke kehidupan yang aktif mesti mengatasi perasaan kegagalan sendiri.

Sokongan ubat

Pemulihan tidak mungkin dilakukan tanpa rasa sakit. Sebagai peraturan, ia akan hilang setelah luka sembuh dan proses keradangan di kawasan ini telah dihilangkan. Dalam kes ini, ubat anti-radang bukan steroid (meloxicam, diclofenac, ketorolac) boleh digunakan sebagai ubat sementara..

Walau bagaimanapun, penampilan kesakitan phantom, yang tidak berkaitan dengan kecederaan tisu, jauh lebih serius. Mereka dapat memperoleh sifat ketidakselesaan yang berterusan dan jelas di kawasan anggota badan yang diamputasi. Untuk jangka waktu tertentu, pesakit mungkin tidak hanya merasakan kaki yang hilang, tetapi juga merasa gatal atau kesemutan di dalamnya. Dalam kes ini, beberapa ubat menjadi tidak mencukupi, rawatan kompleks digunakan dengan kaedah lain: fisioterapi, urut dan gimnastik terapeutik.

Selalunya, setelah amputasi anggota badan, pesakit mempunyai latar belakang emosi yang berkurang dan mengalami kemurungan. Ini menjadi petunjuk untuk pelantikan antidepresan. Sekiranya tidak bergerak lama, keadaan diciptakan untuk perkembangan jangkitan (contohnya, di saluran kencing), yang menunjukkan perlunya antibiotik.

Sebarang ubat harus diambil sesuai dengan nasihat perubatan. Pengambilan ubat sendiri boleh membahayakan kesihatan.

Pembentukan tunggul

Penjagaan tunggul yang betul sangat penting. Pertama, ia perlu dirawat dengan larutan antiseptik, pembalut digunakan. Serbuk atau krim antibakteria harus digunakan untuk mencegah jangkitan sekunder, terutama pada pesakit diabetes mellitus atau gangguan aliran darah arteri. Setelah luka sembuh, disarankan untuk melakukan mandi kontras dan melincirkan kulit dengan sabun bayi.

Selepas pembedahan, banyak pesakit mengalami edema tunggul, yang menjadi halangan untuk pemulihan fizikal lebih lanjut. Untuk menghilangkannya, pembalut, pembalut elastik digunakan, urut saliran limfa dilakukan. Setelah menghilangkan pembengkakan tisu, anda boleh pergi ke gimnastik terapeutik.

Fisioterapi

Perkara utama dalam memulihkan fungsi motor anggota badan adalah gimnastik pemulihan. Ia perlu untuk mengembangkan otot-otot paha, tali pinggang di bahagian bawah kaki, punggung dan perut. Ini akan memungkinkan pada masa akan datang untuk menyesuaikan diri dengan penggunaan prostesis secara berterusan..

Latihan khas akan membantu mempersiapkan pesakit berjalan bebas, menaiki tangga dan mengurangkan pergantungannya kepada pertolongan luar. Daripada jumlah tersebut, perkara berikut dapat dibezakan:

  • Berbaring di perut anda, bawa kaki anda bersama, setelah itu angkat anggota badan yang diamputasi sebanyak mungkin dan jaga tahap ini.
  • Berbaring di punggung, baringkan di atas kaki dengan kaki kaki sihat anda, bengkok di lutut. Naikkan kaki yang diamputasi ke paras lutut sambil memegangnya.
  • Berbaring di sisinya, angkat paha anggota badan yang diamputasi ke sudut 60 darjah sambil memegangnya dalam kedudukan ini.

Sekiranya latihan tidak dijalankan tepat pada waktunya, kontraksi sendi pinggul akan berkembang, yang akan menimbulkan kesukaran dalam penggunaan prostesis selanjutnya.

Prostetik

Prostetik awal memainkan peranan penting dalam memulihkan aktiviti fizikal pesakit selepas diamputasi. Ini menjadi mungkin berkat penggunaan peranti moden dan berteknologi tinggi. Jenis prostesis dan teknik pemasangannya ditentukan terutamanya oleh panjang tunggul femoral. Bergantung pada ini, mereka dibezakan:

  1. Prostesis tanpa modul lutut (kebanyakannya digunakan sementara).
  2. Prostesis modul lutut adalah jenis yang paling biasa.
  3. Prostesis anggota badan penuh dengan lampiran korset - sekiranya tiada tunggul.

Hasil terbaik dicapai melalui penggunaan modul lutut yang dikendalikan mikropemproses, yang menjadikan pergerakan lancar dan paling sesuai dengan situasi tertentu. Prostesis boleh dilampirkan menggunakan tali, cawan penyedut vakum, dan juga secara gabungan.

Pakar bedah ortopedik akan membantu anda memilih prostesis yang tepat berdasarkan semua kriteria dan kemungkinan.

Pemulihan sosial dan buruh

Penggunaan prostesis moden sangat menentukan kemampuan pesakit untuk kembali ke kehidupan seharian. Operasi yang dilakukan sudah pasti mengenakan sekatan yang signifikan terhadap aktiviti fungsional seseorang - kehilangan anggota badan pasti menyebabkan kecacatan.

Prostetik yang kompeten membolehkan pemulihan fungsi motor maksimum. Walau bagaimanapun, kita tidak boleh melupakan keperluan untuk kembali bersosialisasi dan memperoleh kemahiran kerja baru. Hanya dengan cara ini seseorang dapat merasa seperti bahagian masyarakat yang utuh. Peranan penting dalam hal ini dimainkan oleh pembetulan psikologi yang bertujuan mengatasi sikap negatif dan menggantinya dengan prinsip yang menegaskan kehidupan..

Amputasi anggota bawah menjadi cabaran sebenar bagi pesakit. Hanya keyakinan diri yang kuat dalam kombinasi dengan langkah-langkah pemulihan yang berkesan akan membolehkan anda muncul sebagai pemenang.

Pemulihan selepas amputasi kaki di atas lutut

Amputasi kaki di atas lutut - penyingkiran anggota badan yang sakit atau bahagiannya dengan memotong. Operasi dilakukan jika terdapat kerosakan serius pada kapal, terdapat tanda-tanda gangren yang jelas dan orang tersebut berada dalam bahaya kematian. Prosedur serupa ditetapkan jika rawatan ubat alternatif tidak berkesan.

Petunjuk untuk amputasi

Antara petunjuk yang menunjukkan anggota badan diamputasi, terdapat:

  1. mutlak;
  2. saudara.
  • nekrosis tisu kerana peredaran darah terjejas di bahagian bawah kaki;
  • penyembuhan luka, disertai dengan pelepasan bau yang tidak menyenangkan;
  • detasmen kaki kerana kecederaan;
  • penjepitan saluran darah kerana melebihi masa untuk menggunakan tourniquet;
  • gas gangren (jangkitan badan kerana pembiakan dan pertumbuhan flora patologi);
  • pecah urat dan arteri, yang berkaitan dengan kehilangan darah yang banyak.

Terlihat amputasi kaki dengan gangren pada usia tua, serta kanak-kanak di bawah satu tahun.

Antara kumpulan sebab kedua, yang paling biasa adalah:

  • jangkitan melalui permukaan luka terbuka;
  • keradangan kronik (tuberkulosis tulang, osteomielitis);
  • neoplasma onkologi yang bersifat malignan;
  • proses merosakkan pada tulang;
  • manifestasi ulseratif progresif.

Sekiranya berlaku amputasi sebelum waktunya, prognosis bagi pesakit mengecewakan: perkembangan patologi selanjutnya boleh menyebabkan sepsis dan kematian.

Gangren diabetes

Sekiranya pesakit menghidap diabetes, terdapat risiko amputasi jari kaki atau seluruh anggota badan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa penyakit ini kulit kaki sangat menderita. Ia retak, mikroorganisma patogen memasuki badan melalui kerosakan mikroskopik, dan keracunan darah berlaku. Patologi berkembang dengan latar belakang penurunan kepekaan pada kulit kaki.

Amputasi kaki pada diabetes mellitus disebabkan oleh perkembangan gangren, yang berlaku dengan latar belakang gangguan metabolisme dan kematian struktur sel.

Faktor yang menyumbang kepada kemunculan gangren pada pesakit diabetes adalah:

  • melambatkan proses pembaikan sel;
  • kerosakan pada ujung saraf (polyneuropathy);
  • keabnormalan tulang;
  • sistem imun yang lemah, sindrom imunodefisiensi;
  • berat badan berlebihan;
  • penyalahgunaan alkohol, merokok;
  • kasut atau but yang ketat, tidak sesuai dipasang.

Jenis gangren diabetes:

  • neuropatik - berkaitan dengan gangguan pada tisu saraf;
  • angiopatik - kerana keabnormalan vaskular;
  • osteopati - sistem muskuloskeletal musnah;
  • bercampur - menggabungkan ciri-ciri beberapa jenis.

Bergantung pada kehadiran manifestasi klinikal, gangren ditentukan:

  1. Keringkan. Ruang dalam kapal mengecil perlahan. Penyakit ini bermula dengan jari kaki.
  2. Basah. Jangkitan itu berkaitan. Penyakit ini berkembang dengan cepat, dicirikan oleh kursus akut, disertai dengan mabuk yang teruk.

Gangren Atherosclerotic

Ia disebabkan oleh aterosklerosis, yang dicirikan oleh penurunan lumen vaskular atau ketiadaan lengkapnya. Oleh itu, bekalan darah tisu tertentu terganggu, kematian mereka berlaku.

  • penurunan suhu, itulah sebabnya terdapat rasa sejuk di kaki;
  • perubahan warna biru pada kulit;
  • pembentukan garis demarkasi yang kelihatan yang memisahkan tisu yang sihat dari yang terjejas;
  • sakit dan bengkak pada anggota badan yang terjejas;
  • kekurangan nadi di kapal popliteal.

Apabila isyarat pertama penyakit muncul, penting untuk mula mengambil antibiotik tepat pada masanya: ini akan membantu mencegah penyambungan jangkitan sekunder.

Tanda-tanda permulaan keracunan darah (sepsis):

  • tekanan darah rendah;
  • berdebar-debar jantung;
  • demam;
  • kesedaran yang keliru;
  • ruam kulit;
  • sakit pada sendi;
  • pucat kulit.

Dalam kes yang teruk, amputasi jari kaki atau seluruh anggota badan mungkin diresepkan (bergantung pada kawasan yang terjejas).

Obliterans thromboangiitis

Penyakit di mana saluran arteri dan vena kecil dan sederhana terjejas. Ia menampakkan diri dalam kesakitan, keletihan umum, kehilangan kepekaan, kejang. Diiringi dengan mengembangkan gangren.

  • luka berjangkit;
  • hipotermia;
  • kecederaan kerap;
  • keadaan mental yang tidak stabil, tekanan;
  • manifestasi alahan;
  • mabuk.

Jenis-jenis thromboangiitis obliterans:

  1. persisian;
  2. viseral;
  3. keliru.

Dalam kes pertama, saluran kaki menderita, pada kedua dan ketiga, gejala umum penyakit ini dinyatakan.

  • sensasi menyakitkan yang berlaku walaupun pada waktu rehat;
    bisul;
  • gangguan trofik;
  • hilangnya denyutan pada saluran kaki;
  • nekrosis tisu di kawasan jari, gangren.

Iskemia akut dengan trombosis dan embolisme arteri

Embolisme dicirikan oleh pergerakan trombus yang terbentuk di dalam kapal patologi dan kerosakan pada yang sihat. Keadaan iskemia akut dikaitkan dengan pelanggaran peredaran darah yang tajam, fungsi patologi organ yang berpenyakit. Ia disertai dengan rasa kekakuan pada kaki, kelumpuhan otot, kurang berdenyut, kemudian kekakuan otot masuk, pergerakan sendi hilang.

Pengelasan amputasi

Berdasarkan petunjuk yang ada, amputasi anggota badan adalah:

  • primer (wajib untuk gangren kering dan basah);
  • sekunder (dijalankan sekiranya terapi ubat yang sedang berlangsung tidak membawa kelegaan kepada keadaan pesakit);
  • berulang (reamputasi) - dilakukan pada anggota badan yang sudah dikendalikan, tertakluk kepada perkembangan penyakit ini atau kemunculan komplikasi.
  • kecil - kaki dan tangan dikeluarkan;
  • besar - memotong anggota badan dilakukan pada tahap paha atau kaki bawah, bahu atau lengan bawah;
  • awal - dijalankan pada awal tempoh selepas operasi kerana pembentukan suppuration di kawasan luka, perkembangan komplikasi teruk;
  • lewat - kerana penyembuhan tunggul yang tidak berpanjangan, munculnya perubahan nekrotik di dalamnya;
  • satu dan dua peringkat (bergantung pada berapa peringkat pembedahan dilakukan).

Jangan menetapkan amputasi sekiranya pesakit mengalami kesakitan.

Kaedah pembedahan tisu lembut

Terdapat pilihan amputasi:

  1. Melingkar - anggota badan dipotong tegak lurus dengan panjang tulang.
  2. Flap - selepas operasi, tunggul ditutup dari bawah dengan penutup kulit yang tersisa. Terdapat teknik untuk amputasi satu atau dua kepak.
  3. Oval - satah keratan tidak terletak pada sudut yang betul, tetapi serong. Oleh kerana itu, adalah mungkin untuk menutup tulang yang terpotong dengan lebihan tisu lembut yang ada. Kaedahnya adalah yang paling biasa.

Sekiranya diperlukan amputasi mendesak dan kehidupan pesakit bergantung pada cepat pelaksanaannya, maka mereka menggunakan guillotining (memotong segera) anggota badan.

Bersedia untuk amputasi

Tahap persediaan melibatkan pelaksanaan pemeriksaan visual pesakit, di mana doktor menentukan tahap amputasi yang diperlukan, membius kaki yang cedera. Ia dilakukan melalui penggunaan anestesia tempatan atau umum. Kekurangan anestesia boleh menimbulkan permulaan kejutan kesakitan dan memburukkan lagi keadaan pesakit.

Kemajuan operasi

Pembedahan untuk memotong kaki di atas lutut menunjukkan kepatuhan kepada prinsip am amputasi anggota badan:

  • pemotongan otot;
  • menggergaji tulang, memproses periosteum;
  • ligasi urat dan arteri, saraf.

Setelah kapal dan saraf diproses, tunggul dijahit.

Tempoh pemulihan

Pemulihan yang dilakukan dengan betul akan mengelakkan komplikasi yang boleh berlaku selepas pembedahan.

Tempoh pemulihan melibatkan pelaksanaan perawatan tunggul yang betul dan meliputi:

  • mengekalkan keadaan normal jahitan pasca operasi;
  • urut stump, yang membantu mengurangkan kepekaan berlebihan;
  • basuh setiap hari dengan air suam dan sabun, mandi kontras;
  • pelaksanaan senaman fizikal secara berkala yang bertujuan untuk menyambung semula fungsi normal otot yang diawetkan;
  • menjalani fisioterapi, kursus urut;
  • penyesuaian sosial seseorang;
  • pemasangan prostesis.

Untuk melembutkan kulit di kawasan parut pasca operasi, disyorkan untuk melincirkannya dengan pelembap. Dengan kebenaran doktor, anda boleh menggunakan kaedah rakyat.

Sokongan ubat

Mengambil ubat diperlukan untuk melegakan kesakitan selepas pembedahan (sakit hantu, perasaan kaki yang hilang), edema, radang, gatal-gatal.

Untuk menghilangkan gejala pasca operasi negatif, pesakit diresepkan:

  1. Ubat anti-radang bukan steroid ("Meloxicam", "Diclofenac", "Ketorolac").
  2. Antidepresan. Penggunaannya dikaitkan dengan keadaan psiko-emosi pesakit yang tertekan..
  3. Antibiotik - diambil jika jangkitan berkaitan.

Urut, fisioterapi, gimnastik akan membantu mengurangkan kesakitan.

Pembentukan tunggul

Proses pembentukan tunggul merangkumi:

  • rawatan luka antiseptik;
  • pembalut.

Untuk mencegah jangkitan semula, pesakit disarankan untuk merawat tunggul, menggunakan bedak atau krim khas. Adalah mungkin untuk mencegah edema tisu dengan menggunakan pembalut atau pembalut elastik pada anggota badan yang diamputasi. Urut saliran limfa menghasilkan kesan dekongestan yang baik..

Fisioterapi

Pelaksanaan satu set latihan gimnastik khas bertujuan untuk meneruskan pergerakan kaki, memperkuat alat otot, yang akan memungkinkan pada masa depan untuk berjaya menggunakan prostesis.

Bagi orang yang telah menjalani amputasi kaki, latihan berikut adalah disyorkan:

  • berbaring di perut anda, angkat kaki anda, sebarkan dan bawa bersama (anda mesti menaikkan tunggul setinggi mungkin);
  • berbaring di punggung, bengkokkan anggota badan yang sihat di sendi lutut, letakkan kaki anda di atas lantai, angkat pesakit ke paras lutut.

Semua pergerakan harus dilakukan dengan teliti. Anda perlu melakukannya dengan kerap, secara beransur-ansur meningkatkan beban.

Pemulihan sosial dan buruh

Seseorang yang telah mengalami amputasi kaki diberi kumpulan kecacatan kerana keterbatasan kemampuan fizikalnya, dan pencen ditugaskan. Untuk menjadikannya tinggal di masyarakat lebih selesa, diperlukan pemulihan maksimum aktiviti sosial dan buruh. Ini akan membolehkan pesakit menyesuaikan diri dengan kehidupan seharian..

Prostetik

Prosedur ini melibatkan penggantian anggota badan yang diamputasi dengan prostesis buatan.

Selepas amputasi kaki di atas sendi lutut, alat prostetik digunakan:

  • dengan adanya modul lutut (membolehkan anda membengkokkan kaki secara bebas);
  • menggantikan keseluruhan anggota badan, dilengkapi dengan pengikat korset (jika tidak ada tunggul).

Prostesis berasaskan mikropemproses sering digunakan, yang digerakkan oleh impuls neuromuskular yang melewati tunggul.

Terima kasih kepada prostetik, banyak orang kurang upaya menjalani kehidupan penuh dan terus bekerja di tempat kerja dengan keadaan kerja yang lebih mudah.

Kemungkinan komplikasi

Prosedur pemotongan kaki yang cedera adalah kompleks dan dikaitkan dengan risiko banyak komplikasi pasca operasi. Ini menjadi:

  • penyembuhan tunggul perlahan;
  • kemasukan jangkitan kerana penjagaan yang tidak betul, pelanggaran prinsip asepsis;
  • kematian tisu di kawasan luka, keperluan untuk pemotongan berulang;
  • sakit hantu;
  • bengkak teruk yang menghalang pemakaian prostesis;
  • gangguan struktur dan fungsi sendi pinggul;
  • penyumbatan saluran besar dengan pembekuan darah (trombosis);
  • pendarahan yang teruk;
  • toleransi anestetik yang lemah, berlakunya reaksi alahan.

Dengan mengambil kira risiko bagi pesakit dan pencegahannya yang cekap akan membantu mengurangkan kemungkinan akibat yang tidak diingini dalam tempoh selepas operasi. Jika tidak, amputasi semula dilakukan.

Amputasi kaki adalah ukuran ekstrem yang digunakan jika terapi ubat tidak berdaya dan pesakit berada dalam bahaya kematian. Prosedur ini membolehkan anda menyelamatkan nyawa seseorang, tetapi sangat trauma bagi jiwa. Agar pemulihan pesakit selepas operasi seefektif mungkin, diperlukan untuk memberikan bantuan psikologi tepat pada masanya dan berkualiti tinggi yang bertujuan untuk menerima keadaan fizikalnya sekarang, memperbaiki tujuan, sikap dan nilai hidup yang telah ditetapkan. Berkat sokongan psikologi, adalah mungkin untuk memulihkan latar belakang psiko-emosi orang yang sakit.

Bagaimana amputasi bahagian bawah kaki dilakukan? Petunjuk, jenis, kemungkinan komplikasi

Amputasi bahagian bawah kaki adalah tindakan ekstrem yang diambil oleh doktor untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Pembuangan anggota bawah dilakukan hanya dalam kes di mana mustahil untuk memulihkan fungsi kaki yang cedera.

Petunjuk untuk amputasi

Amputasi bahagian bawah ditunjukkan untuk:

  • kecederaan dengan pemisahan bersamaan (penuh atau separa) dan menghancurkan anggota badan;
  • lesi anggota badan berjangkit dengan kematian tisu seterusnya;
  • gangren;
  • trombosis arteri;
  • iskemia otot.
  • proses barah, dengan mustahil pemotongan tumor tempatan;
  • ulser trofik;
  • patologi perkembangan yang bersifat kongenital, kelumpuhan;
  • kecederaan yang teruk pada bahagian bawah kaki sekiranya berlaku kegagalan intervensi rekonstruktif.

Jenis amputasi

Operasi untuk pemotongan bahagian anggota badan dibahagikan kepada dua jenis (mengikut jumlah intervensi pembedahan).

Amputasi utama anggota bawah

Amputasi primer digunakan sekiranya berlaku proses yang tidak dapat dipulihkan dan mengancam nyawa pada tisu pesakit. Doktor membuat keputusan mengenai perlunya mencabut anggota bawah di tempat kejadian, sebaik sahaja mangsa dimasukkan ke hospital.

Sekiranya sekurang-kurangnya ada kemungkinan hasil peristiwa yang menguntungkan, dengan syarat anggota badan diawetkan, pakar bedah berusaha untuk menghindari amputasi..

Tetapi dengan ancaman sepsis (pecah ligamen dan patah tulang berganda), meninggalkan kaki hanya berbahaya.

Amputasi sekunder

Amputasi sekunder dilakukan selepas pembedahan primer.

Inti dari intervensi sekunder adalah untuk memperbaiki kesalahan intervensi primer atau untuk mempersiapkan pemasangan prostesis lebih lanjut, serta untuk memudahkan proses penyembuhan dan pemulihan.

PERHATIAN! Amputasi sekunder juga dipanggil amputasi semula..

Bersedia untuk amputasi

Dalam kebanyakan kes, amputasi anggota bawah (atau satu kaki) berlaku secara kecemasan..

Sangat penting untuk membius anggota badan.

Sehingga semasa prosedur pembedahan seseorang tidak mengalami kejutan yang menyakitkan.

Ketidakselesaan yang kuat semasa amputasi menyukarkan pemulihan dan menimbulkan kesakitan hantu.

Operasi kecemasan dilakukan di bawah anestesia intubasi. Amputasi terancang bermaksud strategi individu. Di mana doktor memilih kaedah menghilangkan rasa sakit berdasarkan keadaan dan ciri pesakit.

Teknik pengukuran

Menurut kaedah bekerja dengan tisu, amputasi terbahagi kepada beberapa jenis. Bentuk tunggul, fungsi anggota badan dan pilihan prostesis lebih lanjut bergantung pada cara tisu lembut dikeluarkan..

1. Teknik bulat. Amutasi pekeliling hanya digunakan dalam kes luka berjangkit gangren dan anaerob, apabila masa memainkan peranan yang menentukan dalam perjuangan kehidupan pesakit. Tisu dipotong tegak lurus dengan tulang, yang menjadikan mustahil untuk membentuk tunggul dengan betul. Akibatnya, terdapat keperluan untuk amputasi semula. Kaedah bulat boleh dilakukan:

  • pemotongan guillotine (pemotongan tisu di sekitar tulang dan pemotongan tulang seterusnya);
  • dengan pemotongan dua peringkat (tahap pertama dipotong melalui kulit dan fasia, kemudian kulit ekstrem ditarik ke kawasan proksimal anggota badan dan tahap kedua adalah mengeluarkan tisu otot);
  • eksisi bulat kon tiga dimensi (pertama sekali, pakar bedah mengeluarkan kulit dan fasia, kemudian otot yang berkomunikasi dengan kulit dipotong, dan yang terakhir, otot dalam dibedah di sepanjang sempadan kulit yang diregangkan).

2. Teknik Patchwork. Kaedah tampalan lebih disukai kerana membolehkan anda membentuk tunggul yang berfungsi dengan baik. Eksisi boleh:

  • kepingan tunggal (bahagian kulit dipotong dalam bentuk lidah, setelah itu kepak dipasang di kawasan tulang gergaji, menutup luka dengan serpihan kulit dan fasia);
  • dua kepak (anggota badan yang terpotong ditutup dengan dua kepak kulit yang dipotong dari sisi yang bertentangan).

3. Teknik situasi. Kaedah ini melibatkan gabungan pelbagai teknik untuk membentuk tunggul dengan kecederaan anggota badan yang sangat teruk..

Tempat perlindungan tunggul

Kaedah pemprosesan tulang:

  • periosteal (tulang gergaji ditutup dengan periosteum);
  • nonperiosteal (periosteum dipotong di sepanjang tepi tunggul);
  • plastik (tepi tulang yang digergaji ditutup dengan serpihan tulang pesakit, menyediakan permukaan sokongan untuk tunggul).

Cara menyembunyikan tunggul:

  • teknik myoplastic (tulang yang dipotong ditutup dengan otot, yang kemudian dijahit);
  • teknik fascioplastic (kepak yang menutupi luka terbentuk dari kulit, tisu subkutan dan fasia);
  • teknik perioplastik (kepak merangkumi periosteum);
  • teknik osteoplastik (kepak merangkumi serpihan tulang yang ditutupi oleh periosteum).

Tahap pengukuran

Ukuran kawasan yang terjejas menentukan tahap amputasi. Semasa amputasi anggota bawah, pakar bedah mesti mematuhi tahap tertentu.

Ini membolehkan anda membentuk tunggul yang selesa untuk prostetik.

Lekapan jari

Akibat ulser gangren dan trofik (dengan diabetes mellitus dan penyakit vaskular), terdapat risiko menyebarkan jangkitan ke peringkat atas. Pembuangan jari adalah operasi trauma minimum yang tidak menjejaskan fungsi anggota badan..

Kecergasan kaki

Apabila jari kaki diamputasi, pakar bedah boleh memutuskan untuk membuang bahagian kaki (jika terdapat kawasan kerosakan tisu yang besar). Prostetik selepas pembedahan tidak diperlukan, tetapi pesakit harus membina semula strategi berjalan dan membiasakan diri dengan kasut. Semasa mengeluarkan kaki, teknik Chopard dan Shrap digunakan..

Shin excision

Penyingkiran serpihan kaki pada tahap kaki bawah diperlukan sekiranya berlaku gangguan aliran darah di kaki dan mengekalkan peredaran darah normal di kaki bawah.

Pakar bedah membentuk dua kepingan kulit, memotong tibia dan tibia, kemudian menggerakkan otot soleus. Parut dipindahkan ke permukaan anterior tunggul untuk memudahkan proses pemulihan.

Tisu lembut dijahit tanpa ketegangan, meliputi kawasan tulang gergaji.

Eksisi pada tahap paha

Amputasi anggota badan di atas paras sendi lutut dilakukan apabila aliran darah di kawasan kaki bawah terganggu atau sekiranya terdapat kecederaan yang teruk akibat trauma.

Operasi dikaitkan dengan kehilangan fungsi tunggul yang terbentuk. Tulang gergaji dibulatkan dengan serpihan, dan kain dijahit secara berlapis.

Penyingkiran bahagian kaki di atas lutut dilakukan mengikut kaedah Gritti-Shimanovsky dan Albrecht.

Proses pemulihan selepas amputasi

Proses pemulihan selepas amputasi bahagian bawah kaki merangkumi:

  • penyediaan anggota badan untuk prostetik (amputasi semula dan pembentukan tunggul dengan menghilangkan parut dan penutup kulit yang berlebihan);
  • pemasangan prostesis dan penyesuaiannya untuk pesakit;
  • sosial, psikologi dan penyesuaian pekerja seseorang selepas amputasi.

Seawal 6-8 minggu selepas operasi, anda boleh memilih prostesis untuk penggantian anggota badan sementara.

Bergerak dengan prostesis memang menyakitkan, tetapi ketidakselesaan itu sementara. Seseorang mesti belajar berjalan lagi, mengagihkan berat badan secara berbeza daripada sebelum diamputasi.

Untuk mendapatkan kembali otot dan memperoleh kemahiran berjalan, pesakit bersenam menggunakan simulator dan menjalani kursus fisioterapi.

Operasi melumpuhkan sangat tertekan. Semua pesakit ditunjukkan bekerja dengan ahli psikologi yang akan membantu mengatasi perasaan rendah diri dan meminimumkan kemungkinan mengalami keadaan kemurungan yang berlarutan..

Sikap positif dan sokongan orang tersayang dalam tempoh selepas operasi sangat penting untuk pemulihan pesakit dengan cepat..

Setiap hari, pakar memeriksa tunggul, memproses jahitan dan menukar pembalut. Plaster cast dikeluarkan satu minggu selepas pembedahan.

Pada saat parut terbentuk, penutup mampatan dipilih untuk pesakit, yang membantu memberi anggota badan bentuk yang sesuai untuk prostetik.

Pelepasan dilakukan 12-15 hari selepas operasi. Pada masa yang sama, pesakit secara bebas memantau keadaan prosedur tunggul dan kebersihan.

Kemungkinan komplikasi

Amputasi bahagian bawah kaki adalah operasi sukar yang boleh mengakibatkan komplikasi dalam bentuk:

  • jangkitan;
  • nekrosis menaik (dengan gangren);
  • serangan jantung;
  • tromboemboli;
  • gangguan peredaran otak;
  • radang paru-paru jenis hospital;
  • pemburukan patologi saluran gastrousus.

Komplikasi khusus

Sakit hantu adalah sindrom di mana seseorang merasakan bahagian anggota badan yang jauh, mengalami sensasi yang tidak menyenangkan. Pakar percaya bahawa penyebab kesakitan hantu adalah kerosakan pada batang saraf.

Kontraktur boleh berlaku akibat operasi yang tidak betul, kekurangan aktiviti pada pesakit dan pelanggaran peraturan untuk merawat tunggul.

Akibatnya, terdapat batasan pergerakan pada sendi, dan prostetik menjadi mustahil..

Artikel Mengenai Radang Kandung Lendir