Bagaimana ruam roseola dirawat pada kanak-kanak dan orang dewasa

Bagaimana ruam roseola dirawat pada kanak-kanak dan orang dewasa

Ruam dengan sifilis sekunder

Sifilis sekunder dicirikan oleh kemunculan ruam pada kulit dan membran mukus - sifilis sekunder. Ruam dengan sifilis segar sekunder sangat banyak dan bervariasi (polimorfik): jerawatan, papular, vesikular dan pustular. Ruam boleh muncul di mana sahaja pada kulit dan membran mukus..

• Ruam paling banyak pada ruam pertama, selalunya simetris, unsur ruamnya kecil, warnanya selalu cerah Selalunya, berdasarkan latar belakangnya, terdapat tanda-tanda sisa sifiloma primer (hard chancre), limfadenitis serantau dan polyadenitis..
• Sifilis berulang sekunder dicirikan oleh ruam yang tidak banyak. Mereka sering dikelompokkan untuk membentuk corak kalungan, cincin dan busur yang aneh..
• Bilangan ruam dalam setiap kekambuhan berikutnya menjadi semakin berkurang. Pada akhir tahap kedua sifilis, mono-relaps berlaku, apabila gambaran klinikal terhad pada satu elemen.

Unsur-unsur ruam pada sifilis sekunder mempunyai beberapa ciri: kelaziman yang tinggi pada awal tempoh sekunder, kemunculan tiba-tiba, polimorfisme, batas yang jelas, warna yang pelik, kekurangan reaksi tisu sekitarnya, pertumbuhan periferal dan sensasi subjektif, kursus jinak (sering ruam hilang secara spontan tanpa parut dan atrofi), infektiviti tinggi unsur ruam.

Gambar: 2. Manifestasi sifilis sekunder - kejang sifilik.

Roseola sifilik

Roseola sifilis pada kulit

Sifilis roseola (sifilis berbintik) adalah bentuk kerosakan yang paling biasa pada membran mukus dan kulit pada sifilis sekunder awal. Ia menyumbang sehingga 80% dari semua ruam. Syphilitic roseola adalah bintik dari diameter 3 hingga 12 mm, dari merah jambu hingga merah gelap, bentuk bujur atau bulat, tidak naik di atas tisu sekitarnya, tidak ada pertumbuhan dan desquamasi perifokal, bintik-bintik hilang dengan tekanan, tidak ada rasa sakit dan gatal-gatal.

Roseola disebabkan oleh gangguan vaskular. Dalam pembuluh darah yang melebar, eritrosit hancur dari masa ke masa dengan pembentukan hemosiderin berikutnya, yang menyebabkan warna kekuningan-coklat bintik-bintik lama. Roseola, yang naik di atas paras kulit, sering bersisik.

Tempat utama penyetempatan roseola adalah batang, dada, anggota badan, perut, (selalunya telapak tangan dan tapak kaki) dan kadang-kadang dahi. Selalunya roseola terletak pada selaput lendir rongga mulut, jarang pada alat kelamin, di mana ia hampir tidak dapat dilihat.

Menjulang tinggi, papular, eksudatif, folikular, confluen adalah bentuk utama sifilis bintik. Dengan kambuh penyakit ini, ruam lebih sedikit, kurang berwarna, cenderung terkumpul dengan pembentukan busur dan cincin.

Sifilis berbintik harus dibezakan dari gigitan kutu kemaluan, pityriasis versicolor, roseola berjangkit, campak, rubella, dan kulit marbled.

Gambar: 2. Ruam dengan sifilis pada masa sekunder - roseola sifilik.

Gambar: 3. Tanda-tanda sifilis sekunder - roseola sifilik pada kulit batang.

Roseola sifilis membran mukus

Roseola sifilik pada rongga mulut diasingkan, kadang-kadang bintik-bintik bergabung, membentuk kawasan hiperemia berterusan pada amandel (tonsilitis sifilik) atau langit-langit lunak. Bintik-bintik berwarna merah, sering dengan warna kebiruan, dibatasi tajam dari tisu di sekitarnya. Keadaan umum pesakit jarang menderita.

Apabila dilokalisasi pada membran mukus saluran hidung, kekeringan diperhatikan, dan kerak kadang-kadang muncul di permukaan. Pada alat kelamin, roseola sifilik jarang berlaku, selalu tidak kelihatan.

Gambar: 4. Roseola sifilik di mulut - tonsilitis eritematosa.

Syphilitic roseola - manifestasi khas sifilis sekunder awal.

Ruam roseolous pada orang dewasa

Ruam sering disalah anggap sebagai reaksi alergi terhadap ubat-ubatan yang ditetapkan. Lagipun, pertama kali mempengaruhi bahagian bawah badan, kemudian secara beransur-ansur naik ke atas. Dalam kebanyakan kes, muka, lengan, dan kaki tidak terjejas. Setelah dua hingga tiga hari penyakit ini, ruam secara beransur-ansur hilang, tanpa pigmentasi dan pengelupasan.

Roseola secara efektif menyamar sebagai penyakit lain. Mustahil untuk mengesannya dengan pemeriksaan visual. Petunjuk gambaran klinikal semasa ujian darah umum boleh menjadi kandungan leukosit: ia meningkat atau menurun. Kadang-kadang, penyakit ini menampakkan dirinya sebagai kelenjar getah bening yang membesar di kawasan submandibular..

Penyakit tidak berbahaya ini terutama menyerang kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Orang dewasa jarang jatuh sakit dan, sebagai peraturan, mempunyai gangguan autoimun yang serius. Orang yang sihat, setelah dijangkiti agen penyebab penyakit (herpes jenis 6 atau 7), mungkin merasakan perkembangan keletihan yang semakin meningkat. Simptomologi pesakit dewasa sedikit berbeza dengan kanak-kanak.

Baca: Roseola pada orang dewasa

Roseola disertai dengan semua tanda selesema:

• haba;
• sakit badan;
• kelenjar getah bening yang diperbesar.

Ruam hampir selalu muncul pada hari ketiga. Bentuk khas penyakit berjangkit cepat sembuh dan sembuh dengan sendirinya. Satu-satunya cadangan adalah mengambil cecair sebanyak mungkin, mengimbangi keseimbangan air yang habis badan.

Sifilis papular

Sifilis papular adalah papula kulit yang terbentuk akibat pengumpulan sel (infiltrat selular) yang terletak di bawah epidermis di dermis atas. Unsur-unsur ruam berbentuk bulat, selalu dipisahkan dengan jelas dari tisu-tisu di sekitarnya, dengan konsistensi yang padat. Lokasi utama mereka adalah batang, anggota badan, muka, kulit kepala, telapak tangan dan tapak kaki, membran mukus rongga mulut dan alat kelamin..

• Permukaan papula sekata, berkilat, licin.
• Warna merah jambu pucat, tembaga atau sianotik.
• Bentuk papula berbentuk hemisfera, kadang-kadang runcing.
• Mereka terletak dalam keadaan terasing. Papula yang terletak di lipatan kulit cenderung tumbuh secara periferal dan sering menyatu. Vegetasi dan hipertrofi papula membawa kepada pembentukan ketuat lebar.
• Dengan pertumbuhan periferal, penyerapan papula bermula dari pusat, akibatnya pelbagai bentuk terbentuk.
• Papula yang terletak di lipatan kulit kadang-kadang terhakis dan muncul.
• Bergantung pada ukuran, papula miliary, lenticular dan berbentuk syiling dibezakan..

Sifilida papular sangat berjangkit, kerana mengandungi sejumlah besar patogen. Pesakit dengan papula di mulut, perineum dan alat kelamin sangat berjangkit. Bersalaman, mencium, dan kontak dekat dapat menyebarkan jangkitan.

Sifilida papular hilang selepas 1 hingga 3 bulan. Apabila papul menyerap, pengelupasan diperhatikan. Pada mulanya, ia muncul di tengah, kemudian seperti "kerah Biette" - di pinggiran. Di tempat papula, tempat berpigmen berwarna coklat kekal.

Sifilis papular lebih kerap berlaku pada sifilis sekunder berulang.

Gambar: 5. Ruam dengan sifilis pada masa sekunder - sifilis papular.

Sifilis papular miliary

Sifilis papular miliary dicirikan oleh penampilan papula dermal kecil - berdiameter 1 - 2 mm. Papula seperti itu terletak di mulut folikel, berbentuk bulat atau berbentuk kerucut, padat, ditutup dengan sisik, kadang-kadang duri tanduk. Batang dan anggota badan adalah tempat penyetempatan utama mereka. Resolusi papula lambat. Parut kekal di tempat mereka.

Sifilis papular miliary harus dibezakan dari lichen scrofula dan trichophytosis..

Sifilis miliary adalah manifestasi jarang sifilis sekunder.

Sifilis papular lentikular

Papula lentikular terbentuk dalam 2-3 tahun penyakit. Ini adalah jenis sifilis papular yang paling biasa, terdapat pada sifilis sekunder awal dan akhir..

Ukuran papula berdiameter 0,3 - 0,5 cm, licin dan berkilat, bulat dengan puncak terpotong, memiliki kontur yang jelas, warna merah jambu-merah, ketika ditekan dengan kancing seperti butang, rasa sakit diperhatikan. Ketika papula berkembang, mereka menjadi berwarna coklat kekuningan, meratakan, dan ditutup dengan sisik lutsinar. Jenis pengelupasan marginal adalah ciri ("kerah Biett").

Semasa sifilis awal, papula lentikular dapat muncul di bahagian tubuh yang berlainan, tetapi selalunya ia muncul di wajah, telapak tangan dan tapak kaki. Dalam tempoh sifilis berulang, jumlah papula kurang, mereka cenderung untuk mengelompok, sementara corak pelik terbentuk - kalungan, cincin dan busur.

Sifilis papular lentikular harus dibezakan dari parapsoriasis guttate, lichen planus, psoriasis vulgaris, tuberkulosis kulit papulonecrotic.

Di telapak tangan dan telapak papula berwarna kemerahan dengan naungan sianotik yang jelas, tanpa batas yang jelas. Lama-kelamaan, papula memperoleh warna kekuningan dan mula mengelupas. Jenis pengelupasan marginal adalah ciri ("kerah Biett").

Kadang-kadang papula menjadi jagung (papula tanduk).

Sifilis palmar dan plantar harus dibezakan dari eksim, kaki atlet, dan psoriasis..

Sifilis papular lentikular berlaku pada sifilis sekunder awal dan akhir.

Gambar: 6. Papula lentikular pada sifilis sekunder.

Gambar: 7. Sifilis Palmar pada sifilis sekunder.

Gambar: 8. Plantar syphilide pada sifilis sekunder

Gambar: 9. Sifilis sekunder. Papula di kulit kepala.

Sifilis papular berbentuk duit syiling

Papul berbentuk koin muncul pada pesakit dalam tempoh sifilis berulang, dalam jumlah kecil, merah kebiruan, memiliki bentuk hemisfera, diameter 2 - 2,5 cm, tetapi mungkin lebih besar. Apabila diserap semula, pigmentasi atau parut atropik tetap di tempat papula. Kadang-kadang terdapat banyak papula kecil di sekitar papul berbentuk syiling (sifilis letupan). Kadang-kadang papula terletak di dalam infiltrat anular, di antaranya dan di infiltrat terdapat jalur kulit normal (jenis kokade). Apabila papul berbentuk koin bergabung, sifilis plak terbentuk.

Gambar: 10. Tanda sifilis tempoh sekunder - sifilis psoriasiform (foto di sebelah kiri) dan sifilida numular (berbentuk syiling) (foto di sebelah kanan).

Jenis sifilis papular yang luas

Jenis sifilis papular yang luas dicirikan oleh penampilan papula besar. Ukurannya kadang-kadang mencapai 6 cm. Mereka dibatasi tajam dari kawasan kulit yang sihat, ditutup dengan stratum corneum tebal, dihiasi dengan retakan. Tanda-tanda sifilis berulang.

Sifilida papular seborrheic

Sifilis papular seborrheic sering muncul di tempat-tempat dengan peningkatan rembesan sebum - di dahi ("mahkota Venus"). Timbangan berminyak terletak di permukaan papula.

Gambar: 11. Papula seborrheic di dahi.

Sifilis papular menangis

Sifilida menangis muncul di kawasan kulit di mana terdapat kelembapan dan peluh yang meningkat - kawasan anus, ruang interdigital, alat kelamin, lipatan kulit yang besar. Papula di tempat-tempat ini mengalami maserasi, menangis, memperoleh warna keputihan. Mereka adalah bentuk yang paling menular dari semua sifilis sekunder.

Sifilis menangis mesti dibezakan dari folikulitis, moluskus berjangkit, buasir, chancre, pemphigus, dan epidermofitosis.

Gambar: 12. Sifilis sekunder. Papula yang menangis dan menghakis, ketuat lebar.

Papula erosif dan ulseratif

Papul erosif berkembang sekiranya berlaku kerengsaan yang berpanjangan di tempat penyetempatannya. Apabila jangkitan sekunder dilampirkan, papula ulseratif terbentuk. Perineum dan dubur sering menjadi tempat penyetempatan mereka.

Ketuat lebar

Papula terdedah kepada geseran berterusan dan mengalir (anus, perineum, alat kelamin, inguinal, lipatan aksila yang lebih jarang) kadang-kadang hipertrofi (peningkatan saiz), tumbuh-tumbuhan (tumbuh) dan berubah menjadi ketuat lebar. Keputihan menyumbang kepada ketuat alat kelamin.

Gambar: 13. Dengan pertumbuhan papula, ketuat lebar terbentuk.

Namun, yang paling penting, ruam roseolous adalah ciri penyakit yang paling sering menyerang kanak-kanak pada usia yang sangat awal. Sebabnya sama seperti pada orang dewasa - sejenis herpes.

Penyakit ini bermula dengan kenaikan suhu yang mendadak ke tahap tertinggi, dan tidak mudah untuk menurunkannya. Dan selepas tiga hari ruam merah jambu muncul di badan. Selepas kira-kira masa yang sama, ruam akan hilang, dan penyakitnya akan hilang..

Manifestasi lain dari roseola termasuk pembesaran kelenjar getah bening, dan kadang-kadang hati dengan limpa. Juga dalam darah, leukosit meningkat atau, sebaliknya, menurun. Anak boleh menjadi lesu dan mudah marah..

Penyakit itu sendiri tidak memerlukan rawatan khas, tetapi gejalanya sering harus dihilangkan: berikan bayi sebagai agen antipiretik, buat kompres pada kelenjar getah bening. Kadang-kadang doktor menetapkan agen antivirus dan tanpa gagal mengesyorkan untuk meningkatkan imuniti.

Diyakini bahawa adalah yang terbaik untuk sakit dengan penyakit ini pada masa kanak-kanak, kerana jarang menyebabkan komplikasi, dan orang dewasa mentolerirnya lebih sukar..

Sifilis vesikular

Sifilis vesikular berlaku pada sifilis yang teruk. Tempat-tempat utama penyetempatan sifilis adalah kulit ekstrem dan batang. Di permukaan plak yang terbentuk, yang mempunyai warna merah, terdapat banyak vesikel kecil (gelembung) berkelompok dengan kandungan lutsinar. Vesikel pecah dengan cepat. Di tempat mereka, hakisan kecil muncul, ketika kering, kerak terbentuk di permukaan ruam. Apabila sembuh, bintik pigmen dengan banyak bekas luka kecil tetap berada di tempat lesi.

Ruam tahan terhadap terapi. Dengan kekambuhan berikutnya, mereka muncul kembali. Sifilis vesikular harus dibezakan dari toksidermia, herpes simplex dan akut.

Pilihan bercampur

Terdapat penyakit di mana ruam bersifat polimorfik (terdapat beberapa jenis unsur utama pada kulit sekaligus). Terdapat pilihan sedemikian untuk ruam bercampur:

• Ruam papular -ola - pilihan ini paling kerap berlaku dengan mononukleosis berjangkit. Bintik-bintik muncul di kulit, beberapa di antaranya muncul pada nodul. Perlu diingat bahawa ruam jenis ini juga boleh berlaku dengan kepialu dan tifus..
• Ruam makulo-papular - kadang-kadang nodul melekat pada bintik-bintik pada kulit dengan jangkitan enterovirus dan adenovirus, campak dan rubela.
• Ruam papulovesikular. Vesikel dalam perubatan adalah vesikel yang mempunyai kandungan berair. Ruam jenis ini paling kerap terjadi pada kudis dan merupakan hasil reaksi hipersensitiviti terhadap antigen kutu..

Perlu diingat bahawa masih terdapat sebilangan besar elemen kulit primer. Juga perlu dilakukan diagnostik pembezaan dengannya. Oleh itu, seorang pakar harus terlibat dalam pemeriksaan dan penilaian kulit..

Sifilis pustular

Sifilis pustular, seperti sifilis vesikular, jarang berlaku, biasanya pada pesakit yang lemah dengan imuniti rendah dan mengalami penyakit ganas. Dengan penyakit ini, keadaan umum pesakit menderita. Gejala seperti demam, sakit kepala, kelemahan teruk, sakit sendi dan otot muncul. Selalunya ujian klasik untuk sifilis adalah negatif.

Jerawat seperti cacar, cacar, ecthyma syphilitic dan rupee adalah jenis utama sifilis pustular. Ruam jenis ini serupa dengan dermatosis. Ciri khas mereka adalah infiltrat tembaga-merah yang terletak di pinggir dalam bentuk roller. Kemunculan sifilis pustular difasilitasi oleh penyakit seperti alkoholisme, ketagihan dan ketagihan dadah, tuberkulosis, malaria, hipovitaminosis, trauma.

Sifilida seperti jerawat (bentuk jerawat)

Ruam adalah pustula kecil berbentuk kerucut bulat dengan pangkalan yang padat, yang terletak di mulut folikel. Selepas pengeringan, kerak terbentuk di permukaan pustula, yang hilang setelah beberapa hari. Parut yang tertekan tetap ada di tempatnya. Bahagian berbulu di kepala, leher, dahi, bahagian atas badan adalah lokasi utama sifilis seperti jerawat. Sebilangan besar unsur ruam muncul dalam tempoh sifilis sekunder awal, ruam kecil - semasa tempoh sifilis berulang. Keadaan umum pesakit menderita sedikit.

Sifilis jerawat harus dibezakan dari jerawat dan tuberkulosis papulonecrotic..

Gambar: 14. Ruam dengan sifilis - sifilis jerawat.

Sifilis cacar

Sifilis Ospenoid biasanya berlaku pada pesakit yang lemah. Pustula berukuran kacang terletak di pangkalan yang padat, dikelilingi oleh roller tembaga-merah. Apabila kering, pustule menjadi serupa dengan unsur cacar. Pigmentasi coklat atau parut atropik tetap di tempat kerak yang telah jatuh. Ruam tidak banyak. Jumlah mereka tidak melebihi 20.

Gambar: 15. Dalam foto manifestasi sifilis sekunder - sifilis cacar.

Syphilide yang tidak bertanggungjawab

Dengan sifilis yang tidak menentu, papule merah gelap seukuran kacang atau lebih banyak muncul terlebih dahulu. Selepas beberapa hari, papula menular dan mengecil menjadi kerak. Walau bagaimanapun, pelepasan pustula terus menonjol di permukaan dan mengecut lagi, membentuk kerak baru. Laminasi boleh menjadi besar. Unsur-unsur yang terbentuk naik di atas paras kulit. Apabila sifilis bergabung, plak besar terbentuk. Setelah mengupas kerak, bahagian bawah merah yang berair terdedah. Pertumbuhan vegetatif menyerupai raspberry.

Sifilis imigital, yang terletak di kulit kepala, lipatan nasolabial, janggut dan pubis, serupa dengan jangkitan kulat - trichophytosis dalam. Dalam beberapa kes, bisul bersatu membentuk lesi besar (sifilis korosif).

Penyembuhan sifilis adalah lama. Pigmentasi kekal di tempat lesi, yang hilang dari masa ke masa.

Syphilide impetigin harus dibezakan dari pyoderma impetiginous.

Gambar: 16. Foto menunjukkan pelbagai sifilis pustular - sifilis impetiginous.

Ecthyma sifilis

Ecthyma sifilis adalah bentuk sifilis pustular yang teruk. Muncul 5 bulan selepas jangkitan, lebih awal - pada pesakit yang lemah. Pustula dalam ditutup dengan kerak tebal hingga berdiameter 3 sentimeter atau lebih, tebal, padat, berlapis. Unsur-unsur ruam naik di atas permukaan kulit. Mereka bulat, kadang-kadang bujur tidak teratur. Setelah penolakan kerak, bisul dengan tepi tebal dan pelek kebiruan terdedah. Jumlah ectim kecil (tidak lebih dari lima). Tempat penyetempatan utama adalah anggota badan (selalunya kaki). Penyembuhan berlaku secara perlahan, lebih dari 2 minggu atau lebih. Ectymes cetek dan dalam. Ujian serologi kadang-kadang memberikan hasil yang negatif. Ecthyma sifilis mesti dibezakan dengan ecthyma vulgaris.

Gambar: 17. Sifilis sekunder. Sejenis sifilis pustular - ephhyma syphilitic.

Rupee sifilik

Jenis ecthyma adalah rupee syphilitic. Ruam berdiameter 3 hingga 5 sentimeter. Mereka adalah ulser dalam dengan tepi yang menyusup curam, ditutup dengan kotoran berdarah kotor, yang mengering sehingga membentuk kerak berbentuk kerucut. Parut sembuh perlahan. Ia sering terletak di celah-celah. Ia merebak di sepanjang pinggiran dan kawasan pedalaman. Menggabungkan dengan sifilida lain. Harus dibezakan dari rupioid pyoderma.

Gambar: 18. Ruam pada sifilis sekunder - rupee sifilik.

Gambar: 19. Dalam foto, gejala sifilis malignan pada masa sekunder adalah lesi kulit yang mendalam: pelbagai papula, ephyma sifilik dan rupee.

Ruam Roseola

Kulit manusia boleh mengalami pelbagai ruam akibat penyakit atau reaksi alahan. Salah satunya adalah ruam roseola. Pada usia muda, ruam disertai dengan penyakit berjangkit seperti roseola. Penyakit ini diperhatikan dalam tempoh penurunan tahap vitamin berguna dalam tubuh, serta penurunan pertahanan tubuh, yang terjadi pada musim bunga atau musim gugur..

Pertimbangkan ciri-ciri roseola yang berlaku pada kanak-kanak kecil dan orang dewasa. Mari kita bincangkan beberapa penyakit yang mempunyai simptom ruam roseola yang serupa. Ini terutama mempengaruhi kanak-kanak di bawah dua tahun, tetapi kanak-kanak di bawah tiga tahun boleh jatuh sakit, jarang sekali - orang dewasa.

Penyakit ini diklasifikasikan sebagai berjangkit apabila tubuh bertindak balas terhadap kontak dengan virus herpes jenis 6 (sembilan kes daripada 10) atau jenis herpes 7. Pada orang dewasa, ruam serupa dapat dijumpai di sejumlah penyakit berbahaya lain dalam bentuk:

• kepialu;
• sifilis khas;
• lumut merah jambu.

Jarang sekali, exanthema boleh disebabkan oleh penyakit pada kanak-kanak: demam merah dan mononukleosis. Pada kanak-kanak, ruam roseola sering dikelirukan dengan rubella. Penyakit dapat dibezakan dengan menentukan sama ada terdapat lesi kulit pada anggota badan. Ruam dengan roseola muncul hanya pada hari ketiga, ketika suhu turun. Semasa rubela, suhu dan unsur pertama ruam muncul hampir serentak.

Ciri-ciri ruam roseola

Roseola adalah penyakit yang disebabkan oleh virus herpes. Jangkitan ini dicirikan oleh bermulanya gejala berurutan: demam tinggi dan ruam merah jambu kecil. Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahawa penyakit itu berjaya menyamar sebagai penyakit lain dan menyerang terutamanya kanak-kanak di bawah usia tiga tahun..

Keadaan dengan ruam roseolous, seperti exanthema secara tiba-tiba, dinamakan kerana sifat lesi kulit yang tiba-tiba terjadi pada batang.

Baby roseola mempunyai nama lain:

• pseudo-rubella - jangkitan sangat serupa dengan jenis ruam;
• penyakit keenam - roseola awal muncul sebagai penyakit keenam pada anak kecil;
• demam tiga hari - dari tempoh.

Ruam berlaku dalam bentuk bintik-bintik kecil yang bulat atau tidak teratur. Ukurannya berkisar antara 1 hingga 5 mm, jarang bintik-bintik dapat melebihi had ini. Ruam biasanya mempunyai tepi yang jelas atau kabur. Warnanya berkisar dari merah jambu pucat hingga merah tua. Bintik-bintik halus tidak menonjol pada kulit dan hilang sementara dengan tindakan mekanikal pada elemen.

Terdapat jenis ruam yang serupa, berbeza dalam perincian kecil - ruam itu cembung, yang disebut papula terbentuk pada kulit. Mungkin ruam papular roseola. Papule adalah ruam dengan bentuk volumetrik. Ruam jenis ini adalah tanda keadaan yang lebih serius, seperti cacar air..

Ruam roseolous adalah ciri, pertama sekali, exanthema kanak-kanak. Dia tiba-tiba menyerang anak-anak kecil. Gejala penyakit ini sangat serupa dengan selesema, selesema dan SARS. Suhu dengan ambang 40 darjah, yang berlangsung selama tiga hari. Adalah mungkin untuk menurunkan suhu dengan antipiretik untuk waktu yang singkat.

Selepas tanda pertama reda, ruam merah jambu muncul di badan. Penyakit ini tidak memerlukan rawatan khusus dan hilang sendiri seminggu selepas munculnya ruam.

Ciri-ciri tanda roseolous

Diagnosis jangkitan herpes sangat rumit oleh persamaan yang telah disebutkan dengan penyakit lain. Sebagai contoh, ruam roseola sangat mirip dengan ruam alergi. Alergi muncul di seluruh kulit, sementara ruam roseola dilokalisasi di kawasan tertentu. Kelakuan ruam juga berbeza: bintik-bintik alergi sering gatal dan gatal.

Roseola cukup mudah untuk membuat kesilapan kerana rubella dan panas. Dalam kes ini, perbezaannya terletak pada saat ruam muncul: rubella menampakkan diri pada permulaan penyakit. Ruam dengan panas berdarah terletak di tempat yang berpeluh meningkat: di lipatan kulit, di leher.

Langkah-langkah pencegahan untuk mengurangkan faktor negatif demam tiga hari agak mudah dan terdiri daripada kaedah berikut yang dapat mempengaruhi peningkatan imuniti:

• penggunaan ubat imunosupresif;
• jalan berkala di udara segar;
• diet berkhasiat yang diperkaya;
• perhatian dan penjagaan ibu bapa yang berterusan.

Susu ibu adalah ubat terbaik untuk bayi yang sakit pada tahun pertama kehidupan, kerana ia mempengaruhi pembentukan imuniti yang kuat. Seorang ibu muda mempunyai set antibodi sendiri, yang dia kongsi dengan bayinya semasa mengandung dan menyusu.

Ruam roseolous pada orang dewasa

Ruam sering disalah anggap sebagai reaksi alergi terhadap ubat-ubatan yang ditetapkan. Lagipun, pertama kali mempengaruhi bahagian bawah badan, kemudian secara beransur-ansur naik ke atas. Dalam kebanyakan kes, muka, lengan, dan kaki tidak terjejas. Setelah dua hingga tiga hari penyakit ini, ruam secara beransur-ansur hilang, tanpa pigmentasi dan pengelupasan.

Roseola secara efektif menyamar sebagai penyakit lain. Mustahil untuk mengesannya dengan pemeriksaan visual. Petunjuk gambaran klinikal semasa ujian darah umum boleh menjadi kandungan leukosit: ia meningkat atau menurun. Kadang-kadang, penyakit ini menampakkan dirinya sebagai kelenjar getah bening yang membesar di kawasan submandibular..

Penyakit tidak berbahaya ini terutama menyerang kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Orang dewasa jarang jatuh sakit dan, sebagai peraturan, mempunyai gangguan autoimun yang serius. Orang yang sihat, setelah dijangkiti agen penyebab penyakit (herpes jenis 6 atau 7), mungkin merasakan perkembangan keletihan yang semakin meningkat. Simptomologi pesakit dewasa sedikit berbeza dengan kanak-kanak.

Roseola disertai dengan semua tanda selesema:

• haba;
• sakit badan;
• kelenjar getah bening yang diperbesar.

Ruam hampir selalu muncul pada hari ketiga. Bentuk khas penyakit berjangkit cepat sembuh dan sembuh dengan sendirinya. Satu-satunya cadangan adalah mengambil cecair sebanyak mungkin, mengimbangi keseimbangan air yang habis badan.

Pelbagai jenis ruam roseola

Ruam roseolous mudah dikelirukan dengan ruam pada penyakit lain. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka mempunyai ciri umum: warna, ukuran, bentuk, dan kadang-kadang penyetempatan. Terdapat sebilangan penyakit kanak-kanak yang menyerang orang dewasa. Ini termasuk roseola, penyakit yang sering membingungkan doktor sekolah lama. Tetapi ada juga jenis roseola lain.

Lichen berwarna merah jambu

Ejen penyebab penyakit ini boleh menjadi streptokokus dan sejenis herpes. Kumpulan risiko termasuk orang dewasa selepas penyakit atau alahan baru-baru ini. Jika tidak, penyakit ini disebut "lichen Zhiber".

Ruam Roseola adalah salah satu tanda pertama penyakit ini. Tompok merah jambu besar muncul di kulit badan. Bintik-bintik ini dianggap sebagai ibu, kerana setelah seminggu, ruam yang lebih kecil muncul di seluruh badan. Ruam mengelupas, kadang-kadang mereka mula mengubah warna tengah menjadi kuning, sementara tepi tempat tetap rata dan berwarna merah jambu. Mereka berlalu setelah tiga minggu, menjadi pucat dan secara beransur-ansur hilang.

Simptomologi lichen adalah adanya penyakit seperti:

• kelemahan umum badan;
• kelenjar getah bening yang diperbesar;
• suhu rendah;
• bintik-bintik gatal dan gatal.

Tidak ada terapi khusus untuk kes rosicha lichen. Cara untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan akan diresepkan oleh doktor setelah memeriksa ujian darah dan air kencing. Adalah disyorkan untuk menolak untuk tempoh penyakit dari sintetik pada pakaian, dari kosmetik, dan kerap mencuci. Dengan rasa gatal yang teruk, para pakar menetapkan ubat antihistamin.

Demam kepialu dan kepialu

Demam kepialu adalah jangkitan yang serius dan berbahaya. Ruam roseola adalah ruam kecil dengan warna terang. Bintik-bintik halus dan sekata, tidak ada gatal dan mengelupas. Ruam di perut dan dada dilokalisasi. Ruam muncul kerana pelanggaran saluran darah dangkal. Sebenarnya, seluruh kulit di kawasan yang terjejas basah oleh darah akibat perkembangan penyakit ini.

Penyakit ini berkembang dengan cepat, ruam mengalir keluar setelah seminggu dan hilang setelah 3-5 hari. Pada masa yang sama, suhu pesakit meningkat dengan sangat tinggi, pengsan sering berlaku, keletihan umum dan apatis disertai. Gejala yang membimbangkan adalah munculnya ruam roseolous-petechial. Titik darah muncul di bintik-bintik ruam, menunjukkan perkembangan penyakit yang tidak baik.

Tifus boleh dicirikan oleh kemunculan ruam roseola-petechial. Dalam kes ini, ia muncul di bahagian atas badan pada hari ke-4-6 penyakit ini. Dan hilang selepas tiga hari, meninggalkan bintik-bintik berpigmen pada kulit.

Tanda-tanda syphis

Ruam roseolous sifilik muncul dan berlanjutan dalam tiga peringkat. Ulser kecil dengan inti keras adalah yang pertama terbentuk. Mereka disebut chankars, yang terletak terutama pada bahagian tubuh yang dijangkiti yang bersentuhan dengan sumber jangkitan. Ini bukan sahaja membran mukus, tetapi epidermis di pelbagai tempat di batang:

• alat kelamin;
• kaviti oral;
• kulit di bawah payudara;
• kulit kepala.

Selepas dua minggu, mereka hilang, memberi ruam sederhana dalam bentuk bintik-bintik halus berwarna merah jambu. Penyetempatan mereka juga berubah, apabila bintik-bintik mengalir ke seluruh badan, mempengaruhi anggota badan. Dalam sembilan hari, ruam secara aktif dan kacau menyebar di kulit.

Tahap ketiga menyebabkan kegelapan bintik-bintik, warna berubah menjadi coklat. Bintik ditutup dengan kerak kasar dengan fokus bernanah. Selepas beberapa ketika, kerak jatuh dengan sendirinya, meninggalkan tekanan dan lubang kecil. Semasa fasa pemulihan, bekas luka dan bekas luka mungkin muncul. Kambuhan manifestasi penyakit berjangkit juga sangat berbahaya: unsur-unsur ruam dalam kes ini meningkat dari segi ukuran dan bentuk. Menjadi lebih sukar untuk menyembuhkan mereka..

Langkah pencegahan untuk mencegah roseola

Pakar perubatan mengesyorkan penggunaan agen antivirus dan ubat yang bertujuan meningkatkan imuniti. Roseola adalah penyakit berjangkit bakteria, sehingga dapat membantu sistem kekebalan tubuh untuk memperkuat daya tahannya. Jarang sekali, penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi, yang ditunjukkan oleh gangguan pada sistem saraf dan jantung badan..

Ruam roseolous dalam sebarang penyakit berjangkit mempunyai ciri dan perbezaan. Ruam agak serupa antara satu sama lain dan sering diabaikan, dianggap sebagai manifestasi alahan paling sederhana. Pengenalpastian sifatnya yang menular tepat pada masanya akan membolehkan anda mula merawat penyakit ini sehingga gilirannya berbahaya dengan pembentukan komplikasi.

Roseola

Maklumat am

Tempat jangkitan kanak-kanak seperti campak, rubela, demam merah, berlaku dengan ruam, mula dijangkiti oleh jangkitan herpesvirus, untuk gambaran klinikal ruam yang juga merupakan ciri khas.

Virus herpes tersebar luas pada populasi manusia dan menyebabkan pelbagai penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa. Ini adalah keluarga besar virus DNA, keluarga keenam (HHV-6) menyebabkan roseola, yang mempunyai pelbagai manifestasi, tetapi exanthema (ruam) adalah gejala utama.

Pada masa ini, jangkitan yang disebabkan oleh virus herpes simplex jenis 6 sangat mendesak. Penyakit ini mempunyai banyak nama: roseola infantile, exanthema tiba-tiba, pseudo-rubella, demam lima hari, demam tiga hari, penyakit keenam (kerana ia disebabkan oleh virus HHV-6). Virus jenis keenam mempunyai dua varian: HHV-6A dan HHV-6B, berbeza dalam ciri biologi dan tropisme tisu. Penyakit bayi Roseola disebabkan oleh varian B. Dalam sebilangan kecil kes, penyakit ini juga disebabkan oleh virus HHV-7..

Penyakit kanak-kanak Roseola masih lebih sering terjadi pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa, kerana 95% orang dewasa mempunyai antibodi terhadap jenis virus ini. Pada orang dewasa yang tidak jatuh sakit pada masa kanak-kanak, penyakit ini berlaku dengan mudah atau subklinis. Virus herpes manusia 6B boleh menyebabkan kerosakan organ pada orang yang mengalami gangguan imun (pada penerima yang telah menerima sel stem hematopoietik atau dijangkiti HIV).

Pada masa kanak-kanak, kanak-kanak di bawah usia dua tahun rentan terhadap penyakit ini, lebih jarang penyakit ini berlaku pada orang tua. Penyakit ini sangat meluas sehingga pada waktu masuk ke tadika, menurut Dr. Komarovsky, hampir 100% bayi mempunyai antibodi terhadap virus jenis 6 - ini menunjukkan bahawa kanak-kanak telah menderita jangkitan ini secara asimtomatik.

Gejala ciri jangkitan virus primer adalah ruam papular yang hilang dengan tekanan..

Foto roseola bayi

Adakah bayi roseola menular? Sudah tentu, kerana ia adalah penyakit berjangkit. Virus ini disebarkan oleh titisan udara melalui kontak dekat (mencium, berkongsi cawan). Punca jangkitan adalah pembawa HHV-6 dewasa yang bersentuhan rapat dengan bayi. Tempoh pengeraman adalah 10-14 hari. Peningkatan kejadian roseola bayi lebih kerap diperhatikan pada musim bunga dan musim luruh. Wabak tempatan kecil kadang-kadang direkodkan.

Patogenesis

Virus HHV-6 memasuki tubuh dan menunjukkan tropisme untuk sel T. Virus ini mempunyai kompleks tetramerik yang menyebabkannya melekat pada sel inang. Selepas itu, ia melepaskan DNA ke dalam nukleoplasma sel dan proses replikasi (pembiakan) virus bermula. Ia membiak dalam sel T-limfosit, megakaryosit, monosit-makrofag pelbagai tisu dan sel kelenjar timus.

Pengasingan HHV-6 dari air liur dan dahak menunjukkan bahawa virus berada di kelenjar air liur. Kitaran replikasi yang lengkap memerlukan masa sekitar 3 hari. Replikasi mempengaruhi morfologi sel inang - mereka akhirnya mati.

Jangkitan utama dicirikan oleh viremia (adanya virus dalam darah), yang merangsang pengeluaran antibodi. Antibodi IgM khusus dihasilkan dalam lima hari pertama dari permulaan penyakit, dan dalam 1-2 bulan berikutnya IgM menurun dan tidak dikesan lebih jauh. Antibodi IgM dapat dikesan apabila jangkitan diaktifkan semula.

IgG khusus meningkat pada minggu kedua atau ketiga penyakit ini dan berterusan sepanjang hayat seseorang, tetapi jumlahnya lebih rendah daripada pada masa kanak-kanak. Dalam jangkitan akut, pembiakan HHV-6 dalam sel darah adalah faktor risiko penularan virus semasa pemindahan organ dan pemindahan darah..

Selepas jangkitan primer, virus ini tetap laten atau sebagai jangkitan kronik dengan pengaktifan semula virus secara berkala. Virus herpes mempunyai kesan imunosupresif yang ketara - mereka menekan tindak balas imun.

Pengelasan

Dengan aliran, jangkitan berlaku:

• Tajam.
• Berterusan.
• Pendam.

Sebab-sebabnya

Roseola adalah penyakit berjangkit pada bayi atau anak kecil. Penyebabnya adalah jangkitan dengan virus herpes dari jenis keenam dan ketujuh. Seperti kebanyakan jangkitan virus, virus roseola ditularkan oleh titisan udara. Punca jangkitan adalah orang dewasa dengan pengaktifan virus subklinikal. Virus ini ditularkan melalui kontak dengan orang yang sakit atau pembawa virus: dengan mencium ibu dan saudara-mara dengan air liur, dengan bersin, dengan bersentuhan dengan puting / botol anak-anak lain. Jalan menegak jangkitan dari wanita hamil ke janin tidak dikecualikan. Penularan seksual mungkin berlaku pada orang dewasa.

Tempoh pengeraman adalah 10-14 hari. Selepas itu, 30% kanak-kanak dari 5 bulan hingga 3 tahun mengembangkan pseudo-rubella dengan manifestasi klinikal. Pesakit dianggap berjangkit sejak suhu meningkat dan hari lain dari saat normalisasi. Infantil Roseola menular walaupun ruam dan demam tinggi tidak ada. Dalam kebanyakan kes, jangkitan primer tidak dapat dilihat (tanpa manifestasi) dan pada usia empat tahun, 90% bayi mempunyai antibodi terhadap virus - ini bermaksud bahawa kanak-kanak itu telah dijangkiti.

Bayi yang baru lahir mempunyai antibodi terhadap virus herpes dari 6 dan 7 jenis dalam darah mereka, yang disebarkan kepada mereka dari ibu mereka, tetapi antibodi ini musnah 5-6 bulan. Sejak usia dua tahun, bayi sudah mempunyai antibodi sendiri, kerana pada usia ini mereka sudah sakit atau mengalami jangkitan subklinikal. Oleh itu, penyakit yang paling biasa berlaku dari 6 hingga 15 bulan. HHV-6 dan HHV-7 menyebabkan penyakit lain pada kanak-kanak.

Gejala Roseola

Gejala roseola pada kanak-kanak

Dalam varian klasik penyakit ini, peningkatan suhu secara tiba-tiba hingga 38-41 C adalah ciri, yang berlangsung selama 3-5 hari. Pada kanak-kanak, gejala mabuk biasanya diucapkan, walaupun pada beberapa keadaan umum tidak berubah atau ada peningkatan kegembiraan.

Penurunan suhu yang kritikal berlaku pada hari ke-4, dan setelah penstabilan keadaan selepas 10-24 jam, ruam roseolous muncul pada kulit - ciri khas jangkitan primer dengan HHV-6. Ruam roseola diwakili oleh bintik-bintik merah jambu pucat dan papula (ia naik di atas permukaan kulit). Cincin putih mungkin terbentuk di sekitar beberapa elemen.

Ukuran ruam adalah 2-3 mm, berubah menjadi pucat dengan tekanan dan unsur-unsurnya hampir tidak pernah bergabung dan tidak disertai dengan gatal. Ruam segera muncul di badan, dan kemudian merebak ke leher, muka, jarang - ke lengan dan kaki. Selalunya, ruam hanya berlaku pada batang dan tidak mempunyai masa untuk sampai ke wajah. Ruam berterusan selama 1-2 hari, hanya dapat bertahan selama beberapa jam, dan hilang tanpa jejak.

Foto ruam dengan roseola bayi

Hanya dua gejala, demam dan ruam, yang khas untuk keadaan ini. Gejala selebihnya tidak spesifik dan berubah-ubah. Sebagai tambahan kepada dua gejala ini, kanak-kanak mungkin mengalami luka pada saluran pernafasan atas - hidung berair, sakit dan sakit tekak, serta kerosakan pada saluran gastrointestinal dalam bentuk muntah, cirit-birit dan sakit perut. Sebilangan kanak-kanak mungkin mengalami kelenjar getah bening serviks yang membesar, sedikit kemerahan tekak, kadang-kadang ruam pada lelangit lembut, bengkak konjunktiva kelopak mata, otitis media catarrhal, hati dan limpa yang membesar.

Pada bayi baru lahir dan bayi hingga tiga bulan, manifestasi klinikalnya serupa dengan yang berlaku pada kanak-kanak yang lebih tua, tetapi semua gejalanya lebih mudah. Demam tanpa gejala tempatan adalah bentuk yang paling biasa pada bayi baru lahir dan demamnya lebih rendah daripada pada kanak-kanak yang lebih tua. Roseola kanak-kanak pada bayi baru lahir dan kanak-kanak tahun pertama kehidupan juga berlaku dalam bentuk asimtomatik.

Dalam 70% jangkitan, exanthema klasik tidak dijumpai. Dalam kes yang jarang berlaku, kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 3 tahun mengalami sawan demam dengan demam tinggi. Kejang demam boleh menjadi sederhana atau kompleks. Yang pertama berlangsung lebih dari 15 minit dan setelah berakhirnya serangan, gejala fokus tidak ada (gangguan pergerakan). Kejang kompleks berlangsung berterusan atau sebentar selama lebih dari 15 minit, berulang sepanjang hari dan disertai dengan gejala fokus.

Gejala roseola pada orang dewasa

Roseola pada orang dewasa sangat jarang berlaku, tetapi kebarangkalian jangkitan dari anak ada dan mereka yang tidak menderita penyakit pada masa kanak-kanak berisiko. Selalunya, gejala penyakit pada orang dewasa tidak dapat diucapkan dan penyakit ini dapat berjalan dengan mudah: sedikit peningkatan suhu dan ruam papular.

Foto roseola pada orang dewasa

Tidak ada rawatan. Pada orang dewasa, jangkitan herpesvirus kronik (jenis 6) dalam bentuk sindrom keletihan kronik lebih kerap berlaku. Exanthema secara tiba-tiba dalam kategori usia ini mesti dibezakan dari roseola syphilitic. Tempoh sekunder sifilis, yang berlangsung selama 15 tahun, dimanifestasikan oleh bintik (syphilitic roseola), sifilis papular dan pustular.

Foto ruam roseolous syphilitic

Roseola sifilik - ini adalah bintik-bintik bulat berwarna merah jambu, "pudar", mempunyai permukaan halus, tidak mengelupas, tidak rentan pembesaran, hilang ketika ditekan dan muncul kembali. Ukurannya berkisar antara 2 hingga 15 mm. Ruam muncul secara beransur-ansur dan terletak terutamanya di batang (permukaan lateral) dan hujung kaki. Penyetempatan pada wajah dan kulit kepala tidak biasa. Roseola syphilides banyak dan tidak teratur. Roseola berterusan selama tiga hingga empat minggu dan kemudian mundur. Terdapat beberapa jenis roseola syphilitic: edematous, pengeringan (ukurannya lebih besar) dan annular.

Roseola sifilik mempunyai setara pada selaput lendir - angina sifilik. Ini adalah kawasan pertemuan di kawasan faring dengan warna merah gelap dengan warna kebiruan. Kawasan hiperemia dengan sianosis dibatasi secara jelas dari mukosa yang sihat. Dengan manifestasi luaran seperti itu, angina sifilik sering tidak menimbulkan sensasi subjektif (dalam kes yang melampau, mereka tidak signifikan) dan tidak disertai demam.

Analisis dan diagnostik

• Diagnosis roseola disokong oleh usia anak (6 bulan hingga 2 tahun) dan gejala khas.
• Dalam analisis umum darah - leukositosis neutrofil, kemudian - leukopenia.
• Kaedah serologi (immunofluorescent, enzim immunoassay, immunoprecipitation). IgM yang dikesan atau peningkatan dinamika IgG (tingkatkannya sebanyak 4 kali). Pengesanan IgM adalah mungkin dari penyakit 4-7 hari, titernya maksimum 2-3 minggu, dan 2 bulan setelah penyakit tidak dikesan. Penentuan titer IgM digunakan untuk mendiagnosis jangkitan akut. Walau bagaimanapun, tidak semua kanak-kanak dengan jangkitan ini mempunyai antibodi IgM. Hampir semua orang dewasa mempunyai IgG hingga HHV-6.
• Pengesanan DNA virus dalam darah dan tisu menggunakan PCR. PCR kualitatif dan kuantitatif mengesan virus dalam darah, air liur, cecair serebrospinal. Satu pengesanan DNA virus dalam darah dan air liur bukanlah pengesahan yang tepat mengenai penyakit ini - lebih kerap menunjukkan jangkitan berterusan yang timbul selepas yang pertama. Oleh itu, pemeriksaan dinamik perlu dilakukan. Penentuan tahap tinggi virus - diagnosis jangkitan primer yang boleh dipercayai.

Rawatan Roseola

Sebilangan besar kanak-kanak pulih sendiri dalam seminggu kenaikan suhu. Rawatan roseola pada kanak-kanak dengan status imun yang normal hanyalah simptomatik. Ini bermaksud bahawa perlu untuk menormalkan suhu anak dan mencegah dehidrasi..

Rawatan untuk kanak-kanak merangkumi:

• rehat di atas katil;
• minuman berlimpah;
• ubat antipiretik dalam dos yang berkaitan dengan usia.

Walaupun demam adalah reaksi pelindung sebagai tindak balas terhadap pengenalan virus, dalam beberapa kes, ia dapat menimbulkan ancaman bagi kehidupan anak. Terapi antipiretik disyorkan untuk dijalankan pada suhu di atas 39 C. Tetapi pada kanak-kanak tiga bulan pertama, serta jika terdapat penyakit kardiovaskular atau pelbagai kelainan neurologi, ubat antipiretik harus diberikan pada suhu 38 C. Pilihan rawatan optimum untuk demam adalah penggunaan ubat anti-radang bukan steroid, dari yang dalam amalan pediatrik diluluskan untuk penggunaan Paracetamol dan Ibuprofen.

Persediaan parasetamol (Paracetamol, Piaron, Tsefekon D, Panadol) mempunyai bentuk pelepasan yang boleh diterima oleh kanak-kanak - sirap, penggantungan dan supositoria. Persediaan dengan bahan aktif parasetamol boleh diberikan kepada kanak-kanak dari usia satu bulan. Kesan aplikasi mereka muncul dengan cepat, tetapi tidak lama. Dosis tunggal parasetamol adalah 10-15 mg per kg berat badan, dos harian 60 mg per kg berat badan, tetapi tidak lebih, kerana apabila meningkat, kesan hepatotoksik dapat dilihat.

Ibuprofen (persediaan Ibufen untuk kanak-kanak, Imet untuk kanak-kanak, bayi Ivalgin, Ibuprom untuk kanak-kanak, Nurofen untuk kanak-kanak) boleh didapati dalam bentuk sirap dan penggantungan, disyorkan untuk kanak-kanak dari 6 bulan. Bahan aktif ibuprofen mempunyai kesan antipiretik, anti-radang dan analgesik. Dos tunggal 5-10 mg per kg berat badan.

Ibuprofen pada dos 7.5 mg / kg lebih berkesan daripada parasetamol pada dos 10 mg / kg, kerana memberikan kesan antipiretik yang lebih lama. Penggunaan semula antipiretik hanya mungkin dilakukan setelah 4-5 jam, jumlah dos sehari tidak lebih dari 4 kali.

Sebelumnya, semasa menetapkan terapi antipiretik pada kanak-kanak, penggunaan ubat kombinasi yang mengandungi lebih daripada satu agen dihindari. Kajian menunjukkan bahawa kombinasi antipiretik lebih berkesan daripada monoterapi. Contohnya, Ibuklin mengandungi parasetamol dan ibuprofen. Terima kasih kepada tindakan parasetamol, penurunan suhu yang cepat disediakan, dan ibuprofen memanjangkan kesan antipiretik. Penggunaan gabungan kedua-dua bahan aktif ini mencapai keberkesanan yang lebih besar pada dos yang lebih rendah. Bagaimanapun, semasa menggunakan antipiretik, anda harus ingat bahawa mereka hanya menghentikan gejala dan tidak boleh diresepkan selama lebih dari 3-4 hari..

Menurut cadangan WHO, penggunaan aspirin pada kanak-kanak di bawah 12 tahun adalah kontraindikasi. Atas perintah Jawatankuasa Farmasi Persekutuan Rusia, usia ini meningkat menjadi 15 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kanak-kanak mempunyai risiko tinggi untuk mengalami sindrom Reye, yang ditunjukkan oleh ensefalopati dan degenerasi lemak pada organ (hati dan otak). Juga, pengambilan aspirin meningkatkan risiko penyakit radang saluran gastrousus, meningkatkan kerapuhan saluran darah, dan mengurangkan pembekuan darah. Boleh menyumbang kepada ensefalopati bilirubin pada bayi baru lahir.

Antibiotik tidak berkesan dalam merawat penyakit virus. Ubat antivirus yang berkesan untuk merawat jangkitan HHV-6 belum dijumpai. Ubat antivirus ganciclovir menekan virus herpes jenis 6, tetapi toksik kepada kanak-kanak. Sekiranya terdapat kekurangan imunodensi yang teruk, ia tetap diresepkan. Ganciclovir dan Foscarnet dibenarkan untuk kanak-kanak berumur 12 tahun, tetapi sekiranya terdapat jangkitan yang rumit, Ganciclovir sebagai penggantungan juga digunakan pada usia yang lebih muda..

Sekiranya terdapat sawan, antipiretik dan ubat penenang ditunjukkan. Sekiranya serangan kejang demam berlangsung sehingga 15 minit, kanak-kanak hanya mempunyai suhu yang lebih rendah. Untuk sawan jangka panjang yang kompleks:

• Gel rektum Diazepam (ubat Diastat dos tunggal 0,5 mg per kg berat badan, suntikan berulang setiap 4-10 jam).
• Lorazepam IV, diulang setiap 10 minit (hingga tiga suntikan).
• Midazolam (Dornikum) secara intranas. Ubat ini mempunyai jangka hayat yang pendek dan ubat ini dapat diberikan dengan mudah.
• Phenobarbital atau Valproate untuk merawat sawan yang kerap berulang.
• Sekiranya kejang berterusan, intubasi dilakukan.

Rawatan komplikasi dalam bentuk ensefalitis dilakukan di hospital. Terapi antihipoksik, antikonvulsan, anti-radang dan dekongestan disyorkan.

Rawatan roseola pada orang dewasa

Rawatan untuk roseola pada kumpulan usia ini juga tidak menunjukkan gejala. Foscarnet atau ganciclovir hanya digunakan untuk rawatan pesakit imunokompromi, untuk komplikasi (meningoencephalitis) dan untuk penyakit yang teruk. Foscarnet bertindak pada virus jenis 6 dan 7, dan ganciclovir pada virus 6B.

Roseola untuk kanak-kanak: cara merawat ruam (ruam) dengan penyakit

Kandungan

Roseola infantile adalah penyakit berjangkit yang mempunyai banyak nama: penyakit keenam, exanthema tiba-tiba atau virus, pseudo-rubella, dan demam tiga hari. Selalunya, bayi menghadapi jangkitan ini pada usia 6 hingga 12 bulan, yang bermaksud bahawa banyak kanak-kanak kebal terhadap tadika. MedAboutMe akan memberitahu anda mengapa penyakit ini berlaku, bagaimana ia menampakkan diri, dan juga kaedah rawatannya.

Penyebab exanthema secara tiba-tiba adalah virus herpes

Exanthema virus berkembang apabila bayi pada mulanya dijangkiti virus herpes manusia dari jenis keenam dan ketujuh. Pada masa yang sama, herpes jenis ke-6 menyebabkan penyakit ini pada 90% kes, dan jenis ke-7 - hanya pada 10%. Walaupun fakta bahawa agen penyebab penyakit ini tetap ada di dalam tubuh seumur hidup, tubuh manusia berjaya mengatasi gejala, dan setelah jangkitan, imuniti berterusan terbentuk. Itulah sebabnya roseola terutamanya penyakit pada zaman kanak-kanak..

Punca utama jangkitan adalah seseorang (orang sakit atau pembawa virus yang tidak menyedari potensi bahaya). Jangkitan berlaku melalui titisan udara dan laluan rumah tangga hubungan (melalui jabat tangan, semasa batuk dan bersin, melalui beberapa barang atau mainan rumah tangga).

Virus ini diaktifkan di dalam badan dengan penurunan aktiviti sistem kekebalan tubuh (misalnya, semasa musim sejuk), dengan kekurangan vitamin, dengan latar belakang tekanan atau kejutan saraf. Pada masa ini, seseorang menjadi sumber jangkitan dan boleh menjangkiti anak.

Tempoh inkubasi berlangsung dari 5 hingga 15 hari, jadi hampir mustahil untuk menentukan waktu jangkitan yang tepat. Walau bagaimanapun, doktor menyatakan bahawa penyakit ini sangat mudah ditoleransi oleh tubuh anak, dan tidak diperlukan langkah-langkah tambahan untuk mencegah jangkitan..

Gejala dan ciri perjalanan penyakit ini

Gejala roseola boleh sangat berbeza. Kursus klasik penyakit ini, yang paling sering berlaku pada kanak-kanak berumur 1-4 tahun, boleh dibahagikan secara kondisional kepada dua peringkat utama.

• Tempoh demam. Dalam beberapa jam, suhu kanak-kanak meningkat menjadi nilai demam (38.5-40 ° C), yang secara praktikal tidak sesat dengan bantuan ubat-ubatan. Dengan latar belakang ini, gejala mabuk lain muncul: mengantuk, peningkatan kerengsaan, kelesuan, penurunan selera makan dan loya. Dalam kes yang teruk, kejang demam berlaku (pada 5-40% kanak-kanak): mereka, sebagai peraturan, tidak berbahaya dan hilang tanpa campur tangan perubatan. Tempoh peringkat pertama biasanya tidak melebihi empat hari..
• Tempoh penstabilan suhu. Demam reda dengan mendadak, tetapi setelah beberapa jam, ruam ciri muncul (roseola pada wajah dan badan). Ruam berwarna merah jambu, berdiameter 1-6 mm, berubah menjadi pucat dengan tekanan. Unsur-unsur ruam tidak bergabung antara satu sama lain, dan juga tidak gatal atau sakit. Ruam pertama kali muncul di perut dan belakang dan kemudian merebak ke muka, leher dan anggota badan. Lama kelamaan, ruam hilang sepenuhnya tanpa pembentukan parut dan bintik-bintik.

Komplikasi pada roseola kanak-kanak sangat jarang berlaku, terutamanya pada bayi dengan kekurangan imun. Kes-kes perkembangan polyneuritis, hepatitis, miokarditis dan meningoencephalitis dijelaskan. Dibuktikan bahawa setelah exanthema dipindahkan pada kanak-kanak, terdapat pertumbuhan adenoid yang dipercepat, dan kejadian selsema juga meningkat..

Walaupun 90% kanak-kanak mengalami eksanthema virus, diagnosis seperti ini sangat jarang berlaku. Sebab utama adalah bahawa jangkitan ini sering dikelirukan dengan penyakit lain. Sebagai contoh, manifestasi kulit dalam kombinasi dengan demam disebabkan oleh selesema dan alahan..

Terhadap latar belakang peningkatan suhu, bayi kadang-kadang mempunyai gejala lain: peningkatan kelenjar getah bening, pelepasan lendir dari hidung, ruam di langit-langit lembut, pembengkakan kelopak mata. Tanda-tanda seperti itu salah untuk ARVI, dan suhu tinggi menjadi alasan untuk mengesyaki jangkitan bakteria.

Juga, roseola bayi keliru dengan rubella, yang menyebabkan demam dan ruam. Namun, dengan rubella, ruam muncul di latar belakang demam, dan dengan exanthema, setelah penurunan suhu badan. Rubella disertai dengan peningkatan dan penebalan kelenjar getah bening yang ketara, sementara pada roseola pada masa kanak-kanak gejala ini agak jarang berlaku.

Diagnosis disahkan dengan memeriksa bahan biologi dengan PCR. Untuk menilai keadaan umum kanak-kanak, mungkin perlu menjalani ujian darah umum, dan jika timbul komplikasi, perlu dilakukan kajian instrumental (ultrasound rongga perut, EEG dan EKG).

Rawatan exanthema virus

Walaupun patogen yang menyebabkan bayi roseola tidak mudah berjangkit, kanak-kanak dengan gejala penyakit harus diasingkan dari masyarakat lain. Oleh itu, diminta untuk tidak menghadiri tadika, sekolah dan sebarang acara sosial sehingga gejala hilang..

Anda banyak membaca dan kami sangat menghargainya!

Tinggalkan e-mel anda untuk sentiasa menerima maklumat dan perkhidmatan penting untuk menjaga kesihatan anda

Di bilik kanak-kanak, pembersihan basah harus dilakukan setiap hari, serta pengudaraan biasa. Semasa demam, kanak-kanak memerlukan minuman hangat yang banyak (teh hijau, minuman buah buatan sendiri atau minuman buah sesuai untuk tujuan ini) dan makanan yang diperkaya.

Dalam kebanyakan kes, rawatan hanya bersifat simptomatik. Kanak-kanak ditetapkan antipiretik dan antihistamin. Pada tahun 2019, doktor dari Institut Perubatan Pediatrik Tashkent menerbitkan makalah yang bertujuan untuk menilai keberkesanan penggunaan ubat antivirus dan probiotik dalam rawatan eksanthema virus pada kanak-kanak. Pakar mendapati bahawa terapi sedemikian mengurangkan tempoh rawatan (gejala mabuk hilang pada hari kedua, dan ruam hilang pada hari ketujuh).

Tidak ada langkah pencegahan khusus (iaitu vaksin) yang dikembangkan terhadap virus tersebut. Langkah-langkah utama untuk mencegah penyebaran jangkitan hanya dikurangkan untuk mengasingkan bayi yang sakit. Sebaik sahaja gejala penyakit hilang (ini berlaku rata-rata setelah 7-10 hari), anak itu dibenarkan kembali ke pasukan.