Air mata meniskus lutut - apa yang perlu dilakukan, rawatan, gejala.

Meniskus sendi lutut yang koyak adalah masalah serius. Meniskus adalah pinggan yang diperbuat daripada tulang rawan. Ia terletak di antara tulang paha dan kaki bawah. Tujuannya adalah penyerapan kejutan semasa pergerakan dan aktiviti fizikal..

Terdiri daripada badan dan tanduk. Secara lahiriah kelihatan seperti sabit.

Terdapat dua jenis meniskus:

1. Bahagian lateral terletak di kawasan luar sendi lutut, lebih mudah bergerak, dan oleh itu kurang terdedah kepada pengaruh luaran.
2. Meniskus medial terletak berhampiran tepi dalam, kurang bergerak. Jenis ini terutamanya cedera.

Untuk apa meniskus??

Fungsi utama pendidikan ini adalah:

• Proses susut nilai;
• Mengurangkan tekanan pada sendi lutut;
• Menstabilkan fungsi;
• Mereka mempunyai reseptor di dalamnya, dengan bantuan otak menerima maklumat mengenai keadaan kaki.

Punca kecederaan meniskus

Antara faktor utama yang boleh menyebabkan pecahnya pembentukan tulang rawan ini adalah:

• Penculikan bahagian kaki secara tiba-tiba (kaki bawah);
• Tindakan ekstensor yang kuat ke atas sendi lutut;
• Kecederaan;
• Kelainan usia (penurunan jumlah kalsium pada tulang setelah 55 tahun).

Tanda-tanda utama pecah meniskus

Tanda-tanda utama meniskus lutut yang rosak termasuk:

• Permulaan kesakitan, yang akut;
• Bengkak di kawasan lutut (di atas lutut);
• Pergerakan yang sukar;
• Dengan pecah sepenuhnya, rasa sakit yang tidak dapat ditoleransi diperhatikan, sendi lutut berhenti berfungsi.

Jenis pecah meniskus dibezakan seperti berikut:

1. Pecah separa. Jenis pecah ini dicirikan oleh tahap kerosakan yang rendah. Sebilangan besar kecederaan berlaku pada tanduk (bengkak lutut berlaku). Gejala pecah hilang selepas 3-4 minggu.
2. Gabungan - kerosakan berlaku dari bahagian luar kaki bawah.
3. Kerosakan ligamen;
4. Deformasi struktur pendidikan.

Apa yang perlu dilakukan dengan meniskus lutut yang pecah

Sekiranya terdapat air mata di meniskus, selepas itu lutut mula menjadi merah dan membengkak, anda harus memberi pertolongan cemas sebelum ambulans tiba:

• Sapukan sejuk di lutut anda
• Buat keadaan di mana lutut tidak bergerak
• Kaki mesti diangkat di atas kawasan toraks (untuk mengurangkan bengkak)
• Sapukan pembalut elastik pada sendi lutut.

Untuk mengurangkan kesakitan, anda perlu mengambil ubat bius dan segera berjumpa pakar. Hanya dia yang dapat menentukan tahap kecederaan pada sendi lutut dan menetapkan rawatan yang betul.

Penting! Setelah berjumpa doktor, mereka harus menjalani beberapa ujian yang membolehkan mereka mengenal pasti kerosakan pada meniskus (ujian Rotational Steiman, ujian Roche dan Baykov, dan lain-lain). Di samping itu, perlu dilakukan diagnostik MRI dan CT, ultrasound dan sinar-X.

Gejala koyakan meniskus

Gejala utama pecah meniskus. Bengkak juga biasa..

Terdapat dua jenis gejala meniskus lutut yang pecah:

• Traumatik berlaku selepas timbulnya rasa sakit pada sendi kerana kecederaan yang diterima selepas latihan fizikal. Sekiranya berlaku kerosakan di zon merah meniskus, hemarthrosis mungkin berlaku (dinyatakan oleh edema di kawasan di atas lutut). Ia seterusnya menyebabkan keradangan tisu dan perkembangan sinovitis reaktif. Rawatan sinovitis dikurangkan dengan penggunaan ubat-ubatan anti-radang, dalam menjalankan latihan fisioterapi dan fisioterapi, campur tangan pembedahan.

Kesakitan yang kuat semasa berjalan dapat dikenal pasti sebagai gejala utama; pada saat lenturan, rasa sakit muncul di ligamen tibial, dan tidak ada cara untuk menggerakkan penutup lutut.

Juga, dengan meniskus yang pecah, pergerakan mungkin sukar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bahagian yang terpisah dari formasi secara bebas bergerak ke lutut. Klik dan ketidakselesaan berlaku, penyumbatan sendi muncul.

• Jurang sifat degeneratif berlaku pada usia yang lebih tua (setelah 45-55 tahun). Sebab penampilan tidak selalu trauma. Boleh berlaku semasa aktiviti seharian seseorang (bangun dari kerusi, senaman pagi, dan juga dengan artritis lutut).

Gejala yang berkaitan dengan penampilan bengkak dan sakit ringan di lutut.

Rawatan Ruptur Meniskus Lutut

Pembedahan meniskus arthroscopic dengan probe.

Rawatan kecederaan meniskus bergantung kepada keparahan kecederaan. Sebagai contoh, jurang kecil atau perubahan yang berkaitan dengan usia dihilangkan dengan kaedah konservatif (dan juga dengan ubat tradisional), dengan pemusnahan meniskus sepenuhnya atau sebahagian, campur tangan pembedahan digunakan.

Kaedah konservatif

Kaedah utama terapi konservatif adalah pemberian rehat untuk kawasan yang rosak. Pembalut elastik digunakan pada tempurung lutut, mengesyorkan agar kaki tetap di atas dada. Anda juga harus menggunakan kompres sejuk secepat mungkin untuk melegakan bengkak. Untuk mengurangkan kesakitan yang berlaku ketika meniskus pecah, ubat anti-radang diresepkan, dan juga penghilang rasa sakit.

Pembedahan air mata meniskus

Penting! Pada masa lalu, ketika integritas meniskus dilanggar, prosedur dilakukan untuk membuangnya dengan pembedahan. Telah terbukti secara klinikal bahawa 78% orang menghidap artritis dan arthrosis selepas pembedahan pada masa akan datang..

Pada masa ini, kaedah pembedahan moden, arthroscopy, digunakan untuk menghilangkan masalah dengan pecahnya meniskus. Semasa menggunakan alat khas, operasi dilakukan melalui dua tusukan di kawasan lutut. Dilakukan di persekitaran akuatik. Dengan arthroscopy, masa pemulihan dikurangkan, dan apabila menggunakan kaedah ini, anda dapat mencapai kawasan yang jauh dari lutut yang cedera.

Dalam keadaan di mana tulang rawan yang rosak diperhatikan dalam tempoh arthroscopy, maka setelah dilakukan, pesakit diresepkan memasukkan ubat ke dalam sendi (Ostenil, Fermaton).

Prosedur pemulihan

Selepas terapi untuk rawatan meniskus, pemulihan ditetapkan. Ia dibuat untuk setiap kes individu, dengan mengambil kira ciri individu pesakit. Masa penyusunannya ditetapkan oleh doktor (selepas arthroscopy, disyorkan untuk memulakan set latihan dalam 2-6 hari). Sekiranya terdapat ligamen yang rosak atau ketika dikeluarkan, pemulihan bermula 4-6 minggu selepas operasi.

Pemulihan awal diperlukan untuk memperbaiki dan menormalkan aliran darah ke sendi, melegakan keradangan dan bengkak, dan menguatkan otot paha. Aktiviti fizikal ringan pada sendi (gimnastik, regangan) harus diatur.

Semasa pemulihan lewat, perlu untuk menaikkan kenaikan semula ke keadaan biasa, memulihkan fungsi sendi, dan menguatkan otot yang menstabilkan lutut. Langkah utama adalah kelas di gim, berenang.

Selain menggunakan rawatan gimnastik, doktor boleh menetapkan terapi fizikal. Dengan bantuannya, aliran darah ke lutut dipulihkan, proses pertumbuhan semula tisu diperbaiki. Urut, magnetoterapi, dan penggunaan laser dapat dibezakan sebagai kaedah yang berkesan..

Rawatan meniskus lutut yang pecah adalah proses yang agak panjang yang memerlukan satu set prosedur untuk menghilangkan kemungkinan komplikasi.

Perhatian! Artikel ini hanya untuk tujuan maklumat dan maklumat. Jangan ubat sendiri. Langkah pertama adalah berjumpa doktor..

Pecah meniskus lutut: penyebab kecederaan, gejala, diagnosis dan rawatan

Air mata meniskus adalah kerosakan pada lapisan tulang rawan, yang melonggarkan struktur tulang sendi lutut semasa pergerakan. Kecederaan berlaku dengan putaran dalaman atau luaran kaki bawah yang tajam, pemanjangan tajam yang berlebihan, penculikan, penambahan. Secara klinikal, pecahnya meniskus ditunjukkan oleh rasa sakit akut, bengkak, pendarahan ke rongga sendi lutut. Rawatan trauma adalah konservatif, tetapi jika tidak berkesan, pembedahan dilakukan.

Anatomi dan fungsi meniskus

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Meniskus adalah plat rawan separuh bulat elastik yang terletak di antara permukaan dua tulang (femur dan tibia). Ia terdiri daripada badan, tanduk anterior dan posterior, yang melekat pada ketinggian interkondilar. Kapsul sendi berfungsi sebagai tempat penyatuan bahagian lateral cembung. Terdapat dua jenis menisci pada sendi lutut:

• luaran (lateral) - mudah alih, jadi kecederaannya jarang didiagnosis;
• dalaman (medial) - kurang bergerak, disambungkan ke ligamen lateral dalaman, yang sering menjadi penyebab kerosakan gabungan mereka.

Fungsi utama meniskus adalah susut nilai. Plat tulang rawan menstabilkan sendi, meningkatkan kawasan hubungan antara struktur tulang. Ini mengelakkan peningkatan tekanan pada lutut ketika bergerak. Proprioceptor dilokalisasikan di meniskus. Menurut isyarat yang datang dari mereka, otak menentukan kedudukan kaki. Oleh kerana meniskus terdiri daripada tisu tulang rawan, ia menerima nutrien bukan dari aliran darah, tetapi dari kapsul sendi dan cecair sinovial.

Pengelasan kerosakan

Terdapat beberapa klasifikasi pecah meniskus. Ia boleh lengkap atau tidak lengkap, terpencil, di mana hanya satu pinggan yang cedera, atau digabungkan, yang mempengaruhi kedua-dua menisci. Jenis pecah yang paling biasa pada pesakit adalah:

• mengikut jenis "penyiraman dapat menangani", atau menegak membujur;
• serong tampalan;
• mendatar;
• radial-melintang;
• kerosakan pada salah satu tepi.

Air mata meniskus biasanya trauma, tetapi kerosakan degeneratif juga didiagnosis. Mereka timbul kerana kerosakan pada struktur sendi lutut oleh sebarang patologi distrofi kronik.

Kadang-kadang pelanggaran integriti plat kartilaginus menyebabkan terlepasnya bahagian tertentu. Ia bergerak bebas di rongga sendi lutut, memprovokasi sekatan dan kerosakan selanjutnya pada rawan hyaline, radas ligamen-tendon.

Kemungkinan penyebab kecederaan

Menisci rosak akibat kecederaan tidak langsung atau gabungan. Sekiranya kaki bawah membuat putaran ke dalam yang tajam, maka plat lateral kartilaginus pecah. Meniskus medial cedera apabila kaki bawah dipindahkan ke luar. Integriti mereka dapat dikompromikan sebagai akibat dari pukulan langsung yang kuat ke lutut. Keadaan ini berlaku, misalnya, ketika jatuh di permukaan yang keras semasa kemalangan jalan raya. Mekanisme kompleks kesan traumatik sering menyebabkan kecederaan gabungan. Bukan sahaja menisci yang koyak, tetapi juga ligamen, kapsul sendi, otot, tendon. Keadaan patologi seperti itu boleh mencetuskan kecederaan:

• artritis - gout, psoriatik, reumatoid, reaktif;
• ubah bentuk osteoartritis (gonarthrosis);
• demam reumatik;
• peningkatan beban yang kerap pada sendi lutut (microtrauma malar);
• mabuk kronik.

Sekiranya plat tulang rawan telah rusak lebih awal, walaupun dengan rawatan yang mencukupi, proses merosakkan-merosakkan dapat berkembang di dalamnya. Kista terbentuk, keanjalan meniskus menurun. Oleh itu, walaupun jatuh atau cedera yang tidak berbahaya, dia mudah cedera lagi..

Gejala pecah

Pada masa kecederaan, sakit akut berlaku, merebak ke bahagian bawah kaki, paha. Sekiranya kerosakan pada meniskus tidak signifikan, maka keparahan sindrom kesakitan dengan cepat berkurang. Mangsa boleh bersandar di kaki, jarak gerakan hampir tidak berkurang.

Tetapi terdapat tanda-tanda kerosakan pada plat kartilaginus:

• semasa melenturkan atau memanjangkan sendi lutut, terdengar bunyi klik, keretakan;
• ketika menaiki tangga, setelah senaman fizikal, ketidakselesaan muncul;
• beberapa pergerakan pada sendi yang terjejas sukar.

Apabila meniskus pecah dari tahap keparahan sederhana hingga tinggi, rasa sakit dirasakan berterusan, walaupun dalam keadaan rehat. Penekanan pada kaki tidak mungkin berlaku kerana pelanggaran kestabilan struktur artikular. Mangsa hanya boleh bergerak dengan bantuan atau menggunakan tongkat. Selalunya, keadaannya bertambah buruk kerana terlepasnya bahagian rawan. Apabila berada di antara permukaan tulang, sendi "baji".

Dengan kecederaan serius pada meniskus, proses keradangan aseptik berkembang, yang meningkatkan keparahan kesakitan. Dan edema lutut, kemerahan kulit, peningkatan suhu tempatan mungkin menunjukkan hemarthrosis, pengumpulan eksudat patologi di rongga sendi.

Keterukan pecahnya

Air mata meniskus juga dikelaskan mengikut tahap kerosakan. Ahli traumatologi menentukan taktik rawatan berdasarkan keparahan kecederaan..

Kaedah diagnostik

Yang paling informatif ketika membuat diagnosis adalah hasil dari sejumlah ujian fungsional, yang dilakukan semasa pemeriksaan luaran mangsa - mediolateral, gejala mampatan, putaran. Pecah meniskus ditunjukkan oleh blok sendi lutut dan klik khusus yang berlaku semasa pergerakan pasif.

Tetapi tanda serupa juga menjadi ciri Hoffa, penyakit Koenig, chondromatosis, chondromalacia, oleh itu, kajian instrumental berikut dapat ditugaskan untuk mengesahkan diagnosis utama:

• radiografi untuk mengecualikan keretakan struktur tulang intra-artikular. Dalam diagnosis pecah, kajian ini dengan kontras sangat bermaklumat;
• Imbasan MRI atau CT untuk mengenal pasti penyetempatan kerosakan, keparahannya, menilai keadaan saluran darah, saraf, ligamen, tendon.

Arthroscopy dilakukan untuk memeriksa permukaan dalaman sendi dan menilai keadaan menisci. Sekiranya perlu, traumatologist segera menghilangkan efusi, darah terkumpul, merawat rongga dengan antiseptik, dan melakukan pelbagai prosedur pembedahan.

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat diatasi di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Cara merawat air mata meniskus

Air mata meniskus peringkat pertama bertindak balas dengan baik terhadap rawatan konservatif. Pada peringkat awal terapi, seorang traumatologist, menggunakan tusukan, membersihkan rongga sendi lutut dari efusi, termasuk yang mengalami kekotoran darah. Kemudian dia merawatnya dengan ubat bius, agen antibakteria, analgesik. Untuk melumpuhkan sendi, doktor menggunakan pelekat atau membetulkannya dengan ortosis kaku selama 2-3 minggu.

Selepas itu, pesakit ditunjukkan memakai alat ortopedik - pembalut lutut elastik. Mereka dilengkapi dengan tulang rusuk yang kaku dan cincin silikon khas. Pelapik lutut melindungi lutut dari beban yang berlebihan, mendorong pelakuran plat rawan yang lebih cepat.

Rawatan ubat

Untuk melegakan kesakitan, pesakit diberi ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) dengan bahan aktif ibuprofen, ketoprofen, ketorolac, diclofenac, meloxicam. Sekiranya rasa sakit itu akut, maka NSAID (Movalis, Ortofen) disuntik secara intramuskular. Ketidakselesaan ringan dihilangkan dengan menggunakan salap dan gel. Ini adalah Finalgel, Voltaren, Fastum, Artrozilen, Ketorol. Kesakitan dengan keparahan sederhana dihilangkan dengan mengambil NSAID pil:

• Celecoxib;
• Etoricoxib;
• Ketorolac;
• Kebas;
• Indomethacin.

Sekiranya pentadbiran NSAID parenteral tidak berkesan, sekatan ubat dengan glukokortikosteroid dan anestetik dilakukan.

Dalam rawatan pecah meniskus, chondroprotectors hampir selalu digunakan dalam bentuk larutan suntikan, kapsul, tablet. Keberkesanan terapi terbesar terdapat di Alflutop, Hondrogard, Artra, Structum, Teraflex. Chondroprotectors merangsang pertumbuhan semula plat kartilaginus yang rosak, dan kerana bahan aktif terkumpul di rongga sendi lutut, mereka mempunyai kesan anti-radang dan analgesik.

Setelah menghentikan keradangan, rejimen rawatan merangkumi agen luaran dengan kesan mengganggu, analgesik, pemanasan dan perengsa tempatan. Untuk kecederaan, Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Nayatoks, Apizartron biasanya digunakan.

Gimnastik dan senaman

Mereka mula terlibat dalam gimnastik terapeutik dan pendidikan jasmani sebaik sahaja membuang plaster cast. Tetapi semasa imobilisasi, doktor terapi senaman mengesyorkan agar pesakit melakukan pergerakan pasif - ketegangan bergantian dan kelonggaran otot-otot sendi lutut. Ini meningkatkan peredaran darah dan mengelakkan atrofi otot rangka..

Kompleks latihan aktif disusun oleh doktor terapi senaman atau ahli terapi pemulihan setelah memulihkan integriti plat tulang rawan. Pelaksanaannya membolehkan anda menguatkan kerangka otot lutut, yang menjadi pencegahan kecederaan seterusnya. Latihan apa yang biasanya disarankan oleh doktor terapi senaman kepada pesakit:

• duduk di lantai dengan penekanan pada lengan dilanjutkan ke belakang. Angkat kaki secara bergantian, bengkokkan pada lutut;
• berbaring, letakkan tangan anda dengan sewenang-wenangnya, bengkokkan yang pertama, kemudian kaki yang lain, menarik lutut ke badan;
• dalam keadaan berdiri, paru-paru dengan kaki ke belakang, ke depan, kiri, kanan.

Untuk pemulihan cepat semua fungsi lutut, pesakit juga disyorkan berenang, yoga, Pilates, aerobik air, berjalan kaki Nordik.

Campur tangan operasi

Sekiranya terdapat detasmen mayat, tanduk meniskus, pecahnya dengan anjakan, penghancuran plat kartilaginus, keberkesanan terapi konservatif, mangsa ditunjukkan campur tangan pembedahan.

Sekiranya berlaku kecederaan traumatik, lebih baik mengembalikan menisci dengan menjahit atau menggunakan alat khas. Sebelumnya, yang paling dituntut adalah meniscektomi, atau penyingkiran plat rawan menggunakan peralatan arthroscopic khas. Kini kaedah rawatan pembedahan ini digunakan semakin sedikit kerana kebarangkalian berlanjutan kesakitan yang tinggi, risiko terkena gonarthrosis pasca-trauma.

Campur tangan dapat dilakukan melalui akses terbuka. Tetapi kurang trauma adalah operasi yang dilakukan dengan bantuan instrumen arthroscopic melalui beberapa tusukan kulit dan tisu lembut. Pada tahap pemulihan, pesakit ditunjukkan prosedur fisioterapi, terapi senaman harian, urut.

Kaedah dan resipi rakyat

Pada tahap pemulihan, setelah rawatan utama, ia dibenarkan menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk menghilangkan rasa tidak selesa. Berikut adalah kaedah terapi yang paling berkesan:

• memampatkan. Satu sudu garam laut dicairkan dalam segelas air suam. Penyelesaiannya ditapis, dibasahi dengan serbet steril, disapukan ke lutut hingga kering sepenuhnya;
• applique. Ozokerite atau parafin dicairkan dalam mandi air, disejukkan hingga 45 ° C, lapisan demi lapisan disapu pada sendi yang rosak selama 2 jam;
• tincture. Tuangkan daun cincang halus dan akar lobak merah dengan 2 gelas vodka, biarkan selama sebulan di tempat yang gelap, sapu ke lutut untuk kesakitan.

Untuk mempercepat pemulihan, teh herba tonik digunakan. Tuangkan satu sendok teh elecampane, wort St. John, chamomile ke dalam termos, tuangkan 2 cawan air mendidih, bersikeras selama beberapa jam. Sejukkan, tapis, minum pada waktu siang.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya mangsa tidak meminta pertolongan perubatan, maka pemulihan piring tulang rawan tidak mencukupi. Ini menyebabkan penurunan aktiviti fungsional sendi, kesukaran melakukan pergerakan tertentu. Oleh kerana meniskus melembutkan pukulan permukaan tulang ketika berjalan, proses bermula dari pemusnahan yang perlahan tetapi berterusan. Osteoartritis yang cacat berkembang - patologi degeneratif-distrofik, sehingga dapat disembuhkan sepenuhnya.

Cadangan pencegahan dan prognosis

Dengan campur tangan perubatan tepat pada masanya, prognosis adalah baik, terutama bagi pesakit muda. Dalam beberapa kes, selepas terapi konservatif atau pembedahan, rasa sakit ringan berlaku ketika berjalan atau senaman fizikal yang kuat.

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

• Sakit sendi menghadkan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
• Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
• Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
• Tetapi berdasarkan fakta bahawa anda membaca baris-baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Kecederaan meniskus lutut

Menisci adalah cakera tulang rawan yang terletak di antara tulang paha dan tibia yang bertindak sebagai spacer dan memberikan fungsi sendi yang stabil. Mereka bertindak sebagai penyerap kejutan, meningkatkan kawasan hubungan permukaan artikular antara satu sama lain.

Kerosakan pada meniskus dalaman sendi lutut biasanya disebut pecahnya, yang boleh terjadi kerana pelbagai sebab, oleh itu disarankan untuk mengetahui gejala apa yang disertai oleh kecederaan ini, jenis dan jenisnya, serta bagaimana diagnosis dijalankan dan rawatan apa yang akan diperlukan oleh masalah ini..

Menisci dicirikan oleh kekuatan dan kestabilan yang hebat, namun, walaupun demikian, kecederaan seperti itu sangat biasa dan dianggap sebagai salah satu masalah yang paling biasa yang berkaitan dengan sendi lutut. Dalam kebanyakan kes, orang yang aktif secara fizikal yang bermain sukan atau bekerja dalam posisi yang memerlukan aktiviti fizikal yang berterusan cedera..

Menurut statistik, kira-kira 65 orang per 100 ribu penduduk menghadapi kecederaan setiap tahun, dan lelaki mencederakan sendi lutut hampir 4 kali lebih kerap daripada wanita. Orang di bawah usia 30 tahun biasanya menghadapi masalah pecah, sementara orang tua mengalami kerosakan degeneratif pada meniskus lutut.

Jenis kerosakan dalaman dan luaran pada meniskus lutut

Pakar mengenal pasti klasifikasi kecederaan yang berkaitan dengan masalah ini. Pertama sekali, klasifikasi melibatkan pembahagian kecederaan mengikut lokasi, bentuk dan kerumitannya. Jenis masalah secara langsung mempengaruhi kaedah rawatan yang dipilih dan pemulihan seterusnya.

Jenis kecederaan berikut dapat dibezakan dengan bentuk kerosakan:

• tidak lengkap (air mata);
• penuh (jurang);
• mendatar;
• membujur;
• tampalan;
• jejari;
• hujung;
• berpecah-belah.

Sekiranya kita mempertimbangkan klasifikasi kerosakan yang lebih terperinci, maka kita dapat membezakan kerosakan yang bersifat berikut:

• pemisahan dari sambungan ke bundle;
• jurang separuh;
• pecah hampir lengkap disambungkan oleh beberapa helai kolagen
• kerosakan pada tanduk anterior meniskus medial sendi lutut atau posterior;
• sista di tempat pecah;
• kecederaan gabungan yang menggabungkan beberapa jenis kecederaan.

Juga, kecederaan dibahagikan kepada tiga darjah keparahan mengikut petunjuk MRI, yang dilakukan semasa diagnosis. Dalam keadaan normal, meniskus ditunjukkan dalam isyarat intensiti rendah, dan isyarat intensiti tinggi menunjukkan masalah:

1. Isyarat intensiti tinggi fokus dapat dilihat di dalam tulang rawan yang tidak mempengaruhi pinggir tulang rawan.
2. Untuk kecederaan meniskus lutut gred 2, MRI menunjukkan isyarat linear intensiti tinggi yang tidak mempengaruhi tepi tulang rawan.
3. Sekiranya kecederaan meniskus kelas 3, isyarat mempengaruhi permukaan tulang rawan. Trauma seperti inilah yang disebut sebagai rehat yang benar..

Semakin serius masalahnya, semakin lama tempoh kecacatan berlaku sekiranya berlaku kerosakan pada meniskus lutut, dan rawatan yang lebih kompleks dan panjang akan diperlukan, mungkin pembedahan.

Punca utama kecederaan

Kerosakan pada meniskus bahagian dalam sendi lutut kanan dan kecederaan lain yang serupa boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, yang biasanya dikelompokkan menjadi dua kumpulan besar:

• trauma;
• kerosakan degeneratif.

Orang muda, aktif kebanyakannya mengalami kecederaan. Sebab-sebab berikut adalah faktor penyebab utama kecederaan:

• pergerakan ekstensor tajam;
• beban tinggi pada kaki dan lutut;
• kedudukan statik sendi, yang berterusan untuk masa yang lama;
• pergerakan bulat yang tidak wajar pada sendi, disebabkan, misalnya, dengan berjalan kaki;
• kelemahan ligamen individu;
• kecederaan langsung disebabkan oleh kesan kuat, kejatuhan, dll..

Orang tua terutamanya menghadapi masalah kronik dan degeneratif. Kerosakan pada meniskus lateral sendi lutut boleh dipicu oleh pukulan, jatuh dari ketinggian, beban menegak yang kuat, mengangkat benda berat, melompat, penyakit sistem muskuloskeletal, proses degeneratif pada tulang, penyakit yang menyebabkan gangguan metabolik dan bekalan darah, arthrosis, gout, arthritis, onkologi, diabetes mellitus dan perubahan berkaitan dengan usia dalam tubuh manusia.

Dalam kes ini, perlu diingat bahawa sebarang kecederaan memerlukan campur tangan pembedahan, kerosakan kronik pada meniskus medial sendi lutut boleh menyebabkan perkembangan meniskitis kronik, serta kerosakan berulang dari satu jenis.

Faktor tambahan yang, dalam keadaan apa pun, meningkatkan kemungkinan kerosakan adalah:

• berat badan berlebihan;
• pergerakan tajam;
• beban tinggi di lutut;
• pergerakan tidak wajar di lutut;
• radas ligamen yang lemah, penyebabnya mungkin merupakan ciri kongenital atau yang diperoleh.

Cara mengenal pasti kerosakan pada meniskus lutut?

Sekiranya terdapat kerosakan pada meniskus sendi lutut, pelbagai gejala adalah maklumat, yang secara langsung dapat menunjukkan jenis kecederaan ini. Gejala yang paling biasa adalah:

Kesakitan yang kuat. Biasanya diperhatikan pada orang yang cedera sebaik sahaja menerima kecederaan, yang sering disertai dengan klik ciri. Kesakitan yang teruk hilang dari masa ke masa, tetapi muncul semula jika seseorang memberi tekanan pada sendi lutut. Pada masa yang sama, orang biasanya mengalami kesukaran tertentu ketika berusaha menekuk kaki di lutut..

Kesukaran untuk berkeliling. Boleh berjalan dengan kecederaan seperti ini, tetapi orang itu akan mengalami kesakitan yang teruk. Kesukaran yang paling besar disebabkan oleh cubaan menaiki tangga - gejala kerosakan pada meniskus lutut hampir selalu muncul pada atlet yang mengalami kecederaan.

Blok sendi. Dalam beberapa kes, sebahagian daripada tulang rawan terlantar, kerana sendi tidak dapat berfungsi dengan normal, dan oleh itu tidak membenarkan seseorang bergerak secara normal.

Kemunculan edema. Dengan kerosakan yang teruk, cecair intra-artikular mengalir keluar, terkumpul di kaki dan membawa kepada pembentukan edema yang teruk. Selalunya, simptom muncul beberapa hari selepas kecederaan..

Hemarthrosis. Zon merah meniskus mempunyai bekalan darahnya sendiri, jika pecah berlaku di zon ini semasa kecederaan, maka darah mula berkumpul di dalam sendi.

Ini adalah tanda-tanda kecederaan yang paling jelas. Sekiranya masalahnya bersifat degeneratif, maka diagnosis awal dapat dibuat apabila gejala berikut muncul:

• Kesakitan dengan kekuatan yang berbeza-beza. Keamatan kesakitan boleh sangat berbeza, secara langsung bergantung pada jenis penyakit apa yang masalah pada sendi lutut yang muncul pada seseorang berkaitan.
• Keradangan. Proses keradangan hampir selalu disertai dengan penampilan edema.
• Gangguan pergerakan. Menjadi sukar bagi seseorang untuk bergerak dan membengkokkan kaki di lutut.
• Pengumpulan cecair intra-artikular. Membawa bengkak dan kesakitan.
• Perubahan struktur. Dengan kecederaan degeneratif, perubahan struktur sendi dan meniskus tidak jarang berlaku..

Sekiranya kecederaan itu kronik, gejala biasanya lebih ringan daripada segera setelah kecederaan. Sebagai contoh, seseorang mungkin mengalami sakit lutut yang kerap tetapi ringan, yang boleh meningkat dengan teruk semasa eksaserbasi, sering dikaitkan dengan pergerakan tertentu. Sekiranya anda tidak memperhatikan masalah ini dalam jangka masa yang lama, kemungkinan besar hasilnya akan menjadi penyumbatan sendi sepenuhnya..

Diagnostik - bagaimana tanda-tanda kecederaan meniskus lutut berubah menjadi diagnosis?

Pada lawatan pertama ke hospital dengan gejala yang dijelaskan, doktor pasti akan melakukan pemeriksaan visual, dan kemudian menetapkan satu siri ujian yang dapat mengesahkan kehadiran kerosakan dengan ketepatan tinggi. Kaedah diagnostik yang paling popular termasuk:

• Ujian Steiman Putaran;
• ujian mediolateral;
• Ujian Roche dan Baikov.

Sebagai tambahan, selain ujian untuk mendiagnosis trauma, yang berikut dapat digunakan:

• MRI - memungkinkan untuk membuat diagnosis dengan ketepatan lebih dari 95%;
• Ultrasound - digunakan hanya dalam beberapa kes;
• X-ray - digunakan dengan kerap, walaupun kandungan maklumatnya rendah dan adanya kaedah lain.

Sinar-X diresepkan untuk orang yang mempunyai gejala yang sesuai kerana teknik diagnostik ini memungkinkan untuk mengecualikan jenis kecederaan lain, misalnya patah tulang.

Rawatan apa yang boleh diresepkan?

Rawatan, jika diagnosis disahkan, ditentukan mengikut keparahan masalah. Sekiranya terdapat air mata kecil dan perubahan degeneratif, digunakan kaedah konservatif, sementara dalam keadaan tangisan dan penyumbatan yang serius, hanya campur tangan pembedahan tepat pada masanya dan dapat membantu..

Rawatan konservatif kecederaan meniskus lutut melibatkan penyediaan rehat maksimum kepada mangsa. Untuk memastikan pergerakan sendi yang cedera, pembalut digunakan pada kawasan yang cedera. Semasa pesakit berada di tempat tidur, kakinya diletakkan sehingga berada dalam kedudukan tinggi.

Selama beberapa hari pertama, doktor mengesyorkan menggunakan sejuk di kawasan yang rosak. Dan untuk bergerak, dia pasti menggunakan tongkat..

Untuk menghilangkan rasa sakit yang teruk dan kemungkinan keradangan, pesakit mesti diberi ubat anti-radang dan antibakteria. Apabila fasa akut kecederaan berlalu, pesakit sering disyorkan menjalani kursus pemulihan, yang mana sendi lutut dapat dipulihkan secepat mungkin..

Malah rawatan untuk kecederaan ringan semestinya memerlukan pesakit tinggal di hospital. Ubat-ubatan rakyat untuk merawat kerosakan pada meniskus lutut tidak memungkinkan untuk menghilangkan akibat kecederaan, oleh itu, tanpa cadangan doktor yang hadir, penggunaannya dianggap tidak wajar, dan kadang-kadang berbahaya.

Pembedahan lutut untuk kerosakan meniskus ditetapkan sekiranya berlaku kecederaan parah. Sebelumnya, campur tangan pembedahan bertujuan untuk menghilangkan tulang rawan sepenuhnya, kerana tujuan dan kepentingannya dalam tubuh manusia sangat diremehkan. Namun, menurut statistik, lebih daripada 70% pesakit menghidap artritis selepas pembedahan, dan setelah 15 tahun mereka didiagnosis dengan arthrosis. Pada tahun 80-an, operasi seperti itu diakui tidak berkesan, dan arthroscopy menggantikannya..

Arthroscopy melibatkan operasi di mana pakar bedah melakukan dua tusukan kecil berdiameter hingga 7 mm. Prosedur ini melibatkan penggunaan arthroscope, yang terdiri daripada alat optik khas dan kamera video yang menghantar gambar ke monitor. Peranti dimasukkan ke dalam satu tusukan, dan operasi dilakukan melalui yang lain.

Penggunaan teknik arthroscopy memungkinkan untuk mencapai hasil terapeutik berkualiti tinggi, dan juga sangat mengurangkan masa yang diperlukan untuk pemulihan pesakit. Peralatan moden membolehkan pakar bedah mencapai bahagian sendi yang paling jauh. Kerosakan ligamen diperbaiki dengan jahitan atau sauh khas. Hanya dalam beberapa kes, operasi itu melibatkan penyingkiran sebahagian dari bahagian meniskus yang terlepas, tetapi tulang rawan itu sendiri tetap ada.

Keberkesanan teknik pembedahan ini secara langsung bergantung kepada keparahan kecederaan, serta lokasi dan usia mangsa. Hasil terbaik diberikan melalui rawatan kepada pesakit muda, tetapi semakin tua yang cedera, semakin teruk tulang rawan dipulihkan. Teknik ini menunjukkan kecekapan yang paling kecil ketika digunakan untuk rawatan pesakit dewasa yang berusia lebih dari 40 tahun, ketika mengalami kecederaan parah, pemotongan dan pemindahan.

Dalam kebanyakan kes, operasi berlangsung kira-kira dua jam, tetapi setelah itu pesakit segera mendapat peluang untuk berjalan di tongkat dan bahkan memijak kaki yang cedera. Selepas beberapa hari, kebanyakan pesakit boleh berjalan sendiri dengan tongkat. Pemulihan penuh biasanya memakan masa sekitar 2 minggu. Dan setelah 3 minggu, seseorang dapat kembali ke pekerjaan biasa mereka dan juga latihan fizikal..

Kadang kala, dengan kerosakan serius pada tulang rawan dan sendi, mangsa boleh menjalani pemindahan meniskus. Menisci beku yang diperoleh daripada penderma boleh digunakan untuk pemindahan. Menisci penderma beku memungkinkan untuk mencapai hasil rawatan yang paling positif.

Komplikasi dan akibat kecederaan.

Kaedah rawatan moden memberikan hasil yang sangat baik dan biasanya hilang tanpa kesan negatif terhadap kesihatan mangsa. Namun, dalam beberapa kes, pesakit berhadapan dengan berbagai macam kesulitan dan komplikasi, kemungkinannya secara langsung bergantung pada tahap kerosakan, keadaan umum kesihatan manusia dan faktor-faktor lain..

Pemulihan adalah yang paling sukar bagi orang yang berumur lanjut yang mengalami kerosakan degeneratif yang serius. Untuk pemulihan, mereka sering menjalani latihan sekiranya berlaku kerosakan pada meniskus sendi lutut, yang dirancang untuk memulihkan sepenuhnya fungsi motor tubuh, tetapi ini tidak selalu dapat dicapai..

Komplikasi yang agak biasa adalah arthrosis sendi, yang juga disertai dengan kesukaran dalam pergerakan dan pertumbuhan semula tisu tulang rawan yang perlahan. Masalah ini juga sering berlaku pada mangsa yang lebih tua..

Walau bagaimanapun, walaupun orang muda yang aktif mungkin mengalami kesukaran yang berbeza dalam pemulihan. Seringkali ini disebabkan oleh kesombongan pesakit itu sendiri, yang tidak mengikuti semua preskripsi doktor, melanggar latihan yang dipilih untuk terapi senaman sekiranya berlaku kerosakan pada meniskus lutut, atau hanya tidak mengambil langkah yang diperlukan untuk pemulihan yang cepat..

Penting untuk diingat bahawa menangani sebarang kerosakan dan kecederaan adalah proses yang panjang dan sukar yang tidak perlu tergesa-gesa. Lebih baik bertindak sesuai dengan semua cadangan doktor yang hadir.

Air mata meniskus adalah keadaan yang sangat tidak menyenangkan yang masih boleh dihadapi oleh sesiapa sahaja. Namun, ada sejumlah langkah yang dapat diambil untuk meminimalkan kemungkinan cedera tersebut. Orang ramai digalakkan untuk melakukan latihan yang meminimumkan kemungkinan kecederaan dan meningkatkan keanjalan tulang rawan. Berenang dengan kecederaan meniskus lutut, berbasikal, berlari, dan lain-lain sangat bagus untuk ini..

Di samping itu, sangat mustahak untuk mengawal berat badan anda sendiri, memantau diet anda, mengutamakan makanan yang sihat, yang meningkatkan pertumbuhan semula tulang rawan. Makanan sedemikian merangkumi semua produk dengan unsur-unsur yang berguna untuk tubuh - serat, kondroitin, kolagen.

Semasa melakukan aktiviti fizikal, anda harus selalu berhati-hati, melakukan semua latihan secara sederhana dan betul, dan tidak mendedahkan sendi anda kepada risiko yang tidak perlu dan tekanan yang meningkat..

Ligamen lutut dan kecederaan meniskus

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dan lain-lain) adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau boleh dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Kecederaan lutut sering mengakibatkan kerosakan pada ligamen luaran (cagaran medial dan lateral) atau dalaman (anterior dan posterior cruciate), atau pecahnya menisci. Gejala kecederaan ligamen lutut dan meniskus termasuk sakit, hemarthrosis, ketidakstabilan (untuk kecederaan teruk), dan blok sendi (untuk beberapa kecederaan meniskus). Diagnosis adalah dengan pemeriksaan fizikal, MRI, atau arthroscopy. Rawatan merangkumi rehat, sejuk, pembalut tekanan, kedudukan tinggi dan, untuk air mata yang teruk, pelemparan atau pembedahan.

Struktur yang terletak terutamanya di luar sendi dan membantu menstabilkannya merangkumi otot (contohnya, quadriceps, otot semimembranosus), lampirannya (misalnya kaki gagak), ligamen ekstra artikular. Ligamen cagaran lateral tergolong dalam formasi ekstra-artikular, ligamen median (tibial) mempunyai bahagian luar artikular dan bahagian dalam yang cetek, yang terakhir adalah bahagian kapsul sendi.

Struktur sendi lutut yang memberikan penstabilan merangkumi kapsul sendi, ligamen anterior cruciate posterior dan vaskularisasi dengan baik. Menisci medial dan lateral adalah formasi tulang rawan intra-artikular yang memberikan pelunasan beban pada tulang rawan artikular, dan juga terlibat dalam menstabilkan sendi..

Cagaran medial yang paling biasa dan ligamen anterior cruciate. Mekanisme khas kecederaan pada ligamen lutut adalah kekuatan ke dalam dan medial, biasanya digabungkan dengan putaran luaran dan lenturan yang sederhana (seperti yang berlaku semasa regangan dalam bola sepak). Dalam kes seperti itu, ligamen cagaran medial biasanya rosak terlebih dahulu, kemudian anterior cruciate, dan akhirnya meniskus medial. Mekanisme yang paling kerap berlaku seterusnya adalah daya luaran, selalunya dengan kerosakan pada ligamen cagaran lateral, ligamen anterior cruciate, atau kedua-duanya. Memaksa dari depan atau belakang, serta hiperextensi sendi lutut, sering merosakkan ligamen cruciate. Berat dan putaran serentak memberi kesan kepada kerosakan meniskus.

Gejala kerosakan pada ligamen lutut dan menisci

Pembengkakan dan kekejangan otot berlaku pada beberapa jam pertama. Pada kecederaan tahap II, kesakitan biasanya sederhana atau teruk. Pada kelas III, rasa sakit ringan dan, yang mengejutkan, beberapa pesakit boleh berjalan tanpa sokongan. Klik yang didengar tidak biasa; kehadirannya memberi alasan untuk memikirkan pecahnya ligamen cruciate anterior. Kehadiran hemarthrosis juga menunjukkan kerosakan pada ligamen anterior cruciate dan mungkin struktur intra-artikular lain. Walaupun begitu, dengan pecahnya tahap III ligamen cagaran medial dan ligamen anterior cruciate, hemarthrosis mungkin tidak ada, kerana kapsul sendi rosak dan darah mungkin keluar. Zon kesakitan paling besar selalunya berkaitan dengan kerosakan struktur; dengan pecahnya meniskus medial, rasa sakit pada palpasi permukaan dalaman sendi, dengan kecederaan pada meniskus lateral - luaran. Kecederaan ini juga boleh menyebabkan pembengkakan dan kadang-kadang sekatan pergerakan pasif (disebut baji).

Rawatan air mata meniskus tanpa pembedahan

Air mata meniskus adalah salah satu akibat kecederaan lutut yang paling biasa. Patologi tidak selalu dapat diterima dengan rawatan konservatif. Walaupun begitu, dengan kerosakan kecil pada meniskus, mungkin untuk memulihkannya walaupun tanpa pembedahan. Masalah dengan rawatan konservatif adalah struktur tulang lutut ini tidak tumbuh semula dengan baik, kerana mereka tidak mempunyai sistem bekalan darah dan hanya diberi makan dari kapsul sendi..

Ciri trauma

Menisci paling kerap cedera pada orang yang bermain sukan. Ini adalah kecederaan lutut kedua yang paling biasa setelah pecahnya ligamen anterior cruciate. Kerosakan pada meniskus pada struktur trauma pada sendi ini adalah sekitar 15%. Meniskus dalaman pecah 3 kali lebih kerap daripada bahagian luar.

Selalunya, kecederaan ini digabungkan. Pada 65% pesakit, terdapat pecah meniskus terpencil. Pada 35% pesakit, kerosakan pada struktur intra-artikular lain juga didiagnosis..

Rawatan tanpa pembedahan untuk pecahnya meniskus lutut hanya dengan kecederaan baru. Lebih-lebih lagi, kemungkinan terapi konservatif sangat terhad. Ia dibenarkan hanya dengan trauma minimum pada meniskus, jika pecahnya dilokalisasikan di dekat kapsul sendi, tidak ada tanda-tanda ketidakstabilan atau luka degeneratif pada sendi.

Prinsip rawatan

Kadang kala doktor merawat air mata meniskus tanpa pembedahan. Tetapi kaedah pembedahan digunakan lebih kerap. Campur tangan pembedahan yang paling biasa adalah meniscektomi - penyingkiran meniskus yang rosak. Selepas ini, semua gejala hilang. Operasi ini mendapat populariti kerana kesederhanaan teknikal dan hasil rawatan yang baik dalam tempoh selepas operasi segera. Hari ini ia dilakukan dengan akses arthroscopic, yang dapat mengurangkan trauma tisu dan memendekkan tempoh pemulihan..

Walau bagaimanapun, operasi seperti ini boleh membawa kesan buruk kepada pesakit. Meniskus menyajikan beberapa fungsi penting:

• melembutkan beban kejutan;
• memberikan kestabilan lutut;
• merata beban antara tulang secara merata;
• mengambil bahagian dalam pengedaran cecair sendi.

Oleh itu, setelah penyingkiran meniskus, banyak pesakit mengalami gonarthrosis. Toleransi senaman dikurangkan. Secara beransur-ansur, tulang rawan lutut rosak, proses degeneratif-distrofik berkembang. Mereka berlaku pada 80% pesakit dengan meniskus yang dikeluarkan.

Ia juga dikeluarkan sebahagiannya (reseksi). Tetapi dalam kes ini, pengedaran dan penyerapan beban sendi kejutan terganggu, dan kestabilan sendi menderita. 60% pesakit menghidap sindrom postmeniscectomy, yang merupakan pertanda gonarthrosis. Oleh itu, campur tangan pembedahan seperti itu dapat dielakkan. Sekiranya boleh, air mata meniskus lutut dirawat tanpa pembedahan. Sekiranya ternyata tidak berkesan, mereka cuba melakukan intervensi pemeliharaan organ.

Jahitan meniskus

Pembedahan pemeliharaan organ membantu memulihkan meniskus. Mereka tidak dicirikan oleh akibat negatif dari meniscektomi. Benar, penggunaan intervensi pembedahan seperti itu tidak selalu mungkin dilakukan. Terdapat sebilangan keadaan di mana anda boleh menggunakan jahitan meniskus untuk memulihkannya:

• tidak lebih dari 1 bulan berlalu sejak kecederaan;
• pecah membujur menegak;
• sendi lutut stabil;
• tiada perubahan distrofi;
• tiada tanda arthroscopic kerosakan ketara pada tulang rawan artikular;
• jarak celah dari kapsul sendi tidak melebihi 0.4 cm.

Untuk mengembalikan integriti meniskus, jahitan terbuka, dibantu arthroscopically atau hibrid digunakan. Operasi sedemikian berkesan dalam 80% kes. Pada 20% pesakit lain, peleburan meniskus tidak berlaku, dan campur tangan pembedahan kedua harus dilakukan. Lebih jauh dari kapsul sendi zon pecah, semakin kecil kemungkinan penyembuhan penuh.

Rawatan tanpa pembedahan

Terdapat beberapa zon bekalan darah ke meniskus. Mereka dipanggil merah, merah jambu dan putih. Penyetempatan jurang di salah satu zon ini menentukan taktik rawatan..

Menisci tidak mempunyai bekalan darah penuh. Mereka memakan saluran darah yang berdekatan dengan kapsul sendi. Kapal-kapal ini menembusi meniskus, tetapi kedalamannya berukuran sekitar 0.5 cm. Oleh itu, hanya pinggir periferal (zon merah) yang aktif dibekalkan dengan darah. Seterusnya adalah zon merah jambu (merah dan putih), dan di belakangnya adalah putih, yang terbesar. Ia sama sekali tidak mempunyai bekalan darah dan memakan cecair sinovial sendi. Bekalan ini tidak mencukupi untuk pertumbuhan semula sekiranya berlaku pecah. Oleh itu, jika meniskus rosak, rawatan tanpa pembedahan tidak mungkin dilakukan sekiranya berlaku di zon putih.

Tidak kurang pentingnya ketika memilih taktik terapi adalah:

• sifat rehat: membujur, melintang, tampalan, berpecah;
• pecah lengkap atau tidak lengkap, kehadiran serpihan bergerak di lutut;
• panjang rehat;
• tempoh kecederaan (semakin sedikit, semakin besar peluang kejayaan dalam merawat kecederaan meniskus lutut tanpa pembedahan);
• kestabilan lutut.

Semua pesakit dibahagikan kepada 5 kumpulan mengikut gabungan tanda-tanda ini. Rawatan konservatif hanya boleh dilakukan dalam 1-2 kumpulan. Yang pertama termasuk pesakit dengan pecah meniskus hingga 5 mm di zon merah. Kumpulan kedua adalah pecah hingga 10 mm dengan pemeliharaan kestabilan sendi yang wajib.

Rawatan air mata meniskus tanpa pembedahan adalah mustahil jika:

• jurang lebih daripada 10 mm;
• ia lengkap;
• dilokalisasikan di zon putih;
• terdapat serpihan meniskus;
• pelbagai kerosakan;
• kecederaan bersamaan;
• trauma kronik;
• sendi tidak stabil;
• terdapat tanda-tanda kerosakan distrofi pada tulang rawan.

Dalam kes ini, jahitan meniskus, plastiknya, penyingkiran lengkap atau sebahagian digunakan. Struktur tulang rawan ini dikeluarkan dalam keadaan di mana ia rosak di kawasan putih atau air mata tidak dapat diperbaiki dengan alasan lain (degenerasi sista, beberapa kecederaan, dll.).

Pertolongan cemas

Rawatan konservatif bermula dengan pertolongan cemas, yang harus diterima oleh orang yang telah mencederakan lututnya. Pada mulanya, dia belum tahu jenis kecederaan apa yang dia terima. Selepas trauma, dia merasa sakit. Lutut membengkak, fungsinya terganggu.

Biasanya, pertolongan cemas terdiri daripada meletakkan sejuk pada anggota badan yang cedera. Ia boleh menjadi salji atau ais semasa musim sejuk. Dalam perubatan sukan, aerosol penyejuk khas digunakan. Sekiranya kecederaan berlaku di rumah, anda boleh memasukkan makanan sejuk beku dari peti sejuk ke kaki anda.

Berkat selesema, hematoma menurun. Mengurangkan pembengkakan tisu, sakit, keradangan. Selepas itu, anda mesti segera pergi ke temujanji doktor. Doktor mesti menilai sifat kecederaan dan memilih rawatan yang diperlukan.

Rawatan tanpa pembedahan

Sekiranya, semasa diagnosis, doktor menilai kemungkinan memperbaiki meniskus setinggi itu, dia mungkin tidak akan menetapkan pembedahan. Kemudian terapi konservatif dijalankan. Intinya adalah untuk memberikan keadaan yang lebih baik untuk pertumbuhan semula meniskus yang rosak. Ini dapat dicapai dengan cara berikut:

• mengurangkan beban paksi pada lutut;
• menormalkan aliran darah;
• menguatkan proses regeneratif.

Rawatan simptomatik juga digunakan. Dengan pembengkakan dan kesakitan yang teruk, ubat anti-radang diresepkan. Paracetamol atau ibuprofen digunakan.

Imobilisasi

Untuk mewujudkan keadaan optimum untuk memperbaiki pecah meniskus tanpa pembedahan, diperlukan imobilisasi jangka panjang anggota badan yang terjejas. Hadkan pergerakan pada sendi lutut. Untuk ini, serpihan digunakan. Kaedah imobilisasi ini mempunyai beberapa kelebihan berbanding dengan permainan kaki:

• bekalan darah ke lutut tidak terganggu, oleh itu pertumbuhan semula meniskus tidak diperlahankan;
• tidak ada kesan negatif pada kulit kaki;
• keupayaan untuk melakukan latihan fizikal tetap ada.

Langeta digunakan selama 4-5 minggu. Dengan keputusan doktor, adalah mungkin untuk memperpanjang tempoh imobilisasi sendi lutut.

Fisioterapi

Aktiviti sukan membantu meningkatkan peredaran darah di kawasan masalah. Semakin besar akses darah ke kapsul sendi, semakin cepat pertumbuhan semula meniskus akan berlaku. Dengan memuatkan otot, seseorang mengagihkan semula aliran darah. Untuk bekalan darah ke otot-otot bahagian bawah kaki, saluran yang sesuai melebarkan. Peningkatan akses darah ke sendi.

Sekiranya meniskus pecah untuk memulihkannya, latihan hanya boleh dilakukan di bawah bimbingan pakar yang berpengalaman. Kerana banyak beban boleh membahayakan. Beban paksi lutut tidak boleh dibiarkan meningkat. Bagaimanapun, ini akan membawa kesan mekanikal pada meniskus dan melambatkan proses regeneratif..

Fisioterapi

Teknik fisioterapi membantu meningkatkan peredaran darah pada sendi lutut. Pelbagai bentuk tenaga elektrik, gelombang ultrasonik, medan magnet, elektromagnetik, laser, sinaran inframerah, dan lain-lain digunakan. Kesan dari semua faktor fizikal ini menyumbang kepada peningkatan suhu tempatan, yang membawa kepada vasodilatasi.

Urut adalah sejenis fisioterapi. Ia melibatkan kesan mekanikal pada tisu lembut yang terletak berdekatan dengan sendi yang cedera. Ia membawa kepada hipertermia tempatan dan melebarkan saluran darah, sehingga meningkatkan bekalan darah ke kapsul sendi. Biasanya 10-15 sesi urut ditetapkan.

Rawatan ubat

Ubat-ubatan tersebut memainkan peranan yang menyokong dalam rawatan air mata meniskus tanpa pembedahan. Mereka membantu mengurangkan kesakitan, memperbaiki ciri-ciri cecair sinovial, dan mengurangkan keradangan. Ubat anti-radang nonsteroid, chondroprotectors, dan salap pemanasan ditetapkan. Ubat-ubatan tempatan dapat digunakan dalam kombinasi dengan teknik fisioterapeutik: fonoforesis, elektroforesis, kerana dalam hal ini mereka lebih baik menembusi tisu dalam.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kaedah merawat pecah meniskus dengan penggunaan plasma yang kaya dengan platelet telah semakin popular. Ubat ini disediakan terus dari darah pesakit. Ia disiapkan setiap kali sebelum pentadbiran, atau sejumlah besar darah diambil sekali dan kemudian dibekukan. Dalam kes ini, pada setiap lawatan berikutnya pesakit, darah dicairkan untuk menyediakan ubat..

Inti kaedahnya adalah seperti berikut:

• Darah diambil dari pesakit.
• Ia disentrifugasi.
• Keluarkan sel berlebihan, terutamanya leukosit, kerana ia memburukkan lagi reaksi keradangan.
• Kepekatan platelet meningkat 5 kali atau lebih.
• Plasma yang dihasilkan disuntik ke lutut.

Prosedur diulang beberapa kali. PRP diberikan seminggu sekali. Proses suntikan tidak menyakitkan, kerana zon suntikan pra-bius dengan anestetik tempatan.

Semakin banyak klinik lebih suka merawat air mata meniskus dengan cara ini. Rahsia keberkesanan teknik ini terletak pada fakta bahawa platelet mengandungi faktor pertumbuhan. Mereka meningkatkan proses tisu reparatif. Oleh itu, pertumbuhan semula menisci jauh lebih pantas. Penggunaan PRP memendekkan masa terapi konservatif dan meningkatkan kemungkinan hasil yang baik. Berkat suntikan plasma oleh platelet, doktor sering berjaya menyembuhkan air mata meniskus secara konservatif..

Ubat-ubatan rakyat

Sebilangan pesakit lebih suka dirawat di rumah. Selepas kecederaan, mereka tidak pergi ke doktor. Terdapat banyak sebab untuk ini: ketakutan terhadap prosedur yang menyakitkan, ketidakpercayaan doktor, kepercayaan terhadap kecederaan yang tidak penting. Ramai yang tidak datang ke traumatologi ortopedik, kerana mereka takut rawatannya agak mahal.

Pada hakikatnya, ubat-ubatan rakyat tidak berfungsi, tidak ada gunanya merawatnya. Sekiranya menisci rosak, anda perlu berjumpa doktor dengan segera, jika tidak, rawatan kecederaan lama akan lebih sukar dan lebih mahal. Semakin awal anda berjumpa doktor, semakin tinggi kemungkinan rawatan konservatif dapat dikeluarkan, tanpa menggunakan campur tangan pembedahan. Sekiranya operasi itu diperlukan, maka dengan kemungkinan besar ia akan menjadi jahitan meniskus, dan bukan penghapusannya.

Dengan trauma kronik, terdapat risiko yang lebih tinggi bahawa campur tangan pembedahan diperlukan. Selain itu, ia akan menjadi lebih radikal, kerana apabila jahitan digunakan, pemulihan meniskus yang koyak sering tidak terjadi dalam waktu yang lama..

Sekiranya anda mengalami kecederaan lutut, hubungi klinik kami. Doktor yang berpengalaman akan mendiagnosis dan mengetahui sama ada kemungkinan untuk merawat air mata meniskus tanpa pembedahan. Ini memerlukan penilaian kestabilan sendi menggunakan ujian khas. Doktor akan memerintahkan MRI lutut. Dia akan menilai sifat pecahnya, ukurannya, kehadiran kerosakan yang bersamaan. Selepas ini, taktik terapi yang optimum akan ditentukan. Kami berusaha untuk menjalankan operasi hanya dalam kes-kes yang melampau, apabila mustahil untuk menghilangkan akibat kecederaan lutut trauma tanpa bantuan pembedahan..