Abses pasca suntikan adalah salah satu komplikasi suntikan ubat intramuskular atau intravena. Dalam klasifikasi abses, ia diperuntukkan kepada kumpulan yang berasingan, mempunyai ciri-ciri kursus dan rawatannya sendiri.
Abses pasca suntikan dicirikan oleh pembentukan fokus keradangan yang bersifat purulen di tempat suntikan dengan pencairan tisu.
Punca abses selepas suntikan
Penyebab utama abses di tempat suntikan adalah ketidakpatuhan terhadap peraturan asepsis dan antisepsis. Ejen berjangkit boleh memasuki tisu manusia dengan tiga cara:
- melalui tangan kakitangan perubatan yang tidak dirawat;
- melalui bahan habis pakai (bulu kapas, jarum suntik, ubat);
- dari kulit pesakit yang belum dirawat di tempat suntikan atau selepasnya
Pelanggaran peraturan keselamatan pada setiap tahap suntikan ubat boleh mengakibatkan akibat yang serius, di mana penyusupan dan abses jauh dari yang paling serius.
Faktor etiologi lain
- Penyelewengan dadah
Pengenalan ubat yang dimaksudkan untuk suntikan intravena atau subkutan ke dalam otot gluteus (riboxin, kalsium klorida, dll.). Dengan pengenalan yang salah, ubat-ubatan tersebut tidak mempunyai masa untuk larut atau tidak larut sama sekali, membentuk infiltrat aseptik, dan kemudian menular kerana genangan cecair di tisu.
- Pelanggaran teknik suntikan
Ini adalah penggunaan jarum pendek (contohnya, jarum suntikan insulin untuk suntikan intramuskular), penyisipan jarum tidak mencukupi (satu pertiga atau setengah), apabila jarum tidak sampai ke tisu otot.
- Pemberian ubat jangka panjang yang menjengkelkan tisu (antibiotik, magnesium sulfat, dll.).
- Sebilangan besar suntikan di satu kawasan, selalunya dengan rawatan yang panjang
- Lapisan tisu adiposa subkutan yang besar pada orang dengan obesiti yang teruk.
- Penembusan jarum ke dalam kapal, akibatnya terbentuknya hematoma yang ketara.
- Penembusan jarum ke dalam kapal, akibatnya terbentuknya hematoma yang ketara.
- Memperkenalkan jangkitan oleh pesakit sendiri melalui tangan: menyikat tempat suntikan.
- Jangkitan kulit bernanah
- Tempat tidur
- Kekurangan imuniti pada orang dengan kekurangan imun, pesakit tua
- Peningkatan status alahan
- Penyakit autoimun
Laman web abses pasca suntikan yang paling biasa
Abses pasca suntikan kawasan gluteal adalah komplikasi suntikan yang paling biasa, kerana di kawasan inilah kebanyakan suntikan intramuskular dilakukan. Keunikan kawasan ini terletak pada tisu adiposa yang dikembangkan dengan baik, yang berfungsi sebagai media yang ideal untuk pembiakan mikroorganisma yang memasukinya..
Tempat kedua di mana abses pasca suntikan berlaku adalah di kawasan paha. Selalunya, pesakit yang menyuntik ubat itu sendiri memilih bahagian depan atau sisi paha untuk suntikan. Pelanggaran peraturan asepsis atau teknik suntikan menyebabkan abses tisu lembut paha.
Seperti apa bentuk abses, gejala keradangan
Keterukan gejala abses pasca-suntikan bergantung pada kedalaman proses keradangan: semakin dalam, semakin kurang gejala yang dapat dilihat, tetapi apabila ditekan, orang itu merasakan sakit yang ketara, yang tidak dapat dibandingkan dengan penampilan tapak suntikan.
Abses pasca suntikan dalam kursus klasik ditunjukkan oleh semua gejala ciri proses purulen keradangan yang berlaku di dalam badan:
Tanda tempatan abses
- Kemerahan kulit di tempat suntikan
- Bengkak
- Sakit pada sentuhan bengkak, pada tekanan. Pada masa akan datang, rasa sakit berkembang di luar menyentuh kulit
- Simptom fluktuasi: jari diletakkan pada pembengkakan, apabila anda menekan kulit dengan jari satu tangan, tisu naik dan jari di sisi lain kerana pengumpulan cecair di tisu
- Demam dari kawasan yang terjejas (kulit terasa panas ketika disentuh)
- Dalam kes lanjut, generalisasi proses dengan pembentukan fistula dalaman dan luaran yang menyebarkan jangkitan.
Gejala biasa
- Kelemahan umum
- Peningkatan keletihan
- Penurunan prestasi
- Kenaikan suhu badan (sehingga 40C)
- Berpeluh
- Hilang selera makan
Abses selepas suntikan, walaupun berlaku jangkitan, tidak terbentuk dengan segera - tahap infiltratif mendahului peleburan purulen. Rawatan infiltrat tepat pada masanya menghalang pembentukan fokus bernanah. Keterukan manifestasi somatik umum bergantung pada keparahan dan kelaziman proses purulen: semakin kuat, semakin beracun bahan memasuki aliran darah.
Ciri-ciri abses dan komplikasi selepas suntikan
Abses selepas suntikan, seperti jenis abses lain, berbeza dengan penyakit lain yang bersifat purulen-radang dengan adanya membran pyogenik atau kapsul infiltratif. Dari namanya sendiri, menjadi jelas bahawa proses keradangan purulen dibatasi oleh kapsul ini dari tisu sekitarnya, yang melindungi yang terakhir dari jangkitan. Tetapi perkembangan proses ini membawa kepada pengumpulan nanah dalam jumlah besar dan penembusan kapsul. Dalam kes ini, nanah menembusi tisu dan ruang intermuskular, membentuk saluran phlegmon dan fistulous yang luas.
Komplikasi - paling sering disulitkan oleh pembentukan phlegmon yang luas. Dalam kes yang teruk, osteomielitis dan sepsis mungkin berlaku.
Diagnostik
Sebagai peraturan, diagnosis telah ditetapkan semasa pemeriksaan perubatan pertama dan berdasarkan keluhan pesakit. Untuk menentukan keparahan abses, sejumlah kajian dilakukan: ujian air kencing dan darah umum, ujian darah biokimia, penaburan infiltrat pada mikroflora.
Dalam proses patologi kronik, imbasan ultrasound ditetapkan, yang memungkinkan untuk menentukan penyetempatan dan tahap proses keradangan dengan tepat. Dalam situasi yang sukar, dengan penglibatan organ dalaman dalam prosesnya, pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira tisu.
Rawatan abses selepas suntikan
Bagaimana merawat abses selepas suntikan? Tanpa pilihan, anda mesti berjumpa doktor secepat mungkin. Tisu lembut sangat cepat dicairkan oleh massa nekrotik, meningkatkan kawasan jangkitan.
Rawatan pembedahan dan tempatan
Kaedah rawatan yang paling berkesan adalah nekrektomi pembedahan dengan nekrolisis enzimatik, pembentukan jahitan utama dan aspirasi vakum dari massa purulen melalui saluran air, diikuti dengan saliran aliran-lavage. Luka sembuh 3 kali lebih cepat berbanding dengan pengurusan terbuka.
Saliran aliran dilakukan dengan menggunakan enzim proteolitik dan natrium hipoklorit. Selain fungsi langsung mengeluarkan nanah dari luka, kaedah ini berfungsi sebagai pencegahan penambahan jangkitan sekunder.
Teknik pengurusan luka terbuka yang digunakan sebelum ini tanpa pembentukan jahitan primer menyebabkan jangkitan sekunder pada setiap pesakit ketiga dengan dominasi Pseudomonas aeruginosa pada pelepasan luka..
Abses selepas suntikan pada punggung dapat dirawat dengan tusukan fokus, tetapi baru-baru ini kaedah ini kehilangan kaitannya kerana komplikasi yang kerap dalam bentuk kebocoran dahak dan purulen, serta peralihan ke tahap kronik.
Rawatan am
Ia dilakukan dengan mempertimbangkan keparahan abses dan patogen etiologi yang ditaburkan dari pelepasan luka. Ubat antibakteria dengan spektrum luas digunakan dengan detoksifikasi selari dan terapi analgesik. Hanya rawatan umum yang tidak selalu memberikan hasil yang diinginkan dan membawa kepada pembentukan zon luas kerosakan tisu nekrotik, mengancam sepsis. Bahkan orang kuno mengatakan bahawa nanah mesti dilepaskan - dalam kes ini, peraturan ini adalah kunci untuk rawatan yang berjaya.
Rawatan pada peringkat pembentukan penyusupan
- Sekiranya penyusupan berlaku, pemberian ubat ke kawasan ini harus dihentikan dan rawatan aktif radang yang sedang berkembang harus dimulakan.
- Rawatan fisioterapi yang ditunjukkan dengan arus dinamik, elektroforesis gamma globulin dan enzim proteolitik di kawasan keradangan.
- Penyusupan diperhatikan secara dinamik: jika setelah 3-4 sesi fisioterapi tidak ada penurunan pembengkakan yang nyata, rasa sakit tetap ada, dan ultrasound menunjukkan pembentukan cecair, lanjutkan ke rawatan pembedahan yang dijelaskan di atas.
Pencegahan
Abses punggung dan kawasan lain, walaupun dalam kes rawatan yang berjaya dan cepat, meninggalkan parut kulit yang jelek dengan ubah bentuk lapisan lemak subkutan dalam bentuk fossa. Oleh itu, pencegahan komplikasi pasca suntikan memainkan peranan penting:
- Pematuhan dengan peraturan untuk pentadbiran ubat-ubatan. Ini berlaku untuk dos, kadar pentadbiran, kadar kekerapan dan keserasian ubat dalam satu jarum suntik..
- Mematuhi teknik suntikan: jarum hampir sepenuhnya terjun ke tisu lembut dan sampai ke otot.
- Urut ringan di kawasan suntikan untuk penyerapan ubat yang lebih baik.
- Penghapusan pentadbiran ubat pada masa yang sama.
- Mematuhi peraturan asepsis dan antiseptik: merawat tangan pegawai dengan sebatian pembasmi kuman, merawat kulit di kawasan suntikan sebelum dan selepas suntikan dengan antiseptik, menggunakan bahan habis pakai steril sekali pakai.
- Definisi titik topografi yang betul untuk memasukkan jarum. Kesukarannya adalah pengenalan suntikan kepada orang-orang dengan obesiti yang teruk, di mana kuadran luar-atas adalah zon lemak subkutan. Dalam kes ini, pilih tempat lain untuk suntikan..
Penyebab abses dan rawatan abses selepas suntikan di punggung
Dengan pemberian ubat intramuskular, banyak pesakit mengalami komplikasi - abses selepas suntikan. Di bawah istilah ini, adalah kebiasaan untuk memahami kejadian keradangan purulen, yang disertai dengan pencairan tisu lembut. Proses ini menyebabkan rasa tidak selesa, termasuk rasa sakit dan terbakar..
Sebab-sebabnya
Dalam perubatan, terdapat beberapa sebab mengapa keradangan berlaku di tempat suntikan. Dalam kebanyakan kes, patologi dikaitkan dengan kemasukan jangkitan ke dalam luka. Terdapat 3 cara penembusan mikroorganisma patologi:
- tangan jururawat yang kurang dikendalikan;
- kawasan kerja yang tidak dirawat dengan baik (kulit pesakit di sekitar tempat suntikan);
- melalui bulu kapas, jarum suntik atau ubat yang tidak steril.
Kegagalan untuk mematuhi peraturan antiseptik bukan satu-satunya sebab mengapa supurasi dapat terjadi pada tisu:
- Pentadbiran ubat yang tidak betul. Kesan sampingan ini berlaku jika ubat disuntik ke otot yang bertujuan untuk kaedah pentadbiran yang berbeza (seperti intravena).
- Jarum tidak cukup lama (seperti jarum insulin). Dalam kes sedemikian, jarum tidak sampai ke lapisan otot..
- Banyak suntikan di kawasan yang sama. Selalunya abses berlaku pada pesakit yang menjalani rawatan jangka panjang.
- Pengingesan saluran darah. Sekiranya jarum merosakkan dinding kapal, hematoma besar terbentuk di kawasan ini..
- Jangkitan oleh pesakit itu sendiri. Ini sering berlaku semasa menggaru tapak suntikan dengan tangan anda.
- Lapisan tisu subkutan yang besar. Menurut statistik, keradangan pada tisu lembut selepas suntikan berlaku pada orang gemuk..
- Kekebalan rendah pada pesakit. Orang tua dan mereka yang menderita kekurangan imun berisiko.
- Kehadiran jangkitan purulen dermatologi.
Seperti apa rupa abses
Anda harus tahu seperti apa suppuration, kerana lawatan ke doktor tepat pada masanya akan membantu pesakit mengelakkan penyebaran jangkitan.
Penampilan kulit dan tisu lembut di tempat suntikan mungkin berbeza bergantung pada seberapa mendalam suppuration. Semakin dalam abses, semakin kurang tanda-tanda luaran.
Keradangan pasca suntikan dicirikan oleh gejala tempatan berikut:
- bengkak;
- kemerahan teruk di tempat suntikan;
- suhu kulit dan tisu lembut meningkat di sekitar penyusupan;
- semasa palpasi, anda dapat menemui meterai pada tisu;
- sensasi menyakitkan di tempat suntikan.
Sebagai tambahan kepada tanda-tanda ini, terdapat sejumlah gejala biasa:
- kekurangan selera makan sepenuhnya;
- kelemahan dan keletihan yang teruk;
- suhu badan tinggi (paling kerap mencapai 39-40 ° C);
- peningkatan berpeluh.
Gejala seperti itu selepas suntikan ke otot gluteus, paha atau lengan bawah tidak muncul dengan segera, tetapi hanya jika tidak ada rawatan untuk anjing laut selepas suntikan yang muncul.
Diagnostik
Dalam kebanyakan kes, doktor dapat mendiagnosis abses dari suntikan pada punggung berdasarkan aduan pesakit dan pemeriksaan di kawasan yang terjejas. Walau bagaimanapun, data ini tidak mencukupi untuk menetapkan terapi. Doktor menetapkan beberapa ujian makmal:
- ujian darah umum (ia harus mengesahkan kehadiran keradangan dengan peningkatan penunjuk ESR);
- analisis air kencing umum;
- biokimia darah;
- budaya untuk menentukan agen penyebab jangkitan.
Sekiranya terdapat keradangan kronik, ultrasound, tomografi terkomputer dan MRI diperlukan.
Abses pantat
Abses pantat (syn. Abses pasca-suntikan) adalah keadaan patologi, dengan latar belakang yang diperhatikan pembentukan fokus proses keradangan di kawasan suntikan sebelumnya. Terdapat pengumpulan eksudat purulen dan pencairan tisu.
Sebab utama perkembangan patologi adalah kerana ketidakpatuhan peraturan perubatan asepsis dan antiseptik oleh pegawai perubatan. Pembentukan abses dapat dipicu oleh proses patologi dalam tubuh manusia.
Manifestasi klinikal bersifat spesifik dan banyak, mulai dari kemerahan kulit di kawasan suntikan dan berakhir dengan pembentukan fistula dalaman atau luaran.
Diagnostik, sebagai peraturan, tidak menimbulkan masalah bagi doktor yang berpengalaman, itulah sebabnya diagnosis yang tepat sudah dibuat pada tahap pemeriksaan awal. Prosedur makmal dan instrumental bersifat tambahan..
Rawatan terdiri dari melakukan intervensi pembedahan yang bertujuan untuk membuka abses. Namun, ketika mendiagnosis masalah pada tahap awal, terapi mungkin terbatas pada kaedah konservatif..
Menurut klasifikasi penyakit penyakit semakan kesepuluh, makna terpisah diberikan kepada penyakit seperti itu. Kod ICD-10 adalah L02.3.
Etiologi
Sebab yang mendasari pembentukan abses dari tusukan di pantat adalah kurangnya kemandulan oleh profesional penjagaan kesihatan.
Hanya ada 3 cara untuk agen berjangkit menembusi tisu lembut manusia:
- tangan mentah kakitangan;
- bahan perubatan habis, seperti jarum suntik, bulu kapas dan bahan ubat;
- kulit yang belum diproses sepenuhnya sebelum dan selepas suntikan ubat.
Abses pantat mempunyai faktor predisposisi berikut:
- kesilapan doktor semasa memberikan ubat;
- pelanggaran teknik suntikan;
- pengenalan sejumlah besar ubat ke kawasan yang sama - sumber jangkitan ini diperhatikan pada pesakit yang menjalani rawatan suntikan jangka panjang;
- penggunaan bahan perengsa yang berpanjangan - magnesium sulfat dan antibiotik;
- lapisan lemak subkutan yang besar, yang diperhatikan pada orang dengan berat badan berlebihan;
- luka kulit dengan proses bernanah atau berjangkit;
- penembusan jarum ke dalam saluran darah, dengan latar belakang hematoma terbentuk;
- pesakit menyikat tapak suntikan dengan tangan yang kotor - orang itu secara bebas memprovokasi pembentukan abses di kawasan pantat;
- penyakit baring pada pesakit di tempat tidur atau pesakit yang tidak bergerak;
- perjalanan pelbagai penyakit autoimun;
- peningkatan status alahan seseorang;
- keadaan imunodefisiensi;
- ketebalan kulit yang berlebihan;
- perjalanan diabetes.
Perlu diingat bahawa sering abses tisu lembut berkembang pada orang tua, tetapi ini tidak bermaksud sama sekali bahawa patologi tidak dapat muncul pada orang dari kumpulan usia yang berbeza..
Gejala
Keparahan manifestasi klinikal abses pantat selepas suntikan dipengaruhi oleh kedalaman proses keradangan. Ini bermakna bahawa semakin dalam masalah, semakin kuat gejala-gejalanya..
Penyakit ini dicirikan oleh berlakunya gejala yang berbeza: tanda-tanda jangkitan biasanya dibahagikan kepada dua kumpulan (tempatan dan umum).
Tanda-tanda umum abses:
- kelemahan;
- keletihan cepat;
- penurunan prestasi;
- peningkatan penunjuk suhu hingga 40 darjah;
- peningkatan berpeluh;
- gangguan tidur;
- selera makan menurun.
Gejala tempatan dengan abses:
- kemerahan kulit di tempat suntikan;
- bengkak kawasan masalah;
- penampilan kesakitan semasa menekan atau menyentuh abses;
- peningkatan suhu tempatan - kulit pada pantat terasa panas berbanding dengan kulit yang lain;
- simptom turun naik;
- kerengsaan kulit di antara punggung - kerana kebocoran infiltrat purulen;
- penyebaran jangkitan ke tisu tetangga - fistula berfungsi sebagai provokator, yang boleh menjadi luaran atau dalaman;
- pengumpulan infiltrat bernanah - suppuration dapat dicegah dengan mencari bantuan yang berkelayakan tepat pada masanya.
Semakin cepat rawatan yang mencukupi dimulakan, semakin rendah kemungkinan komplikasi.
Diagnostik
Gejala abses setelah suntikan adalah spesifik dan jelas, akibatnya tidak ada masalah selama proses diagnosis. Walau bagaimanapun, mustahil untuk membuat diagnosis akhir dengan tepat tanpa melakukan pemeriksaan makmal dan instrumental..
Pertama sekali, doktor mesti melakukan beberapa manipulasi secara bebas:
- kajian sejarah penyakit - untuk mencari faktor etiologi patologi;
- pengumpulan dan analisis sejarah kehidupan;
- palpasi kawasan masalah;
- penilaian keadaan kulit di kawasan yang terjejas;
- pengukuran nilai suhu;
- tinjauan terperinci - akan membantu anda mengetahui berapa lama abses pantat muncul dan seberapa teruk gejala penyakit seperti itu.
Ujian makmal berikut mempunyai maklumat diagnostik terbaik:
- ujian darah klinikal umum;
- biokimia darah;
- inokulasi bakteria infiltrat purulen yang dirembeskan dari abses;
- analisis air kencing umum.
Untuk mengesahkan atau membantah perkembangan komplikasi, prosedur instrumental berikut mungkin diperlukan:
- Ultrasound;
- CT;
- MRI.
Rawatan
Dalam kebanyakan keadaan, rawatan dilakukan secara pembedahan. Satu-satunya pengecualian adalah mendapatkan rawatan perubatan lebih awal apabila tanda-tanda pertama muncul..
Prinsip terapi konservatif:
- penamatan segera pengenalan dadah ke kawasan masalah;
- pelaksanaan prosedur fisioterapeutik - pengaruh arus dinamik dan elektroforesis ubat;
- antibiotik oral dan bahan anti-radang.
Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak dilarang. Walaupun kursus ini dilakukan di rumah, taktik tersebut harus dipersetujui sepenuhnya dengan doktor dan dipantau oleh doktor yang hadir.
Kaedah perubatan alternatif melibatkan penggunaan kompres dari kaedah berikut:
- daun kubis;
- serbuk roti;
- campuran berdasarkan madu dan bawang parut;
- makanan jagung dan air panas;
- aspirin larut dalam alkohol.
Sekiranya selepas 4 sesi fisioterapi tidak ada dinamika positif, pembedahan pembukaan abses ditunjukkan.
Rawatan sedemikian dilakukan dengan beberapa cara:
- nekrectomy dengan nekrolisis enzimatik, yang menyiratkan pembentukan jahitan primer dan aspirasi vakum kandungan purulen melalui saluran air, diikuti oleh saliran aliran-lavage;
- teknik pengurusan luka terbuka - tanpa pembentukan jahitan utama;
- tusukan fokus bernanah.
Kemungkinan komplikasi
Sekiranya anda tidak merawat abses yang muncul setelah suntikan pada punggung, terdapat risiko komplikasi yang tinggi:
- pembentukan phlegmon;
- jalur bernanah;
- jangkitan sekunder;
- peralihan penyakit ke tahap kronik;
- sepsis;
- osteomielitis.
Pencegahan dan prognosis
Abses pasca suntikan mempunyai sebab kejadian tertentu, oleh itu, langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah perkembangan patologi telah dipersetujui..
- pengawasan pegawai perubatan - doktor dan jururawat hanya boleh menggunakan suntikan steril, dan mencuci tangan mereka dengan teliti dan merawat kulit pesakit dengan penyelesaian antiseptik sebelum prosedur;
- pematuhan dengan peraturan untuk pentadbiran ubat-ubatan dan teknik suntikan;
- mencegah tangan kotor menyentuh tempat suntikan sebelum dan selepas prosedur;
- urut kawasan suntikan - supaya ubat lebih baik diserap;
- takrif titik yang betul untuk memasukkan jarum;
- penghapusan mana-mana faktor etiologi di atas yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan abses;
- pengecualian pengenalan ubat pada titik yang sama pada pantat;
- awal mencari pertolongan yang berkelayakan ketika tanda-tanda pertama muncul.
Prognosis abses pantat sangat bergantung pada provokator, namun, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan komprehensif memungkinkan untuk mencapai pemulihan sepenuhnya.
Perkembangan komplikasi bukan sahaja memperburuk prognosis, tetapi juga boleh menyebabkan kematian. Walau bagaimanapun, abses selepas suntikan jarang menyebabkan kematian..
Abses selepas suntikan: rawatan abses pasca suntikan pada punggung
Pemberian ubat dalam bentuk suntikan ditetapkan oleh doktor dengan kerap. Ini mudah apabila ubat perlu dihantar dengan cepat ke aliran darah. Kaedah pemberian ubat ini mempunyai banyak kelebihan, kerana ubat tersebut memasuki aliran darah dengan cepat, kesan terapi berlaku lebih cepat dan tidak ada beban pada saluran pencernaan. Selalunya, komplikasi abses selepas suntikan di punggung (abses selepas suntikan) berkembang. Ini berlaku akibat ketidakpatuhan terhadap peraturan asepsis semasa pemberian ubat. Tetapi ada alasan lain juga. Topik perbualan hari ini adalah abses pasca suntikan, mengapa ia terbentuk, apa yang harus dilakukan jika ia tiba-tiba terbentuk?
Punca abses selepas suntikan
Penyebab utama abses di tempat suntikan adalah ketidakpatuhan terhadap peraturan asepsis dan antisepsis. Ejen berjangkit boleh memasuki tisu manusia dengan tiga cara:
- melalui tangan kakitangan perubatan yang tidak dirawat;
- melalui bahan habis pakai (bulu kapas, jarum suntik, ubat);
- dari kulit pesakit yang belum dirawat di tempat suntikan atau selepasnya
Pelanggaran peraturan keselamatan pada setiap tahap suntikan ubat boleh mengakibatkan akibat yang serius, di mana penyusupan dan abses jauh dari yang paling serius.
Faktor etiologi lain
- Penyelewengan dadah
Pengenalan ubat yang dimaksudkan untuk suntikan intravena atau subkutan ke dalam otot gluteus (riboxin, kalsium klorida, dll.). Dengan pengenalan yang salah, ubat-ubatan tersebut tidak mempunyai masa untuk larut atau tidak larut sama sekali, membentuk infiltrat aseptik, dan kemudian menular kerana genangan cecair di tisu.
- Pelanggaran teknik suntikan
Ini adalah penggunaan jarum pendek (contohnya, jarum suntikan insulin untuk suntikan intramuskular), penyisipan jarum tidak mencukupi (satu pertiga atau setengah), apabila jarum tidak sampai ke tisu otot.
- Pemberian ubat jangka panjang yang menjengkelkan tisu (antibiotik, magnesium sulfat, dll.).
- Sebilangan besar suntikan di satu kawasan, selalunya dengan rawatan yang panjang
- Lapisan tisu adiposa subkutan yang besar pada orang dengan obesiti yang teruk.
- Penembusan jarum ke dalam kapal, akibatnya terbentuknya hematoma yang ketara.
- Penembusan jarum ke dalam kapal, akibatnya terbentuknya hematoma yang ketara.
- Memperkenalkan jangkitan oleh pesakit sendiri melalui tangan: menyikat tempat suntikan.
- Jangkitan kulit bernanah
- Tempat tidur
- Kekurangan imuniti pada orang dengan kekurangan imun, pesakit tua
- Peningkatan status alahan
- Penyakit autoimun
Kesan sampingan
Dari sistem saraf dan organ deria. Meningitis aseptik. Sakit kepala. Kejang. Neuritis periferal. Ataxia. Vertigo. Tinnitus. Sakit kepala. Halusinasi. Kemurungan. Apatis. Kekemasan Kelemahan Keletihan. Insomnia. Dari saluran pencernaan. Loya. Muntah. Cirit-birit. Sakit perut. Anoreksia. Hepatitis kolestatik dan nekrotik. Peningkatan tahap transaminase dan bilirubin serum. Enterokolitis pseudomembran. Pankreatitis Stomatitis. Glossitis. Dari sistem pernafasan. Batuk alergi dan sesak nafas, menyusup di paru-paru. Pada bahagian organ hematopoietik. Agranulositosis, anemia aplastik, trombositopenia, leukopenia, neutropenia, anemia hemolitik, anemia megaloblastik, hipoprothrombinemia, metemoglobinemia, eosinofilia. Dari sistem kencing. Kegagalan ginjal, nefritis interstisial, peningkatan kreatinin plasma, nefropati toksik dengan oliguria dan anuria. Reaksi alahan. Gatal-gatal. Ruam. Nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell). Sindrom Stevens-Johnson. Anafilaksis. Miokarditis alahan. Erythema multiforme. Dermatitis pengelupasan. Edema Quincke. Demam ubat. Menggigil. Penyakit Schönlein-Henoch. Penyakit serum. Reaksi alahan umum. Ruam kulit secara umum. Kepekaan cahaya. Gatal-gatal. Kemerahan sklera; terdapat laporan periarteritis nodosa dan lupus erythematosus sistemik. Yang lain. Hiperkalemia, hiponatremia, arthralgia, myalgia, kes rhabdomyolysis terpencil (terutamanya pada pesakit AIDS).
Laman web abses pasca suntikan yang paling biasa
Abses pasca suntikan kawasan gluteal adalah komplikasi suntikan yang paling biasa, kerana di kawasan inilah kebanyakan suntikan intramuskular dilakukan. Keunikan kawasan ini terletak pada tisu adiposa yang dikembangkan dengan baik, yang berfungsi sebagai media yang ideal untuk pembiakan mikroorganisma yang memasukinya..
Tempat kedua di mana abses pasca suntikan berlaku adalah di kawasan paha. Selalunya, pesakit yang menyuntik ubat itu sendiri memilih bahagian depan atau sisi paha untuk suntikan. Pelanggaran peraturan asepsis atau teknik suntikan menyebabkan abses tisu lembut paha.
Seperti apa bentuk abses, gejala keradangan
Keterukan gejala abses pasca-suntikan bergantung pada kedalaman proses keradangan: semakin dalam, semakin kurang gejala yang dapat dilihat, tetapi apabila ditekan, orang itu merasakan sakit yang ketara, yang tidak dapat dibandingkan dengan penampilan tapak suntikan.
Abses pasca suntikan dalam kursus klasik ditunjukkan oleh semua gejala ciri proses purulen keradangan yang berlaku di dalam badan:
Tanda tempatan abses
- Kemerahan kulit di tempat suntikan
- Bengkak
- Sakit pada sentuhan bengkak, pada tekanan. Pada masa akan datang, rasa sakit berkembang di luar menyentuh kulit
- Simptom fluktuasi: jari diletakkan pada pembengkakan, apabila anda menekan kulit dengan jari satu tangan, tisu naik dan jari di sisi lain kerana pengumpulan cecair di tisu
- Demam dari kawasan yang terjejas (kulit terasa panas ketika disentuh)
- Dalam kes lanjut, generalisasi proses dengan pembentukan fistula dalaman dan luaran yang menyebarkan jangkitan.
Gejala biasa
- Kelemahan umum
- Peningkatan keletihan
- Penurunan prestasi
- Kenaikan suhu badan (sehingga 40C)
- Berpeluh
- Hilang selera makan
Abses selepas suntikan, walaupun berlaku jangkitan, tidak terbentuk dengan segera - tahap infiltratif mendahului peleburan purulen. Rawatan infiltrat tepat pada masanya menghalang pembentukan fokus bernanah. Keterukan manifestasi somatik umum bergantung pada keparahan dan kelaziman proses purulen: semakin kuat, semakin beracun bahan memasuki aliran darah.
Gejala penampilan dan apa yang boleh dikelirukan
Penyakit radang purulen yang berlainan mempunyai gambaran klinikal yang serupa, penyetempatan, cara penyebaran jangkitan, rawatan. Diagnosis dapat ditentukan berdasarkan gejala keadaan patologi dengan phlegmon dan suppuration di kawasan pantat:
Tanda | Abses | Phlegmon |
Bengkak, bengkak di tempat suntikan | + | + |
Kemerahan kulit pada punggung | + | + |
Sensasi menyakitkan semasa palpasi di tempat abses | + | + |
Mabuk | Disertai demam tinggi | |
Jisim pada pantat boleh menyebabkan sindrom asthenovegetative (kelemahan, kelesuan, penurunan prestasi) | + | + |
Simptom turun naik adalah ciri abses | + | - |
Menentukan batas yang jelas | + | Penyebaran reaksi keradangan dari punggung ke tisu sekitarnya diperhatikan. |
Analisis darah umum | Leukositosis teruk dengan pergeseran formula ke kiri |
Warna, bentuk, ukuran patologi pada pantat bertepatan, abses boleh menjadi rumit oleh phlegmon, yang memerlukan rawatan pembedahan. Doktor akan melakukan diagnostik pembezaan menggunakan penyelidikan tambahan.
Pengesanan penyakit yang tepat pada masanya mencegah perkembangan penyakit ini, menyederhanakan kaedah terapi.
Ciri-ciri abses dan komplikasi selepas suntikan
Abses selepas suntikan, seperti jenis abses lain, berbeza dengan penyakit lain yang bersifat purulen-radang dengan adanya membran pyogenik atau kapsul infiltratif. Dari namanya sendiri, menjadi jelas bahawa proses keradangan purulen dibatasi oleh kapsul ini dari tisu sekitarnya, yang melindungi yang terakhir dari jangkitan. Tetapi perkembangan proses ini membawa kepada pengumpulan nanah dalam jumlah besar dan penembusan kapsul. Dalam kes ini, nanah menembusi tisu dan ruang intermuskular, membentuk saluran phlegmon dan fistulous yang luas.
Komplikasi - paling sering disulitkan oleh pembentukan phlegmon yang luas. Dalam kes yang teruk, osteomielitis dan sepsis mungkin berlaku.
Diagnostik
Sebagai peraturan, diagnosis telah ditetapkan semasa pemeriksaan perubatan pertama dan berdasarkan keluhan pesakit. Untuk menentukan keparahan abses, sejumlah kajian dilakukan: ujian air kencing dan darah umum, ujian darah biokimia, penaburan infiltrat pada mikroflora.
Dalam proses patologi kronik, imbasan ultrasound ditetapkan, yang memungkinkan untuk menentukan penyetempatan dan tahap proses keradangan dengan tepat. Dalam situasi yang sukar, dengan penglibatan organ dalaman dalam prosesnya, pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira tisu.
Cara penyebaran proses purulen di kawasan gluteal
Cara pengedaran bahan di sepanjang ruang antara muka, jika abses menerobos dengan pembentukan phlegmon:
- Permukaan paha menderita apabila tisu yang mengelilingi saraf sciatic terlibat dalam proses patologi.
- Kandungan purulen dapat mengalir ke pelvis, dubur.
- Dengan perkembangan phlegmon, lapisan tisu yang mendasari mencair.
Perlu nasihat doktor yang berpengalaman?
Dapatkan khidmat nasihat doktor secara dalam talian. Ajukan soalan anda sekarang.
Tanya soalan percuma
Bekalan darah yang baik ke bahagian yang lembut, banyak cara menyebarkan nanah ke organ dalaman menyebabkan perkembangan sepsis.
Rawatan abses selepas suntikan
Bagaimana merawat abses selepas suntikan? Tanpa pilihan, anda mesti berjumpa doktor secepat mungkin. Tisu lembut sangat cepat dicairkan oleh massa nekrotik, meningkatkan kawasan jangkitan.
Rawatan pembedahan dan tempatan
Kaedah rawatan yang paling berkesan adalah nekrektomi pembedahan dengan nekrolisis enzimatik, pembentukan jahitan utama dan aspirasi vakum dari massa purulen melalui saluran air, diikuti dengan saliran aliran-lavage. Luka sembuh 3 kali lebih cepat berbanding dengan pengurusan terbuka.
Saliran aliran dilakukan dengan menggunakan enzim proteolitik dan natrium hipoklorit. Selain fungsi langsung mengeluarkan nanah dari luka, kaedah ini berfungsi sebagai pencegahan penambahan jangkitan sekunder.
Teknik pengurusan luka terbuka yang digunakan sebelum ini tanpa pembentukan jahitan primer menyebabkan jangkitan sekunder pada setiap pesakit ketiga dengan dominasi Pseudomonas aeruginosa pada pelepasan luka..
Abses selepas suntikan pada punggung dapat dirawat dengan tusukan fokus, tetapi baru-baru ini kaedah ini kehilangan kaitannya kerana komplikasi yang kerap dalam bentuk kebocoran dahak dan purulen, serta peralihan ke tahap kronik.
Rawatan am
Ia dilakukan dengan mempertimbangkan keparahan abses dan patogen etiologi yang ditaburkan dari pelepasan luka. Ubat antibakteria dengan spektrum luas digunakan dengan detoksifikasi selari dan terapi analgesik. Hanya rawatan umum yang tidak selalu memberikan hasil yang diinginkan dan membawa kepada pembentukan zon luas kerosakan tisu nekrotik, mengancam sepsis. Bahkan orang kuno mengatakan bahawa nanah mesti dilepaskan - dalam kes ini, peraturan ini adalah kunci untuk rawatan yang berjaya.
Ubat-ubatan rakyat
Foto 9. Ubat-ubatan rakyat untuk rawatan abses selepas suntikan.
Kaedah ini hanya digunakan pada tahap awal pembentukan abses - pembentukan infiltrat. Sekiranya terdapat nanah dan gejala turun naik, anda harus segera berjumpa doktor dan tidak mengubati diri sendiri!
Daun kubis
Mereka mempunyai kesan anti-edema dan anti-radang. Hancurkan daun kubis dengan hancur atau tukul untuk daging dan sapukan ke tempat yang sakit semalaman. Ulangi prosedur 3-5 kali.
Asid asetilalsisilik dan alkohol
Larutkan satu tablet aspirin (asid acetylsalicylic) dalam 2 sudu alkohol 70 ° atau vodka. Rendam kain kasa dengan larutan yang dihasilkan dan letakkan di kawasan yang terkena, tutup dengan polietilena dan pasangkan pada kulit dengan plaster. Prosedur ini memberikan kesan pengeringan dan pembasmian kuman setelah tiga aplikasi.
Kompres dan losyen herba
Mereka digunakan dalam peringkat pemulihan untuk mengembalikan integriti kulit dan mencegah kecacatan parut. Calendula, pasli, chamomile melembutkan kulit dan mempercepat penyembuhan.
Rawatan pada peringkat pembentukan penyusupan
- Sekiranya penyusupan berlaku, pemberian ubat ke kawasan ini harus dihentikan dan rawatan aktif radang yang sedang berkembang harus dimulakan.
- Rawatan fisioterapi yang ditunjukkan dengan arus dinamik, elektroforesis gamma globulin dan enzim proteolitik di kawasan keradangan.
- Penyusupan diperhatikan secara dinamik: jika setelah 3-4 sesi fisioterapi tidak ada penurunan pembengkakan yang nyata, rasa sakit tetap ada, dan ultrasound menunjukkan pembentukan cecair, lanjutkan ke rawatan pembedahan yang dijelaskan di atas.
Gejala patologi
- Sebab utama perkembangan komplikasi dianggap tidak mematuhi standard kebersihan dan suntikan yang tidak betul.
- Rawatan tangan pekerja perubatan, bahan habis pakai, kulit pesakit tidak mencukupi sebelum dan selepas pemberian ubat.
- Menghadapi tempat suntikan, memakai cucian kotor, kebersihan badan yang buruk.
- Suntikan sejumlah besar suntikan ke kawasan yang sama dalam jangka masa yang singkat.
- Tusukan saluran darah. Ini membawa kepada pembentukan bekuan darah, keradangan dan supurasi..
- Berat badan berlebihan, penentuan salah kuadran luar atas pantat, disuntik ke kawasan lumbar.
- Penyakit kulit dengan letusan purulen.
- Rehat katil yang berpanjangan, bedores.
- Peningkatan kerentanan terhadap alahan.
- Kekebalan menurun, kehadiran penyakit kronik yang teruk.
- Rendaman jarum suntikan tidak mencukupi ke dalam tisu otot. Ubat itu tidak larut, tetapi stagnan.
- Suntikan berganda dengan perengsa. Contohnya, ubat anti-radang bukan steroid, analgesik dan lain-lain.
- Pentadbiran suntikan oleh orang yang tidak mempunyai pengetahuan dan pengalaman perubatan.
- Apabila tapak penyisipan jarum menjadi kotor, bakteria membiak. Ia terutamanya Staphylococcus aureus, tetapi mungkin Proteus atau Pseudomonas aeruginosa.
- Setelah sekejap, segel, lebam, terbentuk. Dengan rawatan tepat pada masanya, infiltrat larut dengan cepat dan tanpa jejak. Jika tidak, ia menjadi radang, rongga terbentuk dengan pengumpulan leukosit mati.
- Selepas beberapa hari, nekrosis tisu bermula.
- Proses keradangan dipisahkan dari kawasan yang sihat oleh kapsul khas - membran pyogenik. Ia mencegah nanah merebak ke tisu sekitarnya..
- Tetapi dengan pengumpulan eksudat yang banyak, selaput boleh pecah. Bakteria memasuki aliran darah. Keracunan seluruh organisma berlaku.
- Bengkak dan kemerahan kulit di tempat suntikan.
- Kenaikan suhu tempatan.
- Kesakitan dengan intensiti yang berbeza-beza. Pada mulanya, ia dapat menampakkan dirinya hanya ketika disentuh, dalam keadaan yang terabaikan, rasa sakit selalu terasa.
- Kapsul dengan kandungan purulen mudah alih. Gejala ini disebut fluktuasi..
- Pesakit merasakan kekurangan tenaga, kurang selera makan dan tidur, mengalami peluh yang berlebihan.
- Suhu badan boleh meningkat hingga 40 darjah.
- Dengan lokasi abses yang mendalam, gejala luaran mungkin tidak ada. Pesakit keletihan kerana kesakitan pada tisu yang terkena, malaise, menggigil.
Diagnostik
Untuk membuat diagnosis yang betul, gunakan koleksi anamnesis, analisis darah dan air kencing, baik secara umum dan biokimia, kultur bakteriologi eksudat, pemeriksaan ultrasound infiltrat.
Komplikasi
Dengan rawatan awal, semua gejala hilang dengan cepat. Dalam kes lanjut, kerosakan pada tisu sekitarnya, pembentukan fistula, pengembangan phlegmon atau sepsis adalah mungkin.
Rawatan abses pasca suntikan di pantat adalah ukuran kompleks yang terdiri daripada pelbagai kaedah. Walau bagaimanapun, dengan pembentukan infiltrat, suntikan harus dihentikan..
Campur tangan pembedahan dapat dilewati sehingga meterai itu melonjak. Bergantung pada kedalaman infiltrat dan keadaan pesakit, rawatan dapat dilakukan secara rawat jalan..
- Antibiotik. Ubat ini ditetapkan setelah patogen dikenalpasti dan diambil sepenuhnya, dan tidak sampai gejala hilang. Amoxicillin, ampiox, penisilin, streptocid.
- Analgesik dan antipiretik bukan narkotik. Ia boleh menjadi beberapa ubat atau satu dengan tindakan ganda. Nurofen, nimesil, ibuklin, butadion, paracetamol.
- Antihistamin. Tavegil, suprastin.
- Vitamin. B6, A, E, asid askorbik.
- Rawatan tempatan. Rawatan dengan fucorcin, hidrogen peroksida.
- Sapukan kompres dengan magnesia (larutan magnesium sulfat) ke kawasan penyusupan.
- Homeopati boleh diresepkan untuk melambatkan keradangan atau mempercepat pematangan abses. Echinacea, belladonna gommacord.
- Fisioterapi. Elektroforesis, UHF, oksigenasi hiperbarik, magnetoterapi, terapi laser, darsonval, parafin dan aplikasi ozokerite. Kaedah dipilih bergantung pada keadaan dan keparahan abses. Fisioterapi mempunyai kesan anestetik, anti-radang, pertumbuhan semula, mengurangkan pembengkakan dan meningkatkan peredaran darah.
Campur tangan pembedahan melibatkan pemotongan abses dengan pisau bedah. Bergantung pada keperluan, operasi dapat dilakukan baik di bawah anestesia tempatan dan di bawah anestesia intravena..
Abses dibuka, rongga dibersihkan dan dicuci dengan larutan antiseptik. Selepas operasi, pesakit tinggal di hospital untuk beberapa lama. Mungkin pelantikan ubat antibakteria dan anti-radang.
Bagaimana lagi anda boleh merawat abses di rumah setelah suntikan yang tidak berjaya?
Kaedah tradisional rawatan abses pantat selepas suntikan harus digunakan hanya pada awal, sebelum keradangan teruk dan penembusan infiltrat. Sekiranya tidak ada dinamika positif setelah 3-5 hari atau keadaan pesakit bertambah buruk, pesakit harus segera mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.
- Grid iodin. Larutan alkohol iodin dibasahi dengan cottonell flagellum atau tongkat dan jejaring dilukis di kawasan yang terkena dengan sel sekitar 1 cm x 1 cm dua kali sehari. Tapak tusukan jarum harus tetap bersih. Tempoh rawatan tidak melebihi 3-4 hari.
- Daun kubis putih segar. Lembaran perlu dibasuh, dihancurkan sedikit atau dipukul dengan tukul untuk daging. Lembaran mesti dilekatkan pada kawasan kulit yang meradang, diikat dengan pita pelekat atau linen tebal selama 4-6 jam. Beberapa daun kubis perlu diganti setiap hari. Untuk meningkatkan kesan anti-radang, kubis boleh disapu dengan madu dan disapukan pada badan dengan bahagian yang sama..
- Daun pisang mempunyai kesan yang serupa..
- Burdock. Daun dan akar digunakan sebagai ubat, baik secara keseluruhan dan tanah. Gris daun burdock segar dengan madu, pasangkan pada segel di bahagian bawah, tutup dengan kerajang dan biarkan selama 10-12 jam. Juga, daun dan akarnya dapat dihancurkan dan digunakan sebagai gruel..
- Daun lidah buaya. Pilih daun berdaging dari tanaman, masukkan ke dalam peti sejuk selama dua hari. Kemudian pukul sehingga jusnya muncul dan perbaiki di tempat penyusupan muncul.
- Keju kotej. Keju kotej harus dipanaskan dalam tab mandi air, dihancurkan menjadi gruel homogen, disejukkan ke suhu bilik dan disapukan pada abses selama 10-12 jam. Prosedur sedemikian boleh dilakukan dalam seminggu..
- Roti. Buat gruel dari roti dan air. Panaskan sedikit dan pakai abses selama beberapa jam.
- Campuran bawang, antiseptik yang ada untuk penggunaan luaran, madu dan sabun isi rumah. Campurkan segalanya, panaskan dalam mandian air, sapukan pada kulit dan tutup dengan kain kasa. Anda boleh melekatkan pad pemanasan hangat di atas.
- Sabun dan susu. Parut sebilangan kecil sabun cucian dan campurkan dengan susu lembu (1: 2). Tuangkan ke dalam periuk dan didihkan dengan api kecil selama kira-kira 90 minit sehingga pekat sederhana. Sapukan jisim suhu bilik pada abses.
Untuk mengelakkan perkembangan abses selepas suntikan ke dalam pantat, penting untuk menggunakan hanya bahan habis pakai steril (jarum suntik sekali pakai, tampon kain kasa, sarung tangan), jangan meletakkan suntikan di tempat yang sama untuk jangka masa yang pendek (jarak antara tusukan jarum hendaklah sekurang-kurangnya 1 cm), jangan sentuh objek sejuk dengan punggung semasa rawatan dan jangan terlalu menyejukkan badan secara keseluruhan.
Abses selepas suntikan adalah tumpuan inflamasi purulen terhad di tempat suntikan ubat. Abses dicirikan oleh penampilan edema tempatan dan kemerahan kulit, secara beransur-ansur meningkat dalam jumlah pemadatan, peningkatan rasa sakit yang pecah, turun naik.
Diagnosis dibuat berdasarkan gambaran anamnesis dan klinikal (kemunculan fokus purulen-radang di tempat suntikan intramuskular dan intravena), data ultrasound, MRI tisu lembut. Pada peringkat penyusupan, rawatan konservatif berkesan. Abses yang terbentuk dibuka secara pembedahan dan dikeringkan.
Kes pembentukan abses pasca suntikan tisu lembut berlaku pada orang dari semua peringkat usia, lebih kerap pada pesakit gemuk dan gemuk. Sebilangan besar abses selepas suntikan berkembang di kawasan punggung, kerana otot gluteus paling sering digunakan untuk pemberian ubat parenteral..
Kanak-kanak mempunyai bahagian abses bahu yang tinggi akibat vaksinasi. Pentadbiran ubat intravena adalah sebab yang paling biasa untuk pembentukan titik fokus suppuration di kawasan fossa kubital.
Abses selepas suntikan penyetempatan ini merangkumi 69% daripada semua kes proses radang purulen tisu lembut pada penagih dadah..
Untuk pembentukan fokus suppuration selepas suntikan, tidak cukup hanya bakteria yang memasuki tisu. Sistem imun manusia mampu mengatasi sebilangan kecil mikroorganisma patogen dan oportunistik yang telah mengatasi penghalang pelindung kulit. Untuk perkembangan abses, faktor penyumbang lain mesti ada:
- Patogenikiti mikroorganisma yang tinggi. Jenis bakteria yang berlainan mempunyai kadar pembelahan sel yang berbeza dan kemampuan untuk menentang sistem imun. Staphylococcus aureus atau Pseudomonas aeruginosa lebih kerap menyebabkan pembentukan abses pasca-suntikan daripada spesies oportunis yang membentuk mikroflora kulit..
- Melemahkan imuniti. Ini mungkin disebabkan oleh ARVI bermusim dangkal atau penyakit bersamaan yang serius. Kemungkinan mengembangkan abses lebih tinggi pada pesakit diabetes mellitus, kardiovaskular teruk, endokrin, penyakit berjangkit.
- Gangguan peredaran darah tempatan. Ini difasilitasi oleh pengenalan serentak sejumlah besar larutan ke dalam otot (lebih daripada 5 ml), pengenalan serentak beberapa ubat ke dalam satu pantat. Tanda pertama pembentukan abses adalah indurasi yang ketara di tempat suntikan. Risiko suppuration selepas suntikan meningkat pada pesakit di tempat tidur, pesakit dengan luka baring.
- Kesan ubat yang menjengkelkan tempatan. Bukan hanya bakteria, tetapi juga bahan kimia yang mampu memprovokasi peleburan tisu purulen. Pemberian ubat intramuskular yang tidak betul yang bertujuan untuk infus intravena atau subkutan boleh menyebabkan nekrosis dan keradangan. Reaksi individu boleh diberikan oleh ubat yang disetujui untuk penggunaan intramuskular, tetapi tidak sesuai untuk pesakit tertentu.
- Pelanggaran teknik suntikan. Faktor perkembangan komplikasi pasca suntikan adalah ketidakpatuhan terhadap peraturan asepsis dan antiseptik, penggunaan pelarut yang salah, pemberian larutan yang terlalu cepat, dan ketidaksesuaian ubat yang berbeza. Salah satu akibat dari teknik yang tidak betul ialah kerosakan pada kapal dengan pelbagai diameter dengan jarum. Gumpalan darah adalah substrat untuk pendaraban mikroorganisma dan pembentukan abses pasca suntikan.
- Sekiranya penyusupan berlaku, pemberian ubat ke kawasan ini harus dihentikan dan rawatan aktif radang yang sedang berkembang harus dimulakan.
- Rawatan fisioterapi yang ditunjukkan dengan arus dinamik, elektroforesis gamma globulin dan enzim proteolitik di kawasan keradangan.
- Penyusupan diperhatikan secara dinamik: jika setelah 3-4 sesi fisioterapi tidak ada penurunan pembengkakan yang nyata, rasa sakit tetap ada, dan ultrasound menunjukkan pembentukan cecair, lanjutkan ke rawatan pembedahan yang dijelaskan di atas.
- Pentadbiran ubat intra-otot yang bertujuan untuk pentadbiran subkutan atau intravena. Sebagai contoh, magnesium sulfat harus diberikan secara intravena untuk melegakan krisis hipertensi. Suntikan ini bukan sahaja menyakitkan, abses yang dihasilkan selepas suntikan sering menyebabkan nekrosis tisu (kematian). Perlu menggunakan pembedahan untuk mengelakkan penyebaran jangkitan.
- Pelanggaran teknik memperkenalkan ubat - tidak membawa jarum suntik ke kedalaman yang diinginkan, iaitu suntikan cetek (ke dalam tisu lemak subkutan dan bukannya otot)
- Pemilihan picagari yang tidak betul atau salah (jarum pendek, penggunaan jarum suntikan untuk pentadbiran subkutan ubat untuk suntikan intramuskular dan sebaliknya);
- Mengabaikan peraturan pembasmian kuman - jururawat tidak meminum kawasan suntikan, mengambil jarum suntik tanpa steril, menggunakan ubat yang sudah habis atau lama dalam bentuk terbuka. Daripada memikirkan bagaimana merawat abses setelah suntikan, lebih mudah untuk mencegah penampilannya, dengan mematuhi peraturan asepsis dan antiseptik.
- Banyak suntikan dalam satu laman web. Sekiranya doktor menetapkan parenteral (dengan bantuan suntikan) untuk menyuntik beberapa ubat, ini harus dilakukan pada bahagian tubuh yang berlainan. Suntikan dilakukan dengan betul seperti berikut: anestetik disuntik ke punggung kanan, dan penyediaan vitamin disuntik ke kiri.
- Lapisan lemak subkutan yang sangat ketara - dengan kegemukan atau ciri-ciri tertentu (ciri-ciri anatomi pada pantat pada wanita lebih cenderung kepada penampilan abses di tempat suntikan);
- Jangkitan kulit purulen-septik. Abses pasca suntikan ICD 10 merujuk kepada penyakit kulit dan tisu lemak subkutan. Ia dikodkan di bawah tajuk L02, kemudian di cipher dengan watak keempat, klasifikasi penyakit antarabangsa menjelaskan penyetempatan proses purulen - wajah, leher, batang, punggung, dan lain-lain. Juga, abses dari suntikan dapat diperoleh dengan menggaru tempat suntikan atau dengan adanya luka baring.
- Menurunkan imuniti kerana mengambil ubat imunosupresif, akibatnya - kecenderungan jangkitan dengan mikrob patogen.
- Pengumpulan aduan, anamnesis - kapan dan bagaimana ubat itu disuntik, sama ada terdapat penyakit kronik, pada masa apa bermula suntikan bermula. Sebagai tambahan kepada tanda-tanda subjektif abses setelah suntikan dan penilaian keadaan umum, pakar bedah mengenal pasti gejala khas ciri peleburan purulen - gejala turun naik - pergerakan bergelombang abses pada palpasi.
- Sekiranya prosesnya terletak dalam, seperti abses punggung selepas suntikan, mereka menggunakan ultrasound. Sekiranya proses patologi tidak dapat dilihat, mereka menggunakan tomografi atau MRI yang dikira.
Pencegahan
Abses punggung dan kawasan lain, walaupun dalam kes rawatan yang berjaya dan cepat, meninggalkan parut kulit yang jelek dengan ubah bentuk lapisan lemak subkutan dalam bentuk fossa. Oleh itu, pencegahan komplikasi pasca suntikan memainkan peranan penting:
- Pematuhan dengan peraturan untuk pentadbiran ubat-ubatan. Ini berlaku untuk dos, kadar pentadbiran, kadar kekerapan dan keserasian ubat dalam satu jarum suntik..
- Mematuhi teknik suntikan: jarum hampir sepenuhnya terjun ke tisu lembut dan sampai ke otot.
- Urut ringan di kawasan suntikan untuk penyerapan ubat yang lebih baik.
- Penghapusan pentadbiran ubat pada masa yang sama.
- Mematuhi peraturan asepsis dan antiseptik: merawat tangan pegawai dengan sebatian pembasmi kuman, merawat kulit di kawasan suntikan sebelum dan selepas suntikan dengan antiseptik, menggunakan bahan habis pakai steril sekali pakai.
- Definisi titik topografi yang betul untuk memasukkan jarum. Kesukarannya adalah pengenalan suntikan kepada orang-orang dengan obesiti yang teruk, di mana kuadran luar-atas adalah zon lemak subkutan. Dalam kes ini, pilih tempat lain untuk suntikan..
Ahli kebersihan Sabuk Tatyana Leonidovna, ahli epidemiologi
-
Artikel Sebelumnya
Kriteria memilih sandal untuk langkah pertama bayi, kesalahan ibu bapa
-
Artikel Seterusnya
Seorang gadis berusia 17 tahun mempunyai bau kaki yang mengerikan, apa yang perlu dilakukan?