Anatomi paha manusia: di mana ia berada, struktur, fungsi, keterangan dan foto

Paha adalah bahagian kaki yang terletak di antara tulang pelvis dan tulang kaki bawah, semua maklumat mengenai di mana sendi berada, serta struktur dan fungsi otot dengan keterangan dan foto bahagian penting dalam tubuh manusia, baca dalam artikel ini.

Sempadan

Mengikut lokasi, paha adalah bahagian proksimal anggota bawah, iaitu lebih dekat ke pusat badan. Ini menyumbang jumlah terbesar kaki manusia. Di sini terdapat pekatan dan pembuluh dan serat penting yang menampung seluruh anggota badan ini. Dari sudut pandangan anatomi, kawasan ini terletak betul-betul di bawah tempat lipatan kulit serong dan berasal dari sendi pinggul. Ia mempunyai hujung sepanjang garis yang dapat ditarik 5 cm di atas sendi atau sendi lutut. Batasan atas, yang juga terdapat di daerah ini, adalah ligamen inguinal (di depan) dan ligamen gluteal (belakang).

Fisiologi

Hanya struktur khas di pahanya yang membolehkan seseorang melakukan pergerakan yang berbeza. Ia akan mempunyai fungsi membengkokkan anggota badan, serta membawanya 180 darjah mengenai paksinya sendiri, maka kemampuan untuk duduk dan menurunkan pelvis dan tidak kurang bertanggungjawab adalah penculikan kaki dan mengangkatnya ke arah mendatar.

Pada manusia, struktur zon ini menyiratkan adanya saraf, saluran darah besar dan kecil. Adalah sangat penting bahawa dalam rongga tulang inilah platelet, leukosit dan eritrosit, komponen utama darah manusia, dapat terbentuk..

Tulang

Mengikut struktur, anggota badan dalam anatomi hanya mempunyai satu tulang - tulang paha. Ia berbentuk tubular dan besar. Ia dianggap paling lama dan paling tebal di antara semua yang dimiliki seseorang. Mari pertimbangkan dengan lebih terperinci. Dipersembahkan dalam bentuk silinder. Hujung atasnya mendapat kepala, dan ludah kecil dan besar mengambil tempat di luar. Bagi mereka serat otot khas dilekatkan. Penyimpangan yang sangat besar terletak di permukaan belakang silinder seperti di antara trochanters, yang mendapat namanya - rabung intertrochanteric. Pada awalnya, tulang disambungkan pada sendi pinggul dengan tulang pelvis. Silinder mempunyai sedikit pemanjangan di bahagian bawah - ini adalah hujungnya yang jauh, yang paling jauh dari bahagian tengah badan. Proses yang disediakan di bawah ini adalah kondyles dan terdapat dua daripadanya sekaligus. Yang lebih dekat dengan garis tengah adalah, secara langsung, condyle medial. Tetapi apa yang lebih jauh dari pusatnya sudah lateral. Perkembangan ini bukan hanya formasi, tetapi tempat di mana ligamen dan otot harus bergabung. Terdapat juga leher femoral pada tulang. Ia terletak di antara permukaan artikular kepala dan kondilus.

Kekemasan dan struktur tulang seperti itu tidak disengaja dan terutama disebabkan oleh fakta bahawa ia harus menahan seluruh beban penyangga batang.

Fascia

Menurut anatomi manusia, femur mempunyai fascia - ini adalah serat otot khas yang sangat kaya dengan saraf, saluran darah (darah dan limfa). Seluruh paha ditutupi oleh fasia yang agak lebar dan mempunyai bifurcations di segitiga Scarp:

• dangkal;
• dalam.

Yang pertama kaya dengan struktur longgar, terdapat serat otot yang membawa saraf dan saluran darah di nod mereka. Yang kedua sudah lebih padat dan lebih kuat dan mengelilingi paha dari bahagian luarnya.

Ligamen

Supaya sendi tidak bermanuver dan mempunyai kekuatan yang lebih besar. Dia menjawab semua fungsi yang diberikan oleh anatomi kepadanya - dia mesti dikelilingi oleh ligamen khas. Mereka sebahagian besarnya membentuk alat ligamen di kawasan ini. Untuk sendi pinggul, ligamen seperti itu sangat penting (di bawah adalah semua yang biasanya terdapat pada sendi pinggul):

• kemaluan-femoral;
• ischio-femoral;
• ilio-femoral.

Juga, alat ligamen kawasan ini siap bertindak balas terhadap fungsi seperti:

• memastikan kestabilan sendi pada sendi;
• mewujudkan halangan ketika membongkok;
• tidak membenarkan mencederakan sendi semasa pergerakan.

Sendi peha manusia

Pada manusia, tulang memberikan pergerakan hanya jika tidak ada yang mengganggu fungsi normal bahagian artikular. Hanya ada dua sendi di mana tulang ini akan berperanan. Yang pertama adalah pinggul, di mana peserta utama adalah kepala femur. Dan yang kedua adalah lutut, bahagian distal mengambil bahagian di dalamnya. Sambungan berlaku dengan kondiel luar dan dalam, tulang patellar dan tibia. Di atas tempurung lutut, epikondil khas muncul di sisi yang berlainan dan ia hanya diperlukan untuk memperbaiki ligamen. Anda dapat merasakannya dengan tangan anda melalui kulit dan mereka akan menjadi tubercles di atas lutut dan di atas condyles paha itu sendiri.

Otot

Alat otot kaki manusia mempunyai kekuatan yang besar. Di sini semua otot diedarkan dalam bulatan, mereka berpusing dan membengkokkan anggota badan. Ini mewujudkan kerangka kerja yang kuat. Terdapat begitu banyak otot di kawasan ini dan, agar tidak terkeliru dalam anatomi, kami membahagikannya kepada tiga kumpulan besar:

• depan;
• medial;
• belakang.

Mari kita perhatikan gambarnya dengan lebih dekat.

Kumpulan depan

Ia dibentuk oleh dua otot sahaja - ini adalah quadriceps dan penjahit. Yang pertama adalah yang paling kuat, dalam strukturnya mempunyai lima bahagian sekaligus: antara, tengah, lateral, lurus, lebar. Mereka semua menerima tendon tunggal, dan ia melekat pada tuberosity tibia dan ke patella..

Otot kedua untuk kumpulan ini adalah otot penjahit. Ia memberikan lenturan pada sendi lutut dan pinggul, dan juga menggerakkan kaki dan paha bawah. Ia meninggalkan permulaan tulang belakang atas dan kemudian berakhir pada tuberkel dari tibia.

Semua otot ini hanya diwakili oleh lentur..

Kumpulan belakang

Kumpulan ini merangkumi yang berikut:

• separa membran;
• semitendinosus;
• berkepala dua.

Semua otot yang ditunjukkan adalah ekstensor. Mereka berasal dari tuberkul iskial dan dilindungi oleh gluteus maximus. Sebagai kesinambungan, ketiga otot ini mempunyai kaki gagak (ini adalah satu tendon, yang biasa disebut). Melekat pada tibia di sepanjang permukaan belakangnya.

Yang berkepala dua mempunyai dua kepala sekaligus. Satu bermula pada tuberositi iskial, yang lain bermula pada paha bawah. Lekapan berlaku di kepala fibula.

Semitendinosus tertumpu pada bahagian dalam permukaan paha. Pada tuberositi iskial, otot seperti itu akan membawa satu asal yang sama dengan bisep. Dia mempunyai ketahanan dalam tuberosity dan juga mengambil bagian dalam mendapatkan kaki gagak.

Separa membran - juga bermula pada tuberkel iskial. Dilampirkan pada condyle medial dari tibial. Tiga tendon yang terletak pada kesinambungan otot seperti itu akan menyusun kaki gagak.

Kumpulan medial

Diwakili oleh otot seperti:

• memimpin - terdiri daripada tiga bahagian sekaligus: bahagian besar, pendek dan panjang, semuanya siap dan tidak bengkok, bengkokkan pinggul;
• sisir - bermula di cabang atas dan puncak tulang kemaluan dan, turun dan sedikit ke luar, melekat pada garis sisir femur;
• nipis - otot melintas dan meregangkan sepanjang keseluruhan permukaan di paha.

Arteri dan saluran paha manusia

Kapal arteri besar berikut membekalkan zon ini:

• mengunci;
• femoral / dangkal.

Dangkal adalah kesinambungan dari arteri iliac luaran. Di kawasan segitiga paha dari itu memberikan cawangan epigastrik dangkal, ia naik dan ke bahagian bawah perut.

Obturator mengelilingi ilium dan memberi khasiat kepada pangkal paha.

Ia mempunyai banyak cabang di tapak segitiga femoral:

• mereka yang membekalkan darah ke alat kelamin dan ini adalah alat kelamin luar;
• terletak kira-kira 3-4 cm di bawah paras pangkal paha dan lebih jauh di sepanjang permukaan belakang;
• medial (sangat dangkal, arahnya ke bawah antara adductor pendek dan otot longus, agak dalam dan ia sendiri membelah sisir dan iliopsoas);
• lateral - melapisi tulang paha dengan lancar, berbaring dalam garis lurus, mewujudkan cabang menurun dan menaik;
• menindik - pergi ke belakang paha.

Saluran femoral juga memberi makan perut bawah.

Saraf

Tiga saraf utama yang akan menghidupkan paha adalah:

• Ischial - meregangkan ke seluruh permukaan dan panjang anggota badan. Dilakukan oleh gentian sensitif, vegetatif dan motor.
• Femur adalah salah satu yang terbesar di tempat ini. Meregangkan seluruh kaki luar, memanjang dari pinggang. Ini membentuk rangkaian keseluruhan proses dan memberikan kepekaan zon tertentu ini..
• Obturator - berjalan di seluruh bahagian belakang otot kaki.

Patologi dan kerosakan

Ramai pesakit berkunjung kerana sakit di kawasan paha. Tetapi gejala ini yang membuat anda merasa tidak selesa dapat mempunyai beberapa sebab sekaligus, dan ini adalah penyakit berikut:

• Arthrosis - perubahan pada tulang rawan (merosakkan), kemudian kemusnahan dan keausannya. Tetapi dalam kes ini, kerana rawatan tepat pada waktunya, tisu tulang itu sendiri terdedah kepada modifikasi patologi..
• Keradangan otot (biasanya otot piriformis) - dalam kes ini, perasaan tidak menyenangkan boleh datang dari seluruh anggota badan dan bahagian belakang paha mula sakit teruk.
• Rheumatism adalah proses keradangan yang tertumpu pada sendi.
• Herniated disc - ubah bentuk atau keradangan yang berlaku pada cakera intervertebral.
• Osteochondrosis - perubahan yang tidak menyenangkan pada tulang rawan itu sendiri.
• Onkologi - kehadiran prostat untuk lelaki dan kelenjar susu untuk wanita.
• Penyakit vaskular.

Patologi saraf - ia boleh menjadi neuritis, neuralgia, neuropati. Mereka diperoleh kerana mabuk, manifestasi tumor onkologi, kehilangan darah yang teruk, keletihan fizikal atau patah tulang. Masalah serupa boleh timbul berdasarkan diabetes mellitus, penyakit purulen dan berjangkit..

Mencubit dari saraf sciatic memberikan sindrom kesakitan akut. Penyebab anomali ini adalah tuberkulosis, kehamilan, jangkitan (yang dialami seseorang), kerja berlebihan, kerja fizikal yang sukar, hipotermia. Ciri yang paling penting dari penyakit ini adalah kehadiran kesakitan akut. Lesi berjangkit ini akan disertai dengan demam, kelainan umum dan aktiviti motorik manusia yang terganggu juga akan menyertai gejala..

Selepas kecederaan, pinggul juga boleh sakit, bukan sahaja otot dapat meregang, tetapi juga alat ligamen. Kesakitan mengalir ke lumbar, pangkal paha dan kaki. Walaupun dalam keadaan rehat, seseorang mula terganggu oleh kesakitan..

Semua patologi yang akan dikaitkan dengan sistem muskuloskeletal sebagai akibatnya boleh menyebabkan kehilangan anggota badan, kehilangan lengkap atau ketidakstabilan sebahagian untuk orang kurang upaya..

Semua kesakitan yang timbul dari pinggul, untuk mengenal pasti penyebabnya, akan selalu memerlukan banyak usaha dan banyak pemeriksaan untuk doktor agar dia dapat menjalani rawatan yang mencukupi.

Senarai kajian yang mungkin berguna dalam membuat diagnosis:

• Elektromiografi - membantu menunjukkan keadaan otot, tendon, kerja radas ligamen.
• X-ray dan ultrasound - tunjukkan jika terdapat bungkusan berjangkit, kemungkinan artritis, arthrosis.
• Pemeriksaan Doppler saluran darah - akan menunjukkan kehadiran vena varikos, trombophlebitis, trombosis. Teknik ini akan mengesan penyakit pada peringkat awal perkembangannya..
• MRI - kedua sendi pinggul dan seluruh ruang tulang belakang akan mengambil bahagian dalam pemeriksaan. Kaedah ini juga membolehkan anda mengenal pasti keadaan tisu lembut..

Sekiranya anda mengalami sakit lutut, berjumpa dengan doktor ortopedik anda dengan segera.

Akibatnya, dia akan menjalankan semua prosedur diagnostik yang diperlukan, pemeriksaan visual dan kemudian memberi rawatan yang mencukupi untuk anomali tersebut..

Lebih kerap, doktor merawat patologi pinggul dengan terapi fisioterapi, ubat-ubatan, urut dan senaman. Hanya jika kaedah ini tidak membantu dan tidak ada peningkatan, mereka menggunakan kaedah lain, misalnya, campur tangan pembedahan. Di pusat prostetik "Saya mahu berjalan" kami menawarkan pengeluaran serpihan dan pembalut secara individu, yang sering digunakan dalam rawatan sistem muskuloskeletal.

Tindakan untuk membantu mencegah patologi seperti itu:

• menghormati kawasan tersebut, mengelakkan kecederaan;
• rawatan tepat pada masanya dan pengesanan penyakit kapal, sendi dan sistem saraf yang sederhana;
• pencegahan kekurangan vitamin;
• pengambilan makanan yang kaya dengan kalsium, pemakanan yang betul, termasuk sayur-sayuran, buah-buahan dan unsur surih yang berguna.

Maklumat am dan fakta menarik

Berikut adalah beberapa fakta menarik mengenai tubuh manusia. Berapa banyak otot yang akan berfungsi semasa berjalan. Dalam tindakan biasa ini, 200 keping mengambil bahagian sekaligus (ini adalah sekitar 25% dari seluruh tubuh manusia). Kesemuanya berkait rapat dan oleh itu sebarang kerosakan boleh menyebabkan sekatan pergerakan atau lumpuh..

Berapakah otot terpanjang di dalam tubuh manusia dan di mana ia berada. Hasil pengukuran, yang paling lama dikira - ini adalah penjahit, yang berjalan di sepanjang bahagian depan paha, panjang rata-rata adalah 43.5 cm.

Soalan menarik seterusnya ialah: apa yang lebih berat daripada otot atau lemak? Kajian menunjukkan bahawa jisim otot melebihi lemak badan secara berkadar sebanyak 15%. Ternyata membakarnya adalah 2 kali lebih sukar daripada merekrut.

Setelah mempelajari anatomi dan gambar mengenai struktur paha manusia, anda dapat menavigasi fungsi yang dilakukan oleh otot, tulang dan sendi, mengesyaki adanya anomali pada waktunya dan, jika perlu, berjumpa doktor.

9 bloopers pakaian popular yang cantik dengan pinggul besar membolehkan

Terima satu artikel yang paling banyak dibaca melalui surat sekali sehari. Sertailah kami di Facebook dan VKontakte.

Kesalahan 1: Kesesuaian yang tidak betul

Sekiranya alam semula jadi memberi anda pinggul yang subur, maka segera perhatikan yang berikut: kami mengatakan "tidak" yang kategoris, dan "ya" pada pinggang. Faktanya ialah seluar jeans dan seluar dengan pinggang rendah, yang bergaya pada tahun 2000-an, boleh memainkan lelucon kejam pada anda: garis mendatar yang jelas hanya akan menekankan kelantangan pinggul dan menarik perhatian tambahan pada bahagian badan yang anda mahu rampingkan sebanyak mungkin..

Apa yang hendak dipakai? Pilihan terbaik untuk anda adalah model dengan kenaikan tinggi, longgar di pinggul. Contoh-contoh tersebut termasuk seluar berkobar, pisang, lurus, wortel dengan bahagian atas lebar dan seluar tirus. Semua gaya ini sangat sesuai untuk kanak-kanak perempuan dengan bentuk pir..

Kesalahan 2: Kurus

Ini adalah keadaan yang sama apabila kurus tidak mengencangkan, tidak "mengetatkan" sosok dan tidak menjadikan pinggul secara visual lebih langsing. Sebaliknya, dalam hal "pir", mereka hanya menekankan kelantangan dan memaparkannya. Di samping itu, kaki akan kelihatan kurus dan badannya akan kelihatan tidak seimbang..

Apa yang hendak dipakai? Seluar jeans ibu semestinya menjadi kegemaran anda, kerana dengan pertolongan mereka, anda dapat membunuh beberapa burung dengan satu batu: pertama, sosok itu akan menjadi lebih ekspresif, kedua, mereka memanjangkan kaki secara visual, dan, ketiga, mereka menyembunyikan sentimeter tambahan di pinggul, yang hanya bermain di tangan. Pilihan kedua ialah seluar denim lurus. Walau bagaimanapun, anda harus berhati-hati dengan mereka - kain kasar secara visual akan menjadikan kaki lebih gebu, yang sama berlaku untuk hiasan di pinggul. Dan warna gelap, sebaliknya, menyembunyikan ketidaksempurnaan dan menolong anda kelihatan seperti kecantikan dalam sejuta. Seluar jeans yang terbakar dari lutut juga akan kelihatan hebat..

Kesalahan 3: Boot di bawah lutut

Tidak sukar untuk membuat pinggul lebih langsing secara visual - anda hanya perlu meregangkan siluet dan memastikan peralihan yang lancar dari atas ke bawah. Walau bagaimanapun, but di bawah lutut tidak akan dapat membantu dalam perkara ini. Mereka secara visual "memotong" kaki, dengan itu memendekkannya beberapa sentimeter. Keadaan menjadi lebih teruk lagi jika but yang dipilih sempit di bahagian tulang kering, atau anda memasukkan bahagian dalam yang kurus.

Apa yang hendak dipakai? Model paip hingga panjang lutut atau lebih tinggi akan membantu mengelakkan kesilapan tersebut. Pastikan memilih kasut dengan tumit - secara visual meregangkan siluet. Tetapi platform yang besar atau tumit baji bukanlah penyelesaian terbaik..

Kesalahan 4: Tekstur tebal di kawasan peha

Semasa memilih seluar atau skirt, cuba elakkan barang-barang yang terbuat dari bahan kasar seperti korduroi, denim berat, atau tweed. Mereka menambah kelantangan pada paha dan menjadikannya longgar..

Apa yang hendak dipakai? Lebih baik memilih seluar "pir" yang terbuat dari kain sut. Bagi cetakan, jalur menegak atau sangkar pepenjuru secara visual dapat menyempitkan pinggul..

Kesalahan 5: Bahagian atas yang tidak berjaya

Selalunya, kanak-kanak perempuan dengan bentuk pir dapat dilihat dalam pakaian berikut: seluar jeans kurus + kemeja atau sweater pertengahan paha. Terdapat kesalahpahaman bahawa bahagian atas seperti itu akan membantu menyembunyikan paha sepenuhnya, walaupun sebenarnya hanya memusatkan perhatian pada mereka. Oleh kerana rok dan gaun tidak boleh berakhir pada bahagian kaki yang paling lengkap, maka baju dengan baju sejuk tidak boleh sampai ke paha. Sekiranya anda tidak mengikuti peraturan ini, anda boleh "kehilangan" pinggang anda di belakang lapisan kain, dan menjadi lebih lebar secara visual, kerana tepi dari atas akan membuat garis mendatar.

Tabu lain adalah tee pendek, bahagian atas dan turtleneck yang diperbuat daripada bahan regangan. Sekiranya anda memakai pakaian seperti itu, ia akan sentiasa naik kerana pinggul yang lebar, dan anda harus menariknya. Pertama, ia akan menyebabkan rasa tidak selesa, dan kedua, ia akan kelihatan janggal..

Apa yang hendak dipakai? Anda cukup mampu membeli blaus, sweater atau kemeja dengan elemen hiasan, contohnya, flounce, ruffles, poket. Tirai seperti itu akan menambahkan jumlah yang hilang di bahagian atas anda dan, dengan itu, mengimbangi bahagian bawah melengkung, menjadikan angka itu lebih sebanding..

Kesalahan 6: Stud

Saya ingin memberikan perhatian khusus untuk perkara ini. Ramai gadis dengan pinggul penuh suka memakai stiletto, dengan soleh percaya bahawa mereka akan menjadikan kaki mereka panjang dan pinggul langsing, seperti Cindy Crawford. Namun, pada hakikatnya, semuanya ternyata bertentangan - kasut dengan tumit tinggi dan nipis, terutama dengan jari kaki runcing, hanya melanggar bahagian badan, menekankan perbezaan antara bahagian atas dan bawah. Ada satu perkara lagi - sukar untuk berjalan di tumit stiletto, kerana langkahnya menjadi lebih berat, dan badan menjadi kekok..

Apa yang hendak dipakai? Anda tidak perlu melepaskan tumit sama sekali. Kami telah menyebutkan bahawa mereka membantu meregangkan siluet dan menjadikannya lebih langsing. Alternatif yang baik ialah model dengan tumit kecil dan stabil dengan jari kaki yang bulat. Sekiranya anda mempunyai betis dan pergelangan kaki yang anggun, anda boleh memperhatikan tumit tinggi..

Kesalahan 7: skirt lurus

Rok lebar lurus sama sekali tidak kelihatan pada gadis dengan bentuk pir. Bertentangan dengan kepercayaan popular, ia tidak menambah daya tarikan dan keanggunan, tetapi hanya menyumbang kepada penampilan sentimeter tambahan, menyembunyikan lekuk di kawasan pinggang, dan mengubah bentuk menjadi persegi. Elakkan juga pakaian dan skirt lipit dengan cetakan jalur mendatar, yang meningkatkan lagi pinggul yang sudah penuh..

Apa yang hendak dipakai? Pada gadis dengan ketinggian tinggi dan sederhana, rok tahun ini akan kelihatan menarik dan mengagumkan. Adalah sangat penting bahawa ia diperbuat daripada kain berkualiti. Lengkap dengan skirt gaya ini, kasut dengan tumit kelihatan hebat. Produk dengan belahan asimetri, pakaian dengan baji trapezoid, potongan serong juga akan kelihatan hebat.

Kesalahan 8: Pakaian luar hingga pertengahan paha

Di sini situasinya sama seperti kemeja dan sweater - pakaian seperti itu "memotong" badan menjadi dua bahagian, mewujudkan ketidakseimbangan. Selain itu, jaket, mantel dan jaket bawah sepanjang ini akan jelek untuk dipasang, menjadikan gambar secara keseluruhan tidak menarik..

Apa yang harus dipakai: Penyelesaian yang sempurna adalah pakaian luar tepat di bawah paha. Untuk pinggang yang jelas, lengkapkan pakaian dengan tali pinggang atau tali pinggang. Anda boleh mencuba menambah jaket musim sejuk yang dipangkas ke almari pakaian anda sekiranya cuaca mengizinkan..

Kesalahan 9: pakaian ketat

Gaun adalah pakaian terbaik untuk "pir" - ia membolehkan anda menyembunyikan bahagian bawah yang tebal, menekankan pinggang dan mendedahkan kaki yang langsing. Tetapi hanya jika pakaiannya tidak ketat. Faktanya ialah gaya seperti itu memperlihatkan pinggul penuh untuk dilihat oleh semua orang, dengan fokus pada bahagian badan ini. Akibatnya, anda tidak mengikuti peraturan yang paling penting - mengurangkan kelantangan pinggul secara visual..

Apa yang hendak dipakai? Yang paling penting, gadis-gadis dengan bentuk pir kelihatan seperti gaun dengan aroma. Bahagian atas yang sesuai menyerlahkan lengan ramping dan garis bahu yang ramping, sementara tali pinggang menonjolkan pinggang. Bagi paha yang lengkap, mereka berjaya disembunyikan oleh kain pakaian yang mengalir. Anda juga dapat memperhatikan potongan berbentuk A, yang, kerana kain tirai, akan menyembunyikan bahagian bawah 90. Jangan elakkan gaun dengan hiasan di bahagian atas - flounces, ruffles, poket akan menambah jumlah yang diperlukan dan membawa sosok anda sedekat mungkin ke "jam pasir".

Adakah anda menyukai artikel itu? Kemudian sokong kami, tekan:

Bagaimana untuk kelihatan lebih tinggi? Menyelaraskan ketinggian dengan pakaian

Ramai di antara kita mempunyai rakan yang ingin kelihatan sedikit lebih tinggi, mari bantu mereka, dan mungkin juga diri kita sendiri! Yang paling diketahui oleh separuh manusia yang indah mengenai topik ini ialah tumit mengangkat kita di atas permukaan tanah. Tetapi tidak selalu, dengan memakai tumit, kita "tumbuh". Apa nak buat? Mari lihat semua pilihan.

Kasut

Jadi, kasut! Jenis kasut apa yang akan "mengangkat" kita di mata orang lain? Yang dipadankan dengan warna kaki. Apakah maksudnya? Sekiranya anda memakai pakaian ketat badan, maka kasut itu mestilah badan. Dengan seluar jeans, kasut berwarna kelabu-biru sesuai. Dan dengan seluar hitam, masing-masing berwarna hitam. Sekiranya anda mempunyai kasut berwarna, jangan takut memakai pakaian ketat. Hati-hati dengan warna kaus kaki yang terlalu terang, kadangkala hanya sesuai untuk pesta Halloween. Bagus jika kasut yang anda pilih juga akan mempunyai tumit, sekurang-kurangnya kasut yang kecil. Masalahnya ialah wanita mempunyai kaki yang lebih pendek secara fisiologi berbanding lelaki. Itulah sebabnya separuh manusia yang indah harus berterima kasih kepada Leonardo da Vinci yang hebat atas penemuan tumit.

Tetapkan

Kit yang paling berjaya dari segi pembentukan badan adalah monokrom. Dengan kata lain, kit menggunakan satu warna, tetapi berbeza warna. Jadi, sebagai contoh, seluar biru laut boleh dipakai dengan bahagian atas aqua dan jaket pirus. Semua warna ini berdasarkan warna biru. Ilusi optik ini akan membantu meregangkan sosok anda secara menegak, dan anda akan menjadi lebih tinggi..

Berapa panjang skirt yang berbahaya untuk pertumbuhan? Ini adalah skirt midi (panjang betis pertengahan). Mengapa ia berbahaya? Ini mengubah bahagian anda, menjadikan kaki anda lebih pendek. Tetapi ada kombinasi yang lebih menakutkan yang memendekkan kaki anda: flat balet gelap / kasut pergelangan kaki / kasut betis pertengahan + celana ketat bogel + rok mini gelap. berhati-hati!

Pilih skirt dengan pinggang tinggi, selutut, ini adalah panjang paling berjaya dari segi pembetulan ketinggian. Dalam kes ini, pinggang harus ditekankan dengan tali pinggang atau blaus yang tersangkut pada skirt. Oleh itu, anda tidak akan melanggar perkadaran angka anda dan secara visual akan menjadi sedikit lebih tinggi..

Seluar

Sekiranya anda memakai seluar tirus, panjang pergelangan kaki atau sedikit lebih tinggi. Perkara utama ialah mereka tidak berkumpul seperti akordeon di atas kasut. Sekiranya seluar itu lurus atau berkobar, mereka harus menutupi tumit selewat-lewatnya 2/3, maka kesan "kaki tidak berkesudahan" diciptakan. Sekiranya tumit separuh terbuka, anda akan segera kehilangan kesan ajaib ini.

Blaus, tunik, jumper

Panjang barang yang paling berbahaya adalah pertengahan paha. Ia merosakkan bahagian badan, secara visual menjadikan batang tubuh panjang dan kaki menjadi pendek. Anda hanya boleh memperburuk keadaan dengan memakai bahagian atas panjang paha dengan bahagian bawah yang berbeza, misalnya, dengan skirt mini. Pilihan yang sangat baik: blaus sepanjang 5-7 cm di bawah garis pinggang dan jubah yang berakhir di bawah punggung.

Topi

Musuh wanita pendek yang paling teruk adalah topi dengan selendang besar. Pilih topi dengan pinggiran kecil menghadap ke atas.

Rambut panjang yang longgar juga secara visual menjadikan sosok anda tidak seimbang. Pilih gaya rambut tinggi untuk menjadikan anda kelihatan lebih tinggi.

Saya harap petua ini dapat membantu anda sedikit lebih tinggi, bahkan mungkin mengatasi kompleks anda sendiri..

Kesalahan 8 fesyen terbaik yang dibuat oleh gadis dengan pinggul besar Jangan buat begini!

Terlepas dari jenis gambar apa yang anda miliki, anda dapat dengan mudah menyembunyikan kekurangan dengan bantuan pakaian, jika anda memahami bagaimana teknik pembetulan tertentu berfungsi. Sebenarnya, mereka bertindak dengan sangat sederhana, dan teknik apa pun dapat dijelaskan dengan mudah, yang sekarang akan kita coba lakukan pada contoh gambar "pir".

1. Kesesuaian yang tidak betul

Sekiranya alam semula jadi memberi anda pinggul yang subur, maka pakaian ideal anda adalah pinggang. Tetapi seluar dan seluar jeans berpakaian rendah, bergaya pada tahun 2000-an, dapat memainkan lelucon kejam dengan gambar: sempadan mendatar yang jelas akan menekankan kelantangan dan menarik perhatian tambahan. Pilih model yang sesuai dan longgar di pinggul: wortel, pisang, garis suar atau lurus akan sesuai dengan sempurna pada "pir".

2. Kurus tidak diseret ke bawah!

Terdapat mitos bahawa seluar jeans kurus dapat "mengetatkan" angka dan menjadikan pinggul secara visual lebih langsing. Malangnya, ia tidak berfungsi seperti itu, anda tidak akan ke mana-mana. Sebaliknya, kain yang ketat akan menonjolkan kelebihan, kaki akan kelihatan kurus (kerana penyempitan kaki), dan badan akan kelihatan tidak seimbang..

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai seluar jeans mana yang sesuai untuk ini atau jenis gambar di sini.

3. Boot di bawah lutut

Untuk menjadikan paha anda kelihatan lebih langsing, anda perlu meregangkan siluet dan memastikan peralihan yang lancar dari atas ke bawah. Walau bagaimanapun, memilih kasut di bawah lutut, anda secara visual "memotong" kaki anda, memendekkannya dengan beberapa sentimeter. Ini sama sekali tidak baik untuk angka anda. Bahagian bawah nampaknya lebih besar dan lebih berat. Keadaan bertambah buruk jika but yang anda pakai juga sempit di bahagian kaki (kami tidak akan mengatakan apa-apa mengenai kurus yang tersisip di dalamnya). Untuk mengelakkan kesilapan tersebut, pilih model-paip ke lutut atau lebih tinggi - omong-omong, mereka berada di puncak fesyen tahun ini..

4. Puncak yang tidak berjaya

Satu lagi tipu muslihat yang sering digunakan oleh gadis-gadis pir: kemeja atau sweater memanjang yang berakhir di bahagian tengah paha (sering digabungkan dengan kurus yang terkenal). Ramai orang percaya bahawa dengan cara ini anda boleh menutupi pinggul anda. Sebenarnya, anda "kehilangan" pinggang anda di sebalik lapisan kain, dan tepi dari atas membuat garis mendatar yang menjadikan anda lebih lebar secara visual.

T-shirt ketat, bahagian atas atau turtleneck yang diperbuat daripada bahan elastik juga dikontraindikasikan untuk anda - kerana pinggul yang lebar, mereka akan sentiasa naik, dan anda harus menariknya. Paling tidak kelihatan janggal.

5. Jaket hingga pertengahan paha

Ini kisah yang sama dengan jaket pertengahan paha. Pertama, model sepanjang ini memotong bayangan secara visual, mengganggu bahagian badan. Akibatnya, kaki kelihatan lebih pendek dan pinggul lebih lebar. Kedua, jaket akan sentiasa berkumpul, dan lipatan akan muncul di bahagian belakang - tidak terlalu cantik.

6. Barang hiasan

Sebarang hiasan tambahan pada paha akan menambahkan kelantangan kepada anda. Lupakan rhinestones, sulaman terang, payet dan poket besar jika anda tidak mahu kelihatan beberapa saiz lebih besar.

7. Kain berkilat

Ini juga berlaku untuk bahan berkilat: satin, satin, logam dan kain berkilat lain menambah kelantangan pada pinggul anda. Sekiranya anda tidak mahu menekankan bentuk melengkung, maka lebih baik memilih warna kusam..

8. Belajar

Kami ingin menumpukan item yang berasingan untuk stiletto (yang, sekali lagi, beberapa orang suka memakai seluar jeans kurus). Ramai gadis percaya bahawa jika anda memakai kasut dengan tumit 15 sentimeter, dan walaupun dengan kaki runcing, kaki anda akan menjadi panjang dan pinggul anda akan menjadi langsing seperti Cindy Crawford. Sebenarnya, anda hanya akan mengganggu bahagian badan, dengan lebih menekankan perbezaan antara bahagian atas dan bawah. Di samping itu, sukar untuk berjalan dengan kasut "tinggi" seperti itu, langkahnya menjadi lebih berat, kerana badannya kelihatan berat dan kekok.

Sudah tentu, senarai ini dapat diteruskan, tetapi kami memutuskan untuk menyoroti kesalahan utama yang dilakukan oleh kebanyakan wanita dengan bentuk pir. Sekiranya anda ingin mengetahui perkara apa yang akan membantu menyembunyikan pinggul lebar, baca di sini.

Struktur paha manusia

Tulang paha adalah tulang yang kuat, berat dan panjang di dalam tubuh manusia. Ini membentuk ¼ dari keseluruhan tinggi manusia dan mampu menahan beban tekanan hingga 1500 kg. Pada lelaki dewasa panjangnya mencapai 45 cm.

Pertimbangkan struktur paha dan secara langsung anatomi femur manusia, dan juga mengetahui ciri-ciri berfungsi.

Apa itu pinggul dan fungsi apa yang dilakukannya

Paha adalah bahagian atas anggota bawah, kawasan antara pelvis dan lutut. Ia adalah sejenis penghubung antara hujung bawah dan batang.

Rujukan. "Femur" - nama paha dalam bahasa Latin.

Kawasan paha kaki yang besar bertanggungjawab untuk fungsi berikut:

• lenturan-lanjutan kaki,
• putaran anggota badan,
• memimpin-memimpin,
• bergerak, berpusing, membrek,
• penyertaan dalam proses hematopoiesis (sel darah terbentuk, berkembang dan matang dalam sumsum tulang: leukosit, eritrosit, platelet).

Bahagian kaki ini berfungsi sebagai sokongan untuk tubuh, memastikan kestabilan tubuh manusia.

Di manakah paha itu terletak dan dari mana ia dibuat

Terletak di antara sendi pinggul dan lutut. Batas atasnya dianggap sebagai ligamen inguinal (pupart), lipatan gluteal, yang lebih rendah adalah garis, yang 3-4 cm di atas lutut.

Terdiri daripada unsur tulang, jisim otot, alat ligamen, saluran darah dan limfa. Laman web ini dihidupkan oleh serat saraf besar dan cabangnya.

Kulitnya nipis dan mudah alih. Pada permukaan dalamannya lembut dan elastik, di permukaan luarnya lebih padat dan elastik.

Mari kita perhatikan lebih dekat anatomi setiap struktur pinggul.

Tulang paha

Femur (lihat foto) adalah tulang tubular, satu-satunya struktur tulang femur. Mempunyai bentuk silinder yang memanjang dan selekoh halus di bahagian atas dan pengembangan di bahagian bawah.

Rujukan. Femur (Latin "os femoris") merujuk kepada struktur tulang berpasangan (femur kiri dan kanan), ia dianggap tulang tubular terbesar dan terpanjang di dalam badan.

Struktur dalaman tulang merangkumi unsur-unsur berikut:

• periosteum - membran tisu penghubung yang mengelilingi tulang dari luar dan mengandungi rangkaian saraf dan saluran darah yang bercabang,
• lapisan padat - sejenis tisu yang padat, terdiri daripada osteon (plat tulang) dan membentuk tulang,
• lapisan spongy - tisu longgar yang mengelilingi rongga pusat dengan sumsum tulang,
• sumsum tulang - tisu lembut di rongga dalaman badan tulang, di mana proses hematopoiesis berlaku.

Struktur luar femur adalah khusus kerana fungsi yang dilakukan. Struktur tulang biasanya dibahagikan kepada tiga segmen utama: epifisis proksimal dan distal, diafisis.

Struktur otot punggung manusia

Apa itu sendi: struktur dan fungsi

Struktur sendi lutut manusia

Kelenjar pineal proksimal adalah bahagian atas struktur tulang yang bergabung dengan tulang pelvis untuk membentuk sendi pinggul. Terdiri daripada unsur-unsur berikut:

1. Kepala adalah penonjolan hemisfera yang membentuk permukaan artikular sfera. Di tengahnya terdapat kemurungan kecil - tempat penyambungan ligamen.
2. Leher adalah bahagian paling sempit yang menghubungkan kepala dan badan tulang.
3. Trochanters besar dan kecil - penonjolan di mana tali otot dilekatkan.

Diafisis adalah badan tulang, bahagian tengahnya. Ia dicirikan oleh bentuk silinder dan selekoh sedikit di sekitar paksinya. Bahagian depan licin, di bahagian belakang terdapat garis kasar - kawasan pelekatan otot.

Kelenjar pineal distal adalah bahagian bawah struktur, yang, mengembang, lancar memasuki dua pembentukan tulang yang menonjol. Ini adalah kondyles femoral medial dan lateral.

Condyles mempunyai permukaan melengkung yang halus. Di antara mereka, di bahagian depan tulang, terdapat permukaan patellar, di bahagian belakang - fossa intercondylar. Pada permukaan lateral di atas condyles terdapat penonjolan: epikondilus medial dan lateral.

Otot

Bahagian atas kaki merangkumi jisim otot yang besar, yang terbahagi kepada tiga kumpulan: anterior, posterior, medial.

Kumpulan depan merangkumi otot berikut:

1. Berkepala empat adalah tali otot besar yang bertanggungjawab untuk memanjangkan kaki. Terdiri daripada sekumpulan otot: lebar lateral, lebar medial, lebar pertengahan, lurus.
2. Penjahitnya adalah otot panjang di badan. Bertanggungjawab membengkokkan kaki pada dua sendi sekaligus: pinggul dan lutut.

Kumpulan posterior merangkumi otot berikut:

1. Semi-membranous - otot sempit memanjang yang melenturkan kaki bawah pada sendi lutut, lanjutan pinggul di pinggul. Mengambil bahagian dalam putaran kaki bawah ke bahagian dalam.
2. Bisep - tali otot besar yang panjang dengan dua kepala: panjang dan pendek. Memanjangkan kaki di pinggul, membengkokkan pada sendi lutut. Mengambil bahagian dalam putaran kaki bawah ke arah luar.
3. Semitendinosus adalah tali memanjang yang terletak di bahagian tengah kumpulan posterior. Memanjangkan anggota badan pada sendi pinggul, membongkok di lutut. Putar kaki bawah ke bahagian dalam.

Semua otot kumpulan posterior, bersama-sama dengan otot gluteus, mengambil bahagian dalam pemanjangan batang pada sendi pinggul, bagaimanapun, dengan syarat anggota badan tetap.

Kumpulan medial terdiri daripada otot berikut:

1. Sikat adalah tali otot yang menyerupai segiempat sama. Fungsi: fleksi dan penambahan kaki pada sendi pinggul dengan sedikit putaran ke luar.
2. Otot nipis - panjang dan sedikit rata. Bertanggungjawab untuk penambahan kaki. Berpartisipasi dalam membengkokkan lutut.
3. Adductor pendek - otot kecil yang menambah kaki dan mengambil bahagian dalam lenturan dan putarannya ke luar.
4. Penambah panjang - otot segitiga rata, yang mengarah dan melenturkan paha, mengambil bahagian dalam putarannya ke arah luar.
5. Penambah besar - otot terluas kumpulan medial. Fungsi: penambahan dan putaran pinggul ke luar, penyertaan separa dalam pemanjangan pinggul.

Kapal

Peredaran darah disediakan oleh saluran tiga jenis: arteri, vena dan limfa.

Arteri

Bekalan darah ke paha disediakan oleh sistem pembuluh darah arteri yang kuat, yang terbesar adalah arteri femoral. Pada asasnya, ia adalah kesinambungan dari arteri iliac luaran. Batas bersyarat di antara mereka berada di kawasan ligamen inguinal.

Beberapa cabang besar berlepas dari arteri femoral, yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke pelbagai kawasan:

• bekalan darah ke kulit, perut dan organ genital luaran: arteri epigastrik superfisial, arteri dangkal, tulang iliac circumflex, arteri genital luaran,
• bekalan darah ke kawasan femoral: arteri paha dalam.

Arteri paha dalam adalah cabang besar yang berasal 3-4 cm di bawah ligamen inguinal. Kapal yang membekalkan darah ke bahagian paha yang berlainan berlepas daripadanya:

1. Arteri medial. Membekalkan darah ke kawasan pinggul dan penambah.
2. Arteri berlubang. Mengalirkan darah ke dalam kumpulan otot posterior.
3. Arteri lateral. Menyediakan bekalan darah ke otot quadriceps.
4. Arteri lutut menurun. Mengambil bahagian dalam pembentukan sistem peredaran darah sendi lutut.

Peredaran vena kawasan femoral disediakan oleh urat femoral yang besar dan mendalam.

Rujukan. Urat paha dibahagikan kepada dalam dan subkutan. Mereka dihubungkan dengan menggunakan vena komunikatif, atau berlubang.

Pembuluh vena melakukan aliran keluar darah dari bahagian bawah kaki ke jantung. Ini mungkin berlaku kerana adanya injap di urat. Unsur elastik ini memastikan pergerakan darah hanya dalam satu arah (atas) dan tidak membenarkan aliran baliknya (turun).

Pembuluh limfa

Sistem limfatik kawasan femoral diwakili oleh saluran limfatik dangkal dan dalam, kelenjar getah bening inguinalis dangkal dan mendalam, popliteal.

Dengan bantuan mereka, komposisi dan isipadu cecair tisu yang normal dijaga, hubungan semua tisu antara satu sama lain dan tindak balas imun tubuh yang mencukupi terhadap rangsangan disediakan. Mereka juga terlibat dalam proses peredaran darah..

Bagaimana kaki manusia berfungsi

Bagaimana tulang manusia bersambung

Saraf

Pemeliharaan kawasan femoral dilakukan oleh saraf yang memanjang dari pleksus lumbal dan sakral:

1. Saraf sciatic adalah saraf terbesar di dalam tubuh manusia. Berlepas dari plexus sacral. Menghidupkan kumpulan otot posterior, otot utama penambah.
2. Femoral - saraf terbesar plexus lumbal. Ia menghidupkan kumpulan otot anterior, otot sisir. Memberi kepekaan pada kulit paha anterior dan kaki dalam.
3. Mengunci. Menghidupkan kawasan sendi pinggul, otot adduktor, kulit permukaan dalaman, periosteum femur.
4. Kutaneus lateral - saraf plexus lumbar. Berpartisipasi dalam pemeliharaan sensitif permukaan kulit yang lateral.
5. Kutaneus posterior - saraf plexus sacral. Memberi kelewatan pada kulit belakang paha dan punggung.

Saraf dan saluran darah paha membentuk ikatan neurovaskular, unsur-unsurnya berinteraksi rapat antara satu sama lain.

Kesimpulannya

Paha adalah bahagian atas kaki yang besar. Strukturnya merangkumi tulang paha - elemen tulang besar badan, jisim otot besar, yang terdiri daripada tiga kumpulan, sistem saraf dan vaskular bercabang. Paha bertanggungjawab untuk pergerakan badan yang berfungsi dan pengedaran beban yang betul.

Pelbagai kecederaan traumatik dan patologi kawasan ini menyebabkan gangguan sistem muskuloskeletal. Kecederaan parah adalah patah tulang paha yang disebabkan oleh kejatuhan atau peningkatan tekanan. Faktor yang meningkatkan kemungkinan patah tulang termasuk usia tua, osteoporosis, arthrosis.

Pinggul

Saya

segmen anggota bawah, diikat dari atas oleh lipatan inguinal dan gluteal, dan dari bawah dengan garis yang dilukis 4-6 cm di atas pinggir atas patela.

Kulit permukaan dalam B. nipis dan bergerak di bahagian atas, dan kulit luarnya lebat. Otot dikelilingi oleh fascia B., yang pada permukaan lateralnya masuk ke saluran iliotibial (Gamb. 1). Fascia, bersama dengan dua septa intermuskular fasial, membentuk tiga bekas osteo-fascial - anterior, dalaman dan posterior; mereka mengandungi kumpulan otot yang sepadan. Otot permukaan anterior B. diwakili oleh otot penjahit dan quadriceps. Yang terakhir terdiri daripada otot-otot luas dan rektus dalaman, luaran dan pertengahan B. Sekiranya B. dipusingkan ke luar, maka otot adduktor B. tersedia untuk pemeriksaan dan palpasi - sisir, pendek, panjang, penambah besar dan nipis (Gamb. 2). Otot permukaan posterior B. diwakili oleh otot bisep, semitendinosus, dan semimembranous (Gamb. 3). Fungsi extensor kaki dilakukan oleh otot quadriceps, penambahan B. - otot adduktor; otot permukaan belakang B. melenturkan kaki bawah dan memanjangkan paha.

Femur adalah tulang tubular terpanjang terbesar pada manusia. Membezakan antara badan - diafisis, dua hujung artikular - epifisis dan apofisis. Badan femur membengkokkan ke depan dan sedikit di sepanjang paksi membujur. Di bahagian atas femur, terdapat trochanters yang lebih besar dan lebih rendah - tempat-tempat penyambungan otot. Hujung atas femur (leher B.) dibengkokkan pada sudut ke diafisis. Sudut serviks-diaphyseal rata-rata 126-127 °, penurunannya (bajak vara) atau kenaikan (bajak valga) disertai oleh gangguan statik-dinamik. Leher femoral berakhir dengan kepala sfera. Hujung bawah femur dibentuk oleh kondiel dalam dan luar; terdapat ketinggian pada permukaan lateral mereka - epikondil.

Di atas separuh bahagian dalam lipatan inguinal, ligamen inguinal (pupart) diraba. Pada sempadan ketiga bahagian dalam dan tengahnya, denyutan arteri femoral ditentukan. Ruang yang terletak di bawah ligamen inguinal dibahagi oleh lengkungan iliac-sisir ke bahagian luaran (lacuna otot) dan dalaman (lacuna vaskular). Otot iliopsoas melewati lacuna otot, dari bawah pinggirnya - saraf kulit lateral B. dan saraf femoral. Melalui lacuna vaskular, disertai oleh cabang femoral saraf femoral-genital, arteri femoral (luar) dan urat femoral (dari arteri). Di bawah bahagian dalam ligamen inguinal terdapat cincin femoral dalaman kanal femoral. Dinding cincin ini adalah: di depan - ligamen inguinal, di belakang - ligamen sisir, di bahagian dalam - ligamen lacunar dan di luar - kes urat femoral. Apabila hernia femoral berlaku, ia mencapai fisura subkutan di sepanjang saluran femoral. Dinding saluran: bahagian luarnya adalah urat femoralis, yang anterior adalah ligamen inguinal dan pinggir sabit dari fascia femoral (plat anterior) menyatu dengannya, dan yang posterior adalah plat dalam fasia yang sama. Dinding dalaman kanal dibentuk oleh peleburan kedua-dua helaian fascia lebar B. dengan sarung fasial otot sisir.

Ligamen inguinal di bahagian atas, otot sartorius di luar dan otot adduktor panjang di bahagian dalam membentuk segitiga femoral (segitiga Scarp), yang asasnya adalah ligamen inguinal, dan bahagian atas adalah persimpangan otot-otot ini. Bahagian bawah segitiga femoral terdiri daripada otot iliopsoas dan sisir, di mana alur sisir iliac (Scarpa fossa) terbentuk. Dalam segitiga femoral, saluran femoral melepasi bawah permukaan dangkal dari fascia lebar B. Di bahagian atas segitiga terdapat arteri ke luar, ke dalam - urat dan saraf femoral. Di dalam segitiga femoral, beberapa arteri memanjang dari arteri femoral, yang terbesar adalah arteri paha dalam.

Di pertiga pertengahan B., di antara otot dalaman B. yang luas dan dinding posterior faraj penjahit, terdapat bukaan atas saluran adduktor (gunter) yang menghubungkan kawasan anterior B. dengan fossa popliteal. Pembukaan saluran (outlet) bawah (celah tendon) terletak di permukaan posterior B. di antara bundel tendon otot adduktor yang hebat, bukaan anterior berada di atas medial condyle tibia. Arteri femoral, urat simpul dan saraf saphenous masuk ke saluran adduktor. Bekalan darah B. dilakukan dari sistem arteri femoral, aliran keluar vena melalui urat saphenous dan femoral yang hebat. Limfa mengalir ke kelenjar getah bening inguinal. Pemeliharaan B. disediakan oleh saraf yang memanjang dari pleksus lumbal dan sakral.

Kaedah penyelidikan. Pemeriksaan pesakit dimulakan dengan pemeriksaan, palpasi, mengukur panjang (jarak dari puncak trochanter yang lebih besar hingga celah sendi lutut) dan lilitan paha pada pelbagai tahap. Untuk menjelaskan diagnosis, kaedah penyelidikan instrumental digunakan - sinar-X, angiografi, termografi, elektromiografi, ultrasound, diagnostik radionuklid, dll..

Patologi. Kecacatan disebabkan oleh ketiadaan kongenital atau perkembangan abnormal pada tulang paha, otot, saluran darah, saraf B. Terdapat amputasi kongenital B., perkembangan kurang separa atau perkembangan yang tidak normal, pertumbuhan terganggu (pemendekan, gigantisme, dll.), Sendi palsu kongenital, kontraktur kongenital sendi lutut akibat pemendekan rektus femoris. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap kecacatan B., pesakit dihantar untuk berunding dengan pakar ortopedis. Taktik terapeutik bergantung pada usia pesakit, bentuk malformasi kongenital dan tahap disfungsi anggota badan. Rawatannya adalah konservatif (pembalut plaster bertahap, penebusan semula, gimnastik pemulihan, urut, fisioterapi) atau pembedahan. Pelbagai alat ortopedik digunakan secara meluas (lihat produk prostetik dan ortopedik).

Kerosakan. Kerosakan tertutup dan terbuka pada tisu lembut B. juga mungkin berlaku, serta patah tulang. Kecederaan tertutup merangkumi kekejangan, pecah fasia, otot, penghancuran tisu lembut. Kecederaan B. berlaku dengan trauma mekanikal tumpul tisu lembut. Dalam kes ini, pendarahan pada tisu subkutan, perubahan warna kulit di kawasan yang rosak, sakit, edema, dan disfungsi anggota badan bawah diperhatikan. Tanda klinikal kecederaan B. yang paling khas adalah lebam di lokasi penggunaan daya traumatik. Sekiranya berlaku kerosakan pada tisu lembut yang agak jauh, lebam mungkin tidak dapat dikesan dengan segera (pada hari ke-2 atau lebih baru), kadang-kadang jauh dari tempat kecederaan. Dalam beberapa kes, kecederaan B. disertai dengan pembentukan hematoma tegang pada ketebalan otot. Dalam kes ini, terdapat rasa sakit yang kuat, pemadatan dan ketegangan tisu yang ketara, mati rasa dangkal. Lebam B. yang meluas, disebabkan oleh kekuatan traumatik dengan intensiti tinggi, menyebabkan kerosakan otot yang ketara sehingga nekrosis trauma mereka. Kecederaan tersebut boleh disertai dengan perkembangan toksikosis traumatik (lihat Toksikosis Traumatik). Tindakan daya mekanik, yang diarahkan secara tangensial ke kulit, menyebabkan detasmennya. Darah dan limfa berkumpul di antara kulit dan fasia, dan turun naik muncul. Dengan lebam B yang luas, jenis ini sering terjadi nekrosis kulit. Lebih jarang dengan lebam B., kecederaan tertutup saluran darah dan saraf mungkin berlaku. Lebam tisu lembut, biasanya. mengiringi patah tulang dan kehelan pinggul.

Komplikasi lebam B. boleh merangkumi Hematoma, myositis pengoksidaan traumatik. Pemeriksaan sinar-X memainkan peranan penting dalam perbezaan diagnosis lebam dengan dislokasi dan patah tulang B. Rawatan lebam B. pada mulanya bertujuan untuk mengurangkan pendarahan (sejuk di kawasan kerosakan, menekan pembalut, rehat); dengan peningkatan edema, anggota badan diberi kedudukan tinggi. Dengan lebam luas tisu lembut B., terutamanya dengan hematoma, detasmen kulit, nekrosis atau penghancuran otot, pergerakan imobilisasi (splinting) dan kemasukan ke hospital untuk pembedahan ditunjukkan..

Pukulan dengan objek tumpul atau pengecutan otot yang tajam boleh menyebabkan pecahnya fasia B. dan pembentukan hernia otot. Pecah otot B. lengkap atau separa (otot rektus, agak jarang otot kumpulan posterior atau adduktor) berlaku terutamanya di kawasan peralihan otot ke dalam tendon. Dalam kes ini, hematoma terbentuk di zon pecah otot, fungsi motor anggota badan terganggu. Rawatan untuk air mata otot separa adalah konservatif. Pada hari-hari pertama ia sama dengan kecederaan B., pada masa akan datang, latihan terapi ditunjukkan. Sekiranya pecah lengkap atau pemisahan otot dari tempat lampiran, rawatan pembedahan. Selepas operasi, anda boleh memulakan aktiviti fizikal tidak lebih awal dari 1 1 /₂-2 bulan.

Apabila tisu lembut B. dimampatkan, penghancurannya mungkin berlaku. Oleh itu, dengan pemampatan selama 4-6 jam, sindrom penghancuran berpanjangan berlaku. Menghancurkan kedua-dua B. yang berpanjangan selama 8 jam atau lebih sering membawa maut. Setelah melepaskan anggota badan dari mampatan, perlu membalutnya dengan ketat dengan pembalut elastik, melakukan gerakan imobilisasi dan segera membawa mangsa ke hospital; sebagai tambahan, sejuk disapu secara topikal.

Kecederaan terbuka tisu lembut B. sering disulitkan oleh suppuration. Rawatan - lihat Rawatan pembedahan luka. Pada kecederaan B. terbuka dan tertutup, pendarahan, kelumpuhan dan gangguan kepekaan boleh berlaku. Pertolongan cemas dan rawatan - lihat Kapal Darah, Pendarahan, Lumpuh, Cedera.

Terdapat fraktur hujung atas (proksimal), bawah (distal) dan diafisis femur (lihat. Fraktur). Fraktur pada hujung atas tulang paha menyumbang kira-kira separuh daripada jumlah patah tulang B. Keretakan intra-artikular (medial) dan ekstra-artikular (lateral) mungkin berlaku (Gamb. 4). Fraktur intra-artikular, bergantung pada mekanisme kecederaan, boleh menyebabkan penculikan (lebih kerap terkena kesan) atau penambahan - dengan perbezaan serpihan dan penurunan sudut serviks-diafyseal. Dengan patah tulang penculikan, pesakit sering terus berjalan; terdapat sakit di pinggul, lebih jarang pada sendi lutut. Garis fraktur penambahan boleh menjadi subcapital, transcervical, atau di pangkal leher femoral. Putaran B. ke arah luar, pemendekan ekstremitas, ketiadaan pergerakan aktif dan kesakitan yang tajam semasa pergerakan pasif, palpasi yang menyakitkan di bawah ligamen inguinal dan dengan beban paksi pada kaki ditentukan secara klinikal; fungsi sokongan anggota bawah tidak hadir sepenuhnya. Fraktur jenis ini boleh disertai oleh nekrosis aseptik pada kepala femoral. Dengan patah tulang paha ekstra-artikular, hematoma yang luas terbentuk, keadaan umum mangsa teruk.

Fraktur poros femoral (fraktur subtrokanterik, patah bahagian atas, tengah dan ketiga bawah) disertai dengan anjakan serpihan yang disebabkan oleh daya tarikan otot (Gambar 5) Dengan patah tulang paha, kapal sering diperah di bahagian bawah ketiga. Fraktur pada kondoral femoral adalah intra-artikular. Dengan pengurangan serpihan yang tidak lengkap, fungsi sendi lutut terganggu secara signifikan (Sendi lutut), apabila kondilus luaran digeser ke atas, genu valgum timbul, dan kondilus dalaman, genu varum.

Pada masa kanak-kanak, patah tulang subperiosteal, epiphyseolysis dan osteo-epiphyseolysis diperhatikan, yang berkaitan dengan pertumbuhan tulang yang lebih lanjut mungkin terganggu. Radiografi memainkan peranan penting dalam diagnosis patah tulang femoral, gambar dilakukan dalam unjuran frontal dan lateral.

Pertolongan cemas untuk patah tulang tertutup: tindakan anti-kejutan (lihat Kejutan traumatik), pergerakan imobilisasi (lihat Imobilisasi, Splinting). Rawatan selanjutnya dijalankan di hospital. Reposisi dan fiksasi serpihan dilakukan menggunakan daya tarikan (Traction), Osteosynthesis, distraction-compression devices (Distraction-compression devices). Rawatan patah tulang paha pada kanak-kanak dalam kebanyakan kes adalah konservatif: daya tarikan rangka, kerana rawatan dengan plaster cast sering berakhir dengan ubah bentuk atau pemendekan anggota bawah. Beban pada anggota badan dibenarkan selepas mengawal sinar-X apabila serpihan disatukan. Untuk pencegahan pembaziran otot dan pemulihan fungsi sendi, latihan terapeutik, urut, rangsangan otot elektrik diresepkan, kemudian - latihan fizikal di dalam air, menurut petunjuk - rawatan sanatorium. Pada kebanyakan patah tulang paha, kapasiti kerja dipulihkan tidak lebih awal daripada 6-8 bulan.

Fraktur tulang paha terbuka dan tembakan dicirikan oleh pendarahan dan kejutan trauma. Sekiranya pengangkutan tidak betul (tanpa imobilisasi), terdapat risiko embolisme lemak (emboli). Luka terbuka sering dirumitkan oleh suppuration. Pertolongan cemas: pengenaan hemostatic tourniquet (sekiranya berlaku pendarahan), pembalut aseptik, serpihan pengangkutan, tindakan anti-kejutan. Rawatan pembedahan utama luka dilakukan di hospital. Taktik rawatan selanjutnya bergantung pada sifat komplikasi, antara yang paling biasa adalah osteomielitis pada tulang paha.

Penyakit. Selalunya di kawasan B. pelbagai proses purulen diperhatikan, misalnya, Phlegmon. Tisu B. terlibat dalam proses dengan adenoflegmon dari kawasan inguinal. Khususnya, dengan penyebaran keradangan purulen antara otot adductor paha, phlegmon intermuskular mendalam berkembang..

Keradangan pada trokanter femur yang lebih besar (trochanteritis) boleh berlaku dengan pengenalan langsung agen berjangkit ke dalam tisu tulang, misalnya, dengan luka, akibat penyebaran keradangan dari tisu sekitarnya atau melalui rute hematogen. Bezakan antara trochanteritis nonspesifik (sejenis osteomielitis tulang paha) dan spesifik, sering tuberkulosis. Ia boleh menjadi hiliran akut, tetapi bentuk kronik adalah perkara biasa. Manifestasi klinikal trochanteritis adalah rasa sakit dan bengkak di sepertiga bahagian atas B. di permukaan luarnya, yang tidak disertai oleh disfungsi sendi pinggul yang ketara. Terdapat peningkatan kesakitan semasa penculikan B. Secara beransur-ansur, hipotrofi otot di sekitarnya berkembang. Apabila tisu lembut terlibat dalam proses keradangan, pemadatan di sekitar trokanter yang lebih besar ditentukan, dan semasa pembentukan abses - fluktuasi. Hasil pemeriksaan sinar-X sangat penting dalam diagnosis. Termografi (Thermografi) digunakan untuk mengenal pasti tapak keradangan. Dalam darah, ada perubahan ciri keradangan (leukositosis dengan pergeseran neutrofil formula ke kiri, peningkatan ESR). Untuk mengesahkan diagnosis trochanteritis tuberkulosis, ujian tuberkulin dilakukan (lihat. Diagnosis tuberkulin). Sifat keradangan (tidak spesifik atau spesifik) dapat ditentukan dengan menggunakan biopsi tusukan. Rawatan trochanteritis nonspesifik dalam kebanyakan kes adalah operasi dalam kombinasi dengan terapi antibakteria dan pemulihan. Trokanteritis tuberkulosis biasanya dirawat secara konservatif (lihat Tuberkulosis ekstrapulmonari (tuberkulosis ekstrapulmonari), tuberkulosis tulang dan sendi), lebih jarang fokus tuberkulosis dilindungi dan pencangkokkan tulang dilakukan.

Akibat dari pelbagai penyakit dan kecederaan, serta akibat dari malformasi kongenital, pelbagai kecacatan B. boleh berlaku (lihat Kista tulang, Coxitis, Osteomalacia, Osteomielitis, Fraktur, Osteochondrodysplasia). Dalam kes ini, penyakit yang mendasari dirawat. Kecacatan diperbetulkan dengan pembedahan atau alat ortopedik digunakan. Pada kanak-kanak, epiphyseolysis remaja dan nekrosis aseptik pada kepala femoral sering menyebabkan kecacatan B. (lihat Osteochondropathy).

Epifisis remaja dikaitkan dengan perubahan metabolisme karbohidrat, lipid dan mineral terhadap latar belakang disfungsi korteks adrenal dan pankreas. Biasanya, dengan penyakit ini, doktor dirujuk dengan keluhan sakit ringan di kawasan pangkal paha atau popliteal, kepincangan, yang sering terjadi setelah cedera ringan. Semasa diperiksa, pemasangan B. dalam posisi putaran luaran diperhatikan, gejala Hofmeister adalah bengkok B. pada sudut ke satah sagital. Hampir semua pesakit mempunyai obesiti dan hipertensi arteri, lebih jarang dengan pertumbuhan yang tinggi, hipogonadisme dinyatakan. Data pemeriksaan sinar-X sangat penting dalam diagnosis, di mana terdapat gambaran aneh mengenai kepala femoral yang tergelincir dari lehernya. Rawatan dengan sedikit pemindahan kelenjar pineal adalah konservatif - cara melepaskan sendi pinggul, imobilisasi anggota badan dalam kombinasi dengan terapi senaman, urut. Dianjurkan untuk mengurangkan berat badan. Dengan anjakan kelenjar pineal yang signifikan, campur tangan pembedahan ditunjukkan, selepas itu beban pada sendi dibenarkan tidak lebih awal dari 6-8 bulan. Prognosis untuk fungsi bergantung pada tahap anjakan epifisis.

Osteochondropathy kepala femoral (penyakit Perthes) adalah nekrosis subkondral inti osifikasi epifisis kepala femoral. Tidak seperti nekrosis aseptik kepala femoral dengan asal yang berbeza, misalnya, setelah pengurangan dislokasi pinggul kongenital tertutup, penyakit ini biasanya berkembang pada usia 4-12 tahun, lebih kerap pada kanak-kanak lelaki. Sebagai peraturan, satu, lebih jarang kedua-duanya, sendi pinggul terjejas. Etiologi tidak diketahui, mereka mementingkan trauma, jangkitan, gangguan metabolik (terutamanya kalsium dan fosforus). Peranan penting dalam perkembangan penyakit ini dimainkan oleh gangguan peredaran darah di kepala femur..

Kesakitan dan kepincangan biasanya meningkat secara beransur-ansur. Kemudian kontraktur terbentuk di sendi pinggul (lebih kerap sekatan putaran dan penculikan B., lebih jarang fleksi dan penambahan) Kadang-kadang permulaan penyakit ini akut - ada rasa sakit yang tajam pada sendi, suhu badan meningkat, ada perubahan dalam darah yang merupakan ciri keradangan. Perkembangan proses patologi melalui beberapa peringkat berturut-turut yang dapat dikesan sinar-X. Tahap I (awal), berlangsung sehingga 6 bulan, dicirikan oleh perubahan struktur tulang yang membentuk sendi pinggul (osteoporosis, ketidakseragaman plat epifisis, dll.), Peningkatan ketinggian ruang sendi. Pada tahap II (kesan patah tulang), akibat patah tulang dan penumpuan batang tulang, bayangan kelenjar pineal menjadi menebal, strukturnya hilang dan ketinggiannya menurun, dan ketinggian ruang sendi meningkat. Pada tahap III (fragmentasi kelenjar pineal), yang berlangsung dari 1 hingga 3 tahun, revaskularisasi berlaku dari sisi periosteum leher femoral, tulang rawan kepala dan tulang leher yang membengkak, yang disertai dengan pembentukan serpihan dan sista, dan munculnya bayangan seperti sequestropod di tengah-tengah kepala femoral. Pada peringkat IV (pembaikan), kelenjar pineal digantikan oleh tulang yang baru terbentuk dengan kawasan pencerahan di tengahnya. Pada peringkat V, bentuk kepala femoral dan strukturnya dipulihkan. Pemulihan hampir selesai jika ketinggian epifisis kepala femoral mendekati sendi yang sihat (hasil yang baik), atau tidak lengkap jika kepala mengekalkan bentuk cendawan, sebahagiannya ditutupi oleh acetabulum, leher femoral dipendekkan (hasil yang tidak baik).

Rawatan biasanya konservatif - pembongkaran sendi yang lengkap sebelum pemulihan struktur kepala femoral bermula. Untuk tujuan ini, daya tarikan ringan, alat pemunggah, tayar digunakan. Untuk meningkatkan peredaran darah, terapi senaman, urut, senaman di dalam air, fisioterapi ditetapkan. Kompleks langkah-langkah terapi dapat dilakukan di hospital ortopedik kanak-kanak khusus atau secara rawat jalan di rumah di bawah pengawasan pakar ortopedik. Pada tahap pemulihan struktur kepala dan leher femur, mereka mula secara beransur-ansur mempersiapkan beban - mereka dibenarkan untuk mendekati anggota badan yang sakit. Beban penuh dibenarkan sekiranya radiograf menunjukkan selama 2-3 bulan. struktur kepala femoral tidak berubah. Tempoh keseluruhan rawatan konservatif adalah 2-3 tahun. Berbagai kaedah rawatan pembedahan juga dikembangkan, yang bertujuan mempercepat revaskularisasi kepala femoral. Biasanya, operasi dijalankan dengan proses yang panjang dan bergelombang. Prognosis segera berkaitan dengan fungsi sendi sering menguntungkan, tetapi, sebagai peraturan, dalam jangka panjang (pada orang dewasa) coxarthrosis berkembang.

Ketumbuhan. Pada B, tumor jinak (lipoma, hemangioma, angiofibroma, neurofibroma, osteoma, osteoid osteoma, dan lain-lain) dan malignan (misalnya, rhabdomyosarcoma) tumor yang berasal dari pelbagai tisu boleh berkembang. Rawatan adalah terutamanya pembedahan.

Bibliografi: Dubrov Ya.G. Traumatologi pesakit luar, h. 247, M., 1986; Kaplan A.V. Kecederaan tulang dan sendi tertutup, h. 301, M., 1967; Usoskina R.Ya., Krumin K.A. dan Seglin T.Ya. Rawatan pesakit luar pada kanak-kanak dengan penyakit ortopedik, L., 1979; Yumashev G.S. dan Epifanov V.A. Traumatologi operasi dan pemulihan pesakit dengan kerosakan pada sistem muskuloskeletal, ms 183, M., 1083.

Gambar: 1. Fascia bahagian atas kawasan anterior paha: 1 - fascia rektus femoris; 2 - saluran iliotibial; 3 - sarung otot penjahit; 4 - pinggir sabit fasia lebar paha; 5 - fasia otot lumbar-iliac; 6 - fasia fasia fascia lebar paha; 7 - fascia otot gluteus medius; 8 - tulang belakang iliac unggul anterior; 9 - ligamen inguinal; 10 - cincin inguinal luaran; 11 - ligamen bengkok; 12 - batuk kering; 13 - fasia sisir; 14 - fascia otot femoris adductor panjang; 15 - arteri dan urat femoral mendalam; 16 - arteri dan urat femoral.

Gambar: 5. Perwakilan skematik perpindahan khas fragmen femoral bergantung pada tahap patah tulang. Anak panah menunjukkan arah anjakan kerana daya tarikan otot..

Gambar: 4. Skema tahap patah tulang leher femoral menurut Kaplan. Fraktur medial: a - subcapital, b - transcervical. Fraktur lateral: c - intertrochanteric, d - transtrochanteric.

Gambar: 2. Penambah paha: 1 - otot paha luas dalaman; 2 - otot rektus femoris; 3 - otot penjahit; 4 - otot adduktor panjang; 5 - arteri dan urat femoral; 6 - otot sisir; 7 - otot nipis; 8 - otot adduktor yang besar; 9 - otot semitendinosus; 10 - otot separa membran.

Gambar: 3. Otot belakang paha: 1 - otot separa membran; 2 - otot penjahit; 3 - otot semitendinosus; 4 - saraf femoralis kulit posterior; 5 - otot adduktor yang besar; 6 - otot gluteus maximus; 7 - kepala panjang bisep femoris; 8 - kepala pendek bisep femoris.

II

segmen anggota bawah, diikat dari atas oleh sendi pinggul (di hadapan - kawasan selangkangan, di belakang - kawasan gluteal), di bawah - oleh sendi lutut. Pangkal paha adalah tulang paha - tulang tiub terbesar rangka manusia. Paha dikelilingi oleh otot (di permukaan depan terdapat otot quadriceps - ekstensor kaki; di bahagian dalam - otot yang memimpin paha; di bahagian belakang - lentur kaki). Di bahagian atas B. terdapat ruang segitiga, diikat dari sisi oleh otot-otot yang terletak di sini (tukang jahit dan panjang), dan dari atas oleh ligamen inguinal. Arteri, urat dan saraf femoral melewati ligamen inguinal. Kelenjar getah bening serantau terletak di pangkal paha.

Pada orang kurus, di permukaan anterior-dalaman B., alur kelihatan, bergerak secara serong dari atas ke bawah dan dari luar ke dalam; ia sesuai dengan unjuran fisura intermuskular dan kapal besar, yang penting dalam memberikan pertolongan cemas kepada mangsa dengan pendarahan arteri (menekan jari kapal di atas luka). Lebih dekat dengan sendi lutut, bundle vaskular melintas ke bahagian belakang paha. Saraf sciatic melintas di antara otot-otot kumpulan posterior, yang terbahagi kepada dua cabang di bawah bahagian tengah paha - saraf peroneal tibial dan umum, yang menghidupkan kaki dan kaki bawah.

Bezakan antara kerosakan pada tisu lembut (otot, fasia, tendon, dll.) Dan femur. Cedera terbuka dan tertutup pada tisu lembut paha adalah mungkin. Kecederaan tertutup merangkumi kekejangan, pecah fasia, otot, penghancuran tisu lembut. Lebam - B. berlaku akibat pukulan dengan objek tumpul. Dalam kes ini, berlaku pendarahan ke tisu subkutan (Gamb. 1), perubahan warna kulit di kawasan yang rosak, sakit, edema, disfungsi anggota bawah. Gejala pinggul lebam yang paling biasa adalah lebam di tapak kekuatan. Sekiranya berlaku kerosakan pada tisu lembut yang agak dalam, lebam mungkin tidak muncul dengan segera (pada hari ke-2 atau lebih baru), kadang-kadang jauh dari tempat kecederaan. Dalam beberapa kes, lebam B. disertai dengan pembentukan ketebalan otot-otot yang disebut hematoma tegang - pengumpulan darah yang tumpah, yang memampatkan tisu-tisu di sekitarnya. Dalam kes ini, terdapat rasa sakit yang kuat, pemadatan dan ketegangan tisu yang ketara, mati rasa dangkal. Lebam B., yang disebabkan oleh kekuatan traumatik dengan intensiti tinggi, menyebabkan kerosakan yang ketara pada tisu lembut (otot), sehingga kematiannya (nekrosis traumatik). Kecederaan teruk seperti itu boleh disertai dengan perkembangan toksikosis traumatik (disfungsi banyak organ dan sistem akibat penyerapan produk pereputan tisu mati ke dalam darah). Tindakan daya mekanik yang diarahkan secara tangensial ke kulit menyebabkan terlepasnya. Darah dan limfa berkumpul di antara kulit dan fasia. Dengan lebam jenis ini, nekrosis tisu (nekrosis kulit) dapat berkembang. Lebih jarang dengan lebam B., kerosakan pada saluran darah dan saraf adalah mungkin. Lebam tisu lembut biasanya menyertai patah tulang dan kehelan. Komplikasi lebam B. boleh menjadi hematoma tertutup, trauma traumatik myositis, dan lain-lain. Dalam kes ini, pemadatan atau pembengkakan yang lama pada B. diperhatikan, sering menyakitkan, biasanya mengganggu fungsi kaki hingga satu darjah atau yang lain.

Rawatan lebam ringan B. pada mulanya bertujuan untuk mengurangkan pendarahan (sejuk di kawasan kerosakan, menekan pembalut, rehat); dengan peningkatan edema, anggota badan diberi kedudukan tinggi. Dengan lebam tisu lembut B. yang luas, terutamanya dengan hematoma, detasmen kulit, nekrosis atau menghancurkan otot, pergerakan imobilisasi (splinting) dan kemasukan ke hospital di bahagian pembedahan ditunjukkan. Lebam teruk B. kadang-kadang sukar dibezakan dari patah tulang, terutamanya jika tidak ada ciri ubah bentuk dan pergerakan patologi. Dalam kes seperti itu, tayar pengangkutan juga digunakan (atau kaedah imobilisasi anggota badan bawah digunakan) dan mangsa dibawa ke hospital.

Pukulan dengan objek tumpul atau pengecutan otot yang tajam boleh menyebabkan pecahnya fasia B. dan pembentukan hernia otot. Pecah otot B. yang lengkap atau separa (otot rektus, agak jarang otot kumpulan posterior dan adduktor) berlaku terutamanya di zon peralihan otot ke tendon. Dalam kes ini, hematoma (pendarahan) terbentuk di zon pecah otot, fungsi anggota badan terganggu. Sekiranya pecah otot separa, rawatan tidak berbeza dengan rawatan lebam B. Sekiranya pecah otot lengkap dan pemisahan dari tempat lekatan, operasi perlu dilakukan. Sejuk disapu ke tempat kecederaan, sendi tidak bergerak, dengan fungsi otot yang rosak mengambil bahagian, dan mangsa dihantar ke hospital. Sekiranya hematoma tidak terlalu besar dan jumlahnya tidak meningkat, kemasukan ke hospital mungkin tidak mendesak seperti patah tulang atau kecederaan parah - pada keesokan harinya selepas kecederaan.

Apabila tisu lembut B. dimampatkan, penghancurannya mungkin berlaku. Jadi, dengan pemampatan selama 4-8 jam, terdapat sindrom mampatan jangka panjang. Menghancurkan kedua-dua B. yang berpanjangan selama 8 jam atau lebih sering membawa maut. Setelah melepaskan anggota badan dari mampatan, misalnya, yang berlaku akibat kemusnahan bangunan semasa permusuhan, bencana alam (gempa bumi, dan lain-lain), adalah perlu untuk membalutnya dengan ketat dengan pembalut elastik, memastikan ketenangan semasa pengangkutan (serpihan) dan segera membawa mangsa ke hospital. Sejuk digunakan secara tempatan. Dianjurkan untuk membawa korban ke institusi perubatan, yang memiliki alat "ginjal buatan", kerana dalam kes-kes ini, biasanya, kerana penyerapan produk pereputan tisu yang dihancurkan ke dalam darah, fungsi ginjal terganggu dan kegagalannya berkembang.

Luka terbuka pada tisu lembut paha biasanya disertai dengan pendarahan. Untuk luka kecil B. pertolongan cemas terdiri daripada mengenakan pembalut (Gambar 2) dan membuat rehat. Sekiranya urat paha rosak, pendarahan lebih teruk dan pembalut tekanan digunakan untuk menghentikannya, anggota badan tidak bergerak dengan serpihan pengangkutan dan diberi kedudukan tinggi. Dengan pendarahan arteri, bahkan lebih parah, untuk menghentikannya, tekanan jari kapal dilakukan di atas luka, dengan fokus pada alur intermuskular pada permukaan anterior-dalaman paha, atau arteri femoral ditekan ke tulang di ruang segitiga tepat di bawah ligamen inguinal. Untuk menghentikan pendarahan semasa pengangkutan ke institusi perubatan terdekat, gunakan Hiquostatic tourniquet.

Terdapat patah tulang atas, hujung bawah dan diafisis femur. Patah boleh ditutup atau terbuka. Sekiranya patah tulang kepala, leher dan trokanter pada tulang paha, sakit berlaku, selalunya tidak terlalu teruk, anggota badan dipusingkan ke luar, akibatnya kaki boleh menyentuh tempat tidur atau permukaan rata yang lain di mana mangsa berbaring dengan tepi luarnya. Selalunya, patah tulang seperti ini berlaku pada orang tua dan orang tua. Sekiranya serpihan-serpihan itu telah diganti, terdapat pemendekan kaki sebanyak 2-3 cm (dengan patah yang terkena, mungkin tidak ada).

Semasa memberi pertolongan cemas, anda tidak boleh berusaha memperbaiki kedudukan anggota badan secara paksa, kerana ini boleh menyebabkan perpindahan serpihan dan perkembangan komplikasi lain. Adalah perlu untuk memberi imobilisasi pengangkutan yang selamat dan menyerahkan mangsa ke hospital. Tidak boleh memindahkannya ketika duduk di tempat duduk yang lembut, tidak dibenarkan bersandar pada kaki yang cedera, walaupun mangsa boleh melakukannya, misalnya, dengan patah tulang yang terkena. Fusi fraktur yang tidak berlubang kurang baik, selalunya pada masa akan datang mereka melakukan operasi (osteosintesis, endoprosthetics).

Apabila diafisis tulang paha patah, kesakitan, bengkak, dan pergerakan patologi diperhatikan di kawasan patah tulang; memendekkan anggota badan yang terkena dengan anjakan serpihan mencapai 4-6 cm atau lebih. Semasa memberi pertolongan cemas, imobilisasi pengangkutan yang baik sangat penting, yang menghalang perpindahan sekunder sekunder. Sekiranya imobilisasi serpihan tulang tidak mencukupi, kerosakan tambahan pada otot, serta saluran dan saraf yang berdekatan, mungkin berlaku. Belat digunakan: dari luar dari kaki ke ketiak dan dari dalam - dari kaki ke perineum. Dari alat yang ada, anda boleh menggunakan papan dengan ukuran yang sesuai; lebih mudah untuk tujuan ini menggunakan tongkat di bahagian luar, dan tongkat di bahagian dalam. Sekiranya hanya terdapat tongkat atau papan panjang, maka anda boleh membalut paha yang cedera ke bahagian yang sihat, dan di permukaan luar kaki dan batang badan - tongkat atau papan. Pengangkutan mangsa (Pengangkutan mangsa) dengan patah tulang paha paling baik dilakukan disertai oleh pekerja perubatan, kerana selalunya terdapat keperluan untuk tindakan anti-kejutan.

Dengan patah tulang paha di sepertiga bawah (supracondylar), kesakitan dan mobiliti patologi dicatat di sepertiga bahagian bawah B. (di atas sendi lutut). Dalam kes-kes ini, imobilisasi yang boleh dipercayai dan kemasukan ke hospital segera di jabatan pembedahan juga diperlukan (Gbr. 3).

Fraktur terbuka pada tulang paha (terutamanya tembakan) sering disertai dengan Kejutan, rumit oleh jangkitan luka, osteomielitis, sepsis. Pertolongan cemas termasuk menghentikan pendarahan, menggunakan pembalut steril pada luka dan melakukan tindakan anti-kejutan (terutamanya pengenalan ubat penahan sakit). Mangsa segera dibawa ke bahagian pembedahan.

Pembalut yang digunakan dalam pemberian pertolongan cemas berkaitan dengan kecederaan dan penyakit B. selalunya adalah pembalut, lebih jarang mesh atau pelekat. Biasanya pembalut spiral dengan keriting dibuat di pinggul (lihat Pembalut).

Peregangan untuk mengangkut mangsa sekiranya cedera (lebam, patah tulang, dislokasi, dll.) Sendi pinggul, pinggul dan sendi lutut biasanya dilakukan dengan menggunakan serat Dieterichs khas, yang tidak hanya memberikan lekapan, tetapi juga daya tarikan pada kaki yang cedera (Gambar 4) Bar bas terdiri daripada dua papan kayu. Di hujung atas, kedua tali mempunyai palang melintang untuk sokongan di ketiak dan perineum. Kedua-dua bahagian serpihan dapat ditarik terpisah, yang memungkinkannya disesuaikan dengan ketinggian mangsa. Plat dengan lubang dilekatkan pada bar dalaman pada engsel untuk mengikatnya ke bar luar. Di samping itu, terdapat jalur kayu, yang berfungsi sebagai satu-satunya, yang dilekatkan pada batang pemintal dengan tali ganda. Sebagai peraturan, penggunaan serpihan ini, yang memerlukan latihan khusus, dilakukan oleh pekerja perubatan, tetapi jika ada, ia juga dapat dilakukan oleh orang yang tidak memiliki pengetahuan perubatan khusus. Urutan tindakannya adalah seperti berikut: 1) papan lateral disesuaikan dengan ukuran kaki yang cedera, pasangkan kedua-dua bahagiannya sehingga papan luar bersandar pada ketiak, dan papan dalaman bersandar pada perineum (pastikan alat kelamin luar tidak diperah), hujung bebas dari papan harus menonjol untuk permukaan kaki plantar 10-15 cm; 2) pelapik kapas diletakkan pada tonjolan tulang (sayap ilium pelvis, trokanter femur yang lebih besar, epikondyle paha, pergelangan kaki) dan di bahagian punggung kaki untuk mengelakkan luka dan nekrosis; 3) "kayu" kayu dibalut rapat ke kasut atau kaki dengan gerakan pembalut lapan arah; 4) pasangkan jalur sisi dan pasangkannya di dada dengan tali pinggang atau pita, melewati mereka melalui lubang khas di jalur, di bahagian bawah, jalur sisi dipasang dengan plat melintang; tayar belum dibalut ke kaki; 5) setelah belat diperkuat, peregangan dimulakan ke badan dengan bantuan tali dan tongkat yang terpaku pada "sol" kayu. Kabel dilancarkan secara awal melalui lubang di plat melintang. Daya tarikan berterusan sehingga palang melintang bersandar pada ketiak dan perineum dengan cukup kuat untuk mengembalikan panjang kaki yang normal. Dalam proses peregangan, rasa mati rasa tidak boleh muncul, rasa sakit harus meningkat dengan ketara. Untuk mengelakkan kendur pada anggota badan, serpihan papan lapis digunakan di bahagian belakang paha dan kaki bawah. Tayar diikat dengan ketat ke kaki dengan pergerakan pembalut bulat.

Sekiranya tidak ada tayar pengangkutan standard untuk melumpuhkan anggota badan yang cedera, gunakan tayar improvisasi atau balutkan ke kaki yang sihat.

Gambar: 1. Hematoma subkutan permukaan luar paha.

Gambar: 2. Memakai pembalut selendang untuk kecederaan paha.

Gambar: 4. Imobilisasi anggota bawah dengan dawai Kramer sekiranya berlaku patah tulang kaki bawah (a) dan belat Dieterichs sekiranya berlaku patah tulang paha (b).

Gambar: 3. Peletakan mangsa dengan patah tulang paha: a - penempatan yang tidak betul; b - gaya yang betul (kaki dibengkokkan pada sendi lutut, roller diletakkan di bawahnya untuk mengelakkan mencubit bundle neurovaskular).

III

kawasan anggota bawah, dibatasi dari atas oleh lipatan inguinal dan gluteal, dan dari bawah - oleh garis mendatar yang dilukis 4-6 cm di atas pinggir atas patela.